→ Що означає адаптована молочна суміш. Адаптовані молочні суміші: штучне харчування дітей першого року життя Неадаптовані молочні суміші

Що означає адаптована молочна суміш. Адаптовані молочні суміші: штучне харчування дітей першого року життя Неадаптовані молочні суміші

ГБОУ ВПО ТВЕРСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА

АКАДЕМІЯ МІНЗДРАВСОЦРАЗВИТКУ РОСІЇ

КАФЕДРА ПЕДІАТРІЇ

ЛІКУВАЛЬНОГО ТА СТОМАТОЛОГІЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

Змішане та штучне вигодовування

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів

4 курсу лікувального факультету

Укладачі:

д.м.н., професор О.Ф. Виноградів

к.м.н., доцент О.В. Копцева

м. Твер, 2012 р.

    Назва навчальної теми: Вигодовування змішане та штучне. Поживні суміші, що використовуються для змішаного та штучного вигодовування. Консервовані, пристосовані продукти. Особливості вигодовування недоношених дітей. Принципи харчування дітей старше року. Роль дільничного педіатра у створенні раціонального харчування дітей.

Огляд дітей, що знаходяться на різних видах вигодовування. Відпрацювання методик обстеження. Складання раціону харчування та меню-розкладки дітям першого року життя на змішаному та штучному вигодовуванні за завданням викладача.

    Мета вивчення навчальної теми: Вивчити сучасні аспекти змішаного та штучного вигодовування дітей першого року життя на рівні знань та умінь складати карту харчування дітям першого року життя, які перебувають на змішаному та штучному вигодовуванні, а також вирішувати ситуаційні завдання на цю тему. Освоїти поняття докорм, консервовані та адаптовані продукти. Ознайомити студентів з основними принципами вигодовування недоношених дітей та дітей старше року. Визначити роль дільничного педіатра у створенні раціонального харчування дітей.

  1. Основні терміни:

1) Змішане вигодовування

2) Поняття «докорм»

3) Штучне вигодовування

4) Адаптована молочна суміш

  1. План вивчення теми:

      Визначення та принципи змішаного вигодовування

      Визначення та принципи штучного вигодовування

      Класифікація адаптованих молочних сумішей

      Критерії вибору АМС

      Кисло-молочні суміші

      Наслідки штучного вигодовування

      Особливості харчування недоношених дітей

      Принципи харчування дітей старше року

  1. Виклад навчального матеріалу:

Під змішаним вигодовуванням розуміють вигодовування грудним молоком з вимушеним (нефізіологічним) введенням догодовування у вигляді коров'ячого молока (молоко тварин і рослин) або його розведень (сумішей) в обсязі від 1/5 до 4/5 добової потреби.

Змішане вигодовування – це такий вид вигодовування, коли поряд із жіночим молоком дітям дають молочні суміші, тому що через вік дитини йому ще не можна давати прикорм. Додаткове харчування штучними молочними сумішами називається догодовуванням.

Показаннями до змішаному вигодовуваннює недолік молока у матері (гіпогалактія) або деякі захворювання матері. Клінічними симптомами голодування дитини є сплощення або падіння вагової кривої, занепокоєння, рідкісні сечовипускання та зміни з боку випорожнень. Стілець зазвичай спочатку урежений чи, навпаки, прискорений.

Для того щоб дізнатися, чи є достатня кількість молока у матері, необхідно в ранні години зважити дитину до і після годування, тобто. провести контрольне зважування дитини. За різницею ваги можна судити про те, скільки дитина висмоктала молока. Зробивши підрахунок необхідної кількості молока за формулами, і знаючи кількість молока, одержуваного дитиною від матері, можна розрахувати необхідну кількість догодовування.

При змішаному. вигодовуванні до кормів призначають залежно від кількості молока у матері, тобто після кожного годування, або деяких з них, або шляхом чергування повних годівель грудним молоком та молочною сумішшю. Як догодовування у сучасній дієтетиці застосовуються адаптовані молочні суміші, що використовуються при штучному вигодовуванні, та описані у відповідному розділі.

Принципи змішаного вигодовування:

    Введення догодовування не раніше 4-7 днів боротьби з гіпогалактією.

    Вибір догодовування з урахуванням віку, апетиту.

    Докорм призначається після годування груддю.

    Число годівель зберігається теж, як і за природному вигодовуванні, але якщо дефіцит молока становить понад 50%, то кількість годівель уріжають на 1.

    Докорм можна вводити не всі годування, якщо дефіцит молока становить 50% і менше.

    Докорм не міняти.

    Проводити щотижневі контрольні годування (2-3 рази на добу 2-3 дні на тиждень у різні години доби).

    Зміна потреби у харчових інгредієнтах при використанні неадаптованих сумішей до 3,5-4,0 г/кг на добу білка.

    Догодовування вводиться в ложечці або через маленьку дірочку в соску.

    З урахуванням сучасних поглядів (Національна програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя, 2010) терміни запровадження прикорму при змішаному та штучному вигодовуванні не змінюються.

Штучне вигодовування - це вигодовування дитини перших місяців життя молоком тварин або рослин (соєве, мигдальне) при дефіциті грудного молока, Що становить 4/5 і більше від добового раціону

Принципи штучного вигодовування:

    Частота годівель при призначенні адаптованих сумішей може бути така ж, як при природному вигодовуванні, при призначенні неадаптованих - кількість годівель зменшується на 1 і можна з 3-4-х місяців перейти на 5-разове годування.

    Обсяги харчування при штучному вигодовуванні розраховуються так само, як при природному (обсяги залежать не від виду вигодовування, а від можливостей шлунково-кишкового тракту).

    Прикорм вводиться в ті ж терміни, що і за природного вигодовування.

    Підвищується потреба у білку при харчуванні неадаптованими сумішами до 4-4,5 г/кг, при отриманні адаптованих сумішей кількість білка – як за природного.

    Калораж збільшується на 10% при використанні неадаптованих сумішей.

    Заохочується будь-яка спроба переходу до змішаного та природного вигодовування.

Переведення дитини на штучне вигодовування є «метаболічним стресом» і у зв'язку з цим велика увага лікарів має приділятися правильному вибору «замінників» жіночого молока з урахуванням індивідуальних особливостей здоров'я, фізичного розвиткуі навіть апетиту.

Основу більшості «замінника» або сумішей становить коров'яче молоко, яке значно відрізняється від жіночого молока за своїм складом та властивостями. У коров'ячому молоці значно вище, ніж у жіночому, вміст білка, кальцію, калію, натрію та інших мінеральних солей. У той самий час рівень вуглеводів, низки жирних кислот і вітамінів, навпаки, нижче, ніж у жіночому молоці. Щоб наблизити склад коров'ячого молока до складу жіночого (або інакше «адаптувати» його склад до особливостей незрілого організму дитини, звідси й назва «адаптовані молочні суміші»), необхідно знизити вміст коров'ячого молока. білка і солей, але підвищити рівень вуглеводів (лактози), деяких вітамінів і жирних кислот нині російському ринку широко представлені різні замінники жіночого молока, як вітчизняні, і імпортні. «Замінники» жіночого молока можуть бути сухими чи рідкими (готовими до вживання), прісними чи кислими.

Молочні суміші діляться на 2 великі групи – адаптовані та неадаптовані, у свою чергу суміші в кожній із цих груп – на солодкі та кисломолочні.

Адаптована молочна суміш(АМС) – харчовий продукт у рідкій або порошкоподібній формі, виготовлений на основі коров'ячого молока, молока інших сільськогосподарських тварин, призначений для використання як замінник жіночого молока та максимально наближений до нього за хімічним складом з метою задоволення фізіологічних потреб дітей першого року життя у харчових речовинах та енергії. Вміст білка, жирів, вуглеводів, мінеральних речовин та вітамінів у сумішах має відповідати вітчизняним та міжнародним стандартам для адаптованих молочних сумішей. Існує сучасна класифікація дитячих адаптованих молочних сумішей (рис. 1). В основному це стосується поділу сумішей залежно від віку дітей на «початкові» (від 0 до 6 міс.), «наступні» (від 6 до 12 місяців) та для дітей від 0 до 12 місяців.

Особлива увага приділяється «початковим» сумішам, склад яких максимально адаптований до фізіологічних потреб та особливостей обміну речовин дітей першого півріччя життя. Останнім часом спостерігається тенденція до зниження рівня білка у сучасних молочних продуктах з метою його кількісного наближення до жіночого молока. Так, у більшості початкових сумішей кількість білка становить 1,4-1,6 г/100 мл, а мінімальний рівень 1,2 г/100 мл співвідношення сироваткових білків і казеїну становить 60:40, 50:50, в окремих сумішах 70:30. майже всі сучасні суміші містять таурин, α-лактальбумін, а деякі – нуклеотиди.

Для адаптації жирового компонента «початкових» сумішей до їх складу вводять рослинні олії (соняшникової, кукурудзяної, соєвої, рапсової, кокосової, пальмової), багаті на поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК). Для поліпшення емульгації жирів до складу сумішей вводять невелику кількість природних емульгаторів лецитин, моно- та дигліцериди. Майже всі суміші містять L-карнітин, що сприяє асиміляції жирних кислот на клітинному рівні. Сучасною тенденцією є збагачення сумішей ДШІЖК (арахідонової та докозагексаєнової), які є попередниками простагландинів, тромбоксанів та лейкотрієнів,

Як вуглеводний компонент використовується, в основному, лактоза і мальтодекстрин. Ряд сумішей містить галакто- і фруктоолігосахариди, що мають пребіотичну дію і сприяють вибірковому зростанню біфідобактерій. Деякі суміші містять лактулозу, яка є пребіотиком.

У всі суміші включений необхідний набір вітамінів та мінеральних речовин відповідно до фізіологічних потреб дітей перших місяців життя. Це насамперед залізо, мідь, цинк, йод. в ряд сумішей введений селен, що має антиоксидантні властивості. Співвідношення кальцію та фосфору знаходиться в діапазоні 1,5:1 – 2,0:1.

Рівень вітамінів в АМС перевищує такий у жіночому молоці в середньому на 15-20%, т.к. їх засвоюваність нижча, ніж із жіночого молока. При цьому велика увага приділяється вітаміну Д. Його вміст у 100 мл готової суміші має становити за нормативами 40-50 МБ. До всіх сумішей додано вітаміни групи В, вітамін А, β-каротин.

"Наступні" суміші, на відміну від початковий, містять більш високу кількість білка (до 2,1 г/100 мл). Переважання сироваткових білків над казеїном не є обов'язковим. Продукти для дітей цієї вікової групи відрізняються вищим вмістом заліза, кальцію, цинку.

Суміші від 0 до 12 місяців можуть використовуватися в харчуванні дітей протягом усього першого року життя. Однак ця група продуктів нечисленна і в сучасних умовах застосовується обмежено у зв'язку з широким асортиментом початкових і наступних формул.

У ряді сухих прісних сумішей введені пробіотики: біфідо- та лактобактерії. Сучасні технологіїдозволяють забезпечити збереження мікроорганізмів у продукті протягом усього терміну придатності.

Критерії вибору адаптованих молочних сумішей (АМС):

    вік дитини;

    соціально-економічні умови сім'ї;

    алергологічний анамнез;

    індивідуальна нестерпність продукту.

Критерієм правильного вибору суміші є хороша толерантність дитини до цього продукту.

В результаті всіх перерахованих змін виходить досить хороший замінник грудного молока, але необхідно прагнути максимально знизити ризик сенсибілізації до чужорідного білка шляхом використання білкових гідролізатів та забезпечення дитини неспецифічним захистом від кишкових інфекцій шляхом додавання таких речовин, як лактоферрин, лактопероксидаза, лізоцим і т.д.

До адаптованих замінників жіночого молока відносяться вітчизняні рідкі - "Агу-1" (Ліанозовський завод дитячого харчування, Росія), "Бебі Мілк" (Ліанозовський молочний комбінат, Росія) і сухі суміші - "Мікамілк" (Кофранлейт/Росдетспецпродукт, Франція/Росія ), а також імпортні - «Нан» (Нестле, Швейцарія), Нутрілон (Нутриція, Голландія), «Ефаміл-Г» (Відділення Мід Джонсон фірми Брістоль Майєр Сквібб), «Пре-ХіПП» та «ХіПП» (ХіПП, Австрія ), Хумана-1 – тауриновмісна суміш для дітей з перших днів життя до 3-6 місяців, співвідношення сироватковий білок/казеїн 60:40, не містить глюкози, сахарози та глютена, Хумана-2 – з 3-4 місяців до 1 року, Хумана-Бебі-фіт – з 6 до 12 місяців, без глютену, збагачена залізом, білковий компонент 80:20, гарний вміст рослинних олій, пектини бананів у поєднанні з крохмалем підвищують в'язкість суміші та мають антидиспепсичну дію, Фрісолак – з 0 до 12 , має хороше співвідношення лінолевої та ліноленової кислот, білковий компонент 60 :40, кисломолочні суміші - "Галія" і "Лактофідус" (Данон, Франція).

Дещо менш адаптованими сумішами є так звані «казеїнові формули». Їхня назва обумовлена ​​тим, що вони виготовляються на основі сухого коров'ячого молока, основним білком в якому є казеїн, без додавання молочної сироватки демінералізованої. Внаслідок цього такі суміші менш близькі до білкового складу жіночого молока. У той самий час за рештою компонентів (вуглеводному, жировому, вітамінному, мінеральному та інших.) ці суміші, як і адаптовані, описані вище, максимально наближені до складу жіночого молока. До «казеїнових» формул відносяться такі добре відомі суміші, як «Сімілак» (Аббот Лабораторіз, США), «Нестожен» (Нестле, Швейцарія) та ін.

Зрештою, частково адаптовані суміші. Їх склад лише частково наближений до складу жіночого молока - у них відсутня демінералізована молочна сироватка, не повністю збалансований жирно-кислотний склад, як вуглеводний компонент використовується не тільки лактоза, але і сахароза і крохмаль. До таких сумішей належать «Аптаміл», «Мілуміл» (Мілупа, Німеччина). Ці замінники можуть використовуватись у харчуванні дітей першого року життя, починаючи з 2-3 місяців.

Всі сучасні замінники жіночого молока і «наступні» суміші належать до інстантних (швидкорозчинних) продуктів. Для їх використання в харчуванні дітей необхідно тільки змішати певну кількість сухого порошку з попередньо закип'яченою теплою (50-60 ° С) водою і ретельно перемішати, не допускаючи наявності грудок.

Переваги кисломолочних сумішей:

      покращують процеси травлення;

      мають частково розщеплений білок, який втрачає свої алергічні властивості;

      вітаміни, що продукуються бактеріями;

      у них частково знищується лактоза, яку погано переносять деякі діти;

      витісняють патогенну флору;

      етилового спирту в них не більше, ніж у хлібі, соку, грудному молоці; він необхідний процесів обміну, які у організмі.

Недоліки кисломолочних сумішей:

    мають високий вміст кальцію;

    співвідношення сироваткового білка до казеїну 20:80;

    при їх застосуванні відбувається зсув КЩС у кислу сторону.

Таким чином, молочні суміші вважаються хорошими, якщо:

    Білок 1,2 - 1,5 г/дл;

    Співвідношення сироваткового білка до казеїну 60:40;

    У складі є таурін;

    Жир рослинний – 1 %;

    Вуглеводи – декстринмальтоза;

    Вітаміни А, Д, Е;

    Осмолярність = 280 мОсм/л.

В даний час в дієті хворих з харчовою алергією знаходять широке застосування безмолочні суміші, приготовані на основі ізолятів соєвого білка, зарубіжного виробництва: Хумана SL (Німеччина), Нутрісоя та Фрісосоя (Голландія), Прособі (США), Алсоя (Швеція), а також вітчизняний продукт - Нутрілак-соя. Білковий компонент цих продуктів представлений ізолятом соєвого білка; жировий - сформований за рахунок рослинних олій; вуглеводний – представлений декстринмальтозою, що позитивно впливає на мікробіоценоз кишечника. Продукти збагачені комплексом вітамінів та мінеральних речовин відповідно до норм потреби дітей раннього віку. Суміші не містять молочного білка, лактози та глютена.

Діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, як і їхні однолітки, потребують введення прикорму. Враховуючи, що сучасні адаптовані молочні суміші містять у своєму складі необхідний набір вітамінів і мінеральних речовин, немає необхідності проводити корекцію по цих речовин продуктами прикорму в більш ранні терміни, ніж при вигодовуванні грудним молоком

Наслідки штучного вигодовування

    Укорочення середньої тривалості життя на 10 років (min);

    Сенсибілізація 75% дітей;

    Дисбактеріоз 100% дітей;

    Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту – 45–55%;

    Розвиток раннього склерозу (немає активатора ферментів утилізації холестерину);

    Рання гіпертонічна хвороба;

    Рання ІХС, інсульти тощо;

    Діти входять до групи ризику з онкології та гемонкології (лейкоз);

    Співвідношення захворювань дітей на природному: змішаному: штучному вигодовуванні як 1:3:6. У 2-3 рази більша група ЧБД;

    Діти «штучники» схильні до механічної, нетворчої праці, нігілізму та агресії.

Особливості харчування недоношених дітей

На педіатричну ділянку недоношена дитинаповинен надходити зі стійко сформованим рефлексом ссання та режимом харчування. Зазвичай це 7 годівель із 6 годинною нічною перервою. На 6 разове годування перекладається по досягненню маси тіла 3000 грн.

Найоптимальнішим видом вигодовування недоношеної дитини є немовля. Слід суворо стежити за кількістю молока, що всмоктується дитиною. Тому недоношена дитина має бути забезпечена терезами, які їй має надати поліклініка. У випадках недостатнього всмоктування грудного молока потрібне догодовування за допомогою ложечки. Про це слід сказати матері та навчити її цьому. При цьому використовують спеціальні сухі адаптовані суміші для недоношених. Особливістю цих сумішей є вище, порівняно із звичайними адаптованими сумішами, вміст білка та вуглеводів, а відповідно і калорійності. Спеціальні адаптовані суміші для недоношених слід застосовувати до ваги 4 кг, а потім переходити на звичайні адаптовані суміші.

Види вигодовування недоношених дітей

Жіноче молоко після передчасних пологівмає особливий склад, переважно відповідний потребам недоношених дітей у харчових речовинах і узгоджується зі своїми можливостями до перетравленню і засвоєнню. Порівняно з молоком жінок, які народили вчасно, у ньому міститься більше білка (1,2-1,6 г на 100 мл), особливо на першому місяці лактації, трохи більше жиру та натрію та менше лактози при однаковому загальному рівні вуглеводів. Для молока жінок після передчасних пологів характерний і більш високий вміст ряду захисних факторів, зокрема лізоциму. Жіноче молоко легко засвоюється та добре переноситься недоношеними дітьми.

Незважаючи на особливий склад, молоко передчасно народжених жінок може задовольнити потреби в харчових речовинах лише недоношених дітей з відносно великою масою тіла – понад 1800-2000 гр, тоді як недоношені діти з меншою масою тіла після закінчення раннього неонатального періоду поступово починають відчувати дефіцит у білку, ряді мінеральних речовин (кальції, фосфорі, магнії, натрії, міді, цинку та ін) і вітамінів (В 2, В 6, С, D, Е, К, фолієвої кислоти та ін).

Зберегти основні переваги природного вигодовування і, водночас, забезпечити високі потреби недоношеної дитини в харчових речовинах стає можливим при збагаченні жіночого молока «підсилювачами» або фортифікаторами (наприклад, Пре-Семп, Семпер, Швеція, Breast milk fortifier, Фрізленд Фудс, Голландія та ін.). Вони являють собою спеціалізовані білково-мінеральні або білково-вітамінно-мінеральні добавки, внесення яких до свіжозцідженого або пастеризованого жіночого молока дозволяє усунути дефіцит харчових речовин.

Показаннями до призначення штучного вигодовування недоношеним дітям є лише повна відсутність материнського чи донорського молока, і навіть непереносимість жіночого молока. У харчуванні дітей, що народилися раніше терміну, повинні використовуватися лише спеціалізовані суміші, призначені для вигодовування недоношених дітей, поживна цінність яких підвищена в порівнянні зі стандартними адаптованими продуктами (Пре-НАН, Пре-Нутрилак, Пре-Нутрилон з пребіотиками, Хумана-О-Г А, Фрісо-пре, Енфаміл прематурі).

Продукти прикорму призначаються недоношеним дітям починаючи з 4-5-місячного віку. Введення прикорму до 4 місяців неприпустимо у зв'язку з незрілістю як системи травлення, так і обмінних процесів. Пізніше (з 6 місяців) призначення продуктів прикорму також неприпустиме, оскільки запас нутрієнтів (мінеральних речовин та окремих вітамінів) у дітей, що народилися раніше, різко обмежений.

Введення прикорму здійснюється повільно та поступово. До досягнення дітьми 7-8-місячного віку кожне годування повинне закінчуватися докладанням дитини до грудей або використанням молочних сумішей.

Організація раціонального харчування та роль дільничного педіатра

Організації природного вигодовування у первинній ланці охорони здоров'я надається виключно важливе значення, оскільки:

    збереження природного вигодовування – це захист прав дитини на здоров'я; це офіційна політика ВООЗ та уряду Російської Федераціїі, нарешті, це основний позитивний чинник, що визначає здоров'я;

    провідним організатором у цьому процесі є КЗР (кабінет здорової дитини);

    у дитячій поліклініці одним із провідних критеріїв кваліфікації лікаря та ефективності його роботи є питома вага природного вигодовування.

Ділянковий педіатр:

      веде постійну профілактичну роботу зі збереження високої питомої ваги природного вигодовування (не менше 75% від усіх матерів, що годують дітей до l року) на всіх етапах: до вагітності, до пологів, інтранатальному і постнатальному.

      виявляє групи ризику з гіпогалактії;

      використовує усі компоненти діагностики гіпогалактії: анамнестичний, клінічний, контрольне годування;

      при загрозі гіпогалактії негайно вживає заходів (алгоритм боротьби з гіпогалактією);

      повідомляє заздалегідь завідувача педіатричним відділенням про причини можливого переведення кожної дитини на змішане і штучне вигодовування для прийняття колегіального рішення;

      планує централізоване або децентралізоване забезпечення грудним донорським молоком матерів із гіпогалактією (банк грудного донорського молока, гурток лактуючих матерів для взаємодопомоги);

      організує підвищення медичної грамотності (медичної «освіти») батьків через різні формиосвіти: «університети здоров'я», «школу молодих батьків» (існує і «школа молодого батька»), де навчають, зокрема, і основ вигодовування.

Лікар повинен донести до свідомості матері важливість дотримання режимів:

    режиму дня;

    праці та відпочинку;

    сну та неспання;

    навантажень (від загального спортивного до суворого постільного);

    харчування (особливо у частині кратності годівлі, обсягу їжі, термінів введення прикормів та тривалості грудного годування).

Харчування дітей старше року:

Кожен період дитинства характеризується своїми особливостями зростання та розвитку, ступенем морфологічної та функціональної зрілості окремих органів та систем, специфікою фізіологічних та метаболічних процесів.

Принципи харчування дітей старше року:

    Адекватна енергетична цінність добових раціонів харчування, що відповідає енерговитратам дітей.

    Збалансованість раціону за всіма замінними та незамінними харчовими факторами, включаючи білки амінокислоти, харчові жири та жирні кислоти, вітаміни, мінеральні солі та мікроелементи, а також мінорні компоненти їжі (флавоноїди, нуклеотиди та ін.).

    Максимальна різноманітність раціону, що є основною умовою забезпечення його збалансованості.

    Раціональний режим харчування.

    Оптимальна технологічна та кулінарна обробка продуктів та страв, що забезпечує їх високі смакові переваги та збереження вихідної харчової цінності.

    Врахування індивідуальних особливостей дітей (у тому числі непереносимість ними окремих продуктів та страв).

Забезпечення санітарно-гігієнічної безпеки харчування, включаючи дотримання санітарних вимог до стану харчоблоку, продуктів харчування, що поставляються, їх транспортування, зберігання, приготування та роздачі страв.

Які випускаються у продаж, завжди відповідають вимогам ГОСТу та схвалені Інститутом харчування. Це стосується сумішей і старого, і нового покоління. З іншого боку, змінюються стандарти якості, удосконалюються технології виробництва, тому сучасні суміші за своїм складом найкраще відповідають фізіологічним потребам. немовля, враховують особливості травлення та обміну речовин.

Найбільш часто суміші для штучного вигодовування виготовляються на основі коров'ячого чи козячого молока, які значно відрізняються від грудного молока. Сучасні технології в дитячому харчуванні дозволяють наблизити формулу молочних сумішей до складу жіночого молока за більшістю компонентів: білковим, вуглеводним, жировим, вітамінним, мінеральним. Білок у сучасних адаптованих сумішах наближається до такого в грудному молоці (0,8-1,2 г/100 мл) і становить 1,2-1,6 г/100 мл суміші, яке склад наближений до складу жіночого молока. Це дозволяє уникнути негативного впливунадлишку білка на травний тракт та нирки малюка. У сумішах старого покоління білок становив понад 1,8 г/100 мл.

Важливим етапом адаптації молочних сумішей до жіночого молока є оптимізація мінерального складу та збагачення вітамінами. Суміші старого покоління містили мінеральні речовини (натрій, кальцій, магній, фосфор) обсягом, що перевищує потреба дитячого організму. Оптимальна за складом мінеральних речовин суміш нового покоління знижує навантаження на нирки, визначає правильний розвиток кістково-м'язової системи.

У максимально адаптованих сумішах додані нуклеотиди. Це речовини, що є матеріалом для побудови РНК та ДНК клітин, вони прискорюють ріст та розвиток органів та систем організму, сприяють зростанню нормальної мікрофлори кишечника, а також дозріванню імунної системималюків.

Для здорового розвитку малюкам потрібно багато поліненасичених жирних кислот, які відіграють важливу роль у формуванні головного мозку, сітківки ока та функціонуванні клітин. Вони найкраще засвоюються, якщо природно містяться в тому молоці, на основі якого була створена молочна суміш. Якщо молоко було ними штучно збагачене – засвоєння йде гірше. Деякі європейські виробники вважають, що молочні суміші краще робити на основі екологічно чистого молока. У нього є кілька важливих переваг: таке молоко має збалансований від природи склад і містить до 3-4 разів більше поліненасичених жирних кислот. Секрет екологічно чистого молока простий: його дають корови, які 220 днів на рік проводять на екологічно чистих пасовищах, харчуються травою та сіном, п'ють чисту воду та дихають чистим повітрям. Таке молоко виробляється тільки на фермах, сертифікованих для виробництва екологічно чистої продукції, під суворим контролем. Визначити, чи є молочна суміш екологічно чистою, допоможе значок BIO на упаковці, що гарантує мамам та малюкам екологічну чистоту продукту.

З метою поліпшення вуглеводного компонента молочну суміш додають лактозу (молочний цукор), т.к. її концентрація в коров'ячому молоці значно нижча, ніж у жіночому. Лактоза необхідна для поліпшення процесів травлення, розвитку в травному тракті лакто- і біфідобактерій, засвоєння мінеральних речовин (магнію, кальцію) та ін. яка також добре засвоюється організмом і позитивно впливає на мікрофлору кишечника. Інші вуглеводи - глюкоза, фруктоза, сахароза - небажані як компоненти замінників для дітей першого півріччя життя (хоча і можуть бути присутніми у складі деяких сумішей), оскільки посилюють процеси бродіння та газоутворення в кишечнику, можуть викликати розвиток алергії, привчають малюків до солодших. продуктам, тим самим порушуючи регуляцію гормону інсуліну. Не рекомендується також додавання в молочну суміш для дітей першого півріччя життя власне крохмалю як вуглеводний компонент, що сприяє кращій насичуваності. Активність амілази - ферменту, що розщеплює крохмаль, досягає значного рівня лише після трьох-чотирьох місяців життя. Раннє введення сумішей, що містять крохмаль, до раціону призведе до небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту (прискорене випорожнення, підвищене газоутворення та коліки).

Замінники жіночого молока можуть бути сухі (вимагають розведення перед вживанням) та рідкі (готові до вживання), у свою чергу, і сухі та рідкі суміші можуть бути прісні та кисломолочні. У перші 2-3 тижні життя дитині переважно призначати прісну суміш, а в подальшому можна поєднувати прісні та кисломолочні суміші в рівній пропорції. Правильне поєднання прісних та кисломолочних сумішей у раціоні дитини може запобігти функціональним порушенням шлунково-кишкового тракту.

Під час вибору молочної суміші обов'язково проконсультуйтеся з педіатром. Враховуючи вік дитини, індивідуальні особливості його організму, ступінь адаптованості суміші, фахівець визначить, у якій кількості та як часто треба давати суміш малюкові.

Молоко в принципі має бути збалансованим та мати оптимальний склад для кожного вікового етапу розвитку малюка. Цілісне молоко забезпечує малюка кальцієм, фосфором, вітамінами А і В2, білком і цілим рядом інших корисних речовин. Але через велику кількість білка і мінеральних речовин малюкам до 1 року важко його засвоювати, до того ж воно часто викликає алергію.

Перше півріччя життя дитині зазвичай прописують високо адаптовані молочні суміші. Це суміші так званого першого ступеня адаптації. Існують також частково адаптовані суміші. У них відсутня молочна сироватка, не повністю збалансований жирно-кислотний склад, а як вуглеводний компонент використовуються нарівні з лактозою сахароза і крохмаль.

Інша група - це казеїнові суміші, що володіють меншим ступенем адаптації. Вони також виготовлені з коров'ячого молока, але основний білок у них – казеїн. Суміші на казеїновій основі найчастіше призначені для немовлят, схильних до зригування.

З другого півріччя життя малюкам призначають так звані наступні суміші, які за своїм поживним складом, вищим вмістом білка, вітамінів, мінеральних солей і мікроелементів відповідають збільшеним потребам організму дитини.

Для здорових дітей з невеликими функціональними порушеннями травної системи випускаються спеціальні суміші із загусниками. Як загусники в них використовується крохмаль або камедь ріжкового дерева. Такі суміші покращують процес травлення, допомагають зменшити та позбутися запорів.

Особлива група дитячого харчування – спеціалізовані суміші лікувального призначення. Існують захворювання, при яких повноцінне харчування малюка неможливе без застосування сумішей із лікувальними властивостями. Лікувальні суміші призначені для недоношених дітей або з дефіцитом ваги, для малюків-алергіків, для немовлят, які страждають на рясні зригування, болями в животі, постійно нестійким стільцем і т.д. Кількість окремих компонентів у таких сумішах або збільшено або зменшено. До них відносяться, наприклад, високобілкові або суміші, суміші з високим вмістом жирів, зі зміненим жировим складом.

Практична порада мамам.
Щоб уникнути грудочок при приготуванні молочної суміші потрібно, щоб закип'ячена вода охолола. Порошок змішується з водою краще і легше, якщо температура води становить приблизно 50°C або трохи менше. Якщо суміш з'єднати з занадто гарячою або холодною водою, вона перетвориться на масу, що злипається. 40 ° C - 50 ° C - це оптимальна температура води, при якій суміш виходить без грудочок, ви можете тримати пляшечку в руці і вона приємно тепла.

Єремєєва Аліна Володимирівна
лікар-педіатр, гастроентеролог, к. м. н.,
доцент ММА ім. Сєченова, експерт компанії HiPP

Обговорення

Замовили на baby1care молочну суміш Матерну Класичну. Дуже хороша за складом суміш, дитині подобається, вона смачна та ароматна не викликає ні алергії, ні здуття, ні запорів. Ми дуже задоволені. Дитина добре їсть і швидко росте, розвивається та позитивно набирає вагу.

Матерна Класична – це чудова дитяча поживна молочна суміш, яка дуже подобається діткам. До її складу входять мінерали, включаючи залізо та кальцій, необхідні для фізичного розвитку дитини, пробіотик BIO, що міститься в грудному молоці, а також цинк, селен та вітаміни-антиоксиданти груп С та Е, які допомагають у розвитку та зміцненні природних захисних функцій організму.
Приємних покупок – baby1care.com

На жаль, чи, напевно, на щастя, ніякої суміші крім суміші Ненні ми дитині не давали. Чудово підійшла. Раніше годувала грудьми тільки, але малюк не наїдався і нервувався, погано спав. А потім почала догодовувати сумішшю і все пройшло.

09.08.2013 18:15:43, Іннеса34

а хто пробував суміш МД милий?

Коментувати статтю "Сучасні адаптовані молочні суміші"

Запрошуємо Ж 25-35 перша дитина від 8-14 місяців просунуті, активні, мами крутишки, які звикли завжди тримати все під контролем Записуйтесь по Ел [email protected]або тел дзвонити до 20.00 89689173320 Дзвоніть та пишіть ПІБ, контакти, вік, дата опитування 27 та 28 січня о 11.00 та о 14.00 Тривалість 3 години оплата Висока 3500, Строго не участь в опитуваннях

Як вибрати молочну суміш малюкові? Вибір конкретної суміші для дитини повинен базуватися насамперед на оцінці стану малюка та особливостях його розвитку. Купувати сухі дитячі молочні суміші потрібно лише у спеціалізованих магазинах чи аптеках. Якщо малюк отримував у пологовому будинку суміш і добре почував себе, обов'язково уточніть, яку саме суміш він отримував, і продовжуйте вигодовування саме цією сумішшю. При виборі суміші враховуйте вік малюка. Дітям перших 6-ти місяців можна...

У лютому у складі групи журналістів я їздила до Німеччини на запрошення бренду дитячого харчування "Малютка" - там у цей час знімався сюжет для проекту "2 серця б'ються як одне" з Ляйсан Утяшевою. Тоді мені вдалося побувати на німецькому заводі, який виробляє суміш Milupa - може хтось пам'ятає, вона продавалася в Росії кілька років тому. «Milupa» як і «Малютка» належить тому самому виробнику – компанії Nutricia. Бренду «Малютка» понад 40 років, але це зовсім не означає...

Що робити коли немовля обсипало і ви не знаєте, що ви такого з'їли, щоб спровокувати таку реакцію? Дуже часто це питання виникає в перший місяць життя немовляти і ніхто, крім вас, не може встановити причину. З'ясуємо причини висипань у дитини та як їх можна запобігти. Що робити коли немовля обсипало і ви не знаєте, що ви такого з'їли, щоб спровокувати таку реакцію? Дуже часто це питання виникає в перший місяць життя дитини і ніхто, крім вас, не може...

Корисні вітаміни, мікроелементи з продуктів заповнюють підростаючому організму їх недолік у грудному молоці чи суміші. Тому мамі потрібно вводити прикорм із 4 місяців у дитяче харчування обов'язково, незалежно від того, на грудному вигодовуванні дитина чи на штучному. Черговість продуктів прикорму залежить від різних факторів, наприклад, педіатри дають пораду такою: дітлахам з недоліком ваги з 4 місяців спочатку вводять каші, а дітям, у кого хороша вага овочеве пюре. Про продукти...

Запрошуємо Ж 25-35 перша дитина від 8-14 місяців просунуті, активні, мами крутишки, які звикли завжди тримати все під контролем Записуйтесь по Ел [email protected]або тел дзвонити до 20.00 89689173320 Дзвоніть та пишіть ПІБ, контакти, вік, дата опитування 27 та 28 січня о 11.00 та о 14.00 Тривалість 3 години оплата Висока 3500, Строго не участь в опитуваннях

Чи є спеціальні, адаптовані суміші для дітей після року? А молочний напій, це та сама суміш, тільки йде вже після року і до трьох років, там більше вітамінів за віком дитини, вони в цей період інтенсивно ростуть і потрібні додаткові вітаміни, мінерали.

Цілісне коров'яче молоко може використовуватися в харчуванні дітей першого року життя тільки для приготування каш в обсязі не більше 150 мл, але краще «зустріч» з коров'ячим молоком відсунути на строк після року! Сир і яєчний жовток – цінні джерела тваринного білка та жиру, мінеральних речовин (кальцій, фосфор та ін.), а також вітамінів А, групи В. М'ясо містить повноцінний тваринний білок, кількість якого у яловичині, нежирній свинині, м'ясі кролика, курей, курчат, індички, конини доходить до...

При цьому реальне введення прикорму може починатися і трохи пізніше, якщо дозрівання малюка затримується або малюк хворий. Педіатри старої школиговорили про дві головні ознаки того, що малюк готовий до отримання нової їжі: коли у нього з'являються нові зуби і він навчився сидіти. Сьогодні фахівці пропонують враховувати також такі ознаки: згасання рефлексу, що виштовхує - якщо малюкові потрапляє щось у рот, він не прагне відразу виштовхнути це мовою; подвоєння ваги при народженні...

Майже 25 років тому, коли в мене народився син, а я тільки-но закінчила медінститут, прикорм малюків кардинально відрізнявся від сьогоднішнього! Як правильно? Суперечки про це точаться донині! Пригадую, що перший прикорм у мого сина був у віці …3-х тижнів! Це був овочевий відвар, або як я його називала сирітський супчик: буряк, морква, капуста (а більше тоді особливо нічого і не було з овочів у грудні), варилися в невеликій кількості води і цей відвар давали дитині. Чесно кажучи, досі...

Синочку 1 рік і 1 місяць. Продовжую годувати грудьми. Розумію, що скоро потрібно буде припиняти грудне вигодовування, але як це здійснити без стресу? Дитина, якщо я її довго не годую, не підходить до мене, і вередує. Що робити?

Молочна складова раціону дитини до трьох років має найважливіше значеннядля його повноцінного зростання та розвитку. Мамине молоко – найкраще харчування для малюка від народження. Однак у випадках, коли грудне вигодовування неможливе або у мами недостатньо свого молока, до його раціону необхідно включати інші молочні продукти. І від того, які саме молочні продукти виберуть батьки, залежить здоров'я наших дітей у майбутньому. Як показало дослідження ВЦІОМ, більшість мам вважають...

Більше 70% молодих мам, які взяли участь в опитуванні, високо оцінили зручність та корисність мобільного додатка Amazing Baby. Додаток створено компанією Mead Johnson, виробником молочних сумішей Enfamil, світовим лідером у сфері продуктів харчування для дітей із досвідом понад 100 років. Молодим батькам доводиться стикатися з безліччю непередбачених ситуацій, і іноді вони не впевнені у правильності підходу до розвитку малюка. Протягом першого року життя діти набувають дуже багато...

А чи знаєте ви, що визначення багатодітних у Москві загалом по Росії різне? Відповідно до Федерального закону про багатодітних сім'яхБагатодітною сім'єю визнається сім'я з трьома і більше дітьми, які не досягли віку 16 років, у тому числі з усиновленими дітьми, падчерицями та пасинками, а також не досягли віку 18 років, у разі їх навчання у освітніх установах, що здійснюють загальноосвітню програму А в Москві багатодітною вважається сім'я з трьома та більше дітьми, до...

Грудне молоко – ліки від усіх хвороб. Це не тільки харчування для дитини, а й формування емоційної прихильності між мамою та малюком. З материнським молоком дитині передаються ферменти та антитіла, що захищають її від інфекцій. Усього вісім жінок із ста за медичними показаннями не можуть годувати грудьми. Але буває таке, що жінка сама не хоче годувати через те, що боїться погладшати. Але це може статися, якщо мати їсть за двох. Але робити так не потрібно, і навіть шкідливо. Краще...

Немає потреби пояснювати, яке велике значення має грудне вигодовування - цей найдавніший, найпростіший і найзручніший (універсальний) спосіб годувати дитину. Грудне вигодовування називають і оригінальною вигадкою Матері Природи (не без іронії, звичайно, називають, проте людина, незважаючи на весь розвиток сучасної науки, незважаючи на блискучі досягнення в галузі медицини, ще не змогла придумати нічого оригінальнішого), і способом життя, і навіть мистецтвом . Грудне молоко – і ніяке...

Це суміш для ВВ, але кисломолочна. В принципі, можна вважати кефіром на основі адаптованої суміші, а не цілісного Взяла з сайту Агуші: Суміш Агуша стерилізована - це прісна адаптована дитяча молочна суміш для харчування здорової дитини.

Молоко незбиране - алерген, найсильніший. дітям до року взагалі не рекомендується вводити молоко в інших формах, ніж грудне і адаптовані молочні суміші. мамі можна - але кисломолочну продукцію, не цільне молоко.

Сучасні адаптовані молочні суміші. Найбільш часто суміші для штучного вигодовування виготовляються на основі коров'ячого чи козячого молока, які значно відрізняються від грудного молока.


Найкраще, що може дати кожна мама своєму новонародженому малюку – це грудне молоко. Бувають ситуації, коли такої можливості у мами немає (недоношеність немовляти, відсутність грудного молока, нестача грудного молока або протипоказання для мами до грудному вигодовуванню).

Ще кілька десятиліть тому – це була величезна проблема. Сьогодні, основною проблемою для кожної мами, чия дитина знаходиться на змішаному або повністю штучному вигодовуванні – вибрати найкращу та якісну суміш для малюка.

Перш ніж скласти рейтинг кращих сумішейдля новонароджених варто заздалегідь сказати: всі діти різні.Тому те, що буде на першому місці для одного – для іншого, опиниться на останньому. Це рейтинг рейтингу заснований за показниками здорових дітей і немовлята з особистими особливостями (алергія, відрижка) тут не враховані.

1. Фрісо (Friso).Суміш, яка допомогла багатьом матусям уникнути проблем з маленькою вагою та проблемами з животиком у малюків повністю позбавиться проблем. Найкраща суміш за підсумками 2016 року.

Ціна: від 350 рублів за 400 г; від 780 рублів за 800 грам.

  1. Має кілька видів (серій), завдяки якій кожна мама зможе підібрати для своєї дитини потрібну за складом та корисними властивостями.
  2. Схвалена Російськими педіатрами та широко використовується у пологових будинках, реабілітаційних центрах, відділенні реанімації новонароджених, а також при виходженні маловагових та недоношених дітей.
  3. Серія антирефлюкс допомагає малюкам впоратися з частими відрижкою. Бореться із самою причиною. Дозволяє налагодити травлення та випорожнення немовляти.
  4. Суміші легко розчиняються у воді, не утворюючи грудочки.
  5. Є спеціальна серія для дітей з алергією на коров'ячий білок, а також для алергічних малюків.
  6. Єдиним недоліком є ​​відсутність у класичній серії (Фрісолак) сухої суміші біфідобактерій.

2. Нутрілон (Nutrilon).Суха адаптована молочна суміш, призначена для годування дітей із перших днів життя до трьох років. Головною перевагою суміші є доступність. Її легко можна знайти навіть у звичайному продуктовому гіпермаркеті.

Ціна: від 390 рублів за 400 г; від 860 до 800 грам.

  • Суміш випускається у кількох видах: молочна та кисломолочна.
  • Має кілька серій, серед яких: алергенна, з амінокислотами (для дітей з тяжкою харчовою алергією), кисломолочна (для малюків з чутливим травленням), Пепті Гастро (для малюків з порушенням кишкового всмоктування та харчової непереносимістю), Пре (для недоношених та маловагових дітей) чия вага менше 1800 г).
  • Суміш дуже зручна у приготуванні.
  • За словами виробників, допомагає малюкові впоратися з коліками, проте, насправді це виявляється не довше, ніж маркетинговим ходом.
  • Суміш має високу якість, але наявність пальмової і кокосової олії перекреслює всі плюси, що є у суміші.

НАН (NAN).Суміш буває у вигляді сухих порошків для приготування і готова вже рідка. Крім дитячих сумішей, випускає збагачувачі грудного молока (дозволяють мамам з низькою жирністю та невисокою поживністю грудного молока підвищити його якість та поживність – збагатити вітамінами).

Ціна: від 135 рублів за 200 г готової суміші; від 430 рублів за 400 г; від 890 рублів за 800 грам; від 2320 рублів за 70 пакетиків збагачувача грудного молока.

  1. Суміш хороша, міцна та зручна упаковка. Має в комплекті все необхідне для приготування (мірну ложечку).
  2. Суміш пройшла перевірку якості часом – ще за пострадянських часів педіатри радили мамам такі суміші, проте привезти їх можна було лише з Німеччини.
  3. Виробники стверджують, що суміш містить весь необхідний вітамінно-мінеральний комплекс для повноцінного розвитку малюків. Насправді є невеликі похибки у кількості вмісту вітамінів у 100 г суміші.
  4. До мінусів можна віднести і невиправдано завищену ціну, пінку при приготуванні продукту та невелику похибку мірної ложки.
  5. Так само як і багато сумішей має кілька серій, проте їх у кілька разів менше ніж у попередніх.

3. Сімілак (Similak).Суміш входить до трійки найкращих сумішей за підсумками 2016 року. Єдиним недоліком цієї суміші є те, що вона може не підійти дитині. Проте ті діти, яким суміш підходить, не знають жодних проблем ні з травленням, ні з нестачею вітамінів.

Ціна: від 270 рублів за 400 г; від 940 рублів за 900 грам.

  1. Суміш має кілька серій: Ізоміл (безлактозна молочна суміш, для малюків з алергією на коров'ячий білок), Комфорт (для дітей з проблемою коликів та запорів), гіпоалергенний (для малюків схильних до алергії), Антирефлюкс, Низколактозний, НеоШур (для недоношених та маловагових) дітей), Преміум (класична).
  2. Величезним плюсом цієї суміші (який виробники вказують на лицьовій стороні упаковці), що суміш без пальмового масла.
  3. Рекомендований експертами та широко застосовується в Російських дитячих лікарнях та реанімаціях новонароджених.

4. Ненні.Одна з найкращих молочних сумішей на козячому молоці. Суміш набагато краща за звичайні. Вважається серед педіатрів та неонатологів високоадаптованою сумішшю.

Ціна: від 1250 за 400 г; від 2300 до 800 грам.

  • Козяче молоко набагато корисніше, а значить і суміш на його основі теж.
  • Козяче молоко не викликає алергії у дітей. Суміш є повністю гіпоалергенний і підходить всім дітям.
  • Суміш має велику поживність.
  • Єдиним мінусом можна назвати ціну і те, що суміш підходить лише здорових дітей.

Варто звернути увагу, що друге місце між собою розділили відразу дві марки – це обумовлено тим, що одна із сумішей на козячому молоці.

Найменування Ціна Місце у рейтингу Головний плюс Головний мінус
Фрісо 350/780 1 Висока якість. Відсутність у складі класичної серії біфідобактерій.
Ненні 1250/2300 2 Суміш підходить практично всім малюкам; суміш на козячому молоці, яке корисніше для немовляти. Висока ціна.
Сімілак 270/940 3 До складу суміші не входить пальмова олія. Складно вгадати чи підійде вона дитині чи ні; часто виникають проблеми з животиком на цій суміші через те, що конкретному малюку вона не підходить.
Нан 430/890 Суміш має всі форми випуску: рідка, суха, а також збагачувач грудного молока. 4 Бувають складнощі з пошуком сумішей; часом доводиться замовляти через інтернет.

Корисне відео

    Схожі записи

Часто ще задовго до попадання до пологового будинку жінка дізнається, що для немовляти їжі корисніше, приємніше та оптимальніше, ніж грудне молоко, немає. Але іноді трапляється так, що грудне вигодовування або не складається від початку, або від нього доводиться згодом відмовлятися з різних причин. У таких випадках на допомогу сучасним мамам приходить молочна суміш - штучний замінник грудного молока, який за складом дуже до нього близький.

Що таке молочна суміш?

Високоадаптована дитяча молочна суміш – це максимально наближений до складу грудного молока продукт промислового виробництва. Він створений для задоволення їжі та необхідних для розвитку речовин немовлят, яких за різними обставинами не можуть годувати материнським молоком.

Першу у світі суміш для штучного вигодовування створив фармацевт швейцарського походження Анрі Нестле у 1867 році. Експериментуючи із співвідношенням сухого коров'ячого молока, пшеничного борошна та цукру, він винайшов продукт для немовлят, який назвав «Молочне борошно Анрі Нестле». Його винахід користувався в Європі величезним успіхом, але головним досягненням Арні вважає те, що суміш врятувала життя малюка робітниці його заводу, організм якого не сприймав ні материнського, ні козиного, ні коров'ячого молока.

Види дитячих сумішей

Всі суміші для дитячого харчування діляться на дві великі категорії: молочні та безмолочні.

Молочні у своїй основі мають коров'яче або козяче молоко, з якого особливим чином виключено складний для травлення тваринний білок. Такі суміші називають адаптованими, саме їх насамперед рекомендують педіатри, якщо природне вигодовування неможливе.

Видів молочних сумішей у сучасному розмаїтті дитячого харчування дуже багато. Їх розрізняють:

1. на вигляд молока-основи:

  • на коров'ячому молоці;
  • на козячому;
  • на сої.
2. за кількістю білкового компонента:
  • сироваткові (практично ідентичні грудному молоку, адаптовані);
  • казеїнові (з казеїном коров'ячого білка, не адаптовані).
3. за консистенцією:
  • сухі порошкоподібні;
  • пастоподібні;
  • рідкі.
4. за призначенням:
  • для здорових дітей;
  • для хворих;
  • для недоношених із низькою вагою.
5. за віком:
  • для недоношених дітей («0» або «пре-»)
  • від 0 до 6 місяців («1»);
  • від 6 до 12 місяців («2»);
  • від 12 місяців та до 3 років («3»).
Серед класифікації всіх молочних сумішей є також кисломолочні. Вони можуть використовуватися не обов'язково з лікувальною метою, а як доповнення до звичайних адаптованих – або як основних – для нормалізації травлення, профілактики запорів.

Безмолочні суміші від молочних відрізняються переважно лише одним компонентом: молочна сироватка в них замінена соєвим білком. Він низькоалергенний, поживний і зазвичай без проблем засвоюється дозріваючою системою травлення малюка.

Будь-які дитячі суміші (а особливо лікувально-профілактичні) повинні призначатися тільки педіатром або лікарем.

Як підібрати суміш для дитини?

Насправді, справжніх та вагомих показань для догодовування чи повного переведення дитини на молочну суміш не так і багато. Часто мамі здається, що у неї не вистачає молока, або ж вона лінуватися налагодити грудне вигодовування, або змушена вийти на роботу. У жодному разі керуватися лише порадами подруги чи «колеги» по прогулянках не можна: необхідна консультація педіатра. В одних випадках він направить жінку до фахівця з грудного вигодовування і материнське молоко буде врятовано, в інших – надасть рекомендації щодо підбору молочної суміші на підставі стану здоров'я саме її дитини.

Як правильно переводити малюка на суміш?

Єдиний цілком обґрунтований привід для переходу на молочну суміш – серйозна хвороба матері. У випадках відмови від грудей на користь пляшечки, часткового або повного пропадання молока ГВ все ще можна налагодити, тільки насправді педіатрам простіше призначити замінник, а мамам простіше не боротися за природне вигодовування. Яка б причина не стояла за зверненням до штучного молока, робити це потрібно обережно.

Не варто одразу купувати велику коробкусуміші - малюкові вона може не підійти. Найкраще взяти мінімальний обсяг – щоб вистачило на тиждень. За цей час стане зрозуміло, чи дитина «дружитиме» з нею далі.

Перехід із ГВ на ІВ має відбутися плавно. Не можна різко «обрубати» груди та годувати лише з пляшечки. Так само плавно повинна здійснюватися зміна суміші (якщо, звичайно, відмова від попередньої не пов'язана з непереносимістю молочного білка, блюванням та алергією):

День введення
Об'єм суміші в одну годівлю
Кількість добових прийомів
Добовий обсяг суміші
1
 10
 1
 10
2
 10
 3
 30
3
 20
 3
 60
4
 50
 5
 2500
5
 100
 4
 400
6
 150
 4-5
 600 – 750

Скільки суміші давати дитині?


Мало хто знає, що вікові норми споживання молочної суміші, вказані виробником на упаковці, завищені для 90% дітей. Сліпе дотримання інструкції сприяє тому, що штучне молоко розходиться вдвічі швидше, а отже, батьки купують його вдвічі частіше. Але удар по гаманцю – не найгірше. Постійне перегодовування малюка викликає запори, зригування, надмірний набір ваги зараз і панкреатит, діабет та ожиріння в майбутньому.

Розрахунок обсягу суміші на одну годівлю та загальної кількості на добу повинен проводити педіатр, спираючись на вагу малюка, а не його вік у місяцях:

Для маловагових чи недоношених дітей принцип розрахунку буде іншим.

Як зрозуміти, чи підходить чи не підходить суміш дитині?

Якщо дитина:
  • має чисту шкіру, без висипань та почервонінь;
  • не страждає від проблем із травленням (немає зригування, стілець нормальний, коліки не турбують);
  • легко витримує інтервал між годуваннями о 3-4 години;
  • добре себе почуває і переважно в гарному настрої;
  • нормально розвивається та росте
- Отже, суміш йому підходить.
Якщо малюк:
  • зригує, має рідкий стілець або страждає від запору;
  • какає стільцем незвичного кольору та структури – зеленим та зі слизом
  • турбується та плаче;
  • покрився висипом або червоними плямами
- отже, потрібно негайно звернутися до педіатра (зараз це можна зробити і за допомогою мобільного) за рекомендацією щодо зміни суміші або подальших дій. Якщо на молокозамінник не виникло алергії, лікар може порадити спостерігати за станом дитини кілька днів.

Огляд брендів адаптованих молочних сумішей

При виборі молочної суміші мама повинна орієнтуватися, крім усього вищепереліченого, на відсутність у ній цукру, крохмалю, пальмової та ріпакової олії. Наявність цих компонентів нерідко викликає проблеми із травленням та алергію.

Загалом склад молочних сумішей майже ідентичний. Але іноді продукт однієї фірми викликає у малюка небажану реакцію, а аналогічний за складом продукт іншої фірми повністю задовольняє його організм. Ось чому до вибору суміші потрібно поставитися серйозно та дуже відповідально.

Запаковану суху суміш зберігають при температурі 20-22°С, температура для зберігання відритої повинна бути на 5-10°С нижче. При цьому банку слід ставити в сухе місце і стежити за тим, щоб він був ретельно закритий. Вміст тари слід використовувати за 2-3 тижні. Після закінчення цього періоду залишком, якщо такий буде, краще порадувати кота, ніж продовжувати годувати їм немовля.

Зовнішній виглядупаковки
Назва бренду Країна виробник Асортимент дитячих сумішей Склад сумішей


Alfare (Nestle)
(Альфарі)		 Нідерланди Alfare
Alfare Allergy,
Alfare Amino

Лікувальні гіпоалергенні суміші, що містять компоненти для відновлення пошкодженої слизової оболонки, зниження запальних процесів, підвищення імунітету

Суміші збагачені вітамінами та мінеральними солями, риб'ячим жиром, нуклеотидами.

Bebi Словенія Виробник пропонує адаптовані продукти 1 (0-6 міс.), 2 рівні (6-12 міс.) та універсальний (0-12 міс.), з пребіотиками До складу входить сухе молоко (знежирене), лактоза, рослинні олії, Серед яких пальмове, соєве та рапсове.

Продукт мінералізований та вітамінізований



Bonavi Чехія Виробник пропонує суміші 1, 2 та 3 рівня на козячому молоці Серед складових – козяче сухе молоко, крохмаль кукурудзяний, соняшникова та ріпакова олія, пребіотики, омега-3 жирні кислоти, нуклеотиди, комплекс мінералів та вітамінів

Enfamil
(Енфаміл)		 Нідерланди Широкий вибір адаптованих сумішей (в т.ч. гіпоалергенні, низькоалергенні та антирефлюксні), а також суміші 2 і 3 рівня, До складу входить молоко знежирене, рослинні олії (в т.ч. та пальмове), крохмаль рисовий, глюкозний сироп, ARA та DHA кислоти, мінерально-вітамінний комплекс.

Деякі замість молока містять лише сироватковий білок та білок знежиреного молока.


Friso
(Фрісо),
Frisolac,
Frisopep,
Friso soy,
Friso vom
Нідерланди Непоганий асортимент продуктів 1, 2, 3 та 4 рівня (молочні напої від 3 років). Є гіпоалергенні, лікувальні, на соєвому білку та нічна формула Сироватка молочна (демінералізована), олії рослинні, в т.ч. рапсове та пальмове, сухе знежирене молоко. Містить риб'ячий жир, мінерали та вітаміни.

До складу лікувальних та гіпоалергенних молоко не входить.

Деякі містять сироп, глюкози, пребіотики, нуклеотиди.


Hipp (Хіпп) Німеччина Невеликий вибір молочних сумішей 1 – 3 рівні Органічне знежирене молоко, сироватка частково демінералізована, рослинні олії, вітамінно-мінеральний комплекс та ін.

Деякі види містять пребіотики (лактабактерії молочнокислі)


Humana (Хумана) Німеччина Великий вибір різнорівневих та лікувальних сумішей. В асортименті – для недоношених діток, з пребіотиками, безмолочні, антирефлюксні, антиколікові, гіпоалергенні, рідкі У складі є молоко знежирене коров'яче (у деяких воно замінене гідролізатом молочного білка/лактозою/ізолятом соєвого білка), різні видиполісахаїдів, суміш жирів серед яких ріпакова та пальмова олія.

Насичені мінерально-вітамінним комплексом


Karbita Голандія Три види сумішей на козячому молоці – 1, 2, 3 рівні – у різних обсягах – 400 та 800 грам Серед компонентів – лактоза, концентровані сироваткові білки козячого молока, сухе незбиране молоко, комплекс рослинних жирів (в т.ч. тригліцерид пальмітіол), сахариди, крохмаль кукурудзяний.

Є риб'ячий жир, вітаміни та мінерали, біфідобактерії


MD Міл Бельгія Чотири продукти на козячому молоці – Козочка 1, 2, 3 та Стандарт Козяче молоко, частково знежирене, олії, серед яких і пальмове, вітаміни, мінерали та ін.

Milupa Польща В асортименті – 5 видів молочних сумішей для різного віку, упаковка – 350 та 600 г Молочна сироватка та знежирене молоко, рослинні олії – рапсова, пальмова, соняшникова, кокосова, сахариди, 13 мінералів та 13 вітамінів, риб'ячий жир, інші добавки

NAN (Nestle) Нідерланди Непоганий вибір сумішей різного покоління: антиколікові, безлактозні, гіпоалергенні, для недоношених діток, проти кольк, зригування та запорів, кисломолочні
Молочна сироватка та лактоза, молоко знежирене/сироватковий білок/тільки лактоза/тільки суха молочна сироватка, олії рослинні (в т.ч. пальмовий олеїн), мінерально-вітамінний комплекс та ін.

Nestogen (Nestle)
Швейцарія Молочні суміші 1 – 4 покоління, упаковка 350 та 700 грам У складі є лактоза, знежирене молоко, олії рослинні, пребіотики, жир молочний, сахариди, вітамінні та мінеральні комплекси

Nuppi Три види сумішей – 1, 2 та 3 рівні Основу продукту становить знежирене сухе молоко, олії рослинного походження, серед яких пальмова, карбонат кальцію, вітамінний премікс, мінеральні сполуки.

Nutrilak Росія Великий асортимент молочних сумішей: для недоношених малюків, антирефлюксні, гіпоалергенні, кисломолочні, безлактозні та соєві Основу складає молочні цукор та жир/сироватка та цільне сухе та знежирене молоко/соєвий білок та глюкозний сироп/молочні жир та білок, рослинні олії (НЕ МІСТИТЬ ПАЛЬМОВОГО!), крохмаль кукурудзяний, сахариди, мінеральні солі, риб'ячий жир, вітаміни. Залежно від виду може містити молочнокислі бактерії, біфідобактерії.

Nutrilon (Nutricia) Польща, Нідерланди, Великий вибір сумішей для здорових, недоношених дітей, які мають схильність до алергії та проблеми із травленням. Упаковки 400, 600, 800, 1000 г
Сироватка молочна, лактоза, молоко знежирене, сахариди, вітаміни, риб'ячий жир, мінерали та ін.

Semper
(Семпер)		 Швеція Молочні суміші для здорових дітей та для дітей з порушеним травленням Серед компонентів – знежирене молоко, лактоза, вершки, рослинні олії (пальмова в тому числі), мінеральні сполуки, риб'ячий жир, вітаміни.

Є суміші з біфідобактеріями


Similac
(Сімілак)		 Ірландія, Іспанія Велика лінійка сухих молочних сумішей для здорових дітей та лікувальних (гіпоалергенні, антирефлюксні, для маловагових та недоношених немовлят, низьколактозні, безлактозні (на основі соєвого білка))

Упаковки – 900, 700, 400, 375, 350 г

Основні компоненти базових сумішей - молоко знежирене, лактоза, олії рослинні (НЕ ЗМІСТ ПАЛЬМОВОГО), сироватковий білок концентрований, сахариди, мінеральні сполуки, ARA-кислота, вітаміни, біфідобактерії

Valio Baby Фінляндія Три види молочних сумішей: 0-6, 6-12 та 12+ Суміш не містить пальмової олії!

Основні компоненти – сироватка молочна, молоко нормалізоване, рослинні олії, лактоза, сахариди, вітаміни, мінерали, пробіотики та ін.


Агуша Росія Сухі та рідкі молочні та кисломолочні суміші до 6 та до 12 місяців Основу сухих сумішей «Original» складає знежирене молоко, рослинні олії (пальмова теж), концентрований білок сироватки, лактоза, лимонна кислотаяк консервант, мінерали, комплекс вітамінів.

"Gold" доповнені пребіотиками.

Рідкі суміші (кисломолочні) містять нуклеотиди, пробіотики, біфідоацидофільну закваску, незбиране молоко, вода, вершки, суміш рослинних олій (серед них – рапсова та пальмова), білок сироватковий концентрований, премікс мінерально-вітамінний.


Амалтея (Бібіколь) Нова Зеландія "Амалтея" - сухе козяче молоко ТМ "Бібіколь" Продукт не є адаптованим замінником грудного молока, що рекомендується з 3-х років.

До складу входить тільки сухе козяче молоко, залізо та вітаміни.


Бабусине козуб
Росія Адаптовані суміші для здорових малюків, антирефлюксні та безлактозні
Сироватка молочна, суміш олій рослинних (містить пальмове), сухе знежирене молоко, сахариди, лактоза, мінерали, риб'ячий жир, вітаміни та ін.

Беллакт Білорусь Широкий асортиментмолочних та безмолочних сумішей для вигодовування здорових діток, у т.ч. та профілактичного призначення (кисломолочні, з біфідобактеріями), лікувальні суміші (соєві, низьколактозні, безлактозні, антирефлюксні, для недоношених малюків)
Молоко знежирене, цукор молочний, сироваткові білки концентровані, олії рослинні (містить пальмовий олеїн), вітаміни, мінеральні солі та ін.

У лікувальних та профілактичних сумішах молочний компонент змінюється.


Вінні Росія Універсальні суміші для живлення з 0 до 12 місяців Суха молочна сироватка, суміш олій (у тому числі пальмове), молоко сухе знежирене, мінеральні речовини та вітаміни

Карапуз Франція Молочна та кисломолочна суха суміш від 0 до 12 міс. Сироватка демінералізована, комплекс рослинних олій (пальмове теж водить до складу), молоко знежирене сухе, сахариди, лактоза, вітаміни, мінеральні речовини та ін.

Малюк (Nutricia) Росія Невелика лінійка сумішей для основного харчування (0-6), з круп'яним борошном для розширення раціону (6-12) та дитяче молочко (після року) Сироватка молочна, рослинні олії (суміш, у т.ч. і пальмове), знежирене молоко, пребіотики, сироваткові білки концентровані, мінеральні сполуки, риб'ячий жир, вітаміни та ін. Україна Лінійка сумішей представлена ​​трьома видами харчування для дітей, що погано набирають у вазі, від 3-х місяців: з рисовим, гречаним і вівсяним борошном
Цілісне коов'яче молоко, рисове борошно, цукрова пудра, рослинні олії. Збагачена вітамінами та мінералами. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО ОЛІЇ

Малятко (Nutricia) Росія Невелика лінійка молочних та кисломолочних сумішей з 0, з 6, з 12 та з 18 місяців Молочна демінералізована сироватка, суміш 5 рослинних олій, знежирене молоко, пребіотики, сироватковий білок концентрований, лактоза, комплекс мікро- і макроелементів, вітаміни, риб'ячий жир.

Склад кисломолочних доповнений закваскою молочнокислих та біфідобактерій.

НЕ МІСТИТЬ ПАЛЬМОВОГО ОЛІЇ


Малютка Хорол Україна Виробник випускає лише три суміші: 0-6, 6-12 та 12+ місяців Коров'яче молоко (жир та цукор нормалізовані), цукор молочний, патока, олії рослинні.

Збагачені вітамінами та мінералами

ПАЛЬМОВА ОЛІЯ В СКЛАД НЕ ВХОДИТЬ


Мамако Сербія Виробник пропонує три рівні сумішей в упаковці 400 та 800 грам Сироватка козяча демінералізована, олії рослинні (пальмова та пальмоядрова теж входять до складу), лактоза, молоко козяче знежирене, солі мінеральні, АRА та DHA кислоти, пребіотики та вітаміни

Матерна Ізраїль Виробник випускає 8 формул сумішей: класичну, з підвищеним вмістом поживних речовин, проти зригування, без лактози, для дітей з низькою вагою, для здорового сну, на соєвій основі та кошерні суміші.

0-6 місяців, 6-12, 12+, 2+

Казеїн, концентрат сироваткового білка, мінеральні сполуки, жировий компонент, β-пальмітат, омега-3 та омега-6, вітаміни С та Е.

Склад лікувальних сумішей відрізняється

Ненні (Бібіколь) Нова Зеландія В асортименті – класична суміш, з пребіотиками та після року Основні компоненти – сухе козяче молоко (цільне), сироватковий білок (не менше 20%), жир рослинного та тваринного походження, представлений насиченими та ненасиченими жирними кислотами, лактоза, мінеральні речовини та вітаміни. БЕЗ ПАЛЬМОВОГО ОЛІЇ

Тема Росія Декілька формул молочних сумішей: класична. гіпоалергенна
Лактоза, рослинні олії, крохмаль, сироваткові білки, глюкозний сироп, вітаміни, мінеральні сполуки

Про що мовчить реклама?

Від різноманітності молочних сумішей у дитячому відділі супермаркету розбігаються очі. Одні обіцяють назавжди позбавити малюка від кольків, а батьків від безсонних ночей, інші гарантують гіпоалергенність, треті запевняють, що наповнять кишечник крихітки найкориснішими біфідобактеріями. наступному.

Молочну сироватку, яка виступає базовим компонентом будь-яких молочних сумішей, на всій Земній кулі випускає лише два (!) заводи. Один знаходиться у Європі, другий – у США. Тому розповіді виробника про унікальні біоякості продукту – лише маркетинговий хід.

Також мамам слід знати, що купувати вітчизняні суміші безпечніше. Якщо за виробництвом «рідних» стежать від моменту заготівлі сировини до оптової реалізації, партії імпортних сертифікують вибірково, і контроль якості всієї продукції не здійснюють.

Адаптована молочна суміш компонентами максимально схожа на склад грудного молока. Таке харчування містить білки, які легко засвоюються в організмі новонароджених. Крім того, фосфор і кальцій представлені в оптимальному співвідношенні, необхідному для повноцінного розвитку дитини.

Склад та властивості

Дитяча адаптована суха молочна суміш готується на основі коров'ячого молока та містить лактозу. Тому таке харчування не підходить для новонароджених з алергією на коров'ячий білок та з лактозною непереносимістю. Але для інших малюків лактоза – необхідний вуглевод, який міститься у грудному молоці.

Крім лактози до складу адаптованого живлення входять такі компоненти:

  • Йод забезпечує нормальну роботу щитовидної залози, функціонування та розвиток речовинного обміну. У перший рік життя малюк повинен отримувати щонайменше 100 мкг йоду на добу;
  • Нуклеотиди беруть участь у будові ДНК та РНК. Вони стимулюють дитину, налагоджують мікрофлору кишечника, формують та зміцнюють імунітет;
  • Таурін - амінокислота, яка потрібна для формування нервової системи, функціонування мозку та розвитку зору у новонароджених Він дуже важливий у перші дні життя, оскільки організм починає самостійно синтезувати цей елемент лише після 1,5 місяців. Добова норма таурину для немовлят становить 40-50 мг;
  • Поліненасичені жирні кислоти забезпечують формування та розвиток головного мозку, нервових клітин та зорової функції. Про те, як розвивається зір у немовлят, читайте .

Крім того, до складу суміші для новонароджених можуть входити різні вітаміни та мінерали, харчові волокна та лютеїн, пребіотики та пробіотики. Уникайте складів із вмістом глюкози, крохмалю, кокосової чи пальмової олії. Такі суміші важко перетравлюються, часто викликають кольки та підвищене газоутворення.

Неадаптовані суміші виготовляють із свіжого чи сухого молока без спеціальної обробки. Вони не підходять для новонароджених і можуть використовуватися тільки для дітей, старших за рік!

Види

Вид Опис перелік
Високоадаптовані Максимально наближені до складу грудного молока, підходять для новонароджених з перших днів життя та до 4 місяців. Friso PRE, Frisolac 1, HiPP PRE та HiPP 1,

Humana PRE та Humana 1,

Nan 1, Nutrilon 1,

Малютка 1
Менш адаптовані Склад із підвищеним вмістом заліза, підходять для дітей старше 4-6 місяців, до складу також включені мідь, цинк та інші мінерали Nan 2, Frisolac 2,

HiPP 2 і 3, Nutrilon 2,

Humana 2 і 3, Малютка 2, Nestogen 2
Частково адаптовані Казеїнові суміші підходять для дітей з проблемами в роботі травлення, при рясному та сильному коліках. Збалансований склад харчування підходить для дітей із 4-6 місяців Nestogen, Similac, Малютка та Малютка 1 Плюс
Адаптована кисломолочна суміш Кисломолочна створена маса полегшує та прискорює перетравлення, полегшує процес перетравлення та нормалізує речовий обмін, підходить для новонароджених старше 2-3 тижнів з проблемами в роботі кишечника, при діатезі та Nan 1 Кисломолочний, Nutrilak Кисломолочний, Nutrilon 1 Кисломолочний,

Агуша 1 та Агуша 2, Біфілін

Суміші на козячому молоці

Для новонароджених із алергією на коров'ячий білок часто прописують суміші на козячому молоці. При перших проявах харчової алергії одразу зверніться до педіатра. При цьому захворюванні у немовлят може виникнути висипання, почервоніння і лущення на шкірі, порушення випорожнень і часте рясне відрижка, блювання і набряклість. Серед респіраторних симптомів виділяють нежить та закладеність носа, чхання, кашель та першіння у горлі, при тяжкій формі – астма.

Суміші на козячому молоці з'явилися нещодавно і вирізняються високою вартістю. Але для новонароджених із середньою та тяжкою формою алергії вони є справжнім порятунком. Білки в козячому молоці перетравлюються і засвоюються набагато легше, ніж у коров'ячому. До речі, багато педіатри не рекомендують пити мамам, що годують молоко корови до 4-5 місяців з народження малюка і використовувати цей напій для першого прикорму.

Сьогодні випускають чотири марки сумішей на козячому молоці. Давайте розглянемо переваги та недоліки кожної.

Суміш Характеристика Вартість
Ненні (Нова Зеландія) Склад на суцільному сухому козячому молоці з вмістом пребіотиків та риб'ячого жиру, без пальмової олії, нормалізує травлення та стілець, допомагає при кольках від 1300 рублів за 400 грам
Мамако (Іспанія) Містить пробіотики та пребіотики, нуклеотиди, зміцнює імунітет та налагоджує роботу травлення, рідко зустрічається в російських магазинах, доступна вартість від 900 рублів за 400 грам
MD Міл SP Козочка (Швейцарія та Іспанія) Полегшує перетравлення та засвоювання, зміцнює імунітет та налагоджує стілець, містить корисні кислоти, оптимальне співвідношення солей та білків від 1300 рублів за 400 грам
Кабрита Gold (Голландія) Містить пребіотики та пробіотики, покращує процес травлення та засвоєння кальцію в організмі, хороше співвідношення ціна-якість від 1000 рублів за 400 грам

Як правильно вибрати суміш

До вибору суміші слід ставитись дуже відповідально. Обов'язково проконсультуйтеся з педіатром, він допоможе підібрати оптимальне харчування. Пам'ятайте, що молодший малюк, тим більше адаптованим воно має бути. Тому для новонароджених слід вибирати високоадаптовані суміші. при проблемах зі шлунком та сильних кольках, підвищеному метеоризмі підійде кисломолочна суміш, а при алергії на коров'ячий білок – на козячому молоці.

Вибирайте харчування, яке відповідає віку дитини. На упаковці вказують цифри. Маркування "0" або "Pre" ("Пре") вибирайте для недоношених малюків або дітей з недостатнім, "1" - для новонароджених дітей до півроку, "2" - для віку 6-12 місяців, "3" - для дитини старше року.

Перед покупкою перевіряйте склад та термін придатності продукту, цілісність упаковки. Вперше дайте дитині невелику порцію молочного порошку. Якщо у малюка почалася алергія чи спостерігаються порушення у роботі травлення, суміш потрібно міняти. Харчування не підходить, якщо малюк погано їсть, плаче під час, до та/або після годування. Коли ви знайдете підходящу суміш, не змінюйте харчування знову!

 

 
Це цікаво: