Předčasné prasknutí plodové vody. Únik plodové vody nebo výtok: jak to pochopit? Známky úniku plodové vody. Únik plodové vody: příznaky, které by měla znát každá žena

Únik nebo předčasné vybití plodová voda je problémem mnoha těhotných žen. Odkládání léčby často představuje riziko pro nenarozené dítě i matku.

Co je to plodová voda?

Plodová voda (amniotická tekutina) je čirá a slámově zbarvená tekutina, která obklopuje plod a poskytuje plodu ochranu a výživu. Pomáhá také při vývoji svalového a kosterního systému nenarozeného dítěte.

Plodová voda se nachází ve fetálním močovém měchýři (amniotickém vaku), jehož stěny se skládají ze dvou membrán: amnion a chorion. Tyto membrány udržují nenarozené dítě v tomto uzavřeném vaku obsahujícím plodovou vodu. Její bublina se začne plnit několik dní po početí. Dítě bude pravidelně uvolňovat ne velký počet moči do plodové vody, počínaje desátým týdnem těhotenství (kdy začínají fungovat ledviny).

Spolu s placentou a pupeční šňůrou je to takový přirozený systém podpory života embrya.

Jak důležité jsou?

Plodová voda umožňuje miminku správně dýchat. Ve druhém trimestru začne polykat tekutiny. Jeho hlavní funkcí je chránit narozené dítě ze zranění.

Tekutina obsahuje základní živiny, které pomáhají při vývoji trávicího systému plodu, plic, svalů a končetin. To umožňuje dítěti kopat a pohybovat se bez jakéhokoli rušení. Poskytuje také ochranu před infekcemi.

Plod tuto tekutinu využívá k mnoha funkcím. Hladina vody bude každým dnem stoupat. Jejich počet se s postupem těhotenství zvýší z několika mililitrů krychlových na zhruba tisíc a nejvyšší úrovně dosáhne ve třicátém šestém týdnu. Pak se počet začne snižovat od třicátého osmého týdne až do dne porodu.

předčasná ztráta plodová voda- vážné ohrožení nenarozeného dítěte i samotné matky.

Co je předčasné prasknutí nebo únik plodové vody?

Normálně dochází při porodu k samovolnému protržení blan a odtoku plodové vody, tzn. s úplným nebo téměř úplným odhalením děložního čípku a přítomností pravidelných kontrakcí.

Pokud k odtoku (úniku) vody dojde dříve, pak je tento stav předčasný a odkazuje na těhotenské komplikace. V medicíně se tomu říká předčasné prasknutí blan (PROM). To se může stát v jakékoli fázi těhotenství a může to být buď proud tekutiny, nebo pomalý únik. Tento problém je běžná příčina předčasný porod nebo potrat, což závisí na načasování.

Pokud dojde k předčasné ruptuře před 24. týdnem, plod stále není absolutně schopen přežít mimo matčino lůno. Ale ještě před 37. týdnem to matku a plod vystavuje velkému riziku komplikací.

Předčasné prasknutí plodové vody je problém, který mnoho těhotných žen často ignoruje. Výtok je obvykle pociťován jako bezbolestný tok tekutiny, ale může se také objevit jako malý proud nebo slabý výtok.

Příznaky

Může být obtížné určit, zda je vaginální výtok plodovou vodou, když nedochází k úplnému protržení membrán vaku, ale k prasknutí v nich. Existuje však několik rozdílů.

plodová voda:

• Obvykle bez zápachu
• Většinou transparentní. Někdy to může být hlen, krvavé pruhy nebo bílý výtok
• Průběžně vytéká. Čas od času má velmi stálý tok
• Nelze kontrolovat únik
• Musíte často měnit vložky a spodní prádlo, protože prosakování je trvalé
• Mohou se objevit určité nepohodlí a křeče

Nemusí se jednat o plodovou vodu, pokud:

• Je tam žlutý odstín, jako moč
• Vůně jako moč
• Náhlý únik doprovázený pohybem dítěte v děloze, který byl však krátkodobý a zastavil se.
• Výtok má mazlavou konzistenci, která vyžaduje výměnu podložek z hygienických důvodů. Taková netěsnost neprosákne přes těsnění. To je známka toho, že jste prostí.

Příznaky pomalého úniku

O úniku plodové vody během těhotenství můžete mluvit, pokud:

• Všimnete si náhlého proudu tekutiny pohybujícího se po délce vašich nohou.
• Vaše spodní prádlo je mokré
• Malé množství tekutiny nebo kapky

Příčinu malého úniku může být obtížné určit. Proto je lepší jít a poradit se o této problematice s gynekologem. Kontinuita toku indikuje netěsnost.

Prosakující plodová voda může naznačovat i to, že i po vyprázdnění močového měchýře stále pociťujete vlhkost.

Předčasný únik plodové vody

Potrat je ztráta plodu v prvních týdnech těhotenství. Podle American Pregnancy Association dochází v prvních třinácti týdnech k mnoha potratům. Asi 10–25 % všech potvrzených těhotenství obvykle končí potratem.

Je důležité rozpoznat příznaky, protože to vám umožní co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Je důležité věnovat pozornost:

• Izolace šedé nebo světle růžové látky
• Rozlití neočekávaně velkého množství tekutiny
• Průchod velkých kusů tkáně
• narůžovělý výtok

Podle Mayo Clinic uvolnění tkáně nebo tekutiny během brzké těhotenství může být příznakem potratu. Uvolněná tkáň nebo tekutina může nebo nemusí obsahovat žádnou krev.

Výše uvedené příznaky mohou být normálními příznaky hormonálních změn ve vašem těle. Mohou ale naznačovat i problémy v těhotenství. Vždy byste měla zůstat v kontaktu se svým gynekologem.

Únik ve středním těhotenství

Únik plodové vody v 16. týdnu

Voda obvykle praskne na začátku porodu. Jakýkoli únik, ke kterému došlo dříve, je považován za předčasný. Úniky, ke kterým dojde mezi 15. a 16. týdnem, obvykle vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc.

Léčba zahrnuje:

• Uspořádání ve zdravotnickém zařízení pro důkladné vyšetření
• Kontrola potratu
• Po chvíli pozorování se lékař domluví na dalším postupu.

Únik plodové vody ve 2. trimestru

Únik ve druhém trimestru znamená, že máte prasklý plodový měchýř. Slza se může časem zahojit, nebo se nezahojí.

Musí být provedeno skenování, aby se zjistilo, co může být příčinou úniku. Je důležité si uvědomit, že během těhotenství dochází v těle k mnoha různým a neobvyklým změnám, takže je těžké určit, co je normální a co ne.

Ke klidu nastávající maminky pomohou pravidelné prohlídky u gynekologa. Je nutné provést některá vyšetření, aby se zjistilo, co stojí za unikající plodovou vodou.

Únik plodové vody ve 37-38 týdnu

Dojde-li k protržení blan 37 týdnů po posledním menstruačním cyklu (tzv. gestační věk plodu), pak jsou rizika komplikací minimální a kontrakce obvykle začnou brzy poté.

Ale přesto je taková mezera předčasná a stejně jako dřívější případy může být spojena s takovými faktory:

• bakteriální infekce
• Případy předčasného vypouštění vody během předchozích těhotenství
• Máte poruchu ve vývoji vašeho plodu
• Infekce v pochvě, děloze nebo děložním čípku.
• Špatné návyky, jako je kouření, drogy a zneužívání alkoholu
• Napětí amniového vaku v důsledku velké dítě nebo dvojčata
• Špatná výživa
• Předběžné operace v oblasti děložního čípku nebo dělohy

Zkoušky těsnosti

Nejsprávnější je kontaktovat gynekologa, který v případě podezření provede vyšetření a předepíše potřebné testy k potvrzení úniku plodové vody. Ale bude také užitečné mít po ruce jednoduché testy z lékárny, abyste mohli hrát na jistotu nebo se uklidnit. Někdy mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek, ale správné použití by nemělo být falešně negativní.

test ph proužkem

Lakmusové proužky jsou nejjednodušší a nejlevnější test. Pro úsporu peněz můžete dokonce použít proužky určené pro akvarijní vodu.

Pro zjištění úniku vody doma můžete použít lakmusové proužky, které se prodávají téměř v každé lékárně a mají dostupná cena. Lakmusový papírek pomáhá stanovit hladinu pH podezřelých sekretů.

Proužek se po otevření přiloží na vaginální stěnu a poté ukáže hladinu kyselosti (pH). Normální vaginální pH je mezi 4,5 a 6,0. Plodová voda má vyšší hladinu – od 7,1 do 7,3. Pokud tedy dojde k protržení membrán váčku, bude pH vzorku vaginální tekutiny vyšší než normálně. To se projeví změnou barvy proužku, kterou je nutné porovnat se stupnicí dodávanou s testem. Zvýšená kyselost bude znamenat, že máte infekci nebo odtéká plodová voda.

Testovací proužek pro stanovenípH akvarijní vody je vhodné i pro testování úniku plodové vody a mohou být levnější.

Nitrazinový test

Nejběžnější typ testu. Cena za jeden tampon je od 2 dolarů.

Oblíbené značky jsou jako AmnioTest, Amnicator. Vyžaduje aplikaci kapky tekutiny z pochvy do papírové proužky obsahující jako indikátor nitrazin - látku citlivější než lakmus. V prodeji jsou takové testy k dispozici ve formě speciálních tamponů nebo polštářků, což usnadňuje jejich provádění.

Indikátor mění barvu v závislosti na kyselosti kapaliny. Zmodrají, pokud je pH vyšší než 6,0. To znamená, že s vysokou pravděpodobností došlo k prasknutí obalů bubliny.

Tento test však může také dát falešně pozitivní výsledky. Pokud se do vzorku dostane krev nebo pokud je v pochvě infekce, může být hladina kyselosti vyšší, než je obvyklé. Mužské spermie mají také vyšší pH, takže nedávná intimita může ovlivnit výsledek.

Alfa 1 mikroglobulinový test

Nejpřesnější, ale také nejdražší test - více než 30 $

Jedná se o moderní a přesnější test, ale jeho cena je mnohonásobně dražší (více než 30 sdílení). Nevyžaduje také speciální laboratorní podmínky, ale častěji ji provádí porodník-gynekolog ambulantně. Základem je detekce takového biomarkeru, jakým je placentární alfa-1-mikroglobulin. Tato látka se nachází v plodové vodě a běžně se v pochvě nevyskytuje. K odběru vzorku se používá tampon, který se poté umístí do zkumavky s speciální kapalina a poté na jeho místo vložte testovací proužek. Podle výsledků počtu pruhů, které se na něm objevily (1 nebo 2), lze s přesností 97 % říci o přítomnosti úniku plodové vody.

Další testy, které lze provést v nemocnici

Takzvaným příznakem „kapradí“ jsou stopy na mikroskopickém sklíčku po zaschnutí plodové vody. Po zaschnutí moči nejsou žádné takové stopy.

Kontrola kapaliny pod mikroskopem. Pokud dojde k úniku, pak plodová voda smíchaná s estrogenem, když se vysuší v důsledku krystalizace soli, vytvoří symptom „kapradí“ (bude připomínat listy kapradí). Pro držení se několik kapek kapaliny umístí na mikroskopické sklíčko za účelem vyšetření.

Test barviva. Přes břišní dutinu vstříkněte do plodových obalů speciální barvivo. Pokud dojde k natržení membrán, do 30 minut se v pochvě najde barevná tekutina.

Testy na měření hladin chemikálií, které jsou přítomny v plodové vodě, ale ne ve vaginálních sekretech. Patří mezi ně prolaktin, alfa-fetoprotein, glukóza a diaminoxidáza. Vysoké hladiny těchto látek znamenají, že došlo k prasknutí.

Plodová voda, moč nebo poševní výtok?

Z pochvy mohou vytékat tři hlavní typy tekutin: moč a plodová voda. I když si budete všímat rozdílů mezi nimi, můžete použít následující rady k identifikaci jednoho z nich.

Únik plodové vody

Bude mít následující vlastnosti:

• Může obsahovat čiré nebo bělavé slizniční skvrny
• Bez barvy a zápachu. V některých případech může mít sladkou vůni
• Přítomnost krevních skvrn
• Nevoní jako moč

Neustálý výtok znamená, že tekutina je skutečně plodová.

Moč

Moč má obvykle následující vlastnosti:

• Vůně amoniaku
• Tmavá nebo čistě nažloutlá barva

K úniku močového měchýře dojde především ve druhém a třetím trimestru. Plod již v těchto časech vyvíjí tlak na močový měchýř.

Vaginální výtok

Vaginální výtok během těhotenství také není neobvyklý. Mají následující vlastnosti:

• Zápach může, ale nemusí být přítomen. Nemají však čpavkový zápach podobný moči.
• Může být nažloutlý nebo bělavý
• Mají tužší konzistenci než moč nebo plodová voda
(zatím bez hodnocení)

Těhotenství je jedním z nejdůležitějších a nejodpovědnějších období v životě každé ženy. Jeho nejúspěšnějším výsledkem je narození zdravého a donošeného dítěte. Bohužel ne každý jde tak hladce, jak bychom si přáli. Někdy porod dlouho očekávaného dítěte končí předčasným odtokem plodové vody.

co to je?

V lékařské praxi existují dva takové koncepty jako včasné a předčasné vypouštění plodové vody. Druhé jméno znamená prasknutí membrány močového měchýře až do okamžiku, kdy lze plod nazvat donošeným, konkrétně do 37 týdnů těhotenství. Tento jev se může objevit umělým a přirozeným způsobem:

• Přirozené předčasné prasknutí plodové vody je, když porodní aktivita pacientky začíná před plánovaným termínem.
• V umělým způsobem lékaři propíchnou močový měchýř, pokud existuje silná indikace k vyvolání porodu, kdy existuje přímé ohrožení života dítěte nebo matky.

Vody mohou také úplně odtékat, když veškerá tekutina z močového měchýře vytéká najednou nebo postupně během několika hodin.

Jak poznáte, že voda praskne?

Mladá dívka, která nosí miminko poprvé, si možná neuvědomuje, že jí předčasně praskla plodová voda. Diagnostiku a závěr tohoto jevu může provést pouze zkušený odborník. Celkově existuje několik příznaků, které by se měly okamžitě objevit. záchranná služba:

• Z pochvy najednou uniklo velké množství tekutiny. Měli byste si také dávat pozor na časté nutkání na toaletu (více než 10krát za hodinu).
• Kromě čiré tekutiny jsou vidět i krvavé skvrny.
• Žaludek klesl a zdálo se, že se mnohem zmenšil.
• Plod v děloze přestal být cítit.
• Objevily se bolesti v podbřišku, vystřelující do zad a do stran. Nejsou trvalé.

Po 30. týdnu těhotenství by nastávající maminka měla být ke svému tělu obzvlášť pozorná a kontaktovat gynekologa, pokud ji něco mate.

Dva projevy tohoto jevu

Lékaři často rozlišují dva takové koncepty, jako je předčasné a brzké prasknutí plodové vody. Jak se od sebe liší?

• O časném odtoku můžeme mluvit, když pacientka pociťuje silné bolesti v podbřišku, začal se jí otevírat děložní čípek a teprve po těchto příznacích došlo k úniku tekutiny nebo umělé punkci močového měchýře.
• Předčasný výpotek je proces, který probíhá přesně v opačném pořadí.

Kromě předčasného a časného prasknutí plodové vody existuje ještě něco jako laterální prasknutí močového měchýře. To se může stát jen přirozeně. To znamená, že někde na straně bubliny se vytvořil malý otvor, kterým částečně protéká voda.

Proč se to stalo?

Dívka, která tak uctivě a s láskou porodila své dlouho očekávané miminko, si nepochybně položí tu nejdůležitější otázku, proč dochází k předčasnému prasknutí plodové vody. Celkově existuje několik hlavních důvodů:

• Velmi velké ovoce nebo polyhydramnion. Organismus matky již nezvládá tak obrovskou zátěž, a proto se na ni začíná připravovat pracovní činnost.
• Přirozeným jevem je předčasné prasknutí plodové vody, kdy se žena připravuje stát se matkou více než dvou miminek najednou. Lékaři říkají, že jde o normální reakci těla.
• Často je příčinou této poruchy patologie orgánů matky, má například nepravidelný tvar dělohy, příliš krátký nebo dlouhý krk, špatný krevní oběh a nedostatečné zásobení placenty.
• To se může stát i poté budoucí maminka prodělal infekci nebo virové onemocnění. Negativně ovlivnil močový měchýř.V důsledku toho se bublina zanítila a došlo v ní k prasknutí.
• Absolutně jakékoli zranění břicha může způsobit takový negativní moment, pokud žena upadne, narazí nebo zvedne těžký předmět.
• Velmi často je viníkem této situace přílišný zásah lékařů.
• Někdy se sama pacientka stává viníkem svého stavu. K prasknutí může dojít v důsledku nadměrného kouření, pití alkoholu, špatné hygieny, neustálého stresu a intenzivní fyzické aktivity.

K předčasnému prasknutí plodové vody při předčasném těhotenství může dojít mezi 22. a 37. týdnem, právě v tomto období lékaři doporučují ženám, aby byly opatrné na své zdraví, aby se předešlo nepříjemným situacím.

Kdy se lékaři rozhodnou pro piercing močového měchýře?

Samostatně stojí za to mluvit o situacích, kdy se lékaři rozhodnou vyvolat předčasné prasknutí plodové vody. Taktika lékařů se obvykle stává takovou, pokud:

• Žena si stěžuje na ostré bolesti v podbřišku.
• Teplotu má dlouhodobě přes 38 stupňů.
• Došlo k hojnému krvácení, nejčastěji to svědčí o abrupci placenty.
• Během těhotenství dochází k silnému Rh-konfliktu.
• Pokud dítě zaujalo špatnou polohu v děloze, je lepší vyvolat porod dříve, dokud nedosáhne velké velikosti.
• Pokud je placenta nízká.

Všechny výše uvedené body jsou přímým ohrožením života matky a jejího dítěte. V souladu s tím se lékaři, aby doufali v úspěšný výsledek, rozhodli vyvolat porod před termínem porodu. Pomocí speciálního kovového háčku dojde k propíchnutí močového měchýře, což způsobí předčasný odtok plodové vody. Tento postup je absolutně bezbolestný, protože v močovém měchýři nejsou žádná nervová zakončení.

Vyšetření při přijetí do nemocnice

Jakmile má dívka podezření, že z její pochvy vyteklo velké množství vody, měla by se okamžitě poradit s lékařem. Měl by provést následující diagnózu:

• Zaregistrujte hovor a přijměte vše od pacienta Požadované dokumenty včetně žádosti o lékařskou pomoc.
• Udržujte si anamnézu tím, že budete poslouchat a zapisovat všechny stížnosti těhotné ženy.
• Proveďte gynekologické vyšetření na křesle.
• Proveďte všechny potřebné testy, změřte teplotu a tlak.
• Je povinné provést ultrazvuk, je to tato diagnóza, která vám umožní posoudit celkový obraz o stavu plodu v děloze.

Specialista na základě výzkumu rozhodne o svém dalším postupu. Nastávající matka s ním musí souhlasit, když se dozvěděla o složitosti situace. V opačném případě může poškodit své zdraví a dítě.

Několik možných řešení

Samostatně stojí za to mluvit o tom, jakou cestu ze situace mohou nabídnout lékaři, když přišli na příčinu předčasného prasknutí plodové vody.

• Pokud dojde k částečnému úniku, pak se snaží udržet těhotenství alespoň do 37. týdne, aby se miminko dále plně vyvíjelo. Ale v tomto případě musí být pacient pod neustálou kontrolou. Bude jí předepsána vhodná léčba: kapátka, čípky a tablety.
• Vyvolání porodu, pokud existuje přímé ohrožení života matky nebo plodu. V tomto případě probíhá přirozený proces narození dítěte. Nedonošené miminko bude ve specializovaných podmínkách (tlaková komora) a bude se v nich dále vyvíjet pod dohledem lékařů. Obvykle je riziko pro matku v tomto případě minimální.

Naštěstí díky častému výskytu takových situací mají porodníci bohaté zkušenosti a vědí, jaká opatření přijmout, takže se jim ve většině případů podaří pacientky zachránit.

Možné následky

Jak již bylo zmíněno dříve, pokud žena praskne močový měchýř, musí bezpodmínečně zavolat sanitku. V opačném případě se může objevit několik nepříznivých momentů:

• Hypoxie. Je to způsobeno tím, že dítě dlouhodobě nedostává dostatek kyslíku. Obvykle lékaři přijímají opatření, která mohou dítě zachránit.
• V důsledku nedostatečného množství tekutin a vzduchu dítě umírá přímo v děloze ženy.
• Sliznice dělohy se velmi zanítí a pak bude nutná dlouhodobá léčba.
• Objeví se slabá pracovní aktivita, kvůli které se tento proces protáhne po dlouhou dobu, více než 8 hodin.
• Smrt pacienta.

Stojí za zmínku, že vypouštění vody je velmi nebezpečný proces, po kterém nelze zůstat bez lékařské péče, protože výsledek může být nejnepříznivější.

Preventivní opatření

Každá žena, která chce rodit zdravé dítě, obavy, jak se vyhnout předčasnému prasknutí plodové vody. Existuje několik preventivních opatření. Pokud je budete dodržovat, riziko takového jevu se několikrát sníží:

1. Doporučuje se vědomě přistupovat k procesu plánování rodičovství: nepodstupovat potraty, nemít mnoho sexuálních partnerů, vyhýbat se chorobám pohlavních orgánů.
2. Před otěhotněním se partneři musí podrobit důkladnému vyšetření, zejména k vyloučení Rh konfliktu.
3. Během těhotenství neustále navštěvujte lékaře, proveďte potřebné testy a podstupujte studie, které pomohou předcházet možné komplikace v raných fázích.
4. Zprávy zdravý životní stylživot tři měsíce před početím a celý proces porodu: nekouřit, nepít alkohol, jíst správně, být více venku a vyhýbat se stresovým situacím.
5. Nezvedejte těžké věci.

Neexistuje však žádná záruka, že se tento jev zcela vyhne, v některých případech k němu dochází kvůli individuálním vlastnostem organismu.

Kdy není důvod k obavám?

V některých případech je tento jev naprosto přirozený. Existuje řada situací, kdy byste si s tím neměli dělat starosti:

• Pokud došlo k předčasnému odtoku plodové vody během donošeného těhotenství, to znamená v období od 38. do 42. týdne.
• Při absenci dalších příznaků: bolest, krvácení, teplota, abrupce nebo nízké umístění placenty.
• Vody v malém množství opadly.

Ve všech výše uvedených případech byste se měli poradit s lékařem, odborník přijme adekvátní opatření a cesta ze situace bude pro všechny příznivá.

O bezúhonnosti

Jak se ukázalo, voda odchází kvůli porušení celistvosti bubliny. Samostatně stojí za to o tom mluvit. Po početí se v děloze vytvoří embryo, kolem něj se vytvoří fetální měchýř. Je to on, kdo je příznivým prostředím, ve kterém se dítě bude vyvíjet do 9 měsíců. Pokud je narušena jeho integrita, kyslík přestane proudit do močového měchýře, trpí krevní oběh a výměna plynů. Proto je dítě v tuto chvíli v nebezpečí. Proto je velmi důležité, aby se narodilo co nejdříve.

Snadný test

Že teče voda, zjistíte doma. Chcete-li to provést, musíte si koupit test v lékárně. Do zkumavky s tekutinou by měl být umístěn indikátor, pokud se na něm po pár sekundách objeví slavné dva pruhy, pak můžete sbírat věci, zavolat sanitku a jít na porodní sál.

Období těhotenství je velmi uctivé, důležité a zodpovědné. Během ní se tvoří nový život. Každá mladá maminka by měla v tomto období zacházet se svým tělem s maximální opatrností, poslouchat lékaře a vše pozorovat nezbytná opatření opatření. Pouze v tomto případě je možné vyhnout se nepříznivým následkům a stát se nejšťastnější matkou zdravého dítěte.

Za vylití vody se považuje:

• brzy pokud se objeví v první době porodní až do úplného nebo téměř úplného odhalení (7-8 cm),
• předčasné pokud se fetální měchýř otevře před začátkem pravidelných kontrakcí,
• opožděný pokud při plném otevření děložního hltanu zůstane fetální měchýř po určitou dobu neporušený.

Důvody

Přesné příčiny předčasného nebo předčasného odtoku vod nejsou známy. U těch žen, které se připravovaly na porod, jsou však takové případy méně časté. Je to z velké části dáno emočním rozpoložením ženy, její schopností relaxovat a celkovým naladěním na úspěšný porod.

Co dělat?

V případě prudkého výtoku vody, i když ještě nejsou kontrakce nebo jsou slabé a v dlouhých intervalech, je nutné okamžitě, bez prodlení jet do porodnice. Je třeba si uvědomit, že čím více času uplynulo po vypuštění vody, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací. Plod už totiž není chráněn membránami a zvyšuje se riziko infekce.

Nezapomeňte si poznamenat čas, kdy voda praskla. Věnujte pozornost jejich barvě a vůni. Normální voda je čirá nebo lehce růžová, bez zápachu. Mírně nazelenalá, tmavě hnědá nebo černá barva plodové vody naznačuje, že dítě zažívá hladovění kyslíkem a potřebuje naléhavou pomoc. Neobvyklá barva vod souvisí s požitím mekonia (původní výkaly), které se uvolňuje ze střev plodu při hypoxii.

Průběh porodu

Obvykle se porodní aktivita rozvíjí 5-6 hodin po prasknutí membrán. Pokud krátce po prasknutí vody kontrakce nezačnou, jsou stimulovány.

Průběh porodu do značné míry závisí na připravenosti ženského těla (čípku) na ně, na síle porodu a umístění prezentující části plodu. Pokud je děložní hrdlo připraveno k porodu, předčasné prasknutí plodové vody nemusí narušovat jejich normální tok.

Efekty

V některých případech může předčasné nebo předčasné prasknutí plodové vody vést k:

• slabost pracovní aktivity,
• zdlouhavý průběh porodu,
• hypoxie plodu,
• intrakraniální poranění plodu
• zánětlivé procesy fetálních membrán a svalů dělohy.

V opožděný výtok vody lékaři provádějí umělé otevření močového měchýře plodu – amniotomii.

18.08.2017 / Rubrika: / Mari bez komentáře

Voda je nezbytná pro veškerý život na Zemi. Plodová voda je životně důležitá i pro miminko v děloze. Čím složitější a dokonalejší je proces, tím závažnější jsou důsledky odchylek od normy. Ukazuje se, že počet těhotenství, která byla provázena takovými komplikacemi, každým rokem roste. Pro matky zůstávají otevřené otázky:

• jak vidět nebo jak zjistit únik plodové vody?
• jak se chovat?
• Dá se předejít komplikacím a miminko zachránit?

Jak si nenechat ujít příznaky

POPV označuje únik plodové vody v důsledku poškození fetální membrány. Ve standardní situaci dochází k odtoku plodové vody ještě před porodem. Až do tohoto bodu kapalina poskytuje:

• metabolismus mezi plodem a tělem matky;
• sterilita prostředí pro růst a vývoj plodu;
• ochrana před šokem, hlukem, sevřením děložních svalů;
• tlumení náhlých pohybů při pohybu maminky.

Pro normální těhotenství objem plodové vody by měl být 1,5-2 litrů. Hladina tekutin je monitorována ultrazvukem. Těhotné ženy se často potýkají s pojmem nedostatek vody - nedostatek plodové vody. Jeho příčinou mohou být jak fyziologické vlastnosti těla matky, tak mikrotrhliny ve skořápce kolem dítěte. V zanedbané formě únik vyvolává předčasný porod a tak dále raná data- vyhodit. Pro dítě jsou komplikace tohoto druhu plné kyslíkové hladovění. Bez tekutiny se dítě obejde od 12 hodin do dne.

Důležité! Únik plodové vody může nastat v jakékoli fázi těhotenství.

Existuje klasifikace ruptur podle času a místa poškození.

Podle místa:

• cervikální ruptura - membrána je poškozena v oblasti děložního čípku, následkem čehož dochází k její ztrátě významná částka kapaliny;
• vysoká boční nebo horní trhlina bubliny - kapalina vytéká po malých částech, kapka po kapce.

Časté jsou hojné výtoky a inkontinence moči pozdější data. To značně komplikuje diagnostiku patologie.

Mimořádná všímavost umožňuje rozpoznat únik plodové vody. První hovory:

• povaha výtoku se změnila: častý, hojný, vodnatý s menším množstvím hlenu;
• náhlé pohyby, kašel, dokonce i škytavka a smích jsou doprovázeny sekrecí;
• v důsledku ztráty určitého objemu vody se bříško zmenšuje a může mírně klesnout;
• po vyprázdnění močového měchýře tekutina z pochvy stále vystupuje.

Neignorujte ani drobné známky. Čím dříve se zakročí, tím snáze matka a dítě ponesou účinky POPV.

Běžné příčiny

Odtok plodové vody v raných stádiích si těhotná žena nevšimne, protože dávky jsou velmi malé. Pár kapek lze snadno zaměnit s obvyklým výtokem během těhotenství. Příčiny úniku spočívají jak v odchylkách v porodu dítěte, tak ve strukturálních rysech těla matky, zdravotním stavu ve fázi plánování.

Mezi hlavní provokující faktory patří:

• bakteriální infekce a zánětlivé procesy;
• "Ženský" zánět;
• nesprávná poloha dítěte;
• úzká pánev nastávající matky;
• abnormální struktura dělohy;
• nedostatečnost děložního čípku;
• oddělení placenty;
• amnicentéza, biopsie choria;
• těhotenství se dvěma nebo více dětmi;
• tržné rány v důsledku pádu.

Důležité! Zneužívání alkoholu a drog, kouření automaticky řadí těhotnou ženu do rizikové skupiny.

Jak infekce poškozují amniotický vak

Infekce jsou nejzákeřnější jevy, protože mohou nepostřehnutelně poškodit tělo matky a dítěte. Hormonální restrukturalizace, velké zatížení těla, celková slabost vytvářejí příznivé klima pro škodlivé bakterie, které jsou přítomny v ženském těle v malých množstvích a dříve nepředstavovaly nebezpečí. Na těžké následky může dokonce vést k vaginální dysbakterióze.

Chronická onemocnění a zapomenuté „ženské“ problémy se s obnovenou vervou připomínají.

Podle statistik je u 10 % žen, u kterých porod skončil předčasným odtokem plodové vody, diagnostikovány různé záněty dýchacího nebo trávicího traktu. Zánět pohlavních orgánů vede k podobným komplikacím ve 25 % případů. Nebezpečí takové situace je, že bakterie proniknou otvory ve skořápce a obejdou všechny obranné mechanismy.

Důležité! I nepatrné podezření by mělo sloužit jako vodítko k akci. Existuje několik způsobů, jak zjistit únik plodové vody doma, stejně jako laboratorní metoda.

Kdy být opatrní

Eroze nebo jiná onemocnění děložního čípku, potraty a operace v této oblasti vedou k poškození amniotický vak v 50 % případů. Nebezpečné jsou také anomálie ve struktuře děložního čípku. Nedostatečnost krku, kdy se stěny nezavírají, což vede k vyčnívání močového měchýře. malý fyzická aktivita dost k poškození močového měchýře.

Nesprávné umístění plodu vytváří dodatečné zatížení membrán. V pozdním těhotenství, kdy bříško klesne a dítě je vloženo do porodních cest, se kolem hlavičky dítěte vytvoří pás kontaktu. Plodová voda se tedy dělí na přední a zadní vody. Tento mechanismus umožňuje rozložit zatížení na stěny pláště. Když je plod umístěn napříč nebo hlavičkou nahoru, pak veškerá tekutina spěchá dolů, tlačí na spodní stěnu dvojnásobnou silou a zvyšuje se riziko poškození membrány.

Funkčně úzká pánev nastávající maminky ze stejných důvodů může vést k ruptuře močového měchýře. Hlavičku nelze vložit do porodních cest, protože má větší průměr a veškerý objem tekutiny je ve spodní části močového měchýře.

Perinatální diagnostika je zaměřena na identifikaci malformací, chromozomálních poruch, dědičných onemocnění a ve vzácných případech může způsobit únik tekutiny z plodových obalů. Biopsie choriových klků se provádí v období 11-13 týdnů odříznutím fragmentu placenty. Amniocentéza je studium plodové vody.

Odběr vzorků materiálu pro analýzu se provádí pomocí punkce. Dlouhá jehla se zavede do dělohy propíchnutím břicha na místě, které je pro plod bezpečné. Optimálním obdobím je druhý trimestr. V případě potřeby se ve třetím trimestru provádí amniocentéza. Po takových analýzách je předepsán průběh protizánětlivé terapie a stav nastávající matky je pečlivě sledován.

Důležité! Přítomnost výše uvedených funkcí během těhotenství by neměla uvrhnout nastávající matky do paniky. Výše uvedené informace pouze zdůrazňují, jak je důležité věnovat pozornost svému stavu.

Diagnostika

Stanovení netěsnosti může být provedeno jak v laboratoři, tak nezávisle.

Pokud existují náznaky, odebírají se stěry těhotné a vyšetřují se na přítomnost proteinů plodové vody.

Existuje další metoda, která není příliš přesná, ale používá se poměrně často. Takzvaný příznak kapradiny. Nátěr se nanese na podložní sklíčko, po zaschnutí se výsledek vyhodnotí vizuálně. Sušením hlen krystalizuje. Pokud nátěr obsahuje plodovou vodu, vytvoří se vzor připomínající listy kapradí. Podobný účinek může mít i příměs moči nebo spermatu v nátěru.

Amniotest je naprosto přesný, vysoká cena bolestivost zákroku a riziko vyvolání dalších problémů: infekce, krvácení. Pomocí dlouhé jehly se do plodové vody zavede speciální barvivo. Barvivo není pro dítě nebezpečné, protože plodová voda se zcela obnovuje každé 2-3 hodiny, což znamená, že barvivo je odstraněno z těla matky. 30 minut po zákroku se pacientce zavede do pochvy tampon. Zbarvení tamponu ukazuje na přítomnost otvorů ve skořápce. Na každých 300 takových manipulací připadá 1 případ závažných komplikací.

Pokud jsou indikátory podle ultrazvuku pod normou, musí lékaři potvrdit nebo vyvrátit únik plodové vody dalšími studiemi, protože poškození samotné membrány není na monitoru viditelné.

Velmi pochybnou diagnostickou metodou, která se také praktikuje, je vyšetření u gynekologa. Nastávající matka je požádána, aby kašlala. V této době lékař pečlivě sleduje, zda se objevila tekutina.

časem prověřená diagnostika

Laboratorní testy a vyšetření jsou nepohodlným, často zdlouhavým a vyčerpávajícím způsobem zjištění úniku plodové vody. Jak sami určit poškození skořápky, věděli dlouho před příchodem moderních testů.

Na domácí test stačí čistý bavlněný hadřík, můžete použít bílé prostěradlo. Žena by se měla důkladně umýt a osušit. Musíte ležet na prostěradle bez spodního prádla. Měli byste se co nejvíce uvolnit. Po 20 minutách je třeba vyhodnotit výsledek. Pokud je tkáň mokrá, pak je důvod pro přesnější analýzy.

Podle jiného způsobu, bílé plátno několikrát přeložte a „noste“ 1,5-2 hodiny jako těsnění. Chcete-li změnit polohu těla, musíte si několikrát lehnout: lehněte si 10 minut na pravou stranu, poté na levou a na záda. Jemně se postavte a posaďte se, mírně se nakloňte na obě strany. Pohyby jsou prováděny opatrně bez velkého nadšení. Po kontrole podšívkové tkaniny. Únik plodové vody vypadá jako mokrá skvrna, když je tekutina zcela absorbována do tkáně. Po zaschnutí budou okraje skvrny nerovnoměrné s nahnědlým odstínem. Pokud je sekretů málo a nevstřebávají se, ale zůstávají na povrchu ve formě hlenu, je vše v pořádku.

Moderní testy: Test Pad

Vložkový test je jednoduchý a oblíbený způsob, jak otestovat přítomnost plodové vody ve výtoku. Relativně cenově dostupné.

Funguje to díky tomu, že acidobazická rovnováha v lidském těle je jiná. A pH pochvy má kyselé prostředí a je 3,8-4,5. Kyselost brzdí rozvoj „nepřátelských“ bakterií a pomáhá udržovat zdraví žen.

Plodové vody jsou domovem nového organismu bohatého na živiny a biologicky účinné látky. Barva plodové vody v počátečních fázích těhotenství je nažloutlá, pak se stává průhlednější, podobně jako obyčejná voda. Na konci těhotenství se zakalí. Nazelenalé popř hnědá barva mluvit o infekcích. pH amniových vod 6,98-7,23.

Pokud tedy dojde k úniku, kyselost pochvy se sníží a pH se odpovídajícím způsobem zvýší. Těsnění je vybaveno indikátorem, který se při kontaktu s neutrálním prostředím zbarví do tyrkysu - pH 5,5 a výše.

Důležité! Během testu je důležité, aby se vlhkost nedostala na těsnění. Ruce a perineum musí být absolutně suché.

Testovací polštářek lze nosit po dobu 12 hodin nebo dokud žena nepocítí vlhkost. Poté se podložka z prádla vyjme, testovací proužek se vyjme a vloží do speciálního pouzdra (je součástí sady). Pokud po 30 minutách proužek nezmění barvu, je vše v pořádku.

Nevýhodou je, že kyselost pochvy se může snížit z jiných důvodů. Nejčastěji jde o soor nebo jiné infekce. Což i v těhotenství vyžaduje rychlou a adekvátní léčbu. V každém případě může žena díky testu včas identifikovat konkrétní problém.

Test bílkovin v plodové vodě

Věda nestojí na místě. Byly také vyvinuty přesnější testy. Markerem je v tomto případě placentární α1 mikroglobulin. Protein se nachází ve velkém množství v plodové vodě a chybí v pochvě, moči a krvi. Test tedy přesně určí únik vody.

Kromě vysoké přesnosti existuje řada dalších výhod:

• nevyžaduje speciální dovednosti nebo nástroje;
• prováděné doma;
• rychlý výsledek;
• balení obsahuje vše potřebné.

Postup je jednoduchý. Před zahájením testu musíte vyjmout nádobu se speciálním roztokem z obalu a protřepat ji tak, aby obsah klesl ke dnu.

Sada obsahuje sterilní tampon. S ním musíte odebrat vzorek poševního výtoku. Tampon je vložen dovnitř na 5-7 cm ne více. Doporučuje se držet tampon v pochvě asi 1 minutu.

Důležité! Tampon by neměl přijít do kontaktu s jinými tekutinami nebo látkami než s výtokem z pochvy. Ruce musí být suché.

Výsledný vzorek se na jednu minutu spustí do zkumavky s roztokem. Po celou dobu je nutné roztok míchat tampónem.

Tampón se vyjme ze zkumavky. Krabička také obsahuje zapečetěný testovací proužek, který připomíná rychlý těhotenský test. Další akce jsou stejné: vložte proužek do zkumavky s činidlem koncem označeným šipkami do úrovně označené čárou.

Výsledek na sebe nenechá dlouho čekat. Po 30 sekundách, pokud je plodový vak poškozen, se objeví dva proužky. Jeden řádek je dobrý. Abyste si to byli jisti, měli byste nakonec počkat 10 minut. Později se objeví malé množství plodové vody a jedna čárka může být bledší. Přesnost testu se dvěma proužky je 100%. Chyba negativního výsledku je 1 %. Jinými slovy, ve výjimečných případech nemusí test detekovat protein:

1. pokud k výronu vody došlo 12 hodin před zkouškou;
2. plodová voda vstupuje do pochvy ve velmi malých dávkách.

Jedinou nevýhodou je cena testu úniku plodové vody. Ale pokud mluvíme o blaho matky a dítěte, finanční část ustupuje do pozadí.

Co dělat dál?

POPV není léčitelná. Porušení celistvosti blan kolem dítěte před 22. týdnem těhotenství často vede k vyblednutí plodu nebo potratu. V takových případech lékaři doporučují ukončení těhotenství.

Při netěsnostech po dobu 36 týdnů nebo déle není těhotenství zachováno. Často do 12 hodin začíná proces porodu. Podle případu je předepsáno vyvolání porodu popř C-sekce.

Po dobu 22 až 36 týdnů zaujímají lékaři pozici „počkáme a uvidíme“. Žena je okamžitě umístěna do nemocnice pod nepřetržitým dohledem. Pomocí ultrazvuku se hodnotí množství zbývající vody, tep a celkový stav miminka.

Těhotenství se udržuje co nejdéle, aby bylo dítěti více času. Je předepsána speciální léková terapie. Zavádějí se léky, které urychlují vývoj a zrání plic a dalších systémů. V takových situacích může porod začít kdykoli. Pokud se stav dítěte nebo matky zhorší, těhotenství se již neudrží. Poté, co jsou drobky umístěny do speciální krabice - inkubátoru. Další je léčba. Dítě zůstane v inkubátoru, dokud nezíská potřebnou váhu a nezpevní.

5 / 5 ( 1 hlasování)

Mnoho nastávajících matek se zajímá o to, jak pochopit, že se voda během těhotenství zlomila? Aby bylo možné na tuto otázku odpovědět co nejpřesněji, je nutné se podrobně seznámit se všemi detaily procesu a vědět, co dělat při prvním náznaku úniku vody a kam jít. To pomůže ušetřit drahocenný čas a eliminovat riziko negativních důsledků, které mohou poškodit tělo matky a dítěte.

Funkce plodové vody

Každý proces těhotenství končí porodem. Prvním příznakem, který naznačuje, že žena brzy porodí, je odtok plodové vody. Hrají důležitou roli při ochraně plodu a účastní se různých procesů. Po celou dobu vývoje je miminko v této vodě.

Když dojde k prasknutí močového měchýře plodu, vyteče, což vede k nástupu porodu. Plodová voda plní mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou:

• Ochrana dítěte před působením infekcí a negativních faktorů vlivu, které mohou vést ke zranění.
• Účast na výměně materiálu.
• Zajištění konstantních hodnot tlaku a teploty.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že k vypouštění tekutiny může dojít kdykoli během těhotenství dítěte, ale normálně by k tomu mělo dojít ve 38. týdnu.

Co je to vypouštění vody?

Prezentovaný proces může být více typů, což je ovlivněno stavem děložního čípku a přítomností kontrakcí vedoucích k nástupu porodu.

Mezi hlavní patří:

1. Předčasné vypouštění vody. Zpravidla začíná před začátkem porodu. Za takových podmínek vody odcházejí, ale kontrakce nejsou pozorovány. To není moc dobré, ale jak ukazují statistiky, takové případy se stávají téměř každé desáté nastávající mamince.
2. Předčasný odjezd. V tomto případě se vody vylévají již v procesu kontrakcí, ale děložní čípek je otevřený ne více než 4 cm.
3. Včasný odjezd. Tato varianta odtoku je pozorována v první polovině porodu. V této době dochází ke stálým kontrakcím a děložní čípek je otevřený o více než čtyři centimetry.
4. Pozdní výlev. V tomto případě k odtoku vody dochází po úplném otevření děložního čípku.

Předčasný a časný odtok tekutiny je považován za obtížný, protože při nedostatku plodové vody, která dříve chránila dítě, se tělo stává zranitelným vůči různým infekcím. V případech, kdy vody na dlouhou dobu opadly a kontrakce nezačaly, existuje vysoké riziko infekce dítěte infekcí a také vnitřních pohlavních orgánů ženy.

To platí zejména v případě, že těhotná žena měla během těhotenství zánětlivá onemocnění reprodukčního systému. Aby se předešlo takovým rizikům, jsou zavedeny speciální antibakteriální látky.

První známky prasknutí vody

Voda během těhotenství by měla odcházet včas, aby nedošlo k negativním důsledkům a komplikacím. Proces výpotku začíná v důsledku stlačení a roztržení přední stěny močového měchýře hlavičkou plodu.

Vypouštění vody má následující vlastnosti:

1. Objem tekutiny, který začíná odtékat, by měl být asi 200 ml, ale u každé ženy je to v závislosti na individuálních vlastnostech jiné.
2. Je poměrně obtížné zaměnit vypouštění tekutiny s jakýmkoli jiným procesem. Jak ukazují statistiky, voda se nejčastěji začíná lámat v noci během spánku. Žena nepociťuje žádné výrazné příznaky, jen se probouzí mokrá. Když se vody během dne protrhnou, může nastávající matka zažít pocit tíhy v podbřišku a pak cítit, jak uvnitř došlo k prasknutí močového měchýře.


3. Existují případy, kdy dojde k prasknutí v horní části bubliny a je zde jen malý otvor, voda začne odtékat po malých částech po dlouhou dobu. Právě za takových okolností může žena začít panikařit a vyvstává otázka, jak vody odcházejí? Takové malé kapičky tekutiny mohou připomínat profuzní výtok nebo močovou inkontinenci. Proces úniku je poměrně nebezpečný, protože může poškodit plod, takže při prvním příznaku je třeba navštívit lékaře.
4. Tekutina z fetálního močového měchýře má nějaké nečistoty a sladkou vůni. V případech, kdy má voda černý, zelený nebo hnědý odstín, je diagnostikována přítomnost mekonia, které se vylučuje, když plodu chybí kyslík.
5. Pokud voda odchází s částicemi krve, může to znamenat proces odtržení placenty, což vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Každá nastávající maminka by měla pochopit, jak probíhá proces vypouštění vody a nástup porodu. Musí také vědět, co v takových případech dělat a kam se obrátit.

Pokud je pozorován únik vody, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, aby nehrozilo zhoršení zdraví dítěte a matky.

Odtok vody před a během porodu

První známkou, která naznačuje nástup porodu, je výtok vody nebo kontrakce. V některých případech mohou oba procesy probíhat současně. Voda se začne vylévat po 38 týdnech, ale u nulipar je tento indikátor zpravidla vzácný.

Pokud se kapalina uvolňuje po malých částech, je nutný lékařský dohled. Mělo by být čiré nebo lehce narůžovělé. V případech, kdy je tekutina čistá, ale kontrakce nezačaly nebo jsou velmi slabé, můžete se do nemocnice dostat sami. Při převozu autem by nastávající maminka měla ležet na boku na zadním sedadle, aby se zabránilo vypadnutí pupeční šňůry nebo nástupu porodu.

Jak ukazuje praxe, většina případů odtoku tekutiny z močového měchýře plodu v době porodu se vyskytuje se silnými a častými kontrakcemi. V tomto případě je děloha otevřená o více než 4 cm, a když jedna z dalších kontrakcí dosáhne vrcholu, fetální měchýř se natáhne a praskne. Tento proces nemá žádné bolestivé příznaky. V takových případech může kapalina vytékat proudem nebo vytékat postupně.

Po prasknutí vody kontrakce zesílí a jsou bolestivější. Jak říkají ženy, které rodily, průběh porodu snáze snesou až do okamžiku, kdy odejde tekutina z močového měchýře plodu. Zpravidla se poté dítě narodí do 12 hodin. Pokud k porodu miminka nedojde, provádí se císařský řez nebo indukce porodu.

Pokud je vypouštění vody obtížné, je vhodné zavolat záchranku, aby byla žena pod dohledem specialistů. Proces předčasného porodu je pro plod nebezpečný, takže pokud dojde k úniku tekutiny, měli byste okamžitě jít do nemocnice a nezapojovat se do sebeobsluhy.

První kroky

K vypouštění vody může dojít jako přirozeně a kvůli lékařskému zásahu. Lékař může otevřít močový měchýř plodu pomocí speciálních nástrojů. V zásadě se taková opatření přijímají v případech, kdy těhotenství trvá déle, než je termín porodu a je nutné vyvolat proces porodu. Než začne proces porodu, musí se roztrhnout vody nebo začít kontrakce, nebo oba procesy najednou.

Co je třeba udělat jako první, když tekutina z močového měchýře plodu začala vytékat? Tuto otázku si klade mnoho nastávajících maminek. Bude také užitečné vědět o podrobnostech prezentovaného procesu pro ty, kteří teprve plánují mít dítě. Hospitalizace je nutná za určitých okolností, mezi které patří:

1. Po vypuštění vody je nutné diagnostikovat děložní čípek a posoudit jeho stav.
2. Za určitých okolností může únik tekutiny z fetálního vaku projít bez kontrakcí, což může vyžadovat další lékařskou péči.
3. Při výronu jsou případy, kdy pupeční šňůra vypadne. Někdy může v důsledku stlačení dojít k hypoxii plodu, která často vede ke smrti nenarozeného dítěte. Je velmi důležité, aby lékař takový problém viděl včas a vyloučil ho.

V některých případech nemusí být děložní čípek připraven k porodu, takže k urychlení procesu je zapotřebí další zásah. Existuje také riziko infekce plodu, pokud ano na dlouhou dobu je bez plodové vody. Čím dříve se dítě narodí, tím lepší bude jeho kondice i tělo matky.

Jakmile voda praskne, měli byste okamžitě jít do nemocnice, aby v případě vážných odchylek nedošlo k žádným negativním důsledkům a komplikacím, které mohou poškodit plod.

Je nutné se předem seznámit se všemi detaily procesu a vědět, co dělat v takových případech. Neměli byste přijímat nezávislá opatření a poté, co dojde k odtoku kapaliny, musíte okamžitě jít do nemocnice.