Великий інсульт. Наслідки та шанси вижити. Як виявляється і лікується великий інсульт Шанси вижити після інсульту

Найскладнішим і найнебезпечнішим для життя людини є будь-яке порушення кровообігу головного мозку, особливо великий інсульт. Точнісінько сказати, чи зможе пацієнт повністю відновитися, перенісши таке захворювання, неможливо. При цьому прогноз на одужання, як і сам план реабілітації, багато в чому залежить від наслідків великого інсульту. Шанси вижити, як правило, знижуються з віком: чим старший хворий, тим швидше на пошкоджених ділянках головного мозку розвиваються незворотні процеси.

Основні причини інсульту

Інсульт викликається появою деструктивних патологій в окремих областях головного мозку через ішемію або розрив кровоносних судин. Найбільш небезпечну форму захворювання набуває в тому випадку, якщо при ураженні страждають одночасно кілька ділянок головного мозку. У хворих похилого віку знижуються шанси вижити при наслідках великого інсульту. У 90 років, наприклад, перенесене захворювання у переважній кількості випадків закінчується летально. Забезпечення належного лікування не може гарантувати благополучного результату в кожній конкретній ситуації.

Виходячи з різновиду ураження головного мозку можна зробити абстрактне припущення про наслідки великого інсульту та шанси вижити. Причинами виникнення цієї патології є вплив численних чинників на кровоносну систему людини. Умовно поділити їх можна на дві групи. До першої відносять ті сприятливі умови, передумови розвитку захворювання, які формуються протягом кількох десятиліть життя хворого:

• наявність артеріальної гіпертензії;
• серцево-судинні захворювання;
• прогресуючий цукровий діабет;
• транзиторні ішемічні атаки;
• атеросклероз;
• стеноз сонної артерії;
• неправильний спосіб життя;
• зловживання алкоголем;
• ожиріння та нераціональне харчування;
• стреси.

Як відбувається геморагічний порушення мозкового кровообігу?

До другої категорії відносять причини, що виступили безпосереднім «важелем», активатором захворювання на тлі перерахованих вище несприятливих умов. Як відомо, великий інсульт буває двох видів - геморагічний та ішемічний. В першому випадку мова йдепро прямий крововилив, що призводить до набряку мозку. Тут можна виділити такі причини та різновиди хвороби:

• Внутрішньомозковий інсульт- виникає внаслідок стоншення кровоносних судин головного мозку та раптового перепаду артеріального тиску. Найчастіше його жертвами є люди віком від 45 до 70 років.
• Субарахноїдальний– є наслідком розриву аневризми. До групи ризику входять пацієнти, які зловживають алкоголем і тютюнопалінням, які страждають на ожиріння.

До речі, геморагічна форма мозкового кровообігу є смертельно небезпечною, у хворих лише мінімальні шанси вижити. Наслідки ішемічного обширного інсульту також загрожують пацієнтові - внаслідок закупорки артерій або їх різкого звуження кров перестає надходити до головного мозку, що запускає процеси відмирання його клітин. Нездатність судинної системи забезпечити якісне транспортування крові, насиченої киснем, призводить до накопичення токсинів та запуску дегенеративних механізмів.

Причини та різновиди ішемічної форми захворювання

Однак, на відміну від геморагічної форми, великий ішемічний інсульт у більшості випадків не розвивається спонтанно, а проявляється характерними ознаками, що дозволяють розпізнати хворобу та вжити екстрених заходів. Найчастіше ішемічний інсульт діагностується у таких формах:

• Атеротромбічну- Порушення мозкового кровообігу розвивається на тлі прогресуючого атеросклерозу, для якого властиво утворення тромбів. Для захворювання характерні попередні ознаки, задовго до інсульту у хворого виникає низка симптомів.
• Кардіоемболічній- відбувається внаслідок повної або часткової закупорки мозкової артерії, що стрімко розвивається у стані неспання.
• Лакунарний- Найчастіше виникає на тлі гіпертонічного кризу через ураження перфоруючих артерій. Від початку розвитку патології до моменту ураження мозку може пройти кілька годин.
• Гемодинамічній- Такий інсульт трапляється у гіпотоніків. Для нього характерна несподіванка та поразка всіх областей кровопостачання.

Небезпека патології та які шанси у хворих

Що чекає на хворих, які перенесли геморагічний великий інсульт у 80 років? Шанси вижити при наслідках цього складного захворювання, що практично не піддається лікуванню, становлять не більше 10 відсотків. Внаслідок розриву судин та крововиливу в черепно-мозковій коробці виникає набряк мозку, який за короткий час позбавляє людину здатності самостійно виконувати важливі життєві функції та призводить, як правило, до смерті.

Ішемічний тип інсульту вважають менш небезпечним лише тому, що наслідки нетривалого кисневого голодування мозкових клітин легко ліквідувати. До того ж усунути закупорку артерії набагато простіше, ніж відновити зруйновану кровоносну судину. Саме тому у пацієнта в молодшому віці (наприклад, у 65) шанси вижити при наслідках великого ішемічного інсульту набагато вище, ніж у його ж однолітка, але із захворюванням геморагічного типу.

Стан хворих після перенесення великого інсульту

На жаль, при такому захворюванні під збереженням життя найчастіше розуміється лише самостійна підтримка і виконання пацієнтом вегетативних функцій. Найпоширенішими наслідками великого інсульту (шанси вижити будуть мінімальні, якщо у хворого відзначається більша частина з представленого нижче переліку), які практично не піддаються консервативному лікуванню, є:

• параліч всього тіла чи однієї сторони, парез окремих кінцівок;
• м'язовий гіпертонус;
• нездатність контролювати свої рухи;
• неадекватність та психічні розлади, спричинені пошкодженням головного мозку;
• відсутність рухової координації;
• втрата зору (повна чи часткова);
• проблеми із пам'яттю;
• порушення з промовою (моторна та сенсорна афазія);
• слухові та зорові галюцинації;
• відсутність логічного мислення, погане навчання.

Ступінь порушення стану хворого визначається також локалізацією вогнища ураження, що з'явилося внаслідок інсульту. Всім відомо, що пристрій нашого мозку передбачає наявність захисної функції: якщо страждає одна півкуля, друга активізується. Саме ця особливість людського комп'ютера дозволяє підтримувати життєво необхідні функції.

Звісно, ​​маючи достатньо інформації про локалізації ушкодження головного мозку, нескладно зробити попередній прогноз про можливі наслідки великого інсульту. Шанси вижити у 90-річному віці, як уже було зазначено, невеликі. Однак боротися і не опускати руки треба у будь-якому випадку. Якщо певна область головного мозку у хворого не була порушена, цілком можливо, що при якісній терапії та відповідній реабілітації його стан покращиться та стабілізується.

Наслідки при пошкодженні лівої півкулі

Отже, якщо ушкоджується ліва півкуля, у пацієнтів із великим інсультом найчастіше спостерігаються кардинальні зміни у вербальному спілкуванні, страждають аналітичні та логічні якості. Крім того, ця частина головного мозку відповідає за активність правої сторони тіла. Реальні шанси вижити в 80 років при наслідках великого інсульту не такі великі. При цьому і ймовірність смерті в разі ураження лівої півкулі також на порядок нижче, ніж при патології правої частини головного мозку. Найчастіше хворі, перенісши великий лівосторонній інсульт, стикаються з такими проблемами:

• втрачається вміння читати та писати;
• виникають мовні дефекти, псується вимова;
• втрачається здатність аналізувати навіть елементарні ситуації;
• є часткова або повна амнезія, аж до відомостей з особистої біографії;
• спостерігається втрата зорової пам'яті;
• відсутня чутливість правої сторони тіла (лицьові м'язи, руки, нижні кінцівки);
• виникають психоемоційні розлади (депресія, апатія, відчуженість, агресія, суїцидальні настрої).

При цьому фахівці заявляють про можливість повного відновлення та усунення наслідків великого інсульту. У 65 років шанси вижити у хворого є, лікарі заявляють про те, що лівостороннє порушення мозкового кровообігу в такому віці рідко призводить до смерті, якщо лікування розпочато вчасно. Усі втрачені функції можуть бути відновлені. До питання ґрунтовної реабілітації пацієнта слід підходити комплексно та регулярно.

Чим загрожує правосторонній інсульт?

При пошкодженні правої півкулі прогноз лікарів менш оптимістичний. Ця частина мозку здійснює контроль над лівою стороною тіла. Крім того, права півкуля сформована з ділянок, що відповідають за процеси мислення, сприйняття, усвідомлення, запам'ятовування інформації та образів.

Характерною особливістю перенесеного захворювання стануть такі зміни у поведінці та стані пацієнта:

• втрата можливості запам'ятовувати елементарні речі у тому, що це події до що трапився хворий пам'ятає добре (порушення відділу мозку, відповідального за короткочасну пам'ять);
• параліч лівої частини тіла, окремих кінцівок;
• розлади психічного характеру;
• гіперзбудливість та прояви агресії (особливо стосовно найближчого оточення);
• погіршення просторового та тимчасового сприйняття;
• складності із розпізнаванням осіб людей.

При правосторонньому великому інсульті наслідки та шанси вижити перебувають у тісній взаємозалежності. За наявності сприятливого прогнозу втрачати надію на часткове відновлення не можна. Однак слід розуміти, що немає жодної гарантії, що навіть мізерна частина тих умінь, якими мала людина до нещастя, що сталося з ним, повернеться. Лікування в таких випадках може розтягнутися на тривалі роки, так і не даючи очікуваних результатів.

Інші ускладнення після нападу

Величезну роль темпах відновлення, безсумнівно, грає грамотність і якість реабілітації. Шанси вижити при наслідках великого інсульту в даному контексті залежатимуть від терпіння, зусиль та піклування членів сім'ї пацієнта. Але хоч би як намагалися близькі та родичі, порушення мозкового кровообігу може вкрай негативно вплинути на мозкові центри, внаслідок чого якість життя пацієнта залишатиме бажати кращого.

Крім перерахованих вище проблем, з якими стикаються при інсульті, негативно позначитися на відновленні пацієнта можуть і інші ускладнення:

• Травні розлади -їх причиною є лежачий стан пацієнта, а також недотримання дієти. Особливо небезпечні запори – через них акти дефекації супроводжуються підвищенням тиску.
• Атрофія хрящової та м'язової тканини- З'являється на тлі тривалої відсутності рухової активності.
• Пролежні- виразкові утворення на шкірі, здатні спричинити запальний процес при невиконанні необхідних гігієнічних процедур.
• Пневмонія- наслідок ослабленого імунітету та недостатнього вентилювання у приміщенні перебування.

Кома після великого інсульту: що це означає?

Однак і ці супутні проблеми не настільки значно знижують шанси вижити, як кома - наслідок великого інсульту, який є таким самим прикордонним станом при захворюванні, як набряк мозку та повторний напад. Визначити коматозний стан нескладно:

• у пацієнта згасають життєво важливі функції;
• втрачається реакція зіниць світ;
• пропадає чутливість тіла;
• хворий занурюється у глибокий сон;
• контроль над процесами сечовипускання та дефекації втрачається.

Кома не вселяє надію на виправлення. Її причиною здебільшого є набряк мозку, розвиток якого обумовлюється, як правило, наявністю надмірної лімфи в черепній порожнині. Рідина викликає запалення, оскільки тканини сприймають її як стороннє тіло, і реагують стрімкою набряклістю. При неможливості нормалізувати відтік лімфи мозок продовжує збільшуватися, стискаючи всі кровоносні судини, що і призводить до коми, відмирання клітин і смерті.

Чи можна відновитись після ураження головного мозку?

Виходячи з особливостей даного захворювання та лікарських відгуків, шанси вижити при великому інсульті та наслідках даного захворювання визначаються деякими факторами. Наприклад, збереження життєво важливих функцій та відновлення хворого надалі залежить від:

• віку - як було зазначено, процеси регенерації набагато швидше протікають у молодому організмі;
• наявності хронічних хвороб серцево-судинної системи – наприклад, артеріальна гіпертензія або атеросклероз не дають позитивного прогнозу на одужання;
• ведення нездорового способу життя - шкідливі звички як до, так і після інсульту, значно ускладнюють реабілітаційний процес;
• своєчасність ургентної терапії - чим раніше хворому буде надано реанімаційну допомогу (не пізніше 3 годин після інсульту), тим вища ймовірність подолання наслідків захворювання.

Для реабілітації та якнайшвидшого відновлення хворому необхідний якісний догляд, який може забезпечити професійний персонал та близькі люди, здатні оточити його теплом та турботою. Навіть якщо хворому вже 80, шанси вижити за наслідків великого інсульту залишаються. Практиці відома низка випадків, коли наполегливість, терпіння рідних та прагнення самих пацієнтів практично ставило їх на ноги всупереч складності та безперспективності діагнозу. У жодному разі не можна переставати сподіватися на краще.

Незалежно від наслідків великого інсульту, шанси вижити будуть визначатися швидкістю надання допомогою віком хворого. Однак передбачити точну картину подальшого розвитку подій неможливо. Великий інсульт – надто непередбачувана патологія.

Важко переоцінити важливість теми, що висвітлює те, які такі страшні недуги, як великий інсульт, наслідки. Шанси вижити за такого діагнозу не можна назвати високими. Але навіть якщо і вдасться уникнути смерті, подібна поразка головного мозку однозначно позначиться на життєдіяльності хворого.

Тому варто знати, що являє собою дана патологія і які її симптоми.

Що варто розуміти під великим інсультом.

Цю проблему можна визначити досить серйозну, оскільки вона вражає головний мозок.

Це захворювання є поширеним і починає все частіше зустрічатися у людей середнього віку, тоді як раніше подібні діагнози здебільшого фіксувалися серед громадян, які вже давно відсвяткували своє п'ятдесятиріччя.

Варто зазначити, що лише за наявності високої кваліфікації у лікаря та доступі до потрібних медикаментів є сенс говорити про ефективному лікуваннітакого захворювання, як великий інсульт мозку. Наслідки недуги бути більш ніж серйозними, а якщо не надати своєчасної допомоги, то можливий і смерть. Тому не варто зволікати у разі прояву ознак крововиливу у мозок.

Ішемічний інсульт.

Фактично подібний діагноз може мати два основні напрямки. Йдеться про ішемічний і геморагічний інсульт (найсерйозніший ступінь поразки).

Спочатку варто торкнутися легкої форми, що є наслідком звуження судин головного мозку. Під час цього процесу відбувається відмирання мозкових клітин через нестачу кисню, який має надходити разом із кров'ю. Таке захворювання розвивається стрімко і має великий характер (відбувається поразка артерії чи цілої групи судин).

При цьому сам ішемічний удар може мати кілька різновидів:

- Лакунарний. Він веде до утворення лакун (порожнини) у мозку.

- Мікрооклюзивний. У цьому випадку відбувається порушення механізму, що забезпечує оптимальну плинність крові (гемостаз).

- Кардіоемболічний. Артерія закупорюється, але частково.

- Гемодинамічний. Такий вид інсульту може призвести раптовий стрибок артеріального тиску. Коли АТ відчутно знижується, відбувається звуження судин, що, своєю чергою, спричиняє різкий відтік крові.

- Стовбуровий. Такий діагноз використовується визначення ураження стовбурового відділу мозку. Це дуже небезпечна форма великого інсульту, оскільки у разі відбувається поразка життєво важливих центрів. Подібний стан у переважній більшості випадків закінчується миттєвою смертю.

- Атеротромбічний. У цьому випадку причина порушення кровопостачання відбувається через згусток крові, який відірвався від стінки судини або внаслідок атеросклерозу.

Як можна помітити, великий інсульт головного мозку прогноз має далеко не втішний, оскільки рівень поразки занадто високий.

Геморагічна форма.

Для цього виду інсульту характерна така небезпечна особливість, як крововилив у мозок.

При цьому є два варіанти розвитку подій:

- внутрішньомозковий інсульт, який був викликаний раптовим стрибком тиску. Діагностується переважно у людей похилого віку.

- Субарахноїдальний великий інсульт мозку з крововиливом. І тут йдеться про розрив артерії. Подібний результат найчастіше фіксується у тих, хто має зайву вагу або практикує шкідливі звички.

Причини.

Як і говорилося вище, суть великого інсульту зводиться до того, що відбувається закупорка чи розрив групи судин головного мозку чи однієї великої артерії. З цього випливає, що будь-які фактори, що надають негативний впливна судини та стан кровотоку зокрема, можна розглядати як причини крововиливу.

Якщо говорити конкретніше, варто звернути увагу на таку загрозу, як атеросклеротична бляшка і ті тромби, які можуть на ній утворюватися. Саме вона часто провокує значний інсульт головного мозку.

Причини виникнення таких бляшок – це окрема тема, але до групи ризику часто потрапляють ті, хто лояльно ставиться до зайвої ваги.

Часто порушення кровопостачання у мозку може бути наслідком розвитку на організмі інших захворювань.

Таким чином, до групи ризику потрапляють люди з такими діагнозами:

- гіпертонія, особливо у занедбаному стані;

- патологія серця, оскільки при ній створюються умови для емболів та тромбів (вроджені та набуті вади, миготлива аритмія, серцеві клапани, які були протезовані);

- Безсимптомний атеросклеротичний стеноз сонних артерій;

- ожиріння як наслідок малоактивного способу життя;

- цукровий діабет (плинність крові погіршується, утворюються тромби);

- церебральний атеросклероз та підвищений змістхолестерину у крові;

- Транзиторна ішемічна атака в анамнезі.

симптоматика.

Щоб оперативно зреагувати на інсульт необхідно знати ключові його симптоми. Це допоможе правильно визначити стан хворого і негайно викликати швидку.

Тему симптомів важливо вивчити до того, як розумітися на тому, які викликає великий інсульт наслідки. Шанси вижити у разі конкретного хворого безпосередньо залежать від того, чи буде надано медичну допомогу вчасно.

При цьому важливо відзначити той факт, що є супутні ознаки, які свідчать про виникнення великого інсульту. Вони можуть виявлятися до того, як відбудеться крововилив. Іноді такі симптоми даються взнаки за кілька тижнів до загострення проблеми.

До них можна віднести такі прояви:

- головні болі;

- запаморочення;

- короткочасна втратапам'яті;

- потемніння в очах під час різких рухів;

- тимчасова втрата орієнтації у просторі.

Така проблема, як великий інсульт головного мозку, симптоми може мати й кілька іншого в тому випадку, якщо були уражені значні обсяги речовини.

Виглядають вони так:

- сонливість;

- сильний головний біль;

- підвищення температури;

- Втрата свідомості (можлива навіть кома);

- мова стає безладною;

- спостерігається втрата пам'яті;

- Пітливість;

- судоми;

- відчуття сухості у порожнині рота;

- відчуття сильної спеки, що раптово виникла;

- біль у ділянці очей;

- Хворий перестає розуміти, що з ним відбувається і де він перебуває, хоча перебуває при цьому у свідомості (стан оглушеності).

Як швидко розпізнати інсульт.

Крім вищеописаних симптомів, є кілька способів, які допоможуть діагностувати стан людини, мозок якого уражений внаслідок розриву або закупорювання судин.

Для цього потрібно виконати нескладні дії:

- Спробувати розмовляти з людиною. Якщо в промові спостерігаються збої і хворий не може швидко відповісти на прості питання, варто набирати номер швидкої.

- Потрібно попросити посміхнутися під час підозри на значний інсульт головного мозку. Наслідки крововиливу або нестачі кисню можуть проявитися за допомогою порушення міміки - один із куточків рота під час спроби посміхнутися опускатиметься вниз.

- Ще один метод швидкої діагностики стану – це спробувати підняти дві руки вгору. Якщо кровопостачання в голові було порушено, то синхронності рухів не буде - одна рука виявиться нижче за іншу.

Загалом краще вкотре відреагувати радикально, ніж допустити великий інсульт. Наслідки (фото яскраво демонструє картину ураженого мозку) можуть бути занадто серйозними.

Що можна розраховувати після інсульту.

Насамперед варто відзначити, що повне відновлення навряд чи виявиться можливим за такого суворого діагнозу. Це тим фактом, що після такого інсульту відбувається порушення різних життєво важливих функцій.

Розглядаючи такі теми, як великий інсульт, наслідки, шанси вижити та можливості реабілітації, варто звернути увагу на такі складнощі, які є наслідком ураження мозку:

- Порушення мови. Тим, хто пережив такий тяжкий стан, буває вкрай важко скласти навіть найпростіші пропозиції.

– Амнезія. І тут йдеться про нездатність пам'ятати різні деталі, пов'язані з побутом, більше, сприйняття інформації значно ускладнюється.

- Порушення концентрації, моторики та координації мови.

- параліч половини особи, кінцівок, а в деяких випадках і повна втрата рухових функцій.

Якщо своєчасно надати кваліфіковану медичну допомогу, то приблизно в третині випадків ці наслідки великого інсульту можна повернути до того рівня, коли хворий буде здатний повноцінно жити.

Кома як наслідок інсульту.

Це один із найскладніших результатів, які можуть бути при ураженні мозку. Безпосередньо сама кома настає внаслідок розриву великої церебральної судини, а також після масивного субарахноїдального або внутрішньомозкового крововиливу. При такому стані пацієнт втрачає свідомість і не приходить до тями.

Чим більша тривалість коми і сильніший її розвиток, тим масивнішим було пошкодження нейронів. У цьому випадку великий інсульт головного мозку наслідки після коми може мати дуже значні, оскільки за час несвідомого стану мозку відбуваються вкрай руйнівні незворотні зміни.

Що відбувається під час коми.

У такому стані пацієнт не здатний реагувати на різні подразники. При цьому рефлекси хворого ніяк не проявляють себе: зіниці не реагують на світло і звужені, при цьому біль також не викликає жодних реакцій.

У деяких випадках можлива довільна дефекація та сечовипускання. Єдині рефлекси, які зберігаються під час коматозного стану – це ковтання та дихання.

Якщо кома стала наслідком геморагічного інсульту, то в більшості випадків смерть настає протягом 1-2 діб через набряк мозку.

А загалом ступінь ризику летального результату підвищується за наявності таких факторов:

- Фіксується процес відмирання клітин головного мозку;

- вік хворого перевищує позначку 70 років;

- спазми кінцівок фіксуються понад 2-3 дні;

- немає реакції на звернення, больові реакції та звук;

- кома наступила вже за другого інсульту.

Для того, щоб зробити більш точний прогноз, лікарі, як правило, використовують комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію. Аналізи крові також можуть відчутно допомогти у процесі діагностики.

Великий інсульт головного мозку:

Лікування: Перше, що можна зробити в умовах лікарні після того, як було доставлено пацієнта, це знизити артеріальний тиск, підключити хворого до апарату штучного дихання та підвищити ступінь плинності крові. Причому важливо, щоб таку допомогу надали у перші три години після настання інсульту.

Щоб процес відновлення проходив максимально ефективно, необхідно помістити хворого до реабілітаційного центру. Сам курс відновлення може тривати від місяця до двох років. Ось такі має значний інсульт головного мозку наслідки.

Інсульт у приватних розмовах між собою медики називають мозковою катастрофою. І назва ця цілком виправдана, адже порушення кровотоку головного мозку спричиняє часто непоправні для людини наслідки. Прогноз одужання після інсульту безпосередньо залежить від обсягу залученої до патологічного процесу мозкової тканини.

У медичній літературі відсутня конкретне визначення великого інсульту. Тобто точний відсоток загибелі мозкової тканини, по досягненню якого катастрофу вважатимуться саме великою, немає. Оцінка стану пацієнта проводиться за комплексом ознак, де враховується калібр розірваної або тромбованої судини, зона ураження та функціонування інших органів та систем.

Різновиди тяжких мозкових катастроф

Через виникнення інсульти бувають:

• Ішемічні – внаслідок тромбозу артерій, які живлять головний мозок.
• Геморагічні – через розрив судин та крововилив у тканину головного мозку.

Обидва різновиди несуть у собі грізні наслідки при залученні до великих судин. Організм людини побудований таким чином, що, крім основного шляху кровотоку, завжди є альтернативні. Ці додаткові судини називаються колатералями. Тому при тромбозі або розриві невеликої судини кров продовжити текти по колатеральних артеріях, тим самим зменшуючи зону пошкодження.

Великий інсульт має на увазі залучення до патологічного процесу великої судини, для якої колатерального кровообігу не існує. Відповідно обсяг пошкодженої мозкової тканини стає максимальним. Це і визначає тяжкість стану і не дуже добрий прогноз при великому інсульті.

Зовнішні ознаки

На початкових етапах захворювання великий інсульт не дуже відрізняється від інших. Ознаки, після появи яких потрібно бити на сполох, такі ж:

Відмітні ознаки масивного інсультного ураження головного мозку:

• Різкий початок або швидкий розвитоксимптомів.
• Іноді раптова непритомність, кома.
• У важких випадках – зупинка дихання та серцевої діяльності, які потребують негайних реанімаційних заходів.
• Одноразові або повторювані судомні напади, потім непритомність і кома.
• Багаторазове невгамовне блювання, навіть у несвідомому стані.
• Мимовільне сечовипускання, дефекація.

Такий стан загрожує життю та здоров'ю людини. Якщо вчасно не буде надано кваліфіковану медичну допомогу, шанси вижити у пацієнта зменшуються щохвилини.

Чого очікувати на ранніх етапах

Починати лікувати великий інсульт необхідно негайно. Саме ранній початок терапії здатний зменшити наслідки та покращити прогноз одужання.

Масивний ішемічний інсульт потребує радикального підходу у боротьбі з тромбозом.

1. Один спосіб - антикоагулянтна терапія і введення ліків, що повністю або частково розчиняють тромб. Однак ефективний цей метод лише у перші кілька годин від початку захворювання.
2. Механічне видалення тромбу за допомогою катетера, проведеного безпосередньо до залученої судини головного мозку. При вдалому видаленні шанси вижити у таких пацієнтів одразу збільшуються.

На жаль, застосування двох цих терапевтичних засобів не завжди можливе. Тромбів може бути кілька, стан здоров'я пацієнта чи кома не дозволить провести такі складні маніпуляції. Доцільність різних методів лікування визначається лише консиліумом лікарів.

Великі крововиливи у півкулі головного мозку, субарахноїдальний простір або систему мозкових шлуночків об'єднані назвою великий геморагічний інсульт. Для екстреної допомоги може знадобитися нейрохірургічна операція.

Цілями її може бути:

1. Видалення крові, що накопичилася (гематоми), яка тисне на півкулі мозку, викликає їх набряк і зміщення.
2. Зупинка кровотечі, що триває. У цьому випадку через судину, що розірвалася, або її розширення (аневризму) не припиняється надходження крові. Необхідна хірургічна зупинка кровотечі.

Потрібно розуміти, що проводити такі складні та дорогі лікувальні заходи не завжди є доцільним. Великий інсульт може мати дуже поганий прогноз і не піддаватись ніякому лікуванню. Найімовірніший результат – смерть пацієнта. У таких ситуаціях лікарями проводиться лише підтримуюча симптоматична терапія.

Несвідомий стан

Навіть після проведеного радикального лікування, людина, яка перенесла великий інсульт, може тривалий час залишатися непритомною. Такі наслідки мозкової катастрофи називаються коматозним станом чи комою.

Глибина пригнічення свідомості оцінюється за ступенями, тобто кома може бути 1-3 ступеня. При визначенні ступеня лікарі використовують такі критерії:

• Відкриття очей (спонтанне, у відповідь на мовлення, больові подразники або зовсім відсутнє).
• Реакція на мовлення (відсутня зовсім, бурмотіння, нероздільні звуки).
• Двигуна реакція (спонтанні руху, у відповідь больовий подразник чи відсутні зовсім).

Важливо розуміти, що кома – це перманентний стан, але відновлення свідомості може відбуватися дуже повільно. Пацієнти непритомні, зазвичай, перебувають у відділеннях інтенсивної терапії.

Великий інсульт, крім порушення свідомості, може ускладнюватися зупинкою дихання або серцевої недостатності. У цьому випадку пацієнтам потрібна штучна вентиляція легень та препарати для підтримки роботи серця та підвищення артеріального тиску. Тривале лежаче положення та кома сприяють приєднанню вторинних інфекцій. Таке інфекційне захворювання, як пневмонія, нерідко ускладнює великий інсульт мозку.

Кома має на увазі знерухомлений стан пацієнта. Для профілактики утворення пролежнів пацієнти у відділеннях реанімації лежать на спеціальних протипролежневих матрацах. Необхідна ротація (повороти з боку на бік) у межах ліжка. Ці дії є початком реабілітаційних заходів та значно покращують прогноз.

Для реабілітації після інсульту наші читачі радять Монастирський чай. Монастирський чай складається виключно з лікарських трав, повністю натуральний продуктне містить хімії. Покращує процес відновлення уражених клітин у головному мозку, допомагає відновити функції мови та слуху у потерпілого, запобігає виникненню повторного інсульту. Думка лікарів ... »

Кома не відкидає харчування пацієнта з інсультним пошкодженням головного мозку. Якщо людина непритомна або у неї порушено ковтання, спеціальне лікувальне харчування постійно подаються їй у шлунковий зонд. Зонд - м'яка пластикова трубка, встановлена ​​в шлунок для годування. Повноцінне надходження поживних речовин в організм необхідне, наявність «будівельного матеріалу» для боротьби із хворобою покращує прогноз та збільшує шанси на повноцінну реабілітацію.

Відновлювальний потенціал та якість життя

Чим більший обсяг залученої тканини головного мозку, тим серйозніші наслідки та менші шанси на повноцінне відновлення. Великий інсульт правої або лівої півкулі головного мозку може призвести до паралічу лівої або правої половини тіла відповідно.

Основні наслідки масивних мозкових катастроф:

• Повна чи часткова втрата пам'яті.
• Параліч половини або навіть всього тіла
• Неможливість підтримувати баланс тіла у просторі.
• Проблеми з ковтанням та диханням.
• Афазія – втрата здатності говорити чи розуміти мову.
• Втрата контролю за емоціями.
• Депресії.
• Зміни у поведінці.

Шансів на повне відновлення за таких ускладнень практично відсутні. Вченими до кінця не досліджено можливості правої та лівої півкулі головного мозку підлаштовуватися під ситуацію та брати на себе функції уражених структур. Велику роль для мінімізації того чи іншого наслідку грає грамотно побудована реабілітація та підтримка родичів.

Великий інсульт правої чи лівої півкулі та перенесена кома змушує людину вчитися жити заново. Відновлювальна робота починається з навчання підйомів у ліжку, ходьбі з опорою, читання, письма. Серйозну увагу слід приділяти профілактиці повторних порушень мозкового кровообігу, оскільки прогноз після повторного інсульту значно погіршується.

Масивні порушення мозкового кровообігу важко переносяться пацієнтами. Кома, паралічі, відсутність елементарних навичок самообслуговування, інфекційні ускладнення знижують шанси вижити та відновитися. Відомо, що можливості людського організмуневичерпні. Важливо дотримуватися рекомендацій лікарів та докладати до одужання максимум зусиль.

10.11.2016

Близько 30% пацієнтам, які у лікарню з порушенням кровообігу мозку, ставиться діагноз «широкий інсульт». І, звичайно ж, родичів хвилює питання: «Чи виживе близька людина? Які наслідки нападу?». Відповідь залежить від багатьох факторів.

Від чого залежить життя пацієнта

• Вікова категорія пацієнта. Після 65 років значно зростає ризик смерті.
• На тлі яких супутніх хвороб стався мозковий крововилив.
• Первинний напад чи повторний. Якщо раніше траплявся інсульт, ймовірність смерті пацієнта становить понад 90 відсотків.
• Вид захворювання. При геморагічній формі важливо, в яку область стався крововилив: у тканині мозку (внутрішньомозковий інсульт) або між оболонками (субарахноїдальний).
• Які структури мозку були зачеплені (ураження життєво важливих сегментів призводить до 95 відсотків випадків до смерті).
• Які функції організму будуть втрачені, і в якому з судин відбулося пошкодження (якщо відбувся розрив великої судини, шанси вижити стрімко зменшуються).
• Площа крововиливу.
• Коли було надано допомогу, чи отримав пацієнт додаткові травми, наприклад, при падінні.
• Чи зберігається свідомість чи хворий впав у постінсультну кому, коли він ймовірність відновлення зводиться до нуля.
• Чи має місце набряк мозкової речовини.

Кожен із цих факторів впливає на життя пацієнта після інсульту. Якщо взяти до уваги статистичні дані щодо виживання пацієнтів, то близько 25 відсотків помирають у перші дні після нападу, а протягом наступного року помирає половина пацієнтів із таким діагнозом.

Приблизно 5% пацієнтів після великого інсульту відновлюють свій стан та здоров'я. Але приблизно чверть із них у найближчий рік перенесуть другий, більш небезпечний напад.

Сприятливий прогноз можна припускати у людей віком до 45 років, у яких раніше не спостерігалися ознаки порушення мозкового кровообігу.

Ознаки мозкового крововиливу

Основною причиною геморагічного інсульту є раптовий розрив кровоносної судини головного мозку. Це найскладніший вид захворювання, коли у тканинах мозку спостерігаються великі гематоми і набряк як у поверхні, і у глибших ділянках. Симптоми геморагічного інсульту можуть проявитися протягом декількох секунд після розриву судини.

Для ішемічного інсульту характерне поступове відмирання мозкових клітин, переважно через закупорку кровоносної судини. Такий вид хвороби дає більше можливостей для надання своєчасної допомоги та одужання у зв'язку з його протяжністю за часом.

Більшість пацієнтів при великому інсульті впадають у стан коми. І завдання лікаря цьому етапі – повернути свідомість хворого.

Симптоми захворювання, що призводять до коматозного стану:

• Хворий починає дуже тихо говорити безладними словами, починається марення, він падає або осідає.
• За кілька хвилин зникає реакція на шум, світло. Тіло обм'якшує і стає безвільним, може початися блювання.
• Пульс сповільнений, хворий важко дихає.

Лікарі поділяють таку постінсультну кому на чотири види за ступенем тяжкості:

1. При першому ступені хворий втрачає свідомість, але рефлективна діяльність збережена. Торкається невелика ділянка головного мозку.
2. На другій стадії реакції на зовнішні подразники зникають, у тому числі відсутня діяльність больових рецепторів. Людина перебуває у стані глибокого сну.
3. Третій ступінь коматозного стану характеризується глибшим ушкодженням мозку, зіниці перестають реагувати світ.
4. За найглибшого ступеня коми тиск падає, дихання припиняється і може підтримуватися лише штучним способом. Імовірність повернення до життя такого пацієнта зводиться нанівець.

Що чекає на хворого після нападу

Важливий момент у лікуванні інфаркту мозку – хворого потрібно доставити до медичного закладу протягом 6 годин, у період так званого «терапевтичного вікна», коли ефективність лікування буде максимальною.

Розрізняють оборотні наслідки (які повністю або частково можна усунути) та незворотні, з якими доведеться миритися та продовжувати жити.

Можливе порушення наступних функцій організму:

Лівосторонній та правосторонній інсульт

При інфаркті мозку може постраждати ліва або права півкуля. Міжпівкульна асиметрія дозволяє зберегти деякі функції організму залежно від ділянок ураження.

Якщо крововилив стався у лівій півкулі, яка відповідає за промову та логічне мисленнязазвичай страждає права половина тіла. Можуть виявитися такі порушення:

• Спостерігається частковий чи повний параліч правої половини тіла;
• Знижується зір із боку правого ока;
• Хворий часто не може розмовляти або безладно бурмоче;
• Не розуміє чужої розмови, не реагує звернення до нього;
• Хворий не може писати, втрачає навички читання;
• Порушується логічне зіставлення фактів, їхньої послідовності;
• Стирається пам'ять на цифри та літери (хворий не пам'ятає дати, плутає імена);
• Відсутність розуміння причинно-наслідкових зв'язків;
• Втрачається можливість складати навіть найпростіші числа.

Вважається, що втрачені функції мозку при лівому інсульті краще відновлюються.

Права півкуля відповідає за орієнтацію у просторі, обробку даних, що мають невербальний характер, наявність уяви та розпізнавання своїх та чужих емоцій, пам'ять на образи, їх трактування, почуття гумору, творчі здібності.

Відповідно, при правосторонньому інсульті головного мозку спостерігаються такі розлади:

• Ліва половина тіла втрачає чутливість;
• Хворий не розуміє, де він знаходиться, відчуває труднощі з просторовим знаходженням предметів навколо, їх характеристиками;
• Йдеться не порушена, але спостерігається втрата пам'яті;
• Психічний стан нестабільний;
• Пацієнт не може визначати та адекватно реагувати на емоції інших людей, не впізнає знайомі особи.

Ускладнення після інсульту

Після нападу мозкового крововиливу можливий прояв наступних хворобливих станів:

1. Найнебезпечніший наслідок при внутрішньочерепному крововиливі – набряк головного мозку. Зазвичай він приводить до смерті.
2. Пролежні у лежачих хворих змушують відчувати страждання і спричиняють утворення ран, що не гояться, і вогнищ інфекції на шкірі.
3. Може розвинутися пневмонія внаслідок відсутності свіжого повітря в приміщенні та мокротиння, що накопичується в дихальних шляхаххворого. Знижений імунітет також може призвести до захворювань легень.
4. Через порушений кровообіг можуть утворюватися тромби та викликати закупорку судин. Особливу небезпеку має порушення функціонування легеневої артерії через тромб, що відірвався. Кожен четвертий пацієнт умирає.
5. Запальні процеси в сечовивідних каналах, що виникають через неможливість хворого самостійно спорожняти сечовий міхур. Також утруднена робота кишечника, хворого мучать запори. Тому для нього таке важливе правильне харчування.
6. Суглобові порушення – часте наслідок лежачого життя внаслідок великого інсульту.

Реабілітаційні заходи

Після перенесеного великого інсульту хворий потребує реабілітації. Рідним слід запастися терпінням, оскільки багато функцій у нього будуть порушені, і період відновлення може затягтися на місяці.

Для пацієнта в стані коми найкраще перебувати в лікувальному закладі, де створені всі умови для підтримки життєво важливих функцій: стерильність приміщення, штучне диханнята доставка поживних речовин до організму, підтримка роботи серця.

Дуже важливим є проведення спеціальної гімнастики та регулярна зміна тіла для того, щоб уникнути утворення пролежнів. Залежно стану хворої людини можливе призначення фізіопроцедур.

Якщо пацієнт опритомнів, йому потрібно рухатися, оскільки м'язи в лежачому положенні можуть поступово слабшати і відновити їх тонус буде складніше. Протягом трьох місяців після нападу людині потрібно постаратися вставати та робити нескладні дії.

Реабілітація після великого інсульту займає багато часу. Необхідно забезпечити хворого правильним харчуванням. Для початку їжа має бути в рідкому стані, поступово вводяться інші продукти. Створюється спеціальне меню, яке не містить тваринний холестерин, заборонено прийом яєць, майонезу та деяких інших продуктів.

Після перенесеного великого інсульту корисним буде лікування та відновлення у спеціальних санаторіях, у яких хворий буде під наглядом лікарів.

Приступ мозкового крововиливу найпростіше запобігти. Для цього потрібно стежити за станом здоров'я, лікувати супутні захворювання, відмовитись від шкідливих звичок, займатися посильною фізкультурою, вимірювати артеріальний тиск та регулярно проходити комплексне обстеження у поліклініці.

Особливу увагупотрібно звернути на наступне:

• Наявність захворювань серця та судин – аритмія, атеросклероз часто призводять до інсульту.
• Після надмірних навантажень дати організму достатньо часу для відновлення. Пам'ятати про те, що нічний сон повинен тривати щонайменше 8 годин.
• генетичний фактор. Імовірність інсульту зростає у кілька разів, якщо у сім'ї були випадки такого захворювання.

Як допомогти хворому до прибуття швидкої допомоги? Насамперед потрібно забезпечити спокій, необхідно лягти, під голову можна помістити подушку або валик. Якщо з'явилося блювання, потрібно повернути хворого на бік. Розслабити одяг, щоб забезпечити надходження повітря. При високих показниках тиску дати ліки, прописані лікарем. Самостійне лікування неприпустимо! Якщо хворий впав у кому, з ним все одно треба розмовляти та підбадьорювати.

Отже, великий інсульт – небезпечний стан організму. Шанси вижити зменшуються з віком та з наявністю певних обтяжливих обставин. З появою перших ознак захворювання необхідно терміново викликати швидку допомогуоскільки терапевтичні заходи мають найбільший ефект протягом декількох годин після нападу.

Великий інсульт: наслідки та шанси людини вижитионовлено: Листопад 10, 2016 автором: vitenega

11.10.2017

Великий інсульт головного мозку – серйозна недуга, яка спричиняє руйнування певних ділянок мозку. Причина його розвитку – недостатній кровообіг на фоні закупорювання кровоносних судин.

Якщо деструктивний процес охопив відразу кілька ділянок мозку, інсульт класифікується, як великий. Він може спровокувати не лише низку незворотних наслідків, а й летальний кінець.

Особливості великого інсульту

Інсульт великого типу - це поразка головного мозку, яке загрожує летальним результатом. Його причина криється у утрудненому кровопостачанні тієї чи іншої області, коли кровоносна система не справляється зі своєю функцією. Зазначається проблема постачання кисню з кров'ю до мозкових клітин.

На цьому тлі відбувається активізація деструктивних процесів, які надалі важко зупиняються.

Наслідки великого інсульту і шанси вижити у кожному даному випадку індивідуальні – і те й інше перебуває у тісному взаємозв'язку з низкою чинників.
Фахівці класифікують кілька типів великих інсультів. Захворювання може бути:

• . Це найнебезпечніший варіант. За статистикою лише 10% випадків має місце позитивний результат.

При геморагічному інсульті відзначаються проблеми із кровообігом у ділянці мозку. Згодом це призводить до пошкодження судин із крововиливом у мозок. З огляду на попадання крові у порожнину черепа розвивається набряк мозку, у результаті організм втрачає можливість забезпечення основних процесів, що з життєзабезпеченням.

Найбільш сприятливий варіант – це ішемія. Він виявляється у короткостроковій проблемі із провідністю судин. При своєчасному та правильному лікуваннічерез деякий час стан ліквідується.

Найчастіше великий ішемічний інсульт залишає хороший шанс на подальшу повноцінне життялюдини, тоді як аналогічний геморагічний напад майже завжди закінчується швидким летальним кінцем.

Основні причини

Фахівці зазначають, що причини великого інсульту можуть бути різними. Усі чинники зводяться до патологічного впливу на кровоносні судини, що у області головного мозку. Серед основних передумов, до розвитку інсульту, є такі:

• цукровий діабет, що посилює тромбоутворення;
• ожиріння і натомість малоактивного життя;
• недуги, що зачіпають ендокринну систему;
• ішемічна атака;
• проблеми з функціонуванням серця різноманітних;
• високий рівень холестерину у крові;
• шкідливі звички, у тому числі зловживання алкоголем, наркотиками та нікотином.

Характерна симптоматика

Знаючи, що таке великий інсульт, визначити його характерну симптоматику не складно. Вони мають явно виражений характер.

Основні прояви цього стану такі:

• слабкість кінцівок;
• поява проблем з координацією тіла, особливо під час руху;
• відсутність здатності до сприйняття того, про що говорять оточуючі;
• поява асиметрії на обличчі, особливо це помітно по посмішці;
• невиразне мовлення або його відсутність;
• сильні больові відчуттяв голові;
• порушення свідомості.

При виявленні таких симптомів важливо звертатися у швидку допомогу. Чим раніше буде прийнято необхідні заходи, Тим вище у людини будуть шанси на нормальне існування та на виживання як таке.

У поодиноких випадках можуть мати місце віддалені ознаки інсульту. До числа належать:

• різке запаморочення;
• потемніння в очах при різкій зміні положення тіла;
• короткострокова дезорієнтація у просторі;
• головні болі;
• короткочасні втрати пам'яті.

Якщо своєчасно звернути вплив на зазначені ознаки та звернутися за допомогою, можна запобігти інсульту, великому інфаркту головного мозку, а також мінімізувати наслідки та відлуння проблеми.

Наслідки

Наслідки великого інсульту не просто серйозні, а справді небезпечні. Фахівці звертають увагу на те, що більша їх частина не зможе відновитись у наступний період життя.

До числа можливих наслідківвідноситься:

• м'язовий гіпертонус та відсутність здатності контролювати багато рухів;
• психічні порушення;
• порушення зору більшої чи меншої виразності;
• поява слухових галюцинацій до повної втрати слуху;
• серйозні порушення мови;
• параліч окремих ділянок чи тіла цілком;
• руйнівні процеси в головному мозку, які позначаються на розумності людини;
• втрачена координація;
• проблеми із пам'яттю;
• втрата здібностей до навчання.

Заздалегідь сказати, якими виявляться наслідки великого інсульту у разі, не можна. Його відлуння буде різним залежно від того, які саме ділянки будуть уражені, до якої півкулі мозку вони відносяться. Нерідко при згасанні функцій однієї з мозкових півкуль активізується робота другої.

Щойно буде зрозуміло, які зони пошкоджено, фахівці дають прогнози щодо подальшого існування людини.

Лівостороннє пошкодження

Власне ліва півкуля мозку несе відповідальність за всю ліву частину тіла, а також за логіку, аналітичні та вербальні здібності.
Для інсульту лівої півкулі характерні такі проблеми:

• погіршення зору правому оці;
• складнощі з читанням та листом;
• проблеми із запам'ятовуванням подій, а також літерних та числових позначень;
• проблеми із психікою;
• втрата чутливості з правого боку тіла, що може виражатися у парезі, паралічі;
• мова зникає чи стає безладною;
• відсутність аналізу інформації, що надходить, неможливість формування логічних ланцюжків;
• Послідовність звичних дій порушується.

Фахівці стверджують, що відновлення після великого інсульту, що торкнувся лівої сторони мозку, відбувається простіше, ніж при ураженні правої півкулі мозку. На тлі комплексної реабілітації багато функцій згодом частково повертаються.

Правостороння поразка

На правій півкулі лежить відповідальність за всю ліву частину тіла, а також за процес мислення та запам'ятовування образів, сприйняття інформації загалом.

З цієї причини великий інсульт правої півкулі може мати такі наслідки:

• проблеми із пам'яттю;
• не розуміння емоцій людей;
• утруднене орієнтування у просторі;
• втрата чутливості праворуч, у тому числі порізи та паралічі;
• утруднене розпізнавання осіб;
• емоційний стан стає неадекватним.

Помічено, що з пошкодженні мозку з лівого боку особливо порушується емоційна і психічна складова. Але й відновлювальні процеси у разі протікають швидше, особливо ті, що стосуються рухових функцій.

Можливі ускладнення

Нерідко при обширному інфаркті мозку починають розвиватися ускладнення. Це може бути:

• набряклість мозку – діагностується найчастіше;
• ослаблення імунітету та розвиток на цьому тлі застійної пневмонії;
• розвиток запальних процесів у галузі сечовивідних шляхів, що пояснюється виникненням труднощів із самостійним обслуговуванням у пацієнтів;
• проблеми з рухливістю суглобів, що пояснюється тривалим перебуванням у лежачому положенні;
• поява пролежнів на тлі постійного лежання, що провокує серйозне порушення кровотоку з подальшим відмиранням окремих ділянок тканини;
• погіршення кровообігу і, як наслідок, розвиток тромбозу;
• зниження тонусу у стінках кишечника, що виливається у таку проблему, як запор.

Які шанси на життя при такому захворюванні?

За великого інсульту заздалегідь жоден фахівець не оцінить шанси пацієнта життя.
Вони формуються на підставі наступних факторів та обставин:

• • наявність в анамнезі хворого різних захворювань, що мають хронічний характер – чим більше, тим менше шанс на позитивний результат;
  • розташування крововиливу, якщо йдеться про інсульт геморагічного типу – мінімальні шанси на виживання у випадках внутрішньошлуночкових, а також внутрішньомозкових крововиливів;
  • об'єм крововиливу;
  • як швидко було надано медичну допомогу у розвитку стану;
  • наявність в анамнезі перехідних чи гострих порушень у кровопостачанні мозку – якщо в судинах цієї області вже почалися зміни атрофічного плану, то терапія, що проводиться за допомогою спеціальних медикаментів, виявиться неефективною;
  • різновид інсульту – геморагічний варіант залишає менше шансів на виживання щодо ішемічного;

• чисельність пошкоджених зон мозку, особливо тих, які відповідають за життєзабезпечення людського організму;
• розміри та тип пошкоджених судин – чим більша артерія, тим складніше відновлення;
• стан людини – чим глибша кома, тим гірший прогноз, лише у виняткових випадках людина зберігає свідомість;
• можливий розвиток ускладнень, у тому числі набряклості мозку, що різко знижує ймовірність позитивного результату;
• наявність додаткових травм і натомість втрати свідомості;
• оснащення лікувального закладу необхідним обладнанням та препаратами.

Чим більше обтяжуючих факторів серед перерахованих, буде місце, тим менше шанс на позитивний результат. У будь-якому випадку, шанси на подальше продовження життя у разі інсульту будуть тим вищими, чим раніше буде помічено стан та надана кваліфікована допомога.

У середньому за статистикою показники смертності у разі великого інсульту такі:

• перші кілька днів – близько 25%;
• перший місяць – близько 35%;
• перший рік – близько 55%.

Це усереднені дані. Так, на тлі геморагічного інсульту смертність зростає до 80%. При розвитку стану повторно шанс виживання різко знижується до 10%.
Якщо область поразки потрапляє відразу кілька основних відділів мозку, то 95% пацієнтів помирають вже у перші години. Ще 5% залишаються у вегетативному чи коматозному стані.

Навіть за хорошого відновлення організму, шанс на повторний інсульт у перший рік залишається високим – до 25%. Найбільш висока ймовірність щодо повного відновлення у людей молодших 45 років, у яких раніше не було проблем із серцем та судинами.

Стан коми при інсульті

Кома є певним прикордонним станом, коли в тілі людини відзначається згасання основних функцій у плані життєзабезпечення. Це поширений наслідок великого інсульту. Вона виявляється у наступних реакціях:

• м'які тканини тіла втрачають свою чутливість;
• відсутня контроль над основними процесами щодо життєдіяльності;
• зіниця абсолютно не реагує на вплив світлом;
• людина ніби поринає у глибокий сон.

Сама собою кома – це небезпечний стан. Через те, що вона передбачає практично нульовий рівень активності мозку, фахівці не можуть дати оцінку перебігу відновлювальних процесів в організмі, їх динаміку.

Якщо клітини мозку поступово відмиратимуть, не відновлюючись, здатність до самостійного існування в людини поступово втрачатиметься.

Сучасна статистика така, що більшість випадків коми, що розвинулася на тлі інсульту, завершуються смертельними наслідками.

Реабілітація

Реабілітація пацієнта після великого інсульту, як і після інфаркту міокарда, – це тривалий та непростий процес. Важливо розуміти, що організм повністю відновитися не зможе в будь-якому випадку.

В рамках процесів реабілітації потрібні такі компоненти:

• Медикаментозне лікування підтримки нормального функціонування серця, і навіть деяких інших систем організму.
• Акупунктура – ​​на тлі точкового впливу відзначається загальне зміцнення організму, відновлення нормального кровообігу.
• Лікувальна фізкультура на відновлення нормального руху м'язів.
• Масаж.
• Фізіотерапія.

Загальні рекомендації для хворих після великого інсульту зводяться до дотримання лікувальної дієти, а також достатнього перебування на свіжому повітрі. Особлива увага має в ході відновлення приділятися психоемоційній складовій.

Залежно від наслідків та тяжкості стану, відновлення може розтягнутися на період від кількох місяців до кількох років.