Inkontinencia moču v starobe. Inkontinencia moču u starších žien: príčiny a najúčinnejšia liečba. Príčiny inkontinencie moču u starších ľudí

Inkontinencia moču u starších žien je veľmi častá, no nie všetky pacientky sa rozhodnú diskutovať o tomto probléme. Porušenie nádrže môže byť spojené s ochoreniami močového systému, oslabením svalov zvierača, stresom, gynekologickými ochoreniami.

Moderné metódy liečby vám umožňujú rýchlo sa s problémom vyrovnať, ale na to musíte požiadať zdravotná starostlivosť a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Čo je inkontinencia moču a aká častá je

Inkontinencia moču (inkontinencia) je neschopnosť osoby kontrolovať proces močenia. Táto patológia sa vyskytuje v rôzneho veku a u oboch pohlaví, ale inkontinencia moču v starobe je častejšie diagnostikovaná u žien.

Podľa lekárov až 70 % starších žien tak či onak trpí stareckou inkontinenciou, percento starších mužov s týmto ochorením je nižšie, asi 40 %. Takéto čísla sa môžu zdať nadhodnotené, no štatistiky zohľadňujú všetky prípady inkontinencie – dokonca aj súčasné uvoľnenie malého množstva moču pri cvičení, kašli či strese.

Existuje tiež súvislosť nielen medzi vekom, psychickým stavom pacienta (bezpečnosť alebo demencia), ale aj medzi jeho sociálnym statusom. Počet pacientov s inkontinenciou moču v domovoch dôchodcov je niekoľkonásobne vyšší ako u tých, ktorí žijú doma so svojimi rodinami.

Napriek rozšírenosti tejto diagnózy sa len časť pacientov rozhodne vyhľadať lekársku pomoc, väčšina sa za vyššie popísaný problém hanbí, nevie ako inkontinenciu moču liečiť a snaží sa s týmto stavom vyrovnať sama alebo tomu nevenuje pozornosť na jeho dôsledky.

Vekom podmienená inkontinencia moču je nebezpečný stav, ktorý zlý vplyv na psychiku pacienta, zhoršuje kvalitu jeho života, vedie k obmedzeniu sociálnej aktivity a rozvoju depresie.

Liečba inkontinencie moču u starších žien je súbor opatrení, ktorými by sa mali zaoberať viacerí odborníci – praktický lekár, urológ, nefrológ, v prípade potreby aj gynekológ a endokrinológ.

Po posúdení všetkých faktorov ovplyvňujúcich pacienta sa stanoví diagnóza a určí sa liečba: konzervatívna, symptomatická, chirurgická. Senilná inkontinencia moču u žien je liečená komplexným spôsobom: používa sa liečba drogami, fyzioterapia, svalový tréning. Psychologická nálada pacienta je veľmi dôležitá av závažnejších prípadoch - náležitá starostlivosť za ním od príbuzných. To umožňuje znížiť psychickú záťaž, odstrániť pocit viny a rozpakov zo strany pacienta, pomôcť mu vrátiť sa do aktívneho spoločenského života.

Lekárske ošetrenie

Pri znížení elasticity a svalovej sily močových orgánov, ale pri zachovaní ich anatomickej integrity sa lieky používajú na posilnenie zvieračov, zmiernenie kŕčov a zvýšenie:

• Adrenomimetiká (Gutron) - zvyšujú tón močového mechúra a krvných ciev. Tieto lieky sa zvyčajne používajú krátkodobo, pretože majú výrazný vedľajší účinok.
• Na zvýšenie svalového tonusu sú predpísané anticholinergiká (Dalfaz, Kaldura, Ubretit, Omnic). Používa sa na liečbu miernych a stredný stupeň závažnosť enurézy.
• Spazmolytiká (Spazmeks, Driptan, Detruzol) - používajú sa na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva.
• Antidepresíva (Amitriptylín, Fluoxetín) - tablety sa používajú na zníženie úzkosti, stresu a zvýšenie tonusu močového mechúra.
• Antibiotiká - pri diagnostikovaní zápalu v genitourinárnom systéme.
• Hormonálne prípravky – v období menopauzy s nedostatkom estrogénu a iných ženských pohlavných hormónov. Napríklad vaginálne čapíky Ovestin pomáhajú liečiť enurézu u žien počas menopauzy.

Všetky lieky môžu mať negatívny vplyv na iné orgány a systémy, majú svoje vlastné kontraindikácie a mali by sa užívať prísne podľa pokynov a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Dôrazne sa neodporúča samo predpisovanie a užívanie liekov.

So znížením tonusu svalov panvového dna sú predpísané fyzioterapeutické metódy: elektroforéza s prozerínom, sínusové modulované prúdy, interferenčná terapia a ďalšie.

Chirurgia

Pri ťažkých stupňoch inkontinencie alebo anatomických zmenách močového mechúra a močových ciest sa používa chirurgická liečba. Názor odborníkov na vhodnosť takýchto operácií je veľmi odlišný – niektorí nefrológovia a urológovia ich považujú za zbytočné a neúčinné, iní nevidia inú pomoc pri pokročilých formách ochorenia.

Terapeutické cvičenia

Cvičenia, ktoré sú zamerané na udržanie a posilnenie tonusu svalov panvového dna a močovej trubice sú považované za najlepšiu preventívnu metódu, ktorá pomáha zbaviť sa miernych foriem ochorenia.

Aplikovaním techník Arnolda Kegela a cvičením aspoň 15 minút denne môžete zvýšiť alebo udržať normálny tón, čo vám pomôže vyhnúť sa mimovoľnému močeniu v akomkoľvek veku. Tieto cvičenia nevyžadujú žiadnu fyzickú prípravu, svalovú silu a čas - stačí napnúť a stlačiť svaly perinea, pretože sú tiež zodpovedné za ovládanie zvierača močového mechúra.

Tréning by sa mal vykonávať pravidelne, s terapeutickým účelom - najmenej 3-4 krát denne, postupne zvyšovať čas svalovej kontrakcie z 3-5 sekúnd na 2-3 minúty. Okrem svalovej kontrakcie sa odporúča vykonávať rýchle a pomalé sťahy a vypudzovanie (akoby bolo potrebné niečo vytlačiť z pôrodných ciest alebo močovej trubice).

• Metóda biofeedbacku. Pri aplikácii Kegelovej techniky môže byť pre ženy, najmä staršie ženy, ťažké pochopiť, či cviky robia správne, či napínajú svaly a aký je efekt takéhoto tréningu. Na uľahčenie tried môžete použiť špeciálne zariadenie na zaznamenávanie svalového tonusu a na elektrickú stimuláciu vybranej oblasti.
• Tréneri a doplnky. Pomocou simulátorov môžete uľahčiť proces školenia a urýchliť terapeutický účinok tried. Existovať odlišné typy simulátory, ale základným princípom ich práce je, že pri umiestnení do vagíny je potrebné napnúť svaly, aby sa zariadenie stlačilo.

Ľudové metódy

Spolu s lekárskymi metódami sa úspešne používajú aj ľudové recepty.

Použiť akékoľvek prostriedky tradičná medicína, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože môžu existovať kontraindikácie ich použitia. Napríklad mnohé bylinné odvary nemožno použiť na choroby srdca, obličiek alebo arteriálnej hypertenzie.

1. Infúzia kôpru - semená sa nalejú do 200 ml vriacej vody a nechajú sa niekoľko hodín na teplom mieste. Infúzia sa filtruje a pije. Postup sa opakuje denne, kým sa nedosiahne účinok.
2. Nálev zo šalvie - suché listy šalvie sa zavaria vriacou vodou a vylúhujú. Užívajte 70 ml 3x denne dlhodobo.
3. Infúzia yarrow - 1 polievková lyžica. l suchá tráva na 1 šálku vriacej vody. Užívajte 100 ml 3x denne dlhodobo.
4. Infúzia plantain - infúzia listov sa pripravuje podľa rovnakého receptu. Po príprave užívajte 1 lyžicu 3-4 krát denne.
5. Odvar z brusníc s ľubovníkom bodkovaným - suché rozdrvené bobule a listy brusníc a ľubovníka bodkovaného sa zalejú 2 šálkami vriacej vody, varia sa vo vodnom kúpeli asi 10 minút. Vezmite odvar z 1/2 lyžice 3 krát denne.
6. Infúzia kukuričných stigiem - nalejte vriacu vodu, trvajte 15-20 minút a prefiltrujte. Vezmite 100 ml 2-3 krát denne, pridajte med alebo cukor na osladenie.

Preventívne opatrenia

• Je prísne zakázané zdvíhať závažia - akékoľvek závažia väčšie ako 5 kg súčasne. Ak sa to nedodrží, relaps ochorenia je možný aj potom chirurgická intervencia.
• Viesť aktívny životný štýl – predchádzať oslabeniu svalov brušnej steny a panvového dna.
• Pravidelne vyprázdňujte - aby ste predišli preplneniu močového mechúra a oslabeniu zvierača, musíte močový mechúr vyprázdniť každé 3-4 hodiny, aj keď to nechcete robiť
• Navštívte špecialistov - akékoľvek infekčné alebo zápalové ochorenia môžu vyvolať zhoršenie a recidívu ochorenia.
• Odmietnuť zlé návyky.
• Vyhnite sa podchladeniu.
• Dodržiavajte vodný režim – vypite maximálne 1 – 1,5 litra vody denne. Pred spaním treba obmedziť príjem tekutín.
• Diéta – vyhýbajte sa slaným, korenistým a korenistým jedlám.
• Čaj, kávu, sýtené nápoje nahraďte čistou nesýtenou vodou, kompótom alebo bylinkovým nálevom.
• Privykajte si močový mechúr na „režim“ – pri návšteve toalety v určitých hodinách si môžete vyprázdňovať návyk len v tomto čase.
• Udržiavajte si váhu – prírastok hmotnosti je rizikovým faktorom, preto je dôležité, aby hmotnosť zostala v rámci fyziologickej normy.
• Zabráňte zápche.

Pre zvýšenie komfortu pre staršie ženy sa odporúča používať urologické vložky – jednorazové a opakovane použiteľné. Pre pohodlie si môžete kúpiť aj špeciálne spodné prádlo, čím sa vyhnete nepríjemným následkom choroby a budete viesť aktívny životný štýl a športovať.

Veľkosti a savosť vložiek sú rôzne. V miernych prípadoch si vystačíte s každodenným používaním na preventívne účely av ťažkých prípadoch so špecializovanými prípravkami, ktoré absorbujú až 1 liter alebo viac.

Inkontinencia moču u starších ľudí je problém, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu a zmenu životného štýlu. Bohužiaľ, bez dodržiavania pravidiel prevencie, dokonca aj pod podmienkou chirurgického zákroku, sa príznaky enurézy môžu po krátkom čase znova objaviť.

Nie veľmi príjemný zápach z tela staršieho človeka môže byť dôsledkom inkontinencie moču. Je nepravdepodobné, že by vám o tomto probléme povedal sám: ak má čistú myseľ, bude plachý a ak je v demencii, nebude si vedomý problému.

Našťastie doma môžete určiť, či ide o inkontinenciu alebo nie, a môžete začať liečbu bez liekov. Ako sa to robí a prečo stále potrebujete navštíviť lekára, povieme ďalej.

Kedy začínajú problémy?

Problém s inkontinenciou moču sa najčastejšie objavuje po pôrode u žien. Ale ak po narodení dieťaťa bolo všetko normálne, potom môžete očakávať, že sa tento príznak objaví vo veku 50-70 rokov.

U mužov sa mimovoľné pomočovanie objavuje aj vo veku 60-70 rokov. Najčastejšie sa to spája s ochoreniami prostaty, ale môže to byť spôsobené aj chorobami nervový systém.

Riziko inkontinencie moču je vyššie u starších ľudí, ktorí sú často hospitalizovaní. Tento problém má 7 z 10 ľudí, ktorí skončia v domovoch dôchodcov.

Príčiny inkontinencie moču

V starobe sa vytvárajú anatomické predpoklady pre inkontinenciu.

Fyziologické zmeny v močovom systéme vedú k výskytu tohto príznaku. Ide o stratu tonusu svalovej membrány močového mechúra, ktorá vytláča moč. Telo sa snaží túto svalovú slabosť kompenzovať a spôsobuje jej zväčšovanie objemu.

To pomáha na krátky čas. Ďalej, zhrubnutá stena močového mechúra interferuje iba s normálnym prechodom nervových impulzov. U žien sa k tomu pridáva menopauza, v dôsledku ktorej je menej estrogénu, čím sa zvýšil svalový tonus, vrátane svalov perinea. U mužov sa situácia zhoršuje, ak sa u neho objaví ochorenie prostaty. Potom ho tento orgán, obklopujúci hrdlo močového mechúra, stlačí, čím zabráni odchodu moču v správnom čase. Moč vždy zostáva v močovom mechúre a vyteká pri kýchaní, smiechu alebo ležaní.

Faktory inkontinencie sú:

1. 1. • niekoľko pôrodov u žien;
      • cukrovka;
      • ťažká fyzická práca;
      • choroby močových ciest, najmä infekčného pôvodu;
      • lieky: uvoľňujúce svaly panvového dna, diuretiká, hormonálne, antidepresíva;
      • obezita 2 stupne alebo viac: pomerne veľká hmota tlačí na perineálne tkanivá, ktoré už stratili svoj tón;
      • operácie na reprodukčných orgánoch;
      • nádory v panvových orgánoch;
      • choroby, pri ktorých je narušená nervová komunikácia medzi mozgom a / alebo miechou (to znamená "stredom") a svalmi perinea. Je to choroba a vydržať, roztrúsená skleróza, myelitída, komplikovaná intervertebrálna hernia, komplikácia liečby zlomeniny bedra.

Príznaky inkontinencie

Ako pochopiť, že uniká moč? Na základe týchto znakov:

1. 1. • nutkanie ísť na toaletu, po ktorom časť moču stále uniká na bielizeň;
      • nezvyčajná túžba močiť;
      • pri smiechu, kýchaní, zdvíhaní závažia, kašli - pocit "výstrelu" z močovej trubice;
      • únik moču na bielizeň počas stresu;
      • premočenie spodnej bielizne bez nutkania ísť na toaletu.

Ak starý muž trpí demenciou, potom možno inkontinenciu moču chápať pod mokrou bielizňou a špecifickú z nej. Čo však v prípade, ak je rodič prehľadný a cítite to, no nič nehovorí?

V tomto prípade sa môžete uchýliť k triku: kúpiť tesnenia, ktoré sa používajú na určenie úniku plodová voda(„Al-Pekah“ alebo iné) a staršej osobe podávať viac alkalizujúcich potravín. Ide o tekvicu, špargľu a zelené fazuľky, zeleninové šťavy, zeler, hrušky, datle, hrozienka, zelený čaj. Ak je to skutočne moč, ktorý uniká, vankúšik zmení farbu (zvyčajne modrú). To je vidieť v odpadkovom koši.

Ako nájsť dôvod

Ak chcete vyliečiť inkontinenciu, musíte zistiť jej príčinu

Na nájdenie správneho prístupu k liečbe je potrebné vyšetrenie. Obsahuje:

1. 1. • testy moču: všeobecné, podľa Nechiporenka, bakteriologické;
      • Ultrazvuk močového systému;
      • uroflowmetria - metóda štúdia močenia priamo;
      • vaginálne vyšetrenie s nátermi, vrátane Papanicolaou - pre ženy;
      • PAD test – stanovenie množstva strateného moču.

Okrem iného si budete musieť viesť denník. Je potrebné zaznamenať množstvo spotrebovanej tekutiny a celý objem vylúčeného moču za deň (na to budete musieť dočasne použiť nádobu alebo nádobu).

Liečba

Ak inkontinencia moču nie je spôsobená ruptúrami perineálneho tkaniva alebo nádormi panvových orgánov, pristupuje sa k lekárskej liečbe. Najprv však zmeňte svoj životný štýl.

Zmena životného štýlu

To znamená:

1. 1. • pitie nie viac ako 2,5 litra tekutín denne, ale nie menej ako 1 liter, pretože to vedie k;
      • zahrnutie čaju do stravy s prídavkom kôprových semien, brusníc, hrozienok;
      • ísť na záchod nie vtedy, keď naozaj chcete, ale každú hodinu alebo častejšie - ak sa človek sťažuje na časté močenie;
      • vzdať sa alkoholu a fajčenia, ktoré zhoršujú výživu svalov perinea;
      • liečba chronických ochorení vnútorných orgánov vrátane.

Okrem toho si na zlepšenie kvality života treba dokúpiť príbuzné alebo špeciálne spodky pohlcujúce moč, prípadne urologické vložky. Posledná možnosť je pohodlnejšia. To vám pomôže necítiť vlastné telo a vyhnúť sa podráždeniu jemnej pokožky perinea.

Tablety

Ide o lieky z rôznych skupín:

1. 1. • anticholinergiká;
      • adrenomimetiká;
      • spazmolytiká;
      • estrogénové čapíky pre ženy

Ovplyvňujú celé telo, takže iba lekár by mal predpísať konkrétny liek, ako aj jeho dávkovanie. Konkrétne mená preto neuvádzame.

Okrem toho, ak je inkontinencia spôsobená infekčnými ochoreniami močového systému, sú potrebné antimikrobiálne látky.

Homeopatia

Na liečbu inkontinencie moču sa používajú homeopatické prípravky, ktoré obsahujú:

1. 1. • zinok;
      • sépia;
      • žieravina;
      • pareira.

Cvičenia

Takto vyzerá simulátor k-gólov

Ak človek nie je v stave demencie, určite potrebuje Kegelove cviky. Vymyslel ich lekár a len s ich pomocou dokázal vyliečiť veľa ľudí z nedobrovoľného pomočovania – vtedy ešte neboli žiadne tabletky.

Kegelove cviky pozostávajú zo stláčania svalu pubococcygeus. Ide o pohyb, ktorým všetci odďaľujeme močenie. Keď to nájdete, musíte urobiť 10 kontrakcií-relaxácií týchto svalov. Potom sa musíte pokúsiť stlačiť svaly na maximálny čas, najmenej od 10 sekúnd.

Cvičenia sa vykonávajú v troch sériách, trikrát denne. Vykonávajú sa na prázdny močový mechúr.

Teraz existuje špeciálny Kegel simulátor, ktorý je vhodné použiť na tréning svalov panvového dna (Kgoal). Komunikuje so smartfónom. Prostredníctvom aplikácie môžete kontrolovať správnosť postupov. Existujú aj ďalšie Kegel simulátory: Elise, Vagiton.

Okrem Kegelových cvikov niektorí urológovia odporúčajú nácvik chôdze po zadku. To sa robí v sede, nohy môžu byť buď narovnané alebo ohnuté. Pred začatím takéhoto tréningu sa musíte poradiť s terapeutom - či to nebude nadmerná záťaž pre srdce staršieho človeka.

Akupunktúra

Akupunktúra skutočne pomáha: ak sa inkontinencie nie úplne zbaviť, tak aspoň zmierniť jej prejavy. Potvrdili to v USA v multicentrickej štúdii. Priebeh takejto liečby bol 4 týždne. V našich realitách sa akupunktúra musí robiť v certifikovaných centrách.

laserové ošetrenie

Ide o inovatívnu metódu používanú na liečbu starších žien. V tomto prípade sa vaginálne tkanivo ošetrí erbiovým laserom. Bodovo odparuje vodu v tých oblastiach, kam smeruje lúč. V dôsledku toho sa aktivujú procesy obnovy a vaginálne tkanivo sa stáva pružnejším, zvyšuje sa ich tón.

Táto technika sa nazýva IncontiLase. Erbiový laser je laser, ktorý sa používa na očné operácie. Toto nie je stroj používaný na odstránenie nádorov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Jeho trvanie je len asi 30 minút.

Chirurgia

Používa sa pri absencii účinku kombinácie liekov, akupunktúry a laserovej liečby.

Chirurgovia môžu k problému pristupovať niekoľkými spôsobmi:

• vytvorte špeciálny ventil v močovom kanáli;
• rozšíriť močovú trubicu;
• nainštalujte špeciálne slučky, ktoré podporujú močovú trubicu;
• stimulovať sakrálne nervy;
• fixujte močovú trubicu pomocou stien vagíny (u žien).

Predpoveď

Dokážete zvládnuť inkontinenciu moču?

Inkontinencia moču v starobe sa dá odstrániť. To si vyžaduje holistický prístup k liečbe. Ak je to potrebné a neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete sa dokonca uchýliť k operácii: pomôže to výrazne zlepšiť kvalitu života starnúceho rodiča.

Prevencia

Ak sa zbavíte zlých návykov a začnete používať Kegelove cviky pred 50. rokom života bez toho, aby ste čakali na vznik inkontinencie, len to pomôže vyhnúť sa inkontinencii. Ak si ženy budú všímať aj prejavy menopauzy, ktoré sa objavili a plánovane navštívia gynekológa, potom sa šanca na život bez mimovoľného pomočovania výrazne zvýši.

S vekom sa zvyšuje šanca na problémy s močovým systémom. Jedným z najčastejších ochorení je inkontinencia moču u starších ľudí, ktorá sa často zaznamenáva u žien a mužov nad 60 rokov. Takáto porucha sa prejavuje vo forme mimovoľného vylučovania moču počas každodenných činností (napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov, kýchaní, kašľaní atď.), čo spôsobuje mužom a ženám vážne nepríjemnosti a vyvoláva túžbu liečiť chorobu. čo najskôr.

O probléme

Inkontinencia moču je punc staroba organizmu a jeho systémov, odchýlky a poruchy práce ktorých spôsobujú vznik opísaného javu. Zároveň starší ľudia žijúci v rôzne podmienky, je výskyt ochorenia nerovnomerný. Porucha sa zistí:

• u 5 – 15 % starších ľudí žijúcich doma;
• u 20-30% pacientov Staroba ktorí boli hospitalizovaní;
• 70% obyvateľov domovov dôchodcov.

Príčiny

V prevažnom počte prípadov je močová inkontinencia (denná aj nočná) spôsobená rôznymi patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele. V prvom rade ide o cystitídu a urosepsu. Medzi dôvody možno identifikovať aj tvorbu preležanín, lekárske zákroky (napríklad príliš časté zavádzanie katétra do močového mechúra). Okrem toho sa podobný stav často objavuje po mikromŕtvici.

Ale lekári sa domnievajú, že hlavným dôvodom tejto poruchy je oslabenie zvieračov močového mechúra, ktoré slúžia na zadržiavanie moču. Ženy sú zároveň náchylnejšie na vznik takejto odchýlky. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín počas menopauzy a inhibíciou metabolizmu.

Symptómy

Pacienti trpiaci inkontinenciou moču poznamenávajú, že častým spoločníkom ochorenia je pocit cudzieho telesa v pošve alebo močovej rúre, zvýšené nutkanie na močenie a pocit neúplného vyprázdnenia. Posledným príznakom je skutočnosť, že pacienti skutočne nemôžu vyprázdniť močový mechúr z rôznych dôvodov, vrátane výrazného zhoršenia jeho tónu.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby enurézy lekári určia vinníka výskytu inkontinencie moču u pacienta. Na tento účel sa používa súbor diagnostických postupov a tento zoznam zahŕňa:

• konzultácie s gynekológom (pre ženy);
• ultrazvukové vyšetrenie orgánov močového systému (predovšetkým obličiek a močového mechúra);
• uroflowmetria, cystometria a profilometria, ako aj iné metódy monitorovania urodynamiky;
• fibrocystoskopia (metóda vyšetrenia pacienta pomocou mäkkého cystoskopu);
• zostavenie denníka močenia (zaznamenáva počet ciest na toaletu za deň s uvedením objemu vylúčenej tekutiny).

Spôsoby liečby

V závislosti od sťažností pacienta, ako aj od príčin nástupu ochorenia a stupňa jeho vývoja, rôzne varianty liečba, ktorá zahŕňa lekárske, chirurgické a iné metódy. Výber potrebnej metódy vykonáva ošetrujúci lekár, berúc do úvahy výsledky diagnostiky. Zároveň bola najväčšia účinnosť zaznamenaná pri použití komplexov terapeutických opatrení.

lekárske

Liečba liekmi je zameraná na zníženie kontrakcií močového mechúra. Na tento účel sa používajú antidepresíva a spazmolytiká (patria sem Spasmex, Tolterodine a Pantogam), ktorých užívanie osobami v starobe by malo byť pod dohľadom lekára. V prípadoch, keď je inkontinencia stresujúca, sa používajú adrenomimetiká, ktoré zvyšujú tonus zvieračov a močovej trubice.

U žien počas menopauzy je veľmi účinná hormonálna substitučná liečba, ako aj použitie lokálnych mastí a gélov zameraných na odstránenie nepohodlia a svrbenia.

Chirurgický

Nie vo všetkých prípadoch sú konzervatívne metódy vysoko účinné. Je to kvôli pravidelnej potrebe chirurgickej intervencie. V prvom rade je nutný spôsob chirurgickej liečby v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná stresová inkontinencia moču. Jeho použitie je však možné aj pri zistení urgentnej formy ochorenia. Medzi operácie vykonávané počas operácie patrí úplné odstránenie močového mechúra, ktoré je sprevádzané implantáciou umelého zvierača alebo odstránením prostaty. Väčšina moderná metóda zvážiť použitie lasera.

iné metódy

Medzi ďalšie metódy liečby inkontinencie moču u starších ľudí patrí vitamínová a fyzioterapia, ako aj rôzne tradičné lieky. Medzi poslednými sa osvedčili odvary zo šalvie a ľubovníka bodkovaného, ​​listy cowberry so šípkami, ale aj súkvetia rebríka a iné bylinky. Počas fyzioterapie je potrebné vykonávať špeciálne cvičenia potrebné na posilnenie svalov panvového dna, nôh a brucha. Aby sa predišlo vzniku kožných ochorení spôsobených únikom moču, odporúča sa používať urologické vložky.

Prevencia

Existujú jednoduché pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať, aby sa predišlo predčasnému rozvoju opísanej poruchy. V prvom rade je potrebné dodržiavať pitný režim, používať dostatočné množstvo tekutín počas dňa (neobmedzujte sa, ak chcete piť, ale nepite príliš veľa). AT čo najskôr vyprázdnite močový mechúr, keď cítite nutkanie na močenie.

Normalizácia životného štýlu

Hlavnú úlohu pri prevencii zohráva životný štýl, ktorý človek dodržiava. V prvom rade by ste sa mali vzdať zlých návykov (fajčenie, nadmerné pitie). V prítomnosti nadmernej hmotnosti je potrebné uviesť telesnú hmotnosť na normálne hodnoty. Ak sa objavia nejaké choroby spojené s močovým systémom, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať včasnú liečbu (v tomto prípade nemôžete piť pilulky sami bez odporúčaní lekára). Okrem toho by ste mali pravidelne absolvovať preventívne lekárske prehliadky.

Tréning detruzora s pitným režimom

V niektorých prípadoch je príčinou inkontinencie moču u starších ľudí oslabenie detruzora močového mechúra (sval potrebný na odstránenie moču z ľudského tela). Odborníci odporúčajú trénovať opísaný orgán a jedným zo spôsobov je aj špeciálny pitný režim. Ošetrujúci lekár môže pomôcť pri jeho zostavovaní, pretože je schopný to urobiť s prihliadnutím na individuálne charakteristiky tela pacienta.

Kegelove cvičenie

Pri fyzioterapii s využitím špeciálnych cvičení na inkontinenciu moču u starších ľudí (najmä žien) zohráva Kegelovu techniku ​​osobitnú úlohu. Na tonizáciu a posilnenie svalov panvového dna je potrebný súbor cvičení. Pri každodenných činnostiach sa svaly tejto kategórie prakticky nezapájajú, a preto sa časom (alebo po pôrode) výrazne zhoršuje ich elasticita a sila.

Dr. Arnold Kegel už v polovici 20. storočia vyvinul systém cvičení pre ženy trpiace inkontinenciou moču v dôsledku slabosti svalov panvového dna. Hlavná pozornosť bola venovaná svalom, ktoré podporujú vnútorné orgány(maternica, močový mechúr a konečník). Realizácia tohto komplexu zabezpečuje elimináciu ich prolapsu, čo pomáha zbaviť sa inkontinencie moču. Osobitná pozornosť sa podáva na posilnenie vaginálneho a lonovo-koccygeálneho svalstva. Tým sa zlepšuje prekrvenie panvových orgánov.

Inkontinencia moču je bežný medicínsky a spoločenský problém, ktorý sa vyskytuje u 40 % starších žien. Napriek prevalencii len asi 10 % vyhľadá lekársku pomoc. Napriek tomu s predčasnou liečbou choroba postupuje, čo vedie k zníženiu kvality života, izolácii od spoločnosti a objaveniu sa depresie. Ale moderná medicína má schopnosť vrátiť starším ženám slobodu komunikácie a pohybu.

Čo je inkontinencia moču u starších žien

Inkontinencia moču (inkontinencia) je nedobrovoľné uvoľnenie moču spojené s neschopnosťou kontrolovať tento proces. Čím je žena staršia, tým je patológia bežnejšia a tým horšie sa dá liečiť. Častejšie s takýmto problémom vyhľadajú lekársku pomoc vo veku 50 rokov. Druhý vrchol výskytu pripadá na vek po 65 rokoch.

Lekári môžu len hádať, aký častý je problém s inkontinenciou u starších žien, pretože nie všetky vyhľadajú lekársku pomoc. Väčšina žien sa najskôr hanbí o vzniknutom probléme rozprávať a vekom to začína vnímať ako aplikáciu na starnúce telo.

Vedci určili vzťah medzi frekvenciou prejavov inkontinencie a vekom. Po nástupe menopauzy každých 5 rokov sa riziko patológie zvyšuje o 1,34-krát.

Prečo sa patológia vyvíja

Hlavnou príčinou inkontinencie v starobe je prirodzené starnutie organizmu a pokles hladiny hormónov. Znižuje sa elasticita svalov močového mechúra a jeho zvierača a orgán nedokáže zadržať ani malé množstvo moču.

Existujú typy inkontinencie moču:

Stresová inkontinencia predstavuje 41% patológie, urgentná - 12%, zmiešaná - 47%.

Priebeh ochorenia môže zhoršiť niekoľko faktorov:

• neurologické ochorenia:
  • Alzheimerova choroba;
  • Parkinson;
• nádory mozgu a miechy;
• anamnéza mŕtvice;
• diabetes mellitus - vedie k vaskulárnym patologiám orgánov vrátane močového mechúra, výskyt inkontinencie pri cukrovke je vyšší ako u zdravých žien;
• práca v nepriaznivých podmienkach so zdvíhaním závažia;
• predchádzajúce patologické pôrody a narodenie niekoľkých detí, najmä s prirodzeným pôrodom;
• nadváha;
• chirurgické manipulácie na panvových orgánoch (rektum, maternica, vagína) - vedú k porušeniu nervovej regulácie močového mechúra;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a diuretiká;
• chronické infekčné patológie močového mechúra;
• genetická predispozícia - ženy, ktoré majú príbuzných s inkontinenciou, sú ohrozené vývojom patológie;
• etnicita - ženy európskych krajín trpia podobným neduhom 3x častejšie ako ženy afrických a ázijských rás;
• fajčenie - spôsobuje neustály kašeľ, čo prispieva k skokom intraabdominálneho tlaku;
• zápcha – vedú k pretiahnutiu svalov panvového dna, ktoré prestávajú kontrolovať zadržiavanie moču.

Video: príčiny inkontinencie moču vo vyššom veku

Diagnóza inkontinencie u starších žien

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta a ďalších vyšetrovacích metód:

Je potrebné odlíšiť inkontinenciu moču od nasledujúcich patológií:

• cystitída – zápal sliznice močového mechúra, ktorý sa prejavuje okrem iného aj častým silným nutkaním na močenie;
• neurogénna dysfunkcia močového mechúra - poruchy nervovej regulácie tohto orgánu;
• tuberkulóza močového mechúra - lézie Kochových bacilov.

Na diagnostiku inkontinencie a jej príčin by žena mala kontaktovať urológa aj gynekológa. Iba spoločné úsilie týchto špecialistov pomôže identifikovať zdroj problému pre jeho najlepšie riešenie.

Video: tri testy na diagnostiku inkontinencie moču

Liečba senilnej inkontinencie moču

Pri liečbe inkontinencie moču sú počiatočné opatrenia zamerané na prevenciu provokujúcich faktorov. Odporúča sa žene:

• znížiť hmotnosť;
• obmedziť príjem kávy a čaju (majú diuretický účinok);
• znížiť príjem tekutín v prípade jeho nadmerného používania;
• prestať fajčiť.

Ak to nepomôže, potom sú predpísané iné typy liečby:

• lieky;
• fyzioterapia;
• chirurgické.

Liečebná terapia

Lieková terapia sa vyberá individuálne, berúc do úvahy dôvody, ktoré vyvolali vývoj patológie. Možno priradiť:

Fotogaléria: lieky na inkontinenciu

Amitriptylín je antidepresívum používané pri urgentnej inkontinencii moču.
Driptan - liek, ktorý oslabuje hladké svaly močových ciest
Minirin – liek, ktorý znižuje množstvo vylúčeného moču
Estriol sa používa na liečbu miernej inkontinencie moču.
Botoxové injekcie pomáhajú liečiť inkontinenciu moču

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Fyzioterapeutické metódy a cvičebná terapia sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna pomocou špeciálnych cvičení a prístrojov.

Aplikujte gymnastiku podľa Kegelovej metódy:

1. Zaujmite polohu ležmo.
2. Sťahujte svaly hrádze na 5-10 sekúnd, po ktorých nasleduje odpočinok.Tieto svaly je možné vopred určiť počas močenia. Pokúste sa počas tohto procesu na niekoľko sekúnd zadržať prúd moču. Svaly, ktoré pracujú súčasne, sú tie, ktoré treba trénovať.
3. Opakujte až 12-krát denne.

Keď je toto cvičenie už vypracované, môžete ho vykonávať nielen v ľahu, ale aj v sede, v stoji. Môžete to urobiť pri cestovaní v doprave, na pracovisku. Výkon je pre ostatných nepostrehnuteľný, no čím častejšie budete cvik vykonávať, tým budú svaly pevnejšie a funkčnejšie.

Kegelove cvičenie pomáha posilňovať svaly panvového dna

Video: cvičenie na posilnenie svalov panvového dna

Možnosti fyzioterapie sú zamerané na stimuláciu svalov panvového dna:

• Elektroforéza - vystavenie oblasti močového mechúra konštantným elektrickým prúdom liečivou látkou (zvyčajne sa používajú spazmolytiká, ktoré uvoľňujú svalový tonus).
• Galvanoterapia - pôsobenie konštantného elektrického prúdu nízkeho napätia a intenzity na telo, sa používa rovnako ako elektroforéza na dodanie liečivej látky priamo do problémovej oblasti.
• Elektrická stimulácia – metóda stimuluje inerváciu močového mechúra, zvyšuje tonus uvoľnených svalov orgánu a zvierača, ktoré sa stávajú schopné zadržať moč a kontrolovať jeho výdaj.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa používa, keď je konzervatívna terapia neúčinná:

Video: operácia praku pri inkontinencii moču

Ľudové metódy

Ľudové metódy nemôžu mať na problém inkontinencie moču v starobe zásadný vplyv, preto je zbytočné sa na ne úplne spoliehať. Môžu však byť dobrou pomôckou v boji proti sekundárnej infekcii a zlepšiť účinok liečby:

• Infúzia semien kôpru. Má antispazmodický účinok:
  1. 1 polievková lyžica semien sa naleje do pohára prevarenej vody.
  2. Trvajte na tom 3 hodiny.
  3. Vypite celý pohár ráno pred jedlom.
• Infúzia kukuričných stigiem. Aplikujte s častým nutkaním na močenie:
  1. 1 čajovú lyžičku surovín zalejte pohárom prevarenej vody a nechajte 15 minút lúhovať.
  2. Pite ako čaj niekoľkokrát denne.

savá spodná bielizeň

V akomkoľvek štádiu inkontinencie moču pomáha špeciálna spodná bielizeň zlepšiť kvalitu života. Používajte absorpčné spodky alebo vložky určené na zabránenie úniku a zlý zápach. Žena môže odísť z domu bez strachu, že si ostatní všimnú náhly problém. Používanie bielizne zlepšuje psychický stav a v prípade ležiacich pacientov uľahčí starostlivosť.

Urologické vložky pomáhajú pri ľahkej inkontinencii moču

Video: hygienické výrobky na inkontinenciu moču

Prognóza liečby

Rôzne metódy pomôžu lekárovi vybrať si rehabilitačnú schému v každom prípade. Pri občasnej inkontinencii moču vás môže zbaviť problému zmena životosprávy a špeciálne cvičenia. Ale s predčasným vyhľadaním lekárskej pomoci závažnosť ochorenia postupuje a na odstránenie patológie bude potrebná nielen liečba drogami, ale aj chirurgická liečba, ktorá môže v zriedkavých prípadoch viesť ku komplikáciám:

• poškodenie obturátorového nervu a stehenných svalov, ktoré sa prejavuje inguinálnou bolesťou;
• ťažkosti s močením v dôsledku nadmerného napätia slučky počas inštalácie;
• výstupok (preniknutie) závesu do močovej trubice.

Prevencia inkontinencie moču u starších ľudí

Napriek ukončeniu reprodukčnej funkcie by žena po 50 rokoch mala pravidelne navštevovať gynekológa a podrobne opísať všetky zmeny v tele. V prípade potreby vás lekár odošle na ďalšie vyšetrenia a konzultácie špecialistov. Aj keď vás problém inkontinencie moču netrápi, mali by ste sa zamyslieť nad pravdepodobnosťou jej vzniku a včas upraviť životosprávu.

Delikátnemu problému inkontinencie moču sa oplatí venovať pozornosť včas a s návštevou lekára neváhajte. Liečba, ktorá sa začala včas, pomôže odstrániť problém včas a zostať na dlhú dobu aktívny aj napriek vysokému veku.

Inkontinencia moču je problémom, s ktorým sa stretáva takmer každá žena po 50. roku života. A tento dar prírody nie je v žiadnom prípade príjemný. Inkontinencia moču (inkontinencia) so sebou prináša nielen hygienické problémy, ale spôsobuje aj emocionálnu nepohodu, vedie k obmedzeniu sociálnych kontaktov a znižuje kvalitu ľudského života.

Príčiny inkontinencie moču u starších žien

Orgány na močenie pozostávajú z močového mechúra a močovej trubice (močovej trubice). Okolo močovej trubice je tiež prstencový sval (sfinkter), ktorý zabraňuje úniku moču. Steny močového mechúra sú lemované svalmi, ktoré sa sťahujú, aby vypudili moč. Pri močení sa zvierač uvoľní a moč prúdi do močovej trubice.

Bohužiaľ, s vekom problém nezmizne, ale len sa zhoršuje. Vo veku 40-50 rokov sa žena dostáva do obdobia menopauzy. Zníženie množstva estrogénu vedie k tomu, že svaly a väzivový aparát panvového dna atrofujú. Degradujú sa aj sliznice urogenitálnych orgánov. To všetko ovplyvňuje močovú trubicu a močový mechúr. Často je rozvoj inkontinencie moču prvým príznakom menopauzy.

Ale to je len jedna strana patogenetického procesu. U starších žien sú nevyhnutne prítomné niektoré neurologické poruchy. Ale proces močenia je regulovaný mozgom a miechou, ako aj nervovými zväzkami, ktoré z nich pochádzajú. Všetky tieto faktory vedú k tomu, že každá tretia žena trpí inkontinenciou počas nástupu menopauzy a v starobe (u žien nad 70 rokov) je táto patológia diagnostikovaná v každej sekunde.

K rozvoju inkontinencie moču prispieva nielen menopauza a vekom podmienené zmeny v pohybovom aparáte panvového dna. U starších ľudí sa často pozorujú choroby genitourinárneho systému, ako napríklad:

• zápal močového mechúra,
• absces močového mechúra,
• močové kamene,
• uretritída.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k inkontinencii moču u staršej ženy:

• operácie na panvových orgánoch v histórii;
• ťažký pôrod v histórii;
• nadmerná hmotnosť, ktorá zvyšuje tlak na panvové orgány;
• chronický kašeľ;
• zvýšená konzumácia kávy, alkoholu, fajčenie;
• dlhodobé užívanie diuretík, antihypertenzív, hypnotík a sedatív;
• ťažká fyzická práca počas predchádzajúceho obdobia života, časté zdvíhanie závažia;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• chronická zápcha.

Na druhej strane aktívny životný štýl, absencia zlých návykov, zdravá výživa umožňujú mnohým ženám vyrovnať závažnosť zmien súvisiacich s vekom v tele a vyhnúť sa rozvoju inkontinencie.

Typy porúch močenia

Existuje niekoľko hlavných typov tejto patológie:

• naliehavý (imperatív),
• stresujúce
• zmiešané (naliehavé a stresujúce),
• enuréza,
• únik moču.

Aký je rozdiel medzi týmito typmi? Pri urgentnej inkontinencii nie je močový mechúr úplne naplnený močom, ale žena pociťuje najsilnejšie (nevyhnutné) nutkanie na močenie. Niekedy sa im jednoducho nedá odolať a moč sa uvoľní ešte skôr, ako žena stihne odbehnúť na toaletu. Ale ani močenie neprináša úľavu, pretože existuje pocit, že močový mechúr nie je prázdny a stále je v ňom moč. Príčinou tohto stavu môžu byť infekčné ochorenia močového mechúra a močovej trubice, neuróza, stres. Prispieť k výskytu cukrovky hyperaktívneho močového mechúra, ochorenia štítnej žľazy. Naliehavá forma tvorí jednu pätinu všetkých prípadov ochorenia.

Pri stresovej inkontinencii sa moč vylučuje bez predchádzajúceho nutkania. Nie však v akomkoľvek čase. Nejaký druh cvičiť stres, kašľanie, chôdza, smiech. Stresová inkontinencia moču sa vyskytuje približne v polovici všetkých prípadov. Príčinou stresovej formy je po prvé ochabnutie svalov, ktoré podopierajú močovú rúru, a po druhé oslabenie vnútorného zvierača močového mechúra.

Sú pacienti, ktorí majú urgentnú aj stresovú formu inkontinencie. Podobná kombinácia symptómov sa pozoruje asi v tretine prípadov.

Enurézu treba oddeliť od urgentných, stresujúcich a zmiešaných foriem. Toto je názov úplne mimovoľného vylučovania moču počas dňa alebo noci. Našťastie sa táto forma u dospelých vyskytuje zriedkavo.

Nočné pomočovanie u starších žien

Nočné pomočovanie sa nazýva aj nočná enuréza. Táto forma inkontinencie sa môže vyskytnúť u starších ľudí s léziami mozgu a nervového systému v dôsledku mŕtvice, Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby a aterosklerózy. Tiež nemožno vylúčiť fyziologické zmeny v tele, ktoré vedú k zníženiu objemu močového mechúra. Príčinou nočnej enurézy môže byť aj:

• v anamnéze ťažkých pôrodov
• cysty a nádory v močovom mechúre,
• slabosť zvieracích svalov močového mechúra,
• zápal močového mechúra,
• uretritída,
• nočný kašeľ.

Na liečbu nočnej enurézy môže lekár predpísať lieky z triedy antidepresív alebo adrenomimetik.

Pri nočnej enuréze sa často používa aj špeciálny prístroj – enuretický budík. Umožňuje zobudiť človeka, ak sa v noci nedobrovoľne uvoľní moč.

Diagnostika

Nie všetky ženy, ktoré majú príznaky inkontinencie, idú k lekárovi. Mnohí veria, že to, čo sa im deje, je dôsledok vyššieho veku a inkontinencia sa nedá vyliečiť. Ale toto je nesprávny prístup. Včasná liečba môže pomôcť 80% pacientov.

Ak sa objavia príznaky inkontinencie, mali by ste sa poradiť s urológom. Možno budete musieť konzultovať aj s gynekológom, psychoterapeutom, neurológom, endokrinológom.

Keďže inkontinencia moču nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom niektorých iných patológií, úlohou lekára je identifikovať príčinu tohto stavu.

Ako diagnostické metódy sa používajú:

• prieskum pacientov,
• gynekologické vyšetrenie,
• Ultrazvuk močového mechúra a panvových orgánov,
• všeobecná analýza moču a analýza moču podľa Nechiporenka,
• testy s absorpčnými podložkami,
• záťažové testy,
• cystometria,
• elektromyografia,
• cystoskopia.

Počas rozhovoru by mal lekár zhromaždiť nasledujúce informácie:

• keď pacient začal epizódy nedobrovoľného močenia;
• v akých situáciách sa moč vylučuje nedobrovoľne, existujú nejaké provokujúce faktory;
• ako často sa moč vylučuje v noci a počas dňa;
• čo predchádzalo nástupu choroby;
• či bola choroba predtým liečená;
• ako často pacientka rodila a ako pôrod prebiehal;
• aké chronické ochorenia má pacient;
• či žena podstúpila operáciu panvových orgánov.

Pri gynekologickom vyšetrení sa lekár zaujíma predovšetkým o také otázky, ako je stupeň prolapsu močového mechúra a pošvových stien, prítomnosť zápalových ochorení.

Počas záťažového testu je pacient vyzvaný, aby zakašľal. Takže lekár môže určiť, či sa moč vylučuje počas fyzickej námahy.

Testy moču pomáhajú odhaliť prítomnosť bielkovín alebo krvi, čo zvyčajne naznačuje zápalový proces v močovom mechúre.

Skúška tesnenia

Na test sa používajú vložky, ktoré intenzívne absorbujú moč. Test sa používa na vyhodnotenie tekutiny mimovoľne vytekajúcej z močovej trubice. Prebieha niekoľko hodín alebo dní. Pred začiatkom a koncom testovania lekár podložku odváži. Ak obsahuje moč, potom rozdiel v hmotnosti môže byť použitý na určenie množstva úniku.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Ultrazvuk močového mechúra, obličiek a močových ciest pomáha identifikovať zápal týchto orgánov alebo prítomnosť kameňov v nich, umožňuje určiť objem močového mechúra a v ňom zostávajúci moč po vyprázdnení.

Cystometria meria tlak naplneného močového mechúra. Elektromyografia je zameraná na štúdium elektrickej aktivity svalov močového mechúra a perinea. Cystoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, pri ktorej lekár vizuálne vyšetrí povrch močovej rúry a močového mechúra.

močový denník

Lekár tiež často navrhuje, aby si pacient viedol močový denník. Odporúča sa zaznamenávať čas každého močenia a odhadované množstvo moču, momenty, kedy sa moč nedobrovoľne vylučuje, množstvo vypitej tekutiny za deň. Močový denník sa vedie niekoľko týždňov.

Liečba inkontinencie moču u žien

Stratégia terapie závisí od toho, ako ďaleko vývoj patológie prešiel. Hlavné metódy liečby:

• lekárske,
• chirurgický,
• cvičenia,
• fyzioterapia,
• diéta.

Väčšinou najskôr skúšajú cvičenie a lieky, diétu. Tieto opatrenia však nemusia stačiť a potom sa vykoná operácia.

Ako liečiť inkontinenciu moču u žien po 50 rokoch: lieky

Lieky sú hlavnou liečbou inkontinencie u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že veľmi často môžu byť pri operácii kontraindikované. Okrem toho sa chirurgický zákrok odporúča iba vtedy, keď je konzervatívna liečba neúčinná.

Najúčinnejší liek v urgentnej forme. Príčinou tohto typu patológie môže byť syndróm hyperaktívneho močového mechúra. Na uvoľnenie močového mechúra môže lekár predpísať m-anticholinergiká a spazmolytiká (Driptan, Detruzitol, Vesikar, Spasmex, Urotol). S týmito liekmi sa steny močového mechúra roztiahnu. Močový mechúr sa rozšíri a bude schopný zadržať moč viac ako predtým. Výsledkom je, že časté nutkanie na močenie už ženu nebude obťažovať.

So stresovou inkontinenciou možno predpísať adrenomimetiká, antidepresíva, estrogény. Adrenomimetiká odstraňujú hlavnú príčinu tejto formy inkontinencie - nedostatočnosť zvierača, v dôsledku čoho sa stáva schopným zadržať tlak z močového mechúra. Antidepresíva pomôžu zastaviť reaktivitu nervového systému, ak je tento faktor základom inkontinencie.

Antibakteriálne, protizápalové lieky, lieky na báze liečivých bylín sa predpisujú, ak sa inkontinencia moču zhoršuje zápalovými a infekčnými ochoreniami urogenitálneho systému - uretritída, cystitída, vaginitída.

Doplnkové terapie

Medikamentózna liečba je sama osebe neúčinná. Pacienti tiež potrebujú:

• Prestaň fajčiť;
• dodržiavať diétu obsahujúcu minimum diuretických produktov a produktov, ktoré dráždia močový mechúr;
• znížiť telesnú hmotnosť v prítomnosti obezity;
• znížiť spotrebu vody;
• liečiť kašeľ, ak vyvoláva močenie;
• znížiť množstvo stresu.

Pri liečbe inkontinencie možno využiť aj fyzioterapiu (stimuláciu svalov panvového dna elektrickými impulzmi). Na urýchlenie prieniku liečiv do tkanív možno použiť elektroforézu.

Príbuzní pacientky jej musia poskytnúť psychologickú podporu. Čo najčastejšie si vymieňajte spodnú bielizeň a na odstránenie zápachu z úst používajte vložky absorbujúce moč. V niektorých prípadoch pesar, gumená pomôcka vložená do vagíny, pomáha pri dislokácii močovej trubice alebo močového mechúra.

Diéta

Močový mechúr je citlivý na produkty spotrebované osobou. Preto bez normalizácie stravy bude terapia neúčinná.

Vlastnosti menu pri inkontinencii:

• odmietnutie korenia a cibule, octu, marinád, nakladaných uhoriek;
• odmietnutie sladkostí;
• odmietnutie diuretických produktov (melón, čerešňa);
• obmedzenie spotreby kávy;
• veľké množstvo vlákniny.

Moč sa v konečnom dôsledku tvorí z vody, ale príjem tekutín by sa nemal výrazne obmedzovať. Optimálne množstvo vypitej vody za deň je 30 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Nemali by ste však piť veľa tekutín. Voda sa musí konzumovať v malých porciách.

Zakázané používanie alkoholické nápoje najmä pivo. Mali by ste tiež obmedziť príjem soli. Soľ vo veľkom množstve spôsobuje smäd a zvyšuje nutkanie na močenie.

Urologické vložky

Z hygienických dôvodov môže žena trpiaca inkontinenciou používať urologické vložky absorbujúce moč. Obyčajný hygienická vreckovka pre " kritické dni» nie je vhodný na absorbovanie moču. Nemôžu poskytnúť suchú pokožku, nedostatok podráždenia pokožky a nepríjemného zápachu.

Urologické vložky obsahujú absorbenty, ktoré umožňujú efektívne absorbovať moč a zároveň neutralizovať nepríjemný zápach moču. Ale, samozrejme, treba pamätať na to, že vložky nie sú metódou liečby inkontinencie moču a nemôžu nahradiť snahy zbaviť sa tohto stavu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Komu ľudové prostriedkyčasto sa uchyľujú k ľuďom, ktorí sú nedôverčiví voči metódam tradičnej medicíny. Môže ich však použiť každý, ako doplnok k hlavnej terapii.

Ľudoví liečitelia majú veľa receptov, ktoré pomáhajú pri inkontinencii. Na tento účel sa používajú produkty na báze odvarov:

• rebríček,
• divá ruža,
• mudrc,
• čučoriedky,
• kukuričné ​​vločky,
• repka,
• osika kôra,
• elecampan,
• čerešňové vetvičky,
• pastierska taška
• hypericum,
• semená kôpru.

Najbežnejšou liečbou inkontinencie je odvar z kôprových semien. Môžete si ho pripraviť nasledovne. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. semená kôpru a nalejte pohár vriacej vody. Bujón sa usadí na teplom mieste 2-3 hodiny a prefiltruje sa. Je potrebné použiť odvar vo vnútri 2 krát denne.

Obľúbený je aj odvar zo šalvie. Na jeho prípravu je potrebné vziať 40 g trávy a naliať z nej 1 liter. vriaca voda. Bujón sa usadí na 2 hodiny, potom sa prefiltruje. Náprava sa musí piť 3 krát denne.

Gymnastika pre svaly

Dobrý efekt pri inkontinencii preukazujú cviky na posilnenie svalstva panvového dna (Kegelove cviky). Musia sa vykonávať pravidelne 3 krát denne. Dokonca aj pre tie ženy (najmä rizikové), ktoré nemajú žiadnu patológiu, je užitočné vykonávať tieto cvičenia ako preventívne opatrenie. Cvičenia spočívajú v stláčaní a uvoľňovaní svalov panvového dna. V tomto prípade je potrebné si predstaviť, že je potrebné zastaviť pomyselný prúd moču z močového mechúra.

Spočiatku je trvanie cvičení iba 1-2 sekundy, ale potom sa tento čas musí zvýšiť na 1-2 minúty.

Užitočné na posilnenie svalov malej panvy a pravidelné fyzické cvičenia:

• kliky z okraja stola,
• zdvihnutie dvoch nôh ležiacich na chrbte.

Tieto cvičenia sa môžu vykonávať trochu 2-3 krát denne. Užitočné sú aj iné pohybové aktivity a športy, ktoré podporujú dobré prekrvenie panvových orgánov: chôdza, plávanie, beh na páse.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri stresovej alebo zmiešanej forme, menej často pri syndróme hyperaktívneho močového mechúra.

Z chirurgických výkonov sa najčastejšie vykonávajú slingové operácie. Spočívajú v všití do tkaniva pod močovou rúrou špeciálnej syntetickej pásky, ktorá podopiera močové orgány v požadovanej polohe. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii a trvá len pol hodiny. Počas operácie môže lekár nastaviť napätie pásky tak, aby našiel optimálnu hodnotu pre tento parameter. Za týmto účelom chirurg ponúka pacientovi kašeľ. Ak moč nevyteká z močového mechúra, potom je napätie optimálne zvolené.

Po operácii zostáva pacient niekoľko dní na pozorovaní v nemocnici, pretože môže dôjsť k zápalovému procesu. Okrem toho musia lekári dbať na to, aby sa inkontinencia neopakovala. Asi po týždni môže byť pacient prepustený domov.

Ďalšou populárnou metódou je zavedenie kolagénových výplní do spojenia močovej trubice a močového mechúra, ktoré plnia podobnú funkciu – udržiavanie močovej trubice. Táto operácia sa však vykonáva v celkovej anestézii. Praktizuje sa aj protetika zvierača močového mechúra.