Ποια είναι η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σκλήρυνση κατά πλάκας - συμπτώματα και θεραπεία, φάρμακα, πρόγνωση. Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Σκλήρυνση κατά πλάκαςείναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα που εκδηλώνεται με βλάβη στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, αυτή τη στιγμήπεριπτώσεις πλήρους ανάρρωσης ασθενών που πάσχουν από αυτή τη νόσο είναι άγνωστες, αλλά υπάρχουν τρόποι για να επιτευχθεί μια αρκετά μεγάλη ύφεση. Οι κατεστραμμένοι ιστοί είναι δύσκολο να επισκευαστούν. Αυτό καθιστά αναγκαία τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας κατά τα αρχικά στάδια της νόσου. Για να υποψιαστείτε μια πάθηση και να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Κατά κανόνα, η ηλικία εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι τα 16-20 έτη. Είναι κατά το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου που η θεραπεία θα έχει το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς επισκέπτονται έναν γιατρό πολύ αργά.

Το κύριο πρόβλημα της διάγνωσης στα αρχικά στάδια είναι ότι οι ασθενείς παρατηρούν αργά αλλαγές στη συμπεριφορά του ίδιου του σώματός τους. Τα πρώιμα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι αρκετά ασαφή, επειδή το άτομο μπορεί να τα αποδώσει σε συνηθισμένη έλλειψη ύπνου, κόπωση.

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου

Για να μπορέσουμε να διαγνώσουμε έγκαιρα την ΠΣ, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ΣΚΠ εκδηλώνεται εξίσου σε γυναίκες και άνδρες, αν και οι γυναίκες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αρρωσταίνουν συχνότερα.

Τα πρώιμα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η χρόνια κόπωση είναι το πιο κοινό σημάδι για το πώς εκδηλώνεται η σκλήρυνση κατά πλάκας στους ασθενείς στα αρχικά στάδια. Η κούραση γίνεται πιο αισθητή το απόγευμα. Ο ασθενής συχνά αισθάνεται ψυχική κόπωση, αδυναμία σε όλο το σώμα, επιθυμία για ύπνο, γενικό λήθαργο.
• Μυϊκή αδυναμία - είναι πιο δύσκολο για τον ασθενή να πάρει το συνηθισμένο φυσική άσκηση, είναι πιο δύσκολο για αυτόν να εκτελεί καθημερινές εργασίες που σχετίζονται με μυϊκά φορτία.
• Ζάλη - στη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι ένα από τα πιο δημοφιλή συμπτώματα.
• Μυϊκοί σπασμοί - συνήθως αντιληπτοί στους μύες των χεριών και των ποδιών. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στην ανάπτυξη αναπηρίας σε ασθενείς κατά την εξέλιξη της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας οφείλονται στην απομυελίνωση, τη διαδικασία της βλάβης στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών ινών στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Η καταστροφική διαδικασία οδηγεί σε επιδείνωση της μετάδοσης των εγκεφαλικών σημάτων στους μύες, καθώς και εσωτερικά όργαναυπομονετικος.

Επίσης, τα πρώτα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν τρόμο, ελαφρύ μυρμήγκιασμα στους μύες των χεριών και των ποδιών, μερική απώλεια όρασης, διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και διαταραχή του συντονισμού. Τέτοιος πρώιμα συμπτώματαη προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή.

Συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας σε γυναίκες και άνδρες

Τα συμπτώματα χωρίζονται σε πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή. Μερικές φορές η ΣΚΠ εκδηλώνεται γρήγορα και αμέσως, πιο συχνά αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και αργά με τα χρόνια. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε γυναίκες και άνδρες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Στα αρχικά στάδια

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται

μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, εξογκώματα χήνας, μερικές φορές πόνος και σπασμοί. θολή όραση, διπλή όραση. πυελικές διαταραχές, διαλείπουσα ή δύσκολη ούρηση, ακράτεια. εξασθενημένος συντονισμός, ασταθές βάδισμα. απώλεια γνωστικών λειτουργιών (επιδείνωση συγκέντρωσης, προσοχή). διαταραχές ομιλίας? παράλυση των μυών του προσώπου, συσπάσεις του βλεφάρου. αδυναμία, ζάλη, απώλεια αίσθησης. Μειωμένο ενδιαφέρον για νέα πράγματα γνωστική δραστηριότητα, απάθεια? επιληπτικές διαταραχές? σύμπτωμα του Lermitte - αίσθημα αιχμηρού πόνου κατά την κλίση του κεφαλιού.

κάψιμο, κνησμός του δέρματος. πόνος και αδυναμία στα άκρα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση απλών κινήσεων με την πάροδο του χρόνου. βαρύτητα στα χέρια και τα πόδια με τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης. οπτική νευρίτιδα, διαταραχές στην αντίληψη των χρωμάτων. τρόμος του κορμού και των άκρων. σοβαρούς πονοκεφάλους? μπερδεμένη ομιλία και εξασθενημένη κατάποση. μυϊκοί σπασμοί, που συχνά οδηγούν σε αναπηρία. διανοητική έκπτωση, απώλεια προσοχής, μνήμη, λήθαργος, δυσκολία συγκέντρωσης. σεξουαλική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο. διαταραχή ύπνου; άγχος και κατάθλιψη.

Προβλήματα διάγνωσης της ΣΚΠ στα πρώιμα στάδια

Πώς να αναγνωρίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας και να αναζητήσετε βοήθεια; Όπως φαίνεται από τα παραπάνω σημάδια ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι αρκετά ασαφή. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση μόνοι σας, επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ασθένειεςπαρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ξεκινούν ακριβώς με τον ίδιο τρόπο που ξεκινά η ΣΚΠ, για να τις αποκλείσει ο νευρολόγος συνταγογραφεί ειδικές εξετάσεις (βιοψία, εξέταση αίματος, μαγνητική τομογραφία). Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει σκλήρυνση κατά πλάκας ή όχι.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μοιάζουν με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι τεράστιος. Ασθένειες παρόμοιες με τη σκλήρυνση κατά πλάκας:
Λοιμώξεις που επηρεάζουν το ΚΝΣ. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η νόσος του Lyme.
• ιός AIDS.
• Σύφιλη.
• Λευκοεγκεφαλοπάθεια

Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• σύνδρομο Sjögren.
• Αγγειίτιδα.
• Λύκος.
• Νόσος Behçet.
• Σαρκοείδωση.

Γενετικές διαταραχές:

• Μυελοπάθεια.
• Αρτηριοπάθεια εγκεφαλική αυτοσωμική επικρατούσα.
• Λευκοδυστροφία.
• Μιτοχονδριακή νόσος.

Όγκοι εγκεφάλου:

• Μεταστάσεις.
• Λέμφωμα.

Ανεπάρκεια ζωτικών ιχνοστοιχείων:

• ανεπάρκεια χαλκού.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Βλάβη δομής ιστού:

• αυχενική σπονδύλωση.
• Κήλη δίσκου.

Απομυελινωτικές διαταραχές:

• Νόσος του Devic.
• Διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα.

Εκτός από αυτές τις ασθένειες, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της φυτοαγγειακής δυστονίας και, σε αντίθεση με την ΠΣ, είναι εντελώς ακίνδυνο να ανθρώπινο σώμα. Το VVD δεν απειλεί με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτή, όπως και η σκλήρυνση κατά πλάκας, χαρακτηρίζεται επίσης από ζάλη, ασυντονισμό, σπασμούς και αδυναμία. Ποιο πρόβλημα επιτέθηκε στον ασθενή - VVD ή σκλήρυνση κατά πλάκας - θα καθοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο. Το κύριο πράγμα - μην καθυστερείτε την επίσκεψη στην κλινική.

Λόγοι για να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Εάν παρατηρήσετε αυξανόμενη κόπωση που εμφανίζεται το απόγευμα, μια υπερβολικά ευαίσθητη αντίδραση στη ζέστη (για παράδειγμα, πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανιστούν μετά από ένα ζεστό ντους), ζάλη, μούδιασμα στα άκρα, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό.

Να θυμάστε ότι είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας πριν ξεκινήσουν οι κρίσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ακόμη και αν διαγνωστεί η ΣΚΠ, ένας γιατρός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό πραγματικούς λόγουςσυμπτώματα που εμφανίζονται και συνταγογραφούν σωστή θεραπείαπου έχει τη δυνατότητα να σώσει τη ζωή σου.

Πώς εκδηλώνεται και πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Οι εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας εξαρτώνται από τη μορφή και τον τύπο της πορείας της νόσου. Η πορεία της νόσου είναι:

• αποστολή?
• προοδευτική-διαλείπουσα πορεία?
• πρωτοβάθμια προοδευτική?
• δευτεροβάθμια προοδευτική πορεία.

Στην περίπτωση μιας πρωτογενούς προοδευτικής πορείας, οι εκδηλώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι σταδιακές. Αναπτύσσονται με μέτριο ρυθμό. Έτσι, η ζάλη στη σκλήρυνση κατά πλάκας συμπληρώνεται από κακό συντονισμό και στη συνέχεια απενεργοποιώντας τους σπασμούς. Υπάρχουν τόσο περίοδοι σταθεροποίησης του σώματος (ύφεση) όσο και περίοδοι παροξύνσεων.
Η σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων είναι επίσης χαρακτηριστική της δευτερογενούς προοδευτικής πορείας της νόσου. Οι κρίσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας εμφανίζονται, κατά κανόνα, μετά από οξύ στρες ή μολυσματικές ασθένειες.

Το ντεμπούτο της ασθένειας

Κατά κανόνα, η πρώτη κλινική εκδήλωση της νόσου ονομάζεται το ντεμπούτο της νόσου. Οι ίδιες οι κρίσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να ήταν παρούσες για αρκετά χρόνια μέχρι τότε. Στην πράξη, το ντεμπούτο της σκλήρυνσης κατά πλάκας σημειώνεται μέσα στα πρώτα 5 χρόνια της πορείας της αυτοάνοσης διαδικασίας. Μια τέτοια περίοδος αργεί αρκετά, μειώνει τις πιθανότητες βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης καθίσταται αδύνατη.

Ένα από τα πιο τυπικά ντεμπούτα της ΣΚΠ είναι μια πλήρης ή μερική βλάβη του οπτικού νεύρου. Οι εκδηλώσεις ενός τέτοιου ντεμπούτου είναι:

• μια απότομη επιδείνωση της όρασης.
• απότομα προέκυψε αχρωματοψία.
• συννεφιά ή πέπλο μπροστά στα μάτια.
• μαύρη κουκκίδα που αναβοσβήνει μπροστά από το μάτι.
• συνεχή αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος.
• πόνος στον βολβό του ματιού, που επιδεινώνεται από την κίνηση της κόρης.
• μειωμένη αντίδραση στο φως (αυξημένη φωτοευαισθησία).
• τρεμόπαιγμα αντικειμένων μπροστά στα μάτια.
• ασάφεια των περιγραμμάτων των ορατών αντικειμένων.

Κατά κανόνα, η εξασθένηση της όρασης εμφανίζεται πολύ απότομα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για περίπου μία εβδομάδα και μετά να περάσουν. Πλήρης αποκατάσταση της όρασης συμβαίνει στο 70% των περιπτώσεων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Έτσι, το κύριο ερώτημα είναι: πώς να ανιχνεύσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας; Αφού αναλυθούν όλες οι εκδηλώσεις, αποκοπούν παρόμοιες ασθένειες, ο γιατρός θα πρέπει να προχωρήσει σε μια πιο ακριβή ανάλυση, η οποία επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τη διάγνωση της ΣΚΠ με σχεδόν 100% πιθανότητα.

Το πρώτο βήμα είναι η νευρολογική εξέταση. Χάρη στην εξέταση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να προσδιορίσει το επίπεδο διαταραχής της ευαισθησίας, να διαπιστώσει εάν ο ασθενής είναι ανάπηρος.

Μετά από νευρολογική εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μελέτη είναι που θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης. Χάρη στα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, το ιατρικό προσωπικό έχει την ευκαιρία να προσδιορίσει την παρουσία εστιακής φλεγμονής στον εγκέφαλο, χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας, αποδιοργανωτικόςστη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Η μέθοδος λειτουργίας της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται σε ένα μαγνητικό πεδίο που προκαλεί συντονισμό στους εξεταζόμενους ιστούς, επιτρέποντάς σας να αποκτήσετε μια ακριβή εικόνα υψηλής ποιότητας όλων των δομών των εξεταζόμενων οργάνων.

Στο ντεμπούτο της ΣΚΠ, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη χρήση σκιαγραφικού. Το εγχυόμενο σκιαγραφικό συσσωρεύεται σε περιοχές φλεγμονής ή εστίες απομυελίνωσης. Έτσι, ο γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση, να καθορίσει το τρέχον επίπεδο βλάβης στις ίνες των νευρικών απολήξεων. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται περαιτέρω για τη μελέτη της δυναμικής της πορείας της νόσου.

Η ανοσολογική έρευνα χρησιμοποιείται επίσης ως μία από τις μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου.

Ιστορικό πρωτοεμφανίσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας: με ποια συμπτώματα ξεκίνησε η ασθένεια;

Ιστορίες από το forum.oooi-brs.rf. Οι ασθενείς μιλούν για τα πρώτα τους συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, ακολουθούμενα από μια διάγνωση.

Ξεκίνησε με έντονη αδυναμία στο χέρι (ήταν αδύνατο να πάρεις κούπα), ένα χρόνο αργότερα (επίσης την άνοιξη) ξεκίνησε ένα κουτσό βάδισμα με πόδι.

Το χέρι μουδιάστηκε, και όχι εντελώς, αλλά δύο δάχτυλα: το μικρό δάχτυλο και το δάχτυλο του παράμαλλου και ένας μυς στο χέρι. Παράξενο συναίσθημα. Τότε το δεξί χέρι αρνήθηκε να δουλέψει, έτρωγε και χτενιζόταν με το αριστερό, αν και δεν το είχε κάνει πριν. Το καλοκαίρι, ένας γιατρός στο Τολιάτι υποψιάστηκε για σκλήρυνση κατά πλάκας. Έκαναν τομογραφία, βρήκαν 2 εστίες, αλλά στο Όρενμπουργκ ο επικεφαλής του τμήματος του περιφερειακού νοσοκομείου είπε ότι ήταν οστεοχονδρωσία. Και μετά 8 χρόνια σιωπής. Και μετά προβλήματα όρασης. Αίσθηση αφού κοιτάξετε τον ήλιο. Είδα κηλίδες. Η ομιλία είναι σπασμένη. Έπαθαν μικροεγκεφαλικό. Θεραπεύτηκε, έφυγε. Και μετά από 5 μήνες, τα πόδια απέτυχαν. Δεν περπάτησε καθόλου.

Το 2006 είχα ένα πολύ δύσκολο επαγγελματικό ταξίδι στη Νότια Αμερική. Εκεί έπαθα κρίση έντονης ζάλης, αλλά μιας και εκείνη τη στιγμή ήμουν στο πλοίο αποφάσισα ότι επρόκειτο για ναυτία. Επιπλέον, σχεδόν πάντα αρρωσταίνω στα πλοία. Η επίθεση κράτησε μια μέρα. Μετά μια μέρα αδυναμίας, και μετά σαν να μην έγινε τίποτα. Το 2007 γέννησα το πρώτο μου παιδί. 2 μήνες μετά τον τοκετό, υπήρξε και δεύτερη παρόμοια κρίση ζάλης. Το απέδωσα στην έλλειψη ύπνου και στην κούραση, που συμβαίνει τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό. Η δεύτερη επίθεση κατέληξε σε νοσηλεία.

Είχα ζαλάδες περίπου 2-3 ​​μήνες πριν την εμφάνιση της ΣΚΠ. Αλλά μετά έκανα επισκευές και απέδωσα τα πάντα στην κούραση...

Είχα κρίση ζάλης ένα μήνα πριν την «έναρξη». Τότε ξαφνικά άρχισε να κουτσαίνοντας στο δεξί της πόδι, μετά δεν μπορούσε να διαβάσει, τα γράμματα σκόρπισαν. και μετά 3 μέρες σαν μαύρη μεμβράνη μπροστά στα μάτια μου και ένας τρομερός πόνος στα μάτια μου που δεν μπορούσα να τα κουνήσω.

Στο ντεμπούτο μου, έχω σοβαρή ζάλη με εμετό. Ξύπνησα το βράδυ από ένα αίσθημα ναυτίας, νόμιζα ότι είχα δηλητηριαστεί, σηκώθηκα από το κρεβάτι για να πάω στο μπάνιο και έπεσα στο πάτωμα, όλα στριφογύριζαν γύρω μου με καταστροφική ταχύτητα

Είχα μια κατάσταση που τότε την ονόμασα σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης (πολύ δυνατή και η εγκυμοσύνη μου κάποτε πέρασε χωρίς αυτά τα θαύματα). Πραγματικά αποφάσισα ότι θα κάνουμε άλλο μωρό και μάλιστα έτρεξα να κάνω έλεγχο, και μετά από μερικές μέρες έγινε παράλυση. Στην αρχή, επίσης, τα διέγραψα όλα για επισκευές (η γάτα μόλις το τελείωσε) και κούραση. Πήγα μια βόλτα με το παιδί, και το δεξί μου πόδι έσερνε, δεν κατάλαβα καν αμέσως, αλλά στο δείπνο με κάποιο τρόπο δεξί χέριΔεν ήταν πολύ καλό να ταΐζουμε το παιδί με σούπα. Εδώ ξεκίνησαν όλα.

Μου συνέβησαν όλα πριν από 21 χρόνια, πρώτη αδυναμία στα χέρια και στα πόδια, ζαλάδες τέτοια που έπεφτα συχνά.

Να θυμάστε ότι αυτή η ασθένεια είναι μια πολύ σοβαρή αυτοάνοση νόσος που έχει εξαιρετικά υψηλό ρυθμό εξέλιξης χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Εάν εμφανίσετε έστω και μικρά συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Να είστε υγιείς, αφιερώστε αρκετό χρόνο στο σώμα σας και μην αγνοείτε τα συμπτώματα που σας ενοχλούν.

Σκλήρυνση κατά πλάκας- μια ασθένεια που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει το δικό του προστατευτικό περίβλημα νεύρων. Με την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας, καταστρέφει τη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται παραβίαση των νευρικών ιστών, η οποία είναι μη αναστρέψιμη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την περιοχή της νευρικής βλάβης, τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να ποικίλλουν. Όταν ο ασθενής είναι σοβαρός σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχει πιθανότητα να μην μπορεί να μιλήσει πλήρως και να κινηθεί ανεξάρτητα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται στα αρχικά στάδια. αποτυγχάνω, ιδίως λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται κατά διαστήματα και να εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες συμβουλές για τη θεραπεία στην ιατρική, αλλά οι ειδικοί γνωρίζουν πώς να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου.

Σκλήρυνση κατά πλάκας στις γυναίκες

Σκλήρυνση κατά πλάκαςστις γυναίκες - μια ασθένεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία είναι χρόνια. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας θεωρείται παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αποτυγχάνουν καταπλήσσωνωτιαίο μυελό και εγκέφαλο, καταστρέφοντας το προστατευτικό περίβλημα των νευρικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε ουλές τους. Με την πλήρη καταστροφή των ινών, οι νευρικοί ιστοί μεταβάλλονται σε συνδετικούς.

Ο όρος που ακούγεται πιο συχνά σκλήρυνση κατά πλάκαςάλλοι το παίρνουν για τη σκλήρυνση, που είναι ασθένεια των ηλικιωμένων. Αλλά δεν είναι.

"Διεσπαρμένος"υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν αρκετές εστίες της νόσου και σε διαφορετικά μέρη νευρικό σύστημα. Με τη σειρά του "σκλήρωση"είναι χαρακτηριστικό των διαταραχών. Έτσι, η ασθένεια είναι μια πλάκα που βρίσκεται στους νευρικούς ιστούς και μπορεί να φτάσει σε μέγεθος αρκετά εκατοστά.

Υπάρχουν πολλές νευρολογικές παθήσεις που είναι χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό από ένα σχετικό άρθρο.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν ανήκει σε μια τέτοια λίστα, αφού είναι κυρίως νόσος νεαρής ηλικίας. Σε κίνδυνο βρίσκονται νέοι ηλικίας 15 έως 40 ετών. Από την ηλικία των 50 ετών ο κίνδυνος εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας μειώνεται σημαντικά και γίνεται ελάχιστος.

Σήμερα, η ασθένεια αυτή δεν είναι μόνο γνωστή, αλλά και ευρέως διαδεδομένη, καθώς είναι η δεύτερη στη λίστα με τις αιτίες νευρολογικής αναπηρίας στους νέους. Από 100 χιλιάρικοπληθυσμό, σήμερα 30 άτομαπάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν μόνο προτάσεις για τους οποίους υποφέρουν οι άνθρωποι σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά δεν έχει καταστεί ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία. Είναι γνωστό ότι η μυελίνη (το προστατευτικό στρώμα των νεύρων) που παρεμβάλλεται μπορεί να καταστραφεί, πράγμα που σημαίνει ότι η μετάδοση των παλμών κατά μήκος των νευρικών απολήξεων επιβραδύνεται σημαντικά ή μπλοκάρεται εντελώς.

Προφανώς θεωρείται η κύρια αιτία ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας διαταραχή των φυσιολογικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματοςόταν αντί να καταστρέψει τα κύτταρα των άλλων, αρχίζει να καταστρέφει τα δικά της.

Εμφανίζομαι ουλές πλάκες,εμποδίζοντας τη μετάδοση των παρορμήσεων από τα όργανα στον εγκέφαλο και αντίστροφα. Έτσι, ένα άτομο παύει να ελέγχει τις δικές του ενέργειες, η ευαισθησία μειώνεται σημαντικά, η ομιλία επιβραδύνεται.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που έχουν, αν και ασήμαντο, επιρροή στην ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας:

• Μετάλλαξη γονιδίων μέσω γενεών- παρουσία γενετικής προδιάθεσης.
• μόνιμα νεύρα,να είσαι σε αγχωτικές καταστάσεις?
• Επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημαιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.

Παρατηρείται ότι ο πληθυσμός των βόρειων τμημάτων του πλανήτη διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσει. Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη βιταμίνη D, των οποίων η παραγωγή στον οργανισμό ενεργοποιείται υπό την επίδραση του ήλιου.

Οι γυναίκες είναι το πιο εκτεθειμένο μέρος του πληθυσμού, που πάσχει από σκλήρυνση κατά πλάκας για περίπου 3 φορέςπιο συχνά από τους άνδρες. Όμως, παρόλα αυτά, ανέχονται την ασθένεια πολύ πιο εύκολα και η πιθανότητα ίασής τους είναι πολύ μεγαλύτερη.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας εάν ένας από τους συγγενείς εξ αίματος έχει παρουσιάσει αυτή την ασθένεια. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η ασθένεια είναι κληρονομική. Επίσης κινδυνεύουν άτομα με προβλήματα θυρεοειδούς, διαβητικοί τύπου 1 και ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Έχει το δικαίωμα στη ζωή και την υπόθεση ότι μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου εμβόλιο,στοχεύει στην παραγωγή αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Β. Αλλά μέχρι στιγμής αυτό είναι μόνο μια θεωρία, χωρίς επιστημονικά στοιχεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και την περιοχή όπου βρίσκονται οι πλάκες.

Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• Εμφανίζεταικούραση;
• ΜειώνεταιΠοιότητα μνήμης?
• Αδυνατίζεινοητική απόδοση?
• Εμφανίζεταιζάλη χωρίς αιτία.
• Βύθισησε κατάθλιψη?
• Συχνή αλλαγήαισθήματα?
• Εμφανίζεταιακούσιες διακυμάνσεις στα μάτια των υψηλών συχνοτήτων.
• Εκδηλώνεταιφλεγμονή του οπτικού νεύρου?
• περιβάλλωντα αντικείμενα αρχίζουν να διπλασιάζονται στα μάτια ή ακόμα και να θολώνουν.
• χειροτερεύειομιλία;
• Όταν χρησιμοποιείταιτρόφιμα υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση.
• Μπορεί να εμφανιστείσπασμοί?
• Διαταραχέςκινητικές και κινητικές δεξιότητες των χεριών.
• Εμφανίζομαιο περιοδικός πόνος, το μούδιασμα των άκρων και η ευαισθησία του σώματος μειώνεται σταδιακά.
• Αρρωστοςμπορεί να υποφέρει από διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• Ακράτειαούρο;
• Συχνάζωπαρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα ή έλλειψη αυτής.

Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκαςεξελίσσεται σταδιακά, στα πρώτα στάδια τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν, γίνεται πιο αισθητό όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς.

ΣυμπτώματαΟι βλάβες της πυραμιδικής οδού θεωρούνται αύξηση των πυραμιδικών αντανακλαστικών, ενώ υπάρχει ελάχιστη μείωση της μυϊκής δύναμης ή καθόλου μείωση της δύναμης, αλλά με κόπωση κατά την εκτέλεση των φυσιολογικών λειτουργιών τους.

Όταν εμφανίζεται τρέμουλο, προβλήματα με την κίνηση και τις κινητικές δεξιότητες - μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι είμαστε έκπληκτοι παρεγκεφαλίτιδα. Αυτό μειώνει σημαντικά τη μυϊκή δύναμη και τον τόνο.

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας γίνονται αισθητά σε μια εποχή που το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφεται περίπου 50% νευρικούς ιστούς.

Τώρα ο ασθενής μπορεί να έχει τέτοια παράπονα:

• Τα χέρια και τα πόδια μπορεί να έχουν διαφορετική δύναμη. Το ένα άκρο μπορεί να είναι πιο αδύναμο από το άλλο ή εντελώς μουδιασμένο. Πολύ συχνά οι ασθενείς παύουν να αισθάνονται το κάτω μέρος του σώματος.
• Η όραση αρχίζει να εξασθενεί γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να βλέπει άσχημα με το ένα μάτι ή να μην βλέπει καθόλου. Συχνά οι κινήσεις των ματιών γίνονται επώδυνες.
• Ο πόνος από τσίμπημα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Υπάρχει μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα.
• Το δέρμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο.
• Όταν γυρίζετε το κεφάλι, μπορεί να εμφανιστείαίσθηση ηλεκτροπληξίας?
• Τα άκρα αρχίζουν να τρέμουν τυχαία, ο ασθενής δεν ελέγχει τις κινήσεις του. Όταν περπατά, ο ασθενής μπορεί να πεταχτεί στα πλάγια.

Κάθε σύμπτωμα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί διαφορετικάεμφανίζομαι. Ακόμη και στο παράδειγμα ενός ασθενούς είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβή σημάδιαασθένειες, αφού μπορεί να εμφανιστούν εν μέρει, και μετά από λίγο θα αντικατασταθούν από άλλες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι σημαντικά χειροτερευειμετά από μπάνιο με ζεστό νερό, πολύωρη παραμονή σε αποπνικτικά δωμάτια με υψηλή θερμοκρασία αέρα.

Με μια ισχυρή υπερθέρμανση του σώματος, ένα άτομο μπορεί να έχει μια επίθεση. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας εναλλάσσεται συνεχώς μεταξύ επιδείνωσης και βελτίωσης της υγείας, όταν ο ασθενής γίνεται καλά. Για μείωση του χρόνου παροξύνσειςασθένεια, είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Βλάβη στα κρανιακά νεύρα

• Με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μπορεί να υπάρχει βλάβη κρανιακά νεύρα, επηρεάζει συχνότερα το οφθαλμοκινητικό, το τρίδυμο, το πρόσωπο και τα υπογλώσσια νεύρα.
• Με κρανιοεγκεφαλική βλάβη, περισσότερο από το 60% των ασθενών έχουν διαταραχές ευαισθησίαςόχι μόνο εξωτερικά, αλλά και εσωτερικά. Ταυτόχρονα όμως, ο ασθενής μπορεί να νιώσει ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα ή ακόμα και κάψιμο στα δάχτυλα των άκρων.
• Περίπου το 70% των ασθενών έχουν διαταραχές όρασης, δεν βλέπουν πλέον την εικόνα καθαρά, η φωτεινότητα και η ποιότητα της όρασης μειώνονται, τα χρώματα αρχίζουν να παραμορφώνονται.
• Εμφανίζονται νευροψυχολογικές διαταραχές, η σκέψη και η μνήμη επιδεινώνονται σημαντικά, οι συνήθειες αλλάζουν ριζικά. Η κατάθλιψη γίνεται συνηθισμένη.

Με όλα αυτά, με την ήττα κρανιακά νεύρα, γενικά η κατάσταση του ασθενούς παραμένει σε επίπεδο. Επιδεινώνεται κατά τις παροξύνσεις, αλλά ακολουθείται από ύφεση, που δίνει μια αίσθηση πλήρους ανάκαμψης.

Διαρκώς οι εναλλαγές διαρκούν, αλλά κάθε φορά οι παροξύνσεις γίνονται πιο έντονες, με ορισμένες συνέπειες. Αυτό συνεχίζεται μέχρι να παραμείνει το άτομο άτομα με ειδικές ανάγκες.

Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας

Οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές εκδηλώνονται σε διάφορα στάδια:

1. Αρχικά άρρωστοςχάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.
2. Μετά σπασμένοεκούσιες κινήσεις των άκρων.
3. Ακολουθούμενη απόη ψαλμωδία του λόγου είναι σημάδι επιπλοκών της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες διαταραχές είναι δύσκολο να εντοπιστούν σε μεγαλύτερο βαθμό λόγω μειωμένης αίσθησης και κίνησης. Παρεγκεφαλιδική αταξίαστη σκλήρυνση κατά πλάκας, αναπτύσσεται συχνότερα μαζί με ακούσια μυϊκή ένταση, η οποία αυξάνει μόνο την αναπηρία του ασθενούς.

Η παρεγκεφαλιδική αταξία μπορεί να αναγνωριστεί από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Το βάδισμα αλλάζει, γίνεται άνισος και αβέβαιος.
• Παραβιάστηκε ο συντονισμόςκινήσεις λόγω απώλειας της αίσθησης της απόστασης και του μεγέθους των γύρω αντικειμένων. Έχουμε ήδη συζητήσει λεπτομερώς το θέμα σε ένα παρόμοιο άρθρο.
• Γρήγορη απόδοσηεναλλαγές κινήσεων, από το πλάι φαίνονται άβολα.

Πυελικές Διαταραχές

Οι διαταραχές της πυέλου περιλαμβάνουν διαταραχές των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες εμφανίζονται στο 60-95% ασθενείς.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα επίπεδα διαταραχών:

• Εγκεφαλικός;
• Πάνω από το ιερό οστό.
• Ιερού οστού.

Οι εγκεφαλικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από βλάβη στο κέντρο του ουροποιητικού συστήματος- ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ελαφρά πτώσηή πλήρη απώλεια ελέγχου της διαδικασίας ούρησης. Ο ασθενής αρχίζει να ουρεί πιο συχνά, μπορεί να υποφέρει από ακράτεια ούρων.

Το υπεριερό επίπεδο υποδηλώνει διαταραχές στον αυχενικό, το θωρακικό και επίσης στη σπονδυλική στήλη. Έτσι, η ούρηση του ασθενούς γίνεται δύσκολοςδιαδικασία, ενώ το εκπεμπόμενο ρεύμα είναι μάλλον αργό και διακοπτόμενο.

Ο ασθενής μετά την ούρηση έχει αίσθημα πληρότητας της κύστης. Είναι στο ιερό επίπεδο της βλάβης στο t βασικές διαταραχέςείναι η πιο κοινή μεταξύ των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Με ιερές διαταραχές σε ασθενή εντελώς λείπειοποιαδήποτε επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης, το εκκρινόμενο ρεύμα είναι πολύ λεπτό, η κατακράτηση ούρων γίνεται χρόνια, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς την πληρότητα της κύστης, ακόμη και μετά την ούρηση.

Κινητικές διαταραχές

Η σκλήρυνση κατά πλάκας στους ασθενείς συνοδεύεται επίσης από τις ακόλουθες κινητικές διαταραχές:

• Ακούσια ένταση των μυών των άκρων.
• Αδυναμία στους μύες.
• Παρεγκεφαλιδική και ευαίσθητη αταξία.

Το πρώτο σύμπτωμα που δείχνει την αναπηρία ενός ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι αυξημένος τόνος των μυών των άκρων.

Εμφανίζεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.Παρατηρώντας τον ασθενή, μπορεί κανείς να δει προβλήματα με την εφαρμογή συνήθων κινήσεων, καθώς και περιοδικούς σπασμούς καμπτήρων, που είναι αρκετά επώδυνοι. Αυτός ο τύπος περιπλέκει περισσότερο από όλα τη διαδικασία της ανεξάρτητης κίνησης του ασθενούς.

Η πιο κοινή κινητική διαταραχή είναι εξασθένηση των μυών των άκρωνδηλαδή παράλυση του κάτω μέρους του σώματος. Αυτός ο τύπος απομείωσης αποκτάται με την πάροδο του χρόνου. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί απλά να κουράζεται γρήγορα, αλλά σταδιακά αυτό το συναίσθημα εξελίσσεται σε μυϊκή αδυναμία με μόνιμο χαρακτήρα.

Συναισθηματικές και ψυχικές διαταραχές

Η συσχέτιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας με συναισθηματικές διαταραχέςυπάρχει, αλλά είναι διφορούμενο. Αφενός οι εναλλαγές της διάθεσης είναι άμεση συνέπεια της νόσου και αφετέρου αποτελούν ένα είδος προστατευτικού μηχανισμού.

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες συναισθηματικές διαταραχές:

• κατάσταση ευφορίας?
• Παρατεταμένη κατάθλιψη;
• Βίαιο γέλιο ή κλάμα.
• Μετωπιαία δυσλειτουργία.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει τέτοιες διαταραχές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάρκεια, η επίδρασή τους συνηθισμένη ζωήασθενή, καθώς και να επιβεβαιώσει το γεγονός της εμφάνισής τους ακριβώς με την ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο η σκλήρυνση κατά πλάκας να έχει διαταραχές μνήμης. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία:

• Περίπου 40%οι ασθενείς εμφανίζουν ήπια προβλήματα μνήμης ή τέτοιες διαταραχές δεν παρατηρούνται.
• περίπου 30%παρατηρήστε προβλήματα μερικής μνήμης.
• άλλο 30%υπάρχουν σοβαρές διαταραχές της μνήμης στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ταυτόχρονα, σε ασθενείς με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, παρατηρούνται και οι ακόλουθες ψυχικές διαταραχές:

• Πέφτω κάτωπροσεκτικότητα;
• Αρρωστοςδεν μπορεί να σχηματίσει μια έννοια.
• Λείπειη αφηρημένη σκέψη, η ικανότητα προγραμματισμού χάνεται.
• Μειώνεταιταχύτητα πέψης των λαμβανόμενων πληροφοριών.

Διαγνωστικά

Όπως σε κάθε άλλη νόσο, έτσι και στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όσο πιο γρήγορα καταστεί δυνατός ο εντοπισμός του προβλήματος, τόσο πιο χαρούμενα και δραστήρια χρόνια θα έχει ο ασθενής. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα που υποδηλώνουν νευρολογικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια ειδικούς.

Σήμερα, δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που να υποδεικνύουν με ακρίβεια τη σκλήρυνση κατά πλάκας· σε μεγαλύτερο βαθμό, η διάγνωση γίνεται μέθοδος εξάλειψηςάλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Συλλογή αίματος για ανάλυση.
• Λήψη οσφυϊκής παρακέντησης.
• Ανάλυση προκλημένων δυναμικών.

Πρόληψη

ΣΤΟ σύγχρονος κόσμοςΗ σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι πλήρως κατανοητή, πράγμα που σημαίνει ότι είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε συγκεκριμένους τρόπους πρόληψης της νόσου. Η κύρια σύσταση των γιατρών για άτομα που κινδυνεύουν είναι υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, υγιεινή διατροφή και περιορισμός από το άγχος.

• Προσπαθήστε να είστε λιγότερο νευρικοί, διανοητικά μην υπερεργάζεστε?
• ασκήσου τακτικά,στο μέγιστο των δυνατοτήτων μου, καλύτερα στο ύπαιθρο.
• Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες;
• Παρακολουθήστε το βάρος σας(πρέπει να συμμορφώνεται με τον κανόνα).
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση του σώματος;
• Προσπαθήστε να αποφύγετε τα ορμονικάαντισύλληψη;
• Κατά την ανακούφιση των συμπτωμάτωνσυνεχίσει τη θεραπεία.

Υπάρχοντα

Τώρα περίπου 25% ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας για χρόνια, ενώ συνεχίζουν να εργάζονται και να φροντίζουν τον εαυτό τους. Κάπου 10% περιπτώσεις καταλήγουν σε αναπηρία μετά 5 χρόνιακαταπολεμήστε την ασθένεια.

Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολα γίνεται ανεκτή η ασθένεια, αφού ο χρόνος ύφεσης εδώ είναι πολύ μεγαλύτερος. Για κάθε ασθενή, υπάρχουν μεμονωμένες συνέπειες που είναι ιδιαίτερα αδύνατο να προβλεφθούν, αλλά ξεκινώντας έγκαιρα τη θεραπεία, μπορείτε να αποτρέψετε τυχόν συνέπειες και να διατηρήσετε καθαρό μυαλό και ανεξάρτητη κίνηση για πολλά χρόνια.

19.09.2016

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονωδών εστιών στη μυελίνη. Πρόκειται για λιπώδη ιστό που βρίσκεται γύρω από τη σπονδυλική στήλη και τον εγκέφαλο, που τα προστατεύει όπως η μόνωση των ηλεκτρικών καλωδίων. Η βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης οδηγεί σε περαιτέρω εξάπλωση των φλεγμονωδών εστιών σε όλο το ΚΝΣ.

Αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να συγχέεται με τη λέξη «σκόρπιο» που περιέχεται στο όνομά της δεν σημαίνει τίποτα περισσότερο από την παρουσία μικρών εστιών της νόσου, οι οποίες φαίνεται να είναι διάσπαρτες σε όλο το νευρικό σύστημα. Αλλά η "σκλήρυνση" υποδηλώνει τη φύση των παραβιάσεων. Αυτός είναι ουλώδης ιστός που μοιάζει με πλάκα. Στην ιατρική, λέγεται σκληρυντικό.

Ο επιπολασμός της παθολογίας

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συνήθως νεαρά άτομα ηλικίας μεταξύ δεκαπέντε και σαράντα ετών. Αλλά η ασθένεια έχει εξαιρέσεις. Μερικές φορές παρατηρείται τόσο στην παιδική ηλικία όσο και σε περισσότερες ενηλικιότητα. Ωστόσο, όταν ένα άτομο έχει περάσει το ορόσημο της πενήντα ετών, ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας μειώνεται σημαντικά.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι τρεις φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ταυτόχρονα όμως ανέχονται πιο εύκολα την ασθένεια.

Ο επιπολασμός της νόσου επηρεάζεται από γεωγραφικούς και εθνοτικούς παράγοντες. Έτσι, οι άνθρωποι από τη Βόρεια Αμερική και τη Βόρεια Ευρώπη υποφέρουν περισσότερο από σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης D, η οποία παράγεται στο ανθρώπινο σώμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Αλλά οι Κορεάτες, οι Κινέζοι και οι Ιάπωνες πρακτικά δεν γνωρίζουν αυτή την παθολογία.

Ποιος άλλος επηρεάζεται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας; Η ομάδα κινδύνου είναι άτομα που ζουν σε μεγάλες πόλεις. ΣΤΟ εξοχήη παθολογία είναι λιγότερο συχνή. Όλα αυτά τα γεγονότα δείχνουν ότι η ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας επηρεάζεται από ένα δυσμενές περιβάλλον.

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή. Αυτό είναι 20 έως 30 περιπτώσεις για κάθε 100.000 άτομα στον πληθυσμό. Επιπλέον, με τη διάγνωση της «σκλήρυνσης κατά πλάκας» πολλοί νέοι λαμβάνουν αναπηρία μετά τους τραυματισμούς τους.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Αλλά τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν συνδέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας με διαταραχές στο έργο της γενετικής και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η «άμυνα του σώματος» μας αντιδρά απότομα στη διείσδυση ενός άγνωστου σε αυτό αντικειμένου στο σώμα, το οποίο μπορεί να είναι οποιοσδήποτε ιός ή μικροοργανισμός. Πρώτα επιτίθεται στον «εισβολέα», και μετά τον απομακρύνει. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας επηρεάζεται από την ταχύτητα σύνδεσης μεταξύ των συνδέσμων ανοσίας, καθώς και από την παραγωγή κυττάρων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη του κινδύνου.

Τι συμβαίνει στη σκλήρυνση κατά πλάκας; Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα υφίσταται μια αλλαγή υπό την επίδραση του ιού. Αρχίζει να αντιλαμβάνεται τη μυελίνη ως ένα επικίνδυνο αντικείμενο και επιτίθεται στα κύτταρα αυτού του λιπώδους ιστού. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αυτοάνοση.

4. Ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές. Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό μπορεί να είναι ένα αίσθημα κόπωσης μετά από πολύωρη ανάπαυση. το πρώιμο σημάδισκλήρυνση κατά πλάκας. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο για ένα άτομο να θυμηθεί ή να ξαναδιηγηθεί πληροφορίες. Σημάδια παθολογίας είναι επίσης η συνεχής ευερεθιστότητα και δυσαρέσκεια, η έλλειψη παλιών φιλοδοξιών και η κατάθλιψη, καθώς και το υπερβολικό «παίζοντας δημόσια». Φυσικά, μετά από 40-45 χρόνια, κάθε άτομο θα αποδώσει όλα αυτά τα σημάδια στα επικείμενα γηρατειά. Ωστόσο, οι νέοι σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό.

5. Αίσθημα συνεχούς κόπωσης. Φυσικά, είναι οικείο σε εργασιομανείς, νεαρές μητέρες και φοιτητές. Ωστόσο, εάν επιμένει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένα αίσθημα συνεχούς κόπωσης καταλαμβάνει τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ήδη από το πρωί. Ενώ είναι ακόμα στο κρεβάτι, αισθάνονται βαρύτητα όπως μετά από τριπλή βάρδια. Μερικές φορές ένα παρόμοιο συναίσθημα καλύπτει τον ασθενή ακριβώς στο δρόμο.

6. Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες. Η παρουσία εστιών παθολογίας στις νευρικές ίνες οδηγεί σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου και γενική διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος.

7. Εντερική δυσλειτουργία. Το πεπτικό σύστημα μπορεί να πει σε ένα άτομο για τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αν, λόγω της μικρής κατανάλωσης προϊόντων αλευριού, σπάνια πηγαίνει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα και η δυσκοιλιότητα του έχει γίνει πιο συχνή, τότε αυτό θα πρέπει να είναι ανησυχητικό. Φυσικά, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά με απότομη αύξηση βάρους, με αλλαγή στη διατροφή για απώλεια βάρους ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και εδώ είναι απαραίτητο να αναλύσετε εάν είχατε άλλα σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας.

8. Τρέμουλο χεριών. Εάν ένα άτομο παρατηρήσει ότι δυσκολεύεται να κουμπώσει κουμπιά ή να περάσει μια κλωστή σε μια βελόνα, τότε αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εξάλλου, ένα από τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ακριβώς το τρέμουλο των χεριών.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ύπουλη ασθένεια λόγω της ασυνέπειας των συμπτωμάτων.

Σήμερα ένα άτομο μπορεί να έχει πονοκέφαλο και αύριο θα νιώσει μόνο ζάλη και αδυναμία. Επιπλέον, όλα μπορούν να σταματήσουν και ο ασθενής θα αρχίσει να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικός.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η παρουσία της νόσου, ένας ειδικός διενεργεί νευρολογική εξέταση του ασθενούς και προφορική ανάκρισή του. Χρησιμοποιούνται επίσης πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου θεωρείται η πιο κατατοπιστική από αυτές σήμερα. Επιπλέον, κατά την παρατήρηση του ασθενούς, ο γιατρός τον κατευθύνει σε ανοσολογική παρακολούθηση, δηλαδή σε τακτική εξέταση αίματος.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη φάρμακα που μπορούν να σώσουν τους ανθρώπους από αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούν φάρμακα που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της νόσου, ανακουφίζουν την κατάσταση και επίσης παρατείνουν την περίοδο ύφεσης και αποτρέπουν την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Θεραπεία για έξαρση

Μέχρι σήμερα, δύο τύποι θεραπείας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το πρώτο από αυτά είναι η λήψη φαρμάκων για παροξύνσεις και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ο δεύτερος τύπος θεραπείας είναι η διαλειμματική θεραπεία. Εφαρμόζεται σε όσους ασθενείς έχουν μακροχρόνια βελτίωση της κατάστασης με διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η έξαρση θεωρείται επιδείνωση της υγείας, που διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη και κορτιζόνη με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο την αφαίρεση της φλεγμονής, αλλά και την πρόληψη της εμφάνισης λειτουργικών διαταραχών. Ο συνδυασμός φαρμάκων όπως η κορτιζόνη και η κυκλοφωσφαμίδη δίνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα με μια τέτοια θεραπεία. Επίσης, ο γιατρός θα επιλέξει μεμονωμένα φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Ολοκληρωμένη Θεραπεία

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων στο διάστημα μεταξύ των παροξύνσεων. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό προστατεύουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο από επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας βρίσκεται σε ύφεση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων όπως η Cyclosporine A, η Azathioprine, το Mitoxatron και άλλα.

Μερικές φορές προσφέρεται στον ασθενή και χειρουργική θεραπεία. Προκειμένου να μειωθεί η προσβολή του ανοσοποιητικού, μπορεί να του αφαιρεθεί η σπλήνα ή μερικές φορές γίνεται μεταμόσχευση μυελού των οστών σε τέτοιους ασθενείς.

Μπορείτε επίσης να υποστηρίξετε τον ασθενή στο σπίτι. Ποια είναι η θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας σε αυτή την περίπτωση; Λαϊκές θεραπείεςσυνιστάται από θεραπευτές:

1. Λάδι σκόρδου. Για την παρασκευή του, το ψιλοκομμένο κεφάλι του λαχανικού επιμένει σε ηλιέλαιο. Καταναλώστε με χυμό λεμονιού.
2. Μέλι με κρεμμύδια. Αυτό το εργαλείο ενισχύει τα αγγεία των άκρων και διαλύει τους θρόμβους αίματος. Για την παρασκευή του, ο στυμμένος χυμός κρεμμυδιού αναμιγνύεται με μέλι.
3. Αλκοολικό βάμμα σκόρδου. Αυτό το φάρμακο καταπολεμά τους σκληρωτικούς σχηματισμούς και βοηθά στην ανακούφιση των αγγειακών σπασμών.

Εκτός, εθνοεπιστήμησυνιστά σε όλους τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας να μην εντάσσουν τα γλυκά στην καθημερινή τους διατροφή. Το μενού πρέπει να περιέχει τρόφιμα με χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης, καθώς και αυτά που δεν προκαλούν αύξηση της πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό να γεμίσετε τα πιάτα φυτικά έλαια. Συνιστάται επίσης η συχνή κατανάλωση πράσινου τσαγιού και φυσικών χυμών.

Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας

Πόσα χρόνια μετρώνται για ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη νευρολογική νόσο; Εξαρτάται από το:

Επικαιρότητα διάγνωσης.
- την ηλικία κατά την οποία ξεκίνησε η ασθένεια.
- αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.
- παρουσία άλλων παθολογιών.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας; Στις αρχές του 20ου αιώνα, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση μετρήθηκαν το πολύ για τριάντα χρόνια. Και αυτό μόνο εάν η πορεία της νόσου ήταν ευνοϊκή.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας σήμερα; Στον 21ο αιώνα, λόγω της ανάπτυξης της ιατρικής, αυτοί οι άνθρωποι λαμβάνουν πληρέστερη θεραπεία. Κατά μέσο όρο, η ζωή τους είναι επτά χρόνια μικρότερη από τους συνομηλίκους τους. Ωστόσο, κάθε κανόνας έχει τις εξαιρέσεις του, επομένως είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί αξιόπιστα η εξέλιξη των γεγονότων.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Συμπτώματα και σημεία πολλαπλής σκλήρυνσης σε άνδρες και γυναίκες

Στο σκλήρυνση κατά πλάκαςμπορεί να επηρεαστεί η λευκή ουσία δηλαδή αγώγιμες νευρικές ίνες) σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, θα παρατηρηθούν ορισμένα συμπτώματα.

Γενική αδυναμία και κόπωση

Η αιτία της αδυναμίας και της κόπωσης στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να είναι η ανάπτυξη σταδίου έξαρσης, ενώ σε κλινική ύφεση ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καλά.

Η αδυναμία κατά την έξαρση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σχετίζεται με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή με την αυξημένη δραστηριότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, ένας μεγάλος αριθμός βιολογικά δραστικών ουσιών απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία, οι οποίες επηρεάζουν το έργο σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερη ενέργεια ( ακόμα και σε ηρεμία), ο καρδιακός παλμός και ο ρυθμός της αναπνοής του ασθενούς αυξάνονται, η αρτηριακή πίεση στα αγγεία αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κ.λπ. Όλα τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν «για φθορά», με αποτέλεσμα, μετά από λίγες ώρες ή μέρες, οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος ( συμπεριλαμβανομένων των αποθεμάτων ενέργειας) αρχίζουν να εξαντλούνται. Ταυτόχρονα, η διάθεση ενός ατόμου μειώνεται σημαντικά, αρχίζει να αισθάνεται αδυναμία, αδυναμία, κόπωση. Η ικανότητά του για εργασία είναι επίσης σημαντικά μειωμένη, σε σχέση με την οποία ένας τέτοιος ασθενής εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μετά από λίγες μέρες, τα συμπτώματα της έξαρσης υποχωρούν ( στο υπόβαθρο της θεραπείας, συμβαίνει λίγο πιο γρήγορα), σε σχέση με την οποία η κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται σταδιακά και αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας.

μυϊκή αδυναμία

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα αρχικά στάδια της νόσου ( σε περιόδους έξαρσης), και σε προχωρημένες περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση των λειτουργιών της λευκής ουσίας του κεντρικού νευρικού συστήματος ( ΚΝΣ), δηλαδή με βλάβη στις νευρικές ίνες που νευρώνουν τους μύες.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι κινητικοί νευρώνες είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και τις εκούσιες μυϊκές συσπάσεις ( νευρικά κύτταρα του λεγόμενου πυραμιδικού συστήματος). με σκλήρυνση κατά πλάκας ( ιδιαίτερα σε εγκεφαλικές και σπονδυλικές μορφές, που χαρακτηρίζεται από μια κυρίαρχη βλάβη της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού) οι αγώγιμες ίνες των νευρώνων του πυραμιδικού συστήματος μπορούν να επηρεαστούν και επομένως ο αριθμός των νευρικών ερεθισμάτων που έρχονται σε οποιονδήποτε συγκεκριμένο μυ θα μειωθεί επίσης. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, ο μυς δεν θα είναι σε θέση κανονικά ( πλήρως) μείωση, σε σχέση με την οποία ένα άτομο θα πρέπει να καταβάλει περισσότερες προσπάθειες για να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες ( για παράδειγμα, ανεβείτε σκάλες, σηκώνοντας μια βαριά τσάντα ή ακόμα και μόλις σηκωθείτε από το κρεβάτι).

Η βλάβη στις νευρικές ίνες κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας σχετίζεται με οίδημα ιστού που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους αυτοάνοσης διαδικασίας ( όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επιτίθενται στο περίβλημα μυελίνης μιας νευρικής ίνας). Αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό και υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες, σε σχέση με το οποίο ομαλοποιείται η αγωγή των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών και αποκαθίσταται η μυϊκή δύναμη. Ταυτόχρονα, στα τελευταία στάδια της νόσου, εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στις νευρικές ίνες, και ως εκ τούτου η μυϊκή αδυναμία θα επιμένει συνεχώς και θα προοδεύει ακόμη και εντείνω).

Πάρεση και παράλυση

Με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να παρατηρηθεί πάρεση και παράλυση διαφόρων εντοπισμών και ποικίλων βαθμών βαρύτητας ( σε ένα ή και στα δύο χέρια, σε ένα ή και στα δύο πόδια, στα χέρια και τα πόδια ταυτόχρονα, και ούτω καθεξής). Αυτό οφείλεται στην ήττα διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η πάρεση είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει εξασθένηση της μυϊκής δύναμης και δυσκολία στην εκτέλεση οποιωνδήποτε εκούσιων κινήσεων. Η παράλυση χαρακτηρίζεται από πλήρη απώλεια της ικανότητας συστολής των προσβεβλημένων μυών και κίνησης του προσβεβλημένου άκρου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτών των φαινομένων σχετίζεται επίσης με βλάβη στις αγώγιμες ίνες των νευρώνων της πυραμιδικής οδού. Το γεγονός είναι ότι με την προοδευτική καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης, έρχεται μια στιγμή που οι νευρικές ώσεις παύουν εντελώς να διοχετεύονται μέσω αυτών. Σε αυτή την περίπτωση, η μυϊκή ίνα, η οποία είχε προηγουμένως νευρωθεί από τον προσβεβλημένο νευρώνα, χάνει την ικανότητα να συστέλλεται. Αυτό διαταράσσει τη μυϊκή δύναμη και την ακρίβεια στην εκτέλεση εκούσιων κινήσεων, δηλαδή αναπτύσσεται πάρεση. Σε αυτή την κατάσταση, οι κινήσεις στα άκρα διατηρούνται εν μέρει λόγω της δραστηριότητας των υπολοίπων ( άθικτος) κινητικοί νευρώνες.

Όταν επηρεαστούν όλοι οι νευρώνες που νευρώνουν οποιονδήποτε μυ, αυτός θα χάσει εντελώς την ικανότητα να συστέλλεται, δηλαδή θα παραλύσει. Εάν παραλύσουν όλοι οι μύες οποιουδήποτε άκρου, το άτομο θα χάσει την ικανότητα να εκτελεί οποιεσδήποτε εκούσιες κινήσεις με αυτό, δηλαδή θα αναπτύξει παράλυση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πάρεση ποικίλης βαρύτητας μπορεί να παρατηρηθεί κατά τις παροξύνσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου, η οποία σχετίζεται με οίδημα ιστού και προσωρινή διαταραχή της αγωγής των παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών. Μετά την υποχώρηση των φλεγμονωδών φαινομένων, η αγωγιμότητα αποκαθίσταται μερικώς ή πλήρως και επομένως η πάρεση εξαφανίζεται. Ταυτόχρονα, στα τελευταία στάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η παράλυση σχετίζεται με μη αναστρέψιμη καταστροφή των νευρικών ινών του εγκεφάλου ή/και του νωτιαίου μυελού και είναι μη αναστρέψιμη ( δηλαδή παραμένουν με τον ασθενή μέχρι το τέλος της ζωής του).

Σπαστικότητα ( σπαστικότητα) μύες

Η σπαστικότητα είναι μια παθολογική κατάσταση των μυών, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του τόνου τους, ιδιαίτερα όταν είναι τεντωμένοι. Η σπαστικότητα μπορεί να αναπτυχθεί σε μια σειρά από ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στα νευρικά κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Ο τόνος των σκελετικών μυών παρέχεται από τους λεγόμενους κινητικούς νευρώνες, οι οποίοι βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό. Η δραστηριότητά τους, με τη σειρά της, ρυθμίζεται από τους νευρώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι νευρώνες του εγκεφάλου αναστέλλουν τη δραστηριότητα των νευρώνων του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα ο μυϊκός τόνος να διατηρείται σε αυστηρά καθορισμένο επίπεδο. Όταν επηρεάζεται η λευκή ουσία αγώγιμες ίνες) νευρώνες του εγκεφάλου, εξαφανίζεται η ανασταλτική τους δράση, με αποτέλεσμα οι νευρώνες του νωτιαίου μυελού να αρχίζουν να στέλνουν περισσότερες νευρικές ώσεις στους σκελετικούς μύες. Ταυτόχρονα, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται σημαντικά.

Δεδομένου ότι οι καμπτήρες μύες σε ένα άτομο είναι πιο ανεπτυγμένοι από τους εκτεινόμενους μύες, το προσβεβλημένο άκρο του ασθενούς θα είναι σε λυγισμένη κατάσταση. Εάν ένας γιατρός ή άλλο άτομο προσπαθήσει να το ισιώσει, θα παρουσιάσει ισχυρή αντίσταση λόγω του αυξανόμενου τόνου των μυϊκών ινών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν οι νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού είναι κατεστραμμένες, μπορεί να παρατηρηθεί το αντίθετο φαινόμενο - ο μυϊκός τόνος θα μειωθεί, με αποτέλεσμα να μειωθεί η μυϊκή δύναμη στο προσβεβλημένο άκρο.

σπασμούς

Η κράμπα είναι μια παρατεταμένη, έντονη και εξαιρετικά επώδυνη σύσπαση ενός σκελετικού μυός ή μιας ομάδας μυών που συμβαίνει ακούσια ( δεν ελέγχεται από τον άνθρωπο) και μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι μια δυσρύθμιση του μυϊκού τόνου που συμβαίνει στο πλαίσιο της καταστροφής της λευκής ουσίας του νωτιαίου μυελού ( ιδιαίτερα στη σπονδυλική μορφή της νόσου). Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι μια μεταβολική διαταραχή στις νευρικές ίνες που σχετίζεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας γύρω τους. Οι κρίσεις μπορεί να είναι τονωτικές ( όταν ο μυς συστέλλεται και δεν χαλαρώνει καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου των σπασμών) ή κλινική, όταν περίοδοι ισχυρών μυϊκών συσπάσεων εναλλάσσονται με σύντομες περιόδους μυϊκής χαλάρωσης. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει έντονο πόνο στους μύες που σχετίζονται με διαταραχή της παροχής οξυγόνου και μεταβολικές διαταραχές σε αυτούς.

Διαταραχές παρεγκεφαλίδας ( τρόμος, μειωμένος συντονισμός κινήσεων και βάδισης, διαταραχές ομιλίας)

Η παρεγκεφαλίδα είναι μια δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι μέρος του εγκεφάλου. Μία από τις κύριες λειτουργίες του είναι ο συντονισμός σχεδόν όλων των σκόπιμων κινήσεων, καθώς και η διατήρηση της ισορροπίας του ανθρώπινου σώματος. Για να εκτελεί σωστά τις λειτουργίες της, η παρεγκεφαλίδα συνδέεται με νευρικές ίνες με διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος ( με τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό).

Ένα από τα σημάδια της βλάβης στην παρεγκεφαλίδα είναι ο τρόμος. Ο τρόμος είναι μια παθολογική κατάσταση του νευρομυϊκού συστήματος, κατά την οποία υπάρχει ένα γρήγορο, ρυθμικό τρέμουλο των άκρων ( χέρια, πόδια), το κεφάλι και/ή ολόκληρο το σώμα. Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η εμφάνιση τρόμου σχετίζεται με βλάβη στις νευρικές ίνες που μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο σχετικά με τη θέση του σώματος και των τμημάτων του στο διάστημα. Ταυτόχρονα, τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για συγκεκριμένες σκόπιμες κινήσεις δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, με αποτέλεσμα να στέλνουν χαοτικά σήματα στους μύες, που είναι η άμεση αιτία του παθολογικού τρόμου ( τρόμος).

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει:

• Σκόπιμος τρόμος.Η ουσία της διαταραχής είναι ότι ο τρόμος εμφανίζεται και εντείνεται όταν ο ασθενής προσπαθεί να εκτελέσει κάποια συγκεκριμένη, σκόπιμη κίνηση ( ). Αρχικά ( όταν ο ασθενής αρχίζει να απλώνει το χέρι του στην κούπα) δεν θα υπάρχει τρόμος, ωστόσο, όσο πιο κοντά το άτομο πλησιάζει το χέρι στην κούπα, τόσο πιο έντονο θα είναι το τρέμουλο του χεριού. Εάν ο ασθενής αποβάλει την προσπάθεια εκτέλεσης αυτής της ενέργειας, ο τρόμος θα εξαφανιστεί ξανά.
• τρόμος στάσης.Εμφανίζεται όταν ο ασθενής προσπαθεί να κρατήσει μια συγκεκριμένη στάση ( πχ ένα τεντωμένο χέρι). Σε αυτή την περίπτωση, μετά από λίγα δευτερόλεπτα, θα αρχίσει να εμφανίζεται ένα ελαφρύ τρέμουλο στο χέρι, το οποίο θα εντείνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο ασθενής κατεβάσει το χέρι του, ο τρόμος θα εξαφανιστεί.

Άλλα σημάδια βλάβης στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές βάδισης.Κατά το περπάτημα στα πόδια, τα χέρια, την πλάτη και άλλα μέρη του σώματος, παρατηρείται ταυτόχρονη, σύγχρονη σύσπαση και χαλάρωση ορισμένων μυϊκών ομάδων, η οποία συντονίζεται από τα κύτταρα της παρεγκεφαλίδας. Εάν οι συνδέσεις τους με άλλα μέρη του εγκεφάλου διαταραχθούν, διαταράσσεται το βάδισμα του ασθενούς ( αρχίζει να περπατά ασταθή, ανομοιόμορφα, τα πόδια του δεν τον υπακούουν, γίνονται «ξύλινα» κ.ο.κ.). Στα τελευταία στάδια της νόσου, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα.
• Διαταραχές ισορροπίας.Εάν οι λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας είναι εξασθενημένες, ένα άτομο δεν μπορεί να σταθεί σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, να οδηγήσει ποδήλατο ή να εκτελέσει άλλες παρόμοιες ενέργειες, καθώς διαταράσσεται ο έλεγχος των μυών που είναι υπεύθυνοι για τη διατήρηση της ισορροπίας.
• Διαταραχές στον συντονισμό των κινήσεων ( αταξία, δυσμετρία). Η ουσία της αταξίας είναι ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει με ακρίβεια τα χέρια ή τα πόδια του. Έτσι, για παράδειγμα, προσπαθώντας να βγάλει μια κούπα από το τραπέζι, μπορεί να περάσει το χέρι του πολλές φορές, δεσποινίς. Ταυτόχρονα, με τη δυσμετρία, οι ανθρώπινες κινήσεις γίνονται σαρωτικές, ογκώδεις, κακώς ελεγχόμενες. Όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε μια ενέργεια ( για παράδειγμα, πάρτε μια κούπα από το τραπέζι) ένα άτομο δεν μπορεί να σταματήσει το χέρι του εγκαίρως, με αποτέλεσμα η κούπα να μπορεί απλά να πεταχτεί στο πάτωμα με μια σαρωτική κίνηση. Και τα δύο αυτά συμπτώματα οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι η παρεγκεφαλίδα δεν λαμβάνει έγκαιρα ( εγκαίρως) σήματα για τη θέση των άκρων στο διάστημα.
• Διαταραχές γραφής ( μεγαλογραφία). Με τη μεγαλογραφία, η γραφή του ασθενούς γίνεται επίσης σαρωτική, τα γραπτά γράμματα φαίνονται μεγάλα και τεντωμένα.
• Σαρωμένη ομιλία.Η ουσία της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ο ασθενής κάνει μεγάλες παύσεις μεταξύ συλλαβών σε λέξεις, καθώς και μεταξύ λέξεων σε μια πρόταση. Ταυτόχρονα, όπως λες, δίνει έμφαση σε κάθε συλλαβή σε μια λέξη και σε κάθε λέξη σε μια πρόταση.

μούδιασμα των άκρων ( πόδια ή/και χέρια, πρόσωπο)

Το μούδιασμα σε διάφορα σημεία του σώματος είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ειδικά στη σπονδυλική μορφή της νόσου. Το θέμα είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες διαφορετικά είδηευαισθησία ( στη ζέστη ή στο κρύο, στο άγγιγμα, στους κραδασμούς, στον πόνο κ.λπ) γίνονται αντιληπτές από τις περιφερικές νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο δέρμα. Η νευρική ώθηση που σχηματίζεται σε αυτά εισέρχεται στον νωτιαίο μυελό και από αυτόν στον εγκέφαλο, όπου γίνεται αντιληπτός από ένα άτομο ως μια συγκεκριμένη αίσθηση σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.

Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, οι νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για τη διεξαγωγή των ευαίσθητων νευρικών ερεθισμάτων μπορεί να επηρεαστούν. Ταυτόχρονα, στην αρχή, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί παραισθησία ( αισθήσεις καρφίτσες και βελόνες, "χήνα") σε ορισμένες περιοχές του σώματος ( ανάλογα με το ποιες νευρικές ίνες συμμετείχαν στην παθολογική διαδικασία). Στο μέλλον, σε περιοχές παραισθησίας, η ευαισθησία μπορεί να εξαφανιστεί μερικώς ή πλήρως, δηλαδή, το προσβεβλημένο μέρος του σώματος θα μουδιάσει ( το άτομο δεν θα νιώσει άγγιγμα ή ακόμα και τρύπημα στην μουδιασμένη περιοχή του δέρματος).

Μούδιασμα μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα, πολλά ή αμέσως σε όλα τα άκρα, καθώς και στην κοιλιά, την πλάτη κ.ο.κ. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για μούδιασμα του δέρματος του προσώπου, των χειλιών, των παρειών, του λαιμού. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι προσωρινό ( που σχετίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων και διόγκωσης των νευρικών ινών) και εξαφανίζονται μετά την υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ όσο εξελίσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας, η ευαισθησία σε ορισμένες περιοχές του σώματος μπορεί να εξαφανιστεί για πάντα.

Μυϊκός πόνος ( στα πόδια, στα χέρια, στην πλάτη)

Ο μυϊκός πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σχετικά σπάνιος και μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη μυϊκή νεύρωση και μυϊκή ατροφία ( μείωση της μυϊκής μάζας). Επίσης, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι βλάβη στις ευαίσθητες νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του πόνου σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στην πλάτη κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή), πόνος στα χέρια, τα πόδια και ούτω καθεξής. Οι πόνοι μπορεί να είναι αιχμηρές, μαχαιριές ή καυστικοί, ζωγραφιές, μερικές φορές πυροβολισμοί.

Μια άλλη αιτία μυϊκού πόνου μπορεί να είναι η ανάπτυξη κράμπες και σπασμοί ( εξαιρετικά δυνατές και παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις). Σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται ο μεταβολισμός στον μυϊκό ιστό, ο οποίος συνοδεύεται από συσσώρευση μεταβολικών παραπροϊόντων σε αυτόν και εμφάνιση πονεμένων πόνων. Ο ίδιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί στους μύες όταν είναι πολύ καταπονημένοι, που αναπτύσσεται σε φόντο μυϊκής ατροφίας.

Πονοκέφαλοι και ζαλάδες

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να υποχωρήσουν ταυτόχρονα με τη μετάβαση της νόσου σε ύφεση ή στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας. Η άμεση αιτία των πονοκεφάλων είναι το εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας αυτοάνοσης φλεγμονώδους διαδικασίας. Το γεγονός είναι ότι κατά την καταστροφή της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, καταστρέφονται και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, απελευθερώνοντας πολλές διαφορετικές βιολογικά δραστικές ουσίες στους περιβάλλοντες ιστούς ( ιντερλευκίνες, ισταμίνη, σεροτονίνη, παράγοντας νέκρωσης όγκου και ούτω καθεξής). Αυτές οι ουσίες προκαλούν την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή δράσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Σαν άποτέλεσμα ένας μεγάλος αριθμός απόυγρό από το αγγειακό στρώμα περνά στον μεσοκυττάριο χώρο, προκαλώντας διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού. Ταυτόχρονα, ο όγκος του εγκεφάλου αυξάνεται, με αποτέλεσμα να τεντώνεται το κέλυφός του. Δεδομένου ότι είναι πλούσιο σε ευαίσθητες νευρικές απολήξεις, η υπερβολική διάτασή του συνοδεύεται από έντονο πόνο, τον οποίο νιώθουν οι ασθενείς. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι οξύς, παλμικός ή σταθερός, εντοπισμένος στις μετωπιαίες, κροταφικές ή ινιακές περιοχές.

διαταραχή ύπνου ( αϋπνία ή υπνηλία)

Αυτά είναι μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα στάδια της νόσου. Οι διαταραχές ύπνου δεν σχετίζονται άμεσα με την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας και τη βλάβη στη λευκή ουσία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Θεωρείται ότι αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ψυχικής υπερέντασης και ψυχολογικών εμπειριών που σχετίζονται με την παρουσία αυτής της χρόνιας νόσου σε έναν ασθενή.

Μνήμη και Γνωστικές Διαταραχές

Οι γνωστικές λειτουργίες είναι η ικανότητα ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται και να θυμάται πληροφορίες, καθώς και να τις αναπαράγει τη σωστή στιγμή, να σκέφτεται, να αλληλεπιδρά με άλλους ανθρώπους μέσω του λόγου, της γραφής, των εκφράσεων του προσώπου κ.λπ. Με άλλα λόγια, οι γνωστικές λειτουργίες καθορίζουν την ανθρώπινη συμπεριφορά στην κοινωνία. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη αυτών των λειτουργιών συμβαίνει στη διαδικασία της μάθησης του ανθρώπου από τη γέννηση μέχρι τα βαθιά γεράματα. Αυτό παρέχεται από τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος ( εγκέφαλος), μεταξύ των οποίων σχηματίζονται συνεχώς πολλές νευρικές συνδέσεις ( οι λεγόμενες συνάψεις).

Υποτίθεται ότι στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δεν επηρεάζονται μόνο οι νευρικές ίνες, αλλά και οι ίδιοι οι νευρώνες ( σώματα νευρικών κυττάρων) στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, ο συνολικός αριθμός τους μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μην μπορεί να εκτελέσει ορισμένες λειτουργίες και εργασίες. Ταυτόχρονα, όλες οι δεξιότητες και οι ικανότητες που αποκτήθηκαν στη διαδικασία της ζωής θα χαθούν επίσης ( συμπεριλαμβανομένης της μνήμης και της ικανότητας απομνημόνευσης νέων πληροφοριών, σκέψης, ομιλίας, γραφής, συμπεριφοράς στην κοινωνία κ.λπ).

πρόβλημα όρασης ( οπισθοβολβική οπτική νευρίτιδα, διπλή όραση)

Η διαταραχή όρασης μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα ή ακόμα και τα μόνα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που εμφανίζεται πολλά χρόνια πριν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα ( ιδιαίτερα στην οπτική μορφή της νόσου). Η αιτία της όρασης σε αυτή την περίπτωση είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του οπτικού νεύρου ( οπισθοβολβική νευρίτιδα) που νευρώνει τον αμφιβληστροειδή. Είναι τα νευρικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς που αντιλαμβάνονται το φως που βλέπει ένα άτομο. Τα σωματίδια φωτός που γίνονται αντιληπτά από τον αμφιβληστροειδή μετατρέπονται σε νευρικές ώσεις, οι οποίες μεταδίδονται κατά μήκος των νευρικών ινών του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο, όπου γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο ως εικόνες. Με την οπτική νευρίτιδα, παρατηρείται η καταστροφή του ελύτρου μυελίνης των ινών του οπτικού νεύρου, με αποτέλεσμα η αγωγή των παλμών κατά μήκος τους να επιβραδύνεται ή να σταματά εντελώς. Μία από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις αυτού θα είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας και αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ξαφνικά, με φόντο την πλήρη ευημερία και χωρίς προηγούμενες διαταραχές.

Άλλα σημάδια οπτικής νευρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαταραχή αντίληψης χρώματος ένα άτομο θα πάψει να κάνει διάκριση μεταξύ τους);
• πόνος στα μάτια ( ειδικά όταν κινούνται οι βολβοί των ματιών);
• λάμψεις ή κηλίδες μπροστά από τα μάτια.
• στένωση των οπτικών πεδίων ο ασθενής βλέπει μόνο αυτό που βρίσκεται ακριβώς μπροστά του, ενώ η περιφερειακή όραση σταδιακά επιδεινώνεται).

Αξίζει να σημειωθεί ότι το λεγόμενο σύμπτωμα Uthoff μπορεί να μαρτυρεί υπέρ της οπτικής νευρίτιδας στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι όλα τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας ( συμπεριλαμβανομένης της όρασης που σχετίζεται με βλάβη στο οπτικό νεύρο) αυξάνεται σημαντικά με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί όταν επισκέπτεστε ένα μπάνιο, σάουνα ή ζεστό μπάνιο, την καυτή εποχή στον ήλιο, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται σε φόντο μολυσματικών ή άλλων ασθενειών κ.λπ. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικόείναι το γεγονός ότι μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η έξαρση των συμπτωμάτων της νόσου υποχωρεί, δηλαδή ο ασθενής επιστρέφει στην ίδια κατάσταση στην οποία βρισκόταν προηγουμένως ( πριν ανέβει η θερμοκρασία).

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ένα από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι η διπλή όραση ( διπλωπία). Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ λιγότερο συχνό από την οπτική νευρίτιδα.

νυσταγμός ( συσπάσεις των ματιών)

Αυτό είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεύρα των οφθαλμοκινητικών μυών και μείωσης της οπτικής οξύτητας. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής έχει συχνές, ρυθμικές συσπάσεις των βολβών του ματιού. Ο νυσταγμός μπορεί να είναι οριζόντιος ( όταν συμβαίνουν συσπάσεις σε οριζόντιο επίπεδο, δηλαδή πλάγια) ή κάθετα, όταν συμβαίνουν συσπάσεις σε κατακόρυφο επίπεδο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο ασθενής δεν το παρατηρεί αυτό.

Για να αναγνωρίσετε τον νυσταγμό, πρέπει να σταθείτε μπροστά στον ασθενή, να τοποθετήσετε ένα αντικείμενο ή ένα δάχτυλο μπροστά από το πρόσωπό του και στη συνέχεια να μετακινήσετε αργά αυτό το αντικείμενο προς τα δεξιά, αριστερά, πάνω και κάτω. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί το κινούμενο αντικείμενο με τα μάτια του, χωρίς να γυρίσει το κεφάλι του. Εάν σε οποιοδήποτε σημείο τα μάτια του ασθενούς αρχίσουν να συσπώνται, το σύμπτωμα θεωρείται θετικό.

Βλάβη της γλώσσας

Η ίδια η γλώσσα δεν επηρεάζεται στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ταυτόχρονα, η βλάβη της παρεγκεφαλίδας, καθώς και των νευρικών ινών που παρέχουν ευαισθησία και κινητική δραστηριότητα της γλώσσας, μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες διαταραχές του λόγου, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της.

διαταραχές του ουροποιητικού ( ακράτεια ή κατακράτηση ούρων)

Οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων ελέγχονται επίσης από το νευρικό σύστημα του σώματος, ιδιαίτερα το αυτόνομο ( αυτονόμος) τμήμα που διασφαλίζει τη διατήρηση του τόνου της κύστης, καθώς και την αντανακλαστική κένωση της κατά την πλήρωση. Ταυτόχρονα, ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης νευρώνεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι υπεύθυνος για τη συνειδητή κένωση του. Με βλάβη στις νευρικές ίνες οποιουδήποτε από τα μέρη του νευρικού συστήματος, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, δηλαδή ακράτεια ούρων ή, αντίθετα, καθυστέρηση και αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης από μόνη της.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια προβλήματα μπορούν να παρατηρηθούν όταν τα νεύρα που νευρώνουν το έντερο είναι κατεστραμμένα, δηλαδή ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάρροια ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Μειωμένη ισχύ ( σεξ και σκλήρυνση κατά πλάκας)

ισχύς ( ικανότητα σεξουαλικής επαφής) ελέγχεται επίσης από διάφορα μέρη του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η ήττα τους μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ( τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες), στυτική δυσλειτουργία του πέους, παραβιάσεις της διαδικασίας εκσπερμάτωσης κατά τη σεξουαλική επαφή και ούτω καθεξής.

Η επίδραση της σκλήρυνσης κατά πλάκας στην ψυχή ( κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές)

Με την εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι δυνατή και η εμφάνιση ορισμένων ψυχικών διαταραχών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ψυχική και συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου σχετίζονται επίσης στενά με άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά συνέπεια, μια παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να εμφανίσουν:

• Κατάθλιψη- μια μακρά και επίμονη μείωση της διάθεσης, που συνοδεύεται από αδιαφορία για τον έξω κόσμο, χαμηλή αυτοεκτίμηση, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
• Ευφορία- μια ανεξήγητη κατάσταση ψυχικής άνεσης, ικανοποίησης, σε καμία περίπτωση που δεν συνδέεται με πραγματικά γεγονότα.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης- μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο και κουρασμένο καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας ( συμπεριλαμβανομένου αμέσως μετά το ξύπνημα), ακόμα κι αν δεν κάνει καμία απολύτως δουλειά.
• Βίαιο γέλιο/κλάμα- Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.
• παραισθήσεις- ένα άτομο βλέπει, ακούει ή αισθάνεται κάτι που δεν είναι στην πραγματικότητα ( αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης εξαιρετικά σπάνιο και συνήθως εμφανίζεται στην οξεία έναρξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας).
• Συναισθηματική αστάθεια- ο ασθενής έχει ψυχική αστάθεια, ευαλωτότητα, δακρύρροια, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν από αυξημένη ευερεθιστότητα και ακόμη και επιθετικότητα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρατεταμένη εξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται και να συντηρείται ανεξάρτητα, και ως εκ τούτου εξαρτάται πλήρως από τους άλλους. Αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στην παραβίαση της συναισθηματικής του κατάστασης και στην ανάπτυξη κατάθλιψης, ακόμα κι αν άλλες ψυχικές διαταραχές απουσιάζουν.

Υπάρχει πυρετός στη σκλήρυνση κατά πλάκας;

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να υπάρχει ελαφρά ( έως 37 - 37,5 μοίρες), λιγότερο συχνά προφέρεται ( έως 38 - 39 μοίρες) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης διαδικασία, κατά την οποία κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος επιτίθενται στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών ινών. Σε αυτή την περίπτωση, τα ανοσοεπαρκή κύτταρα καταστρέφονται, απελευθερώνοντας βιολογικά δραστικές ουσίες στο περιβάλλον. Αυτές οι ουσίες, καθώς και τα προϊόντα κυτταρικής αποσύνθεσης, μπορούν να διεγείρουν το θερμορρυθμιστικό κέντρο στον εγκέφαλο, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή θερμότητας και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην ίδια την αυτοάνοση διαδικασία, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Έτσι, για παράδειγμα, μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να είναι η βασική αιτία έξαρσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ενώ η αύξηση της θερμοκρασίας θα οφείλεται στην αντίδραση του οργανισμού στην εισβολή ξένου παράγοντα. Παράλληλα, μετά την υποχώρηση της έξαρσης της νόσου, καθώς και κατά το στάδιο της κλινικής ύφεσης, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς παραμένει φυσιολογική.

Πώς είναι η έξαρση επίθεση) σκλήρυνση κατά πλάκας?

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ασθένεια έχει οξεία έναρξη, η οποία προκαλείται από την επίδραση διαφόρων παραγόντων ( όπως μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη).

Τα πρώτα σημάδια έξαρσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι:

• επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• γενική αδυναμία?
• αυξημένη κόπωση?
• πονοκέφαλο;
• μυϊκός πόνος;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ρίγη ( τρέμουλο σε όλο το σώμα, συνοδευόμενο από ένα αίσθημα ψυχρότητας);
• παραισθησία ( αίσθημα εμφάνισης ή σέρνοντας εξογκώματα χήνας σε διάφορα σημεία του σώματος) και ούτω καθεξής.

Αυτή η κατάσταση επιμένει για 1-3 ημέρες, μετά από τις οποίες ( με φόντο τα παραπάνω συμπτώματα) αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε ορισμένες νευρικές ίνες ( όλα πιθανά συμπτώματαέχουν παρατεθεί παραπάνω).

Μετά από λίγες ημέρες, τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας υποχωρούν, η γενική κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό και τα σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εξαφανίζονται ( μετά την πρώτη προσβολή, συνήθως εξαφανίζονται εντελώς και χωρίς ίχνος, ενώ με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις, διαταραχές ευαισθησίας, κινητική δραστηριότητα και άλλα συμπτώματα μπορεί εν μέρει να επιμείνουν).

Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με υποξεία μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ( έως 37 - 37,5 μοίρες), ένα κοινά σημάδιαΗ φλεγμονώδης διαδικασία θα είναι ήπια. Τα συμπτώματα της βλάβης σε μεμονωμένες νευρικές ίνες σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν μετά από 3 έως 5 ημέρες, αλλά επίσης θα εξαφανιστούν χωρίς ίχνος μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μπορεί η σκλήρυνση κατά πλάκας να προκαλέσει ναυτία;

Η ναυτία δεν είναι εγγύησηασθένεια, αν και η εμφάνισή της μπορεί να σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της πορείας ή της θεραπείας της παθολογίας.

Η αιτία της ναυτίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι:

• παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας.
• υποσιτισμός;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου);
• κατάθλιψη ( στην οποία διαταράσσεται η κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία συνοδεύεται από στασιμότητα της τροφής στο στομάχι).

Γιατί τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας χάνουν βάρος;

Η απώλεια βάρους είναι ένα χαρακτηριστικό, ωστόσο, μη ειδικό σύμπτωμα που παρατηρείται στα τελευταία στάδια της νόσου. Ο κύριος λόγος για αυτό μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς, η οποία συνοδεύεται από μείωση της μυϊκής μάζας. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν υποσιτισμό, μεγάλες περιόδους νηστείας ( για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του και δεν υπάρχει κανείς να του φέρει φαγητό), συχνές παροξύνσεις της νόσου ή πρωτογενής προοδευτική πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας ( η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συνοδεύεται από εξάντληση των ενεργειακών αποθεμάτων του σώματος και απώλεια βάρους).

Χαρακτηριστικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε παιδιά και εφήβους

Τα πρώτα σημάδια της νόσου σε παιδιά και εφήβους πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτά σε έναν ενήλικα. Ταυτόχρονα, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρωτογενής προοδευτική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά ( είναι ένα από τα πιο δύσκολα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί ( με εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και κλινικών υφέσεων), και σοβαρές επιπλοκές αναπτύσσονται επίσης σχετικά σπάνια. Τα κύρια προβλήματα των παιδιών και των εφήβων με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι οι ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές ( συχνή κατάθλιψη, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, κόπωση, και ούτω καθεξής).

Η ανάπτυξη της νόσου και τη μετάβασή του στο στάδιο της δευτερογενούς εξέλιξης) παρατηρείται, κατά μέσο όρο, 25 έως 30 χρόνια μετά τη διάγνωση, μετά την οποία η πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν διαφέρει από αυτή των ηλικιωμένων ασθενών.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος που εμφανίζεται σε νεαρή και μέση ηλικία (15-40 ετών).

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ταυτόχρονη ήττα πολλών διαφορετικών τμημάτων του νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ποικίλων νευρολογικών συμπτωμάτων στους ασθενείς. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η υποτροπιάζουσα πορεία. Αυτό σημαίνει εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης (έξαρση) και βελτίωσης (ύφεση).

Η βάση της νόσου είναι ο σχηματισμός εστιών καταστροφής του νευρικού περιβλήματος (μυελίνης) στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτές οι βλάβες ονομάζονται πλάκες πολλαπλής σκλήρυνσης.

Οι πλάκες είναι συνήθως μικρές, από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, αλλά με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να σχηματιστούν μεγάλες συρρέουσες πλάκες.

Οι λόγοι

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι ακριβώς γνωστή. Μέχρι σήμερα, η πιο γενικά αποδεκτή άποψη είναι ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκύψει από έναν τυχαίο συνδυασμό αυτό το άτομομια σειρά από δυσμενείς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Σε δυσμενή εξωτερικοί παράγοντεςσχετίζομαι

• συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
• επίδραση τοξικών ουσιών και ακτινοβολίας.
• διατροφικά χαρακτηριστικά?
• γεω-οικολογικός τόπος διαμονής, η επιρροή του στο σώμα των παιδιών είναι ιδιαίτερα μεγάλη.
• τραύμα;
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις?
• γενετική προδιάθεση, που πιθανώς σχετίζεται με συνδυασμό πολλών γονιδίων που προκαλούν διαταραχές κυρίως στο ανοσορυθμιστικό σύστημα.

Σε κάθε άτομο, πολλά γονίδια εμπλέκονται ταυτόχρονα στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των αλληλεπιδρώντων γονιδίων μπορεί να είναι μεγάλος.

Πρόσφατες μελέτες επιβεβαίωσαν την υποχρεωτική συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος -πρωτογενούς ή δευτερογενούς- στην ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα συνδέονται με τις ιδιαιτερότητες του συνόλου των γονιδίων που ελέγχουν την ανοσολογική απόκριση.

Η πιο διαδεδομένη είναι η αυτοάνοση θεωρία για την εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας (αναγνώριση νευρικών κυττάρων ανοσοποιητικό σύστημαως «ξένοι» και η καταστροφή τους).

Δεδομένου του πρωταγωνιστικού ρόλου των ανοσολογικών διαταραχών, η θεραπεία αυτής της νόσου βασίζεται κατά κύριο λόγο στη διόρθωση των διαταραχών του ανοσοποιητικού.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, ο ιός HTU-1 (ή ένα άγνωστο παθογόνο που σχετίζεται με αυτόν) θεωρείται ως αιτιολογικός παράγοντας. Πιστεύεται ότι ένας ιός ή μια ομάδα ιών προκαλεί σοβαρές διαταραχές της ανοσολογικής ρύθμισης στο σώμα του ασθενούς με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και τη διάσπαση των δομών της μυελίνης του νευρικού συστήματος.

Εκδηλώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σχετίζονται με βλάβες σε πολλά διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.

Τα σημάδια βλάβης στην πυραμιδική οδό μπορούν να εκφραστούν με αύξηση των πυραμιδικών αντανακλαστικών χωρίς μείωση ή με ελαφρά μείωση της μυϊκής δύναμης ή εμφάνιση κόπωσης στους μύες κατά την εκτέλεση κινήσεων, αλλά διατηρώντας τις βασικές λειτουργίες.

Σημάδια βλάβης της παρεγκεφαλίδας και των αγωγών της εκδηλώνονται με τρόμο, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων.

Η σοβαρότητα αυτών των σημείων μπορεί να ποικίλλει από ελάχιστη έως αδυναμία εκτέλεσης οποιωνδήποτε κινήσεων.

Τυπικό για τις βλάβες της παρεγκεφαλίδας είναι η μείωση του μυϊκού τόνου.

Σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορούν να ανιχνευθούν βλάβες των κρανιακών νεύρων, πιο συχνά - των οφθαλμοκινητικών, των τριδύμων, του προσώπου και των υπογλωσσικών νεύρων.

Σημάδια παραβίασης της βαθιάς και επιφανειακής ευαισθησίας ανιχνεύονται στο 60% των ασθενών. Μαζί με αυτό, μπορεί να ανιχνευθεί ένα μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών.

Συχνά σημάδια σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι παραβιάσεις των λειτουργιών των πυελικών οργάνων: επείγουσες παρορμήσεις, επιτάχυνση, κατακράτηση ούρων και κοπράνων και σε μεταγενέστερα στάδια - ακράτεια.

Είναι δυνατή η ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι συχνά η αιτία μιας λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα που σχετίζονται με τη σεξουαλική λειτουργία, τα οποία μπορεί να συμπίπτουν με δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων ή να αποτελούν ανεξάρτητο σύμπτωμα.

Στο 70% των ασθενών ανιχνεύονται συμπτώματα οπτικής αναπηρίας: μειωμένη οπτική οξύτητα του ενός ή και των δύο ματιών, αλλαγές στα οπτικά πεδία, θολές εικόνες αντικειμένων, απώλεια φωτεινότητας όρασης, παραμόρφωση χρώματος και εξασθένηση της αντίθεσης.

Οι νευροψυχολογικές αλλαγές στη σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν μειωμένη νοημοσύνη, μειωμένη συμπεριφορά. Πιο συχνά σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας κυριαρχεί η κατάθλιψη. Με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η ευφορία συχνά συνδυάζεται με μείωση της νοημοσύνης, υποτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασής του και αποκλιμάκωση της συμπεριφοράς.

Περίπου το 80% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας στα αρχικά στάδια της νόσου έχουν σημάδια συναισθηματικής αστάθειας με πολλαπλές απότομες εναλλαγές της διάθεσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς με αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία των προσβεβλημένων νευρικών κυττάρων σε αλλαγές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο:

• πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και των μεσοπλεύριων διαστημάτων με τη μορφή "ζώνης",
• μυϊκός πόνος που προκαλείται από αυξημένο τόνο.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας προχωρά ως εξής: μια ξαφνική εμφάνιση σημείων της νόσου σε πλήρη υγεία.

Μπορεί να είναι οπτικές, κινητικές ή οποιεσδήποτε άλλες διαταραχές, η σοβαρότητα των οποίων κυμαίνεται από ελάχιστα αισθητή έως κατάφωρη παραβίαση των λειτουργιών του σώματος.

Η γενική κατάσταση παραμένει ευνοϊκή. Μετά από έξαρση, επέρχεται ύφεση, κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται πρακτικά υγιής και μετά πάλι έξαρση.

Είναι ήδη πιο σοβαρό, αφήνοντας πίσω του ένα νευρολογικό ελάττωμα, και αυτό επαναλαμβάνεται μέχρι να εμφανιστεί αναπηρία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας βασίζεται σε δεδομένα συνέντευξης ασθενών, νευρολογική εξέταση και αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης.

Μέχρι σήμερα, η πιο κατατοπιστική θεωρείται η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού και η παρουσία ολιγοκλωνικών ανοσοσφαιρινών στο ΕΝΥ.

Λαμβάνοντας υπόψη τον πρωταγωνιστικό ρόλο των ανοσολογικών αντιδράσεων στην ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ιδιαίτερα σημασιαγια την παρακολούθηση της νόσου, αποκτά μια τακτική μελέτη ασθενών με αίμα - τη λεγόμενη ανοσολογική παρακολούθηση.

Είναι απαραίτητο να συγκριθούν οι δείκτες ανοσίας με προηγούμενους δείκτες του ίδιου ασθενούς, αλλά όχι υγιών ατόμων.

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα. Η βάση για τη χρήση τους είναι η υπόθεση της ιογενούς φύσης της νόσου.

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι το betaferon. Η συνολική διάρκεια θεραπείας για αυτούς είναι έως 2 χρόνια. έχει αυστηρές ενδείξεις: συνταγογραφείται για ασθενείς με υποτροπιάζουσα μορφή πορείας και ήπιο νευρολογικό έλλειμμα.

Η εμπειρία χρήσης betaferon έδειξε σημαντική μείωση στον αριθμό των παροξύνσεων, την ηπιότερη πορεία τους και μείωση της συνολικής περιοχής των εστιών φλεγμονής σύμφωνα με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Το Reaferon-A έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Το Reaferon συνταγογραφείται 1,0 ενδομυϊκά 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, στη συνέχεια 1,0 ενδομυϊκά 1 φορά την εβδομάδα για 6 μήνες.

Οι επαγωγείς ιντερφερόνης χρησιμοποιούνται επίσης:

• prop-mil (σωστό myl),
• prodigiosan,
• zymosan,
• διπυριδαμόλη,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, βολταρέν).

Η ριβονουκλεάση, ένα ενζυμικό παρασκεύασμα που λαμβάνεται από το πάγκρεας των βοοειδών, καθυστερεί την αναπαραγωγή ενός αριθμού ιών που περιέχουν RNA.

Η ριβονουκλεάση χορηγείται σε 25 mg ενδομυϊκά 4-6 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά τη δοκιμή: ένα διάλυμα εργασίας RNase σε δόση 0,1 εγχέεται υποδόρια σε εσωτερική επιφάνειαπήχης. Σε συμμετρική περιοχή εγχέεται ομοίως 0,1 ml φυσιολογικού ορού (μάρτυρας). Η αντίδραση διαβάζεται μετά από 24 ώρες. Αρνητικό - ελλείψει τοπικών εκδηλώσεων.

Με ερυθρότητα, οίδημα της θέσης ένεσης της RNase, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Το Dibazol έχει αντιική, ανοσοτροποποιητική δράση. Συνταγογραφείται σε μικροδόσεις των 5-8 mg (0,005-0,008) με τη μορφή σακχαρόπηκτου κάθε 2 ώρες για 5-10 ημέρες.

ορμονοθεραπεία

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας χρησιμοποιούνται ορμόνες - γλυκοκορτικοειδή. Υπάρχουν πολλά σχήματα για τη χρήση γλυκοκορτικοειδών στη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το Sinakten-depot είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης κορτικοτροπίνη, αποτελείται από τα πρώτα 24 αμινοξέα της, είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος παράγοντας και σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή. Η δράση του synakten-depot συνεχίζεται μετά από μία μόνο ένεση 48 ωρών.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη χρήση του: το φάρμακο χορηγείται σε 1 mg μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα, στη συνέχεια στην ίδια δόση μετά από 2-3 ημέρες 3-4 φορές, στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα 3-4 φορές ή χορηγείται 1 mg για 3 ημέρες, στη συνέχεια μετά από 2 ημέρες την 3η, η πορεία της θεραπείας είναι 20 ενέσεις.

Επιπλοκές κατά τη λήψη φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα - σύνδρομο Itsenko-Cushing, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, οίδημα, εξασθένηση, βακτηριακές λοιμώξεις, γαστρική αιμορραγία, καταρράκτης, καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτρίχωση, φυτο-αγγειακές διαταραχές.

Όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοειδών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε ταυτόχρονα το Almagel, μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο και υδατάνθρακες, πλούσια σε κάλιο και πρωτεΐνες και σκευάσματα καλίου.

Το ασκορβικό οξύ συμμετέχει στη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών. Η δοσολογία του ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Το Etimizol ενεργοποιείται ορμονική λειτουργίαη υπόφυση, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των γλυκοκορτικοστεροειδών στο αίμα, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. Εκχωρήστε 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα.

Πρόσθετες θεραπείες

Το Nootropil (πιρακετάμη) χορηγείται από το στόμα 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα και η δόση προσαρμόζεται σε 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα, όταν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σε 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία με πιρακετάμη, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στην παρουσία ζάχαρης στο παρασκεύασμα. Επομένως, κατά τη διάρκεια του μαθήματος, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα ζάχαρης στα τρόφιμα και να αποκλείσετε τα γλυκά από τη διατροφή. Η πορεία της θεραπείας με νοοτροπίλ είναι 1-3 μήνες.

Γλουταμινικό οξύ - έως 1 g 3 φορές την ημέρα.

Το Actovegin φαίνεται να βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 1 αμπούλας με γλυκόζη με ρυθμό 2 ml/min.

Το Solcoseryl, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, έχει παρόμοια δράση. Βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, την αναγέννηση των ιστών.

Η μετάγγιση πλάσματος είναι πολύ αποτελεσματική μέθοδοςθεραπευτική αγωγή. Το εγγενές και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα χρησιμοποιείται στα 150-200 ml IV 2-3 φορές με μεσοδιαστήματα μεταξύ των εγχύσεων των 5-6 ημερών.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης: γλυκονικό ασβέστιο IV ή σε δισκία, suprastin, tavegil κ.λπ. έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως.

Τα αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια.

Από τα διουρητικά, προτιμάται η φουροσεμίδη - 1 δισκίο (40 mg) μία φορά την ημέρα το πρωί. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η λήψη επαναλαμβάνεται την επόμενη ημέρα ή πραγματοποιείται η ακόλουθη πορεία θεραπείας: για 3 ημέρες, 1 δισκίο, μετά ένα διάλειμμα για 4 ημέρες και λήψη για άλλες 3 ημέρες σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Το Hemodez μπορεί να προστεθεί σε φάρμακα που αυξάνουν την ούρηση. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης αντιτοξική δράση. Το Hemodez ενίεται ενδοφλεβίως στους 200-500 (ενήλικες) σε θερμή μορφή (σε θερμοκρασία 35-36 ° C 40-80 σταγόνες ανά λεπτό, μόνο 5 ενέσεις με μεσοδιάστημα 24 ωρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι χρήσιμο να εναλλακτικές ενέσεις gemodez με την εισαγωγή της reopoligliukin.

Η ρεοπολυγλυκίνη εκτός από το αποτέλεσμα αποτοξίνωσης βελτιώνει τις μετρήσεις αίματος, αποκαθιστά τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.

Το Dalargin ομαλοποιεί τις ρυθμιστικές πρωτεΐνες, είναι ανοσοτροποποιητής, δρα στη λειτουργική κατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών και την αγωγιμότητα των νεύρων. Η συνιστώμενη δόση είναι 1 mg IM 2 φορές την ημέρα για 20 ημέρες.

Η Τ-ακτιβίνη χρησιμοποιείται σε 100 mcg ημερησίως για 5 ημέρες, στη συνέχεια μετά από ένα διάλειμμα 10 ημερών, άλλα 100 mcg για 2 ημέρες.

Η πλασμαφαίρεση στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις κατά την έξαρση. Συνιστώνται 3 έως 5 συνεδρίες.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης: από 700 ml έως 3 λίτρα πλάσματος κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας (με ρυθμό 40 ml ανά 1 kg βάρους), κατά μέσο όρο 1000 ml. Το υγρό που αφαιρέθηκε αντικαθίσταται με αλβουμίνη, πολυιονικά διαλύματα, ρεοπολυγλυκίνη. Μάθημα 5-10 συνεδρίες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την πλασμαφαίρεση: μετά από 2 ημέρες για την 3η 5 φορές ή κάθε δεύτερη μέρα.

Συνήθως, η πλασμαφαίρεση συνδυάζεται με τη χορήγηση metipred (μετά από μια συνεδρία πλασμαφαίρεσης, χορηγούνται ενδοφλέβια 500-1000 mg IV ανά 500 ml φυσιολογικού ορού) 5 φορές, ακολουθούμενη από αλλαγή σε πρεδνιζολόνη κάθε δεύτερη μέρα με ρυθμό 1 mg/kg με μείωση της δόσης κατά 5 mg κάθε επακόλουθη έως τη δόση συντήρησης (10 mg 2 φορές την εβδομάδα).

Το Cytochrome-C είναι ένα ένζυμο που προέρχεται από ιστό της καρδιάς των βοοειδών. Συνταγογραφούνται 4-8 ml διαλύματος 0,25% 1-2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά. Πριν από την έναρξη της χρήσης του κυτοχρώματος, προσδιορίζεται η ατομική ευαισθησία σε αυτό: 0,1 ml του φαρμάκου εγχέεται ενδοφλεβίως. Εάν μέσα σε 30 λεπτά δεν υπάρχει κοκκίνισμα στο πρόσωπο, κνησμός, κνίδωση, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος

Το νικοτινικό οξύ έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η χορήγηση του φαρμάκου χρησιμοποιείται σε αυξανόμενες δόσεις από 0,5 (1,0) σε 7,0 ml / m και από 7,0 σε 1,0.

Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και η νικοτινάδα της ξανθινόλης. Συνώνυμα: theonicol, complamin. Το φάρμακο συνδυάζει τις ιδιότητες των ουσιών της ομάδας θεοφυλλίνης και του νικοτινικού οξέος, δρα στην περιφερική κυκλοφορία, ενισχύει την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Η σινναριζίνη έχει πολυμερή δράση: βελτιώνει την εγκεφαλική και στεφανιαία κυκλοφορία, τη μικροκυκλοφορία, επηρεάζει θετικά την κατάσταση του αίματος, ανακουφίζει από τον αγγειόσπασμο κ.λπ.

Το Cavinton χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (εγκυμοσύνη, αρρυθμίες), συνταγογραφείται από το στόμα 1-2 δισκία (0,02) 3 φορές την ημέρα. Διευρύνει επιλεκτικά τα αγγεία του εγκεφάλου, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και προωθεί την απορρόφηση της γλυκόζης από τον εγκέφαλο.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του Cavinton με τη μορφή ενδοφλέβιας ένεσης (στάγδην). Χορηγείται σε δόση 10-20 mg (1-2) αμπούλες σε 500 ml ισοτονικού διαλύματος.

Trental, chimes, pentamer, agapurine έχουν δράση κοντά στο cavinton. Το Trental συνταγογραφείται σε δόση 0,2 (2 δισκία) 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μετά την έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται σε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. 0,1 mg (1 φύσιγγα) εγχέεται ενδοφλεβίως σε 250-500 ml ισοτονικού διαλύματος για 90-180 λεπτά. Στο μέλλον, η δόση μπορεί να αυξηθεί.

Ένα φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική και στεφανιαία κυκλοφορία είναι τα κουδούνια. Είναι καλά ανεκτό, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε σοβαρές μορφές στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης και σε προκολλαπτοειδείς καταστάσεις. Συνήθως λαμβάνεται σε δόση 25 mg για αρκετούς μήνες, 1-2 ταμπλέτες την ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Ένα τονωτικό που βελτιώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου είναι η φυτίνη, ένα σύνθετο οργανικό παρασκεύασμα φωσφόρου που περιέχει ένα μείγμα αλάτων ασβεστίου και μαγνησίου διαφόρων φωσφορικών οξέων ινοσιτόλης. Με σκλήρυνση κατά πλάκας, πάρτε 1-2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα.

Οξεική τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) - αντιοξειδωτικό, προστατεύει διάφορα υφάσματααπό οξειδωτικές αλλαγές, συμμετέχει στη βιοσύνθεση πρωτεϊνών, την κυτταρική διαίρεση, την αναπνοή των ιστών. Έχει την ικανότητα να αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων. Ημερήσια πρόσληψη - 50-100 mg για 1-2 μήνες (μία σταγόνα διαλύματος 5%, 10% ή 30% του φαρμάκου από οφθαλμικό σταγονόμετρο περιέχει 1, 2, 6,5 mg οξικής τοκοφερόλης, αντίστοιχα).

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Βλαστημένοι σπόροι σιταριού: 1 κουταλιά της σούπας σιτάρι πλένεται με ζεστό νερό, τοποθετείται ανάμεσα σε στρώματα καμβά ή άλλου υφάσματος, τοποθετείται σε ζεστό μέρος. Μετά από 1-2 ημέρες εμφανίζονται φύτρα μεγέθους 1-2 mm.

Το φυτρωμένο σιτάρι περνάει από έναν μύλο κρέατος, περιχύνεται με ζεστό γάλα και παρασκευάζεται χυλός. Πρέπει να τρώγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Λαμβάνετε καθημερινά για ένα μήνα και μετά 2 φορές την εβδομάδα. Μάθημα - 3 μήνες. Οι φυτρωμένοι σπόροι σιταριού περιέχουν βιταμίνες του συμπλέγματος Β, ορμονικές ουσίες, μικροστοιχεία.

Η πρόπολη είναι απόβλητο προϊόν των μελισσών. Παρασκευάζεται διάλυμα 10%: 10,0 πρόπολης συνθλίβεται, αναμιγνύεται με 90,0 βούτυρο που θερμαίνεται στους 90 °, αναμιγνύεται καλά. Λαμβάνεται από 1/2 κουταλάκι του γλυκού, μαρμελάδα με μέλι (με καλή ανοχή) 3 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η υποδοχή μπορεί να φτάσει σε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.