Priekšlaicīga placentas nobriešana. Agrīna placentas nobriešana Agrīna placentas novecošana 32 gadu vecumā

Placenta veidojas grūtniecības laikā. No tā ir atkarīga hormonu ražošana, pietiekama skābekļa piegāde auglim un barības vielas. Ir noteikta placentas nogatavināšanas shēma, ko noteica daba. Priekšlaicīga placentas novecošanās negatīvi ietekmē augļa un topošās mātes veselību.

Priekšlaicīga placentas nobriešana

Placenta nodrošina barošanas funkcijas mazuļa asinsritei un elpošanai. Bērnam šie procesi nevar notikt neatkarīgi, kamēr nav izveidoti visi orgāni. Elpošanas un barošanas funkcijas notiek ar mātes atbalstu. Placenta aizsargā bērnu no dažādām infekcijām.

Placenta, tāpat kā citi mūsu ķermeņa orgāni, noveco un līdz 37. grūtniecības nedēļai gatavojas atstāt ķermeni.

Bet bieži vien, ja sievietei ir vieglprātīga attieksme pret savu veselību grūtniecības laikā, notiek agrīna placentas nobriešana. Šī orgāna attīstība pirms laika ir patoloģija un rada dažādas sekas. Ja placenta sāk nedaudz nobriest pirms grafika, tas nenozīmē, ka situācija ir kritiska. Tas var būt saistīts ar sievietes ķermeņa īpašībām. Ja placenta nobriest pirms 36 nedēļām, tas norāda uz agrīnu nobriešanu, kas jāpārtrauc.

Paātrināta placentas nobriešana apdraud:

• Skābekļa trūkums;
• Barības vielu trūkums;
• Placentas atdalīšanās;
• Ir iespējama grūtniecības pārtraukšana.

Nepietiekama skābekļa un barības vielu piegāde bieži izraisa mazu bērna svaru un hipoksiju. Priekšlaicīgi novecojoša placenta var novest pie bērna ar smadzeņu patoloģijām un mātes vai bērna orgānu bojājumiem. Gadās, ka tas noved pie nāves. Lai novērstu šādas sekas, ir savlaicīgi jāpārtrauc placentas priekšlaicīga nobriešana.

Placentas novecošanās: posmi

Placentas nobriešana un novecošana ir dabisks process. Mēs varam runāt par šī procesa patoloģiju, ja placenta sāk novecot pirms grafika. Šī orgāna novecošana noved pie tā funkciju samazināšanās. Otrās brieduma pakāpes placenta pārstāj augt un tās attīstības laikā nevar pilnībā nodrošināt bērnam skābekli un barības vielas. Priekšlaicīgas novecošanās pazīmes tiek diagnosticētas ar ultraskaņu un CTG.

Placentas attīstība notiek četros posmos:

• Placenta veidojas no 2 līdz 30 nedēļām;
• No 30 līdz 33 nedēļām notiek augšana;
• No 34 līdz 36 nedēļām placenta nogatavojas;
• 37. nedēļā placenta noveco.

Dažos gadījumos, kad placenta noveco pārāk ātri, ārsti var ieteikt pārtraukt grūtniecību.

Placentas novecošanās cēloņi grūtniecības laikā un kā rīkoties

Placentas attīstības patoloģijas cēloņi grūtniecēm var būt ļoti dažādi. Tā var būt grūtnieces organisma individuāla īpašība vai jebkādu patoloģiju vai infekciju ietekme uz placentu.

Biežākie placentas novecošanās cēloņi:

• Endokrīnās sistēmas slimības;
• Nieru un aknu slimības;
• Alkohols;
• Smēķēšana;
• Dzimumorgānu un dzemdes infekcijas;
• Smaga toksikoze;
• Liekais svars;
• Iepriekšējie aborti vai grūtas dzemdības.

Placenta darbojas, lai aizsargātu bērnu no negatīvām ārējām ietekmēm. Ja māte neēd pareizi, placentai ir jāpasargā auglis no kaitīgām vielām ar dubultu spēku. Tas noved pie vairāk strauja attīstība placenta, un novecošanās agrāk, nekā paredzēts. Šāda attīstība notiek arī smēķēšanas, alkohola lietošanas dēļ, ja placentai ir jāaizsargā auglis no infekcijām. Papildus placentas novecošanai infekcijas slimības var izraisīt polihidramniju vai oligohidramniju.

Agrīna placentas nobriešana: kāpēc un kam

Agrīna placentas nobriešana tiek diagnosticēta ar ultraskaņu, un diagnozi nosaka tikai ultraskaņas dati. Ja placentas nobriešanas pakāpe neatbilst grūtniecības laikam, tad notiek strauja nobriešana, kā rezultātā placenta noveco.

Ja, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, ir noteikta agrīnas nobriešanas diagnoze, jums nevajadzētu krist panikā pirms laika.

Agrīna placentas nobriešana ne vienmēr liecina par jebkādām patoloģijām. Ir nepieciešams veikt ārstēšanu, kas palīdzēs normalizēt normālu asinsriti, un uzraudzīt bērna stāvokli, izmantojot CTG. Pirmajos grūtniecības mēnešos placentas agrīna nobriešana var izraisīt spontānu abortu vai patoloģijas bērnam. Skābekļa trūkuma dēļ smadzeņu šūnas var nomirt. Tas var izraisīt arī agrīnu placentas atdalīšanu.

Agrīna placentas nobriešana bērnam izraisa skābekļa badu. Bērna sirds sāk strādāt ātrāk, lai paātrinātu asinsriti un nodrošinātu audus ar skābekli. Šajā gadījumā bērns sāk parādīt pēkšņu aktivitāti vai, gluži pretēji, nomierinās. Šādām izpausmēm vajadzētu brīdināt sievieti.

Ja agrīnas nobriešanas diagnoze tiek noteikta savlaicīgi un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, tad priekšlaicīga nobriešana nedraud ne bērnam, ne mātei. Tas ir bīstami, ja pieļaujat fetoplacentas nepietiekamību. Tas noved pie nopietnām sekām.

Priekšlaicīgas placentas nobriešanas ārstēšana: 32 grūtniecības nedēļas

32 grūtniecības nedēļās mazulis manāmi pieņemas svarā un augumā. Tās attīstība lielā mērā ir atkarīga no iedzimtības, ko pārnēsā no vecākiem. Šajā periodā, pakļaujoties normālai attīstībai, placenta pārstāj augt un pēc mēneša sāk novecot.

Bet, ja 32. nedēļā tiek sasniegta trešā placentas nobriešanas pakāpe, tad var teikt, ka notiek priekšlaicīga novecošanās.

Simptomi, pēc kuriem var noteikt priekšlaicīgu placentas nobriešanu, neparādās. Nav iespējams patstāvīgi saprast, ka placentas attīstība neatbilst grūtniecības laikam. Šīs pazīmes atklāj tikai ultraskaņa un CTG. Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, viņi secina, ka bērnam trūkst skābekļa un barības vielu. Ir noteikti infekciju testi. Ārstēšanas zāles tiek parakstītas, ja bērna stāvoklis pasliktinās.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Zāļu un IV lietošana notiek ārstu uzraudzībā. Tieši hospitalizācijas laikā var sniegt pilnu palīdzību. Priekšlaicīga placentas nobriešana bieži izraisa dzemdības ar medicīniskā aprūpe, un pirms grafika. Ja ārsti ir nobažījušies par mazuļa veselību, viņi var nolemt dzemdēt ar ķeizargriezienu agri.

Ja diagnoze netiek veikta laikā un ārstēšana netiek nozīmēta, priekšlaicīga novecošana var novest pie tā, ka bērns var nosmakt skābekļa trūkuma dēļ. Priekšlaicīgas placentas brieduma gadījumā nav īpašas ārstēšanas shēmas. Ārstēšana parasti ietver vitamīnu izrakstīšanu, atpūtu un cēloņu novēršanu, kas noveda pie placentas priekšlaicīgas nogatavināšanas. Ir parakstītas tādas zāles kā Actovegin un Curantil. Izārstēt placentu nav iespējams. Noteiktā ārstēšana ir vērsta uz placentas saglabāšanu, lai atvieglotu tās darbu un uzlabotu asinsriti.

Savlaicīgi veiktie pasākumi un visu ieteikumu ievērošana palīdz dzemdēt vesels bērns savlaicīgi un izvairīties no placentas priekšlaicīgas novecošanas sekām.

Grūtniecības laikā placenta nobriest, attīstās un noveco. Tie visi ir dabiski procesi. Bet, ja placentas attīstība neatbilst grūtniecības laikam, tas ir pelnījis īpašu uzmanību. Asins plūsmas pētījumi modernas metodesļauj veikt precīzu diagnostiku un savlaicīgu diagnostiku. Pateicoties tam, ārstēšanas rezultāti kļūst labāki, un izvēlētā grūtniecības vadīšanas taktika, ja placenta ir novecojusi, ļauj sasniegt vislabvēlīgāko grūtniecības un dzemdību pabeigšanu.

Placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi (video)

Agrīna novecošana placenta var sākties vēlāk grūtniecība. Ja šis process nenotiek pārāk ātri, tad grūtniecība beidzas ar bērna piedzimšanu dabiskā ceļā ar mazu svaru. Ja placenta noveco pārāk ātri, ārsti var izlemt dzemdēt, izmantojot ķeizargriezienu. Šāds lēmums tiek pieņemts, ja nepieciešams saglabāt bērna dzīvību un veselību. Profilakse ir ļoti svarīga.

Bērns dzemdē jūtas pilnīgi droši. Placenta, kas veidojas līdz trešā mēneša beigām, aizsargā augli no kaitīgām vielām vai negatīvas ietekmes kā barjera. Pamazām tas iziet cauri četriem attīstības posmiem un pēc dzemdībām atstāj sievietes ķermeni pēcdzemdību veidā. Bet var gadīties, ka normālais placentas nobriešanas mehānisms neizdodas, un orgāns pārāk ātri noveco. Kādas ir placentas nobriešanas pazīmes 32 grūtniecības nedēļās? Un kādi ir viņas priekšlaicīgas novecošanas iemesli?

Pareiza dabiskā barjera veidošanās notiek četros posmos:

• no 8-10 grūtniecības dienām sākas placentas dēšana, dzimst tās pirmā šūna, kas pakāpeniski izaug līdz veselam orgānam. Viss šis process ilgst 28 nedēļas līdz trīsdesmitajai grūtniecības nedēļai;
• vidēji no trīsdesmitās līdz trīsdesmit trešajai grūtniecības nedēļai palielinās placentas parametri;
• Nākamo četru nedēļu laikā orgāns nobriest un beidzot tiek izveidots. Šis posms ilgst līdz 37. nedēļai;
• pēdējais posms ir placentas novecošanās. Šobrīd viņa ir pilnībā attīstījusies un gatavojas piedzimšanai ar mazuli.

Tikai ultraskaņas speciālists var noteikt, kādā nogatavināšanas stadijā orgāns ir pēc 20. grūtniecības nedēļas. Ja tiek konstatēta priekšlaicīga nogatavošanās, diagnozes precizēšanai nepieciešama konsultācija ar vairākiem ārstiem.

Normāls placentas biezums nedēļā

Parasti 32 grūtniecības nedēļās placenta sasniedz otro brieduma līmeni. Tās biezumu nosaka tā platākā platība. Tieši šis parametrs parāda, kāds ir orgāna stāvoklis un vai tas labi pilda tai uzliktās funkcijas.

Placentas biezumam milimetros aptuveni jāsakrīt ar gestācijas vecumu nedēļās. Tātad 32 grūtniecības nedēļās optimālais orgāna biezums ir 32 mm. Bet nelielas šī rādītāja svārstības nerada paniku. 20. nedēļā normālais placentas biezums ir no 16,7 mm līdz 28,6 mm. Četrdesmitajā nedēļā - no 26,7 mm līdz 45 mm. Ja sievietei ir novirze no normas, bet tā ietilpst pieļaujamā diapazonā, tad pēc papildu pārbaudēm tiek izdarīts secinājums par šī orgāna individuālo attīstību.

Liela nozīme ir arī pašas grūtnieces parametriem. Miniatūrai jaunai dāmai ir daudz mazāki izmēri visā, ieskaitot placentas biezumu, nekā aptaukotajai dāmai.

Placenta ir saikne starp māti un mazuli dzemdē. Pateicoties viņai, auglis var elpot un ēst. Placenta uztur normālu asins plūsmu mazajā ķermenī. Tas turpinās, līdz viņa orgāni un sistēmas nespēj veikt dzīvībai svarīgas funkcijas.

Placentas funkcijas:

№	Funkcija	Apraksts
1	Imūnā aizsardzība	Tā ir dabiska barjera starp diviem organismiem: māti un bērnu. Novērš imūno konfliktu, kas var izraisīt augļa kā svešķermeņa noraidīšanu. Ļauj mātes antivielām nokļūt mazulī, iedarbinot tā aizsardzības sistēmu
2	Barjeras funkcija	Aizsargā augli no negatīva ietekme dažādas vielas. Tomēr toksīni, alkoholu saturoši dzērieni, nikotīns un daži medikamenti nav pakļauti barjerai.
3	Aizsardzība pret vīrusiem un baktērijām	Nodrošina imunoloģisko aizsardzību auglim
4	Endokrīnā funkcija	Nodrošina mazuli ar mātes hormoniem, ieskaitot virsnieru dziedzeru reproduktīvos un endokrīnos produktus. Pieaugot placentai, tā patstāvīgi sāk izdalīt vairākus hormonus: prolaktīnu augļa elpošanas sistēmai, progesteronu dzemdes augšanai, placentas laktogēnu piena dziedzeriem, estrogēnu bērna attīstībai, stresa hormonu kortizolu, horiona gonadotropīns (hCG), somatomammotropīns, mineralokortikoīdi
5	Trofiskā funkcija	Apgādā augli ar noderīgiem mikroelementiem, ūdeni, elektrolītiem, vitamīnu kompleksu, veselīgām olbaltumvielām, fermentiem, taukiem, cukuru
6	Elpošanas	Piegādā bērnam skābekli un izvada no viņa oglekļa dioksīdu

Spēcīga neatbilstība dabiskajam laikam var izraisīt nopietnas komplikācijas sievietei un bērnam vai pat nāvi. 32 grūtniecības nedēļās, nepievēršot pienācīgu uzmanību šim stāvoklim, tā sekas ir diezgan pamanāmas.

Kādi ir placentas priekšlaicīgas novecošanas cēloņi?

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas sievietei var tikt diagnosticēta "priekšlaicīga placentas nobriešana". Tam var būt vairāki iemesli:

• alkohola atkarība un smēķēšana (nikotīna atkarības dēļ noteiktas placentas vietas mirst bez atveseļošanās iespējas);
• smags nepietiekams svars vai pārmērīgs ķermeņa svars;
• toksikoze vai gestoze ilgstošās stadijās (vemšana un smags pietūkums);
• Rh konflikts starp māti un augli;
• seksuāli transmisīvās slimības;
• asinsrites sistēmas disfunkcija (slikta recēšana);
• endokrīnās sistēmas mazspēja (cukura diabēts);
• aknu un uroģenitālās sistēmas slimības;
• mehāniski bojājumi dzemdes dobumā un dzimumorgānos;
• grūtniecei anamnēzē ir pārtraukta grūtniecība un smagas dzemdības;
• Placenta previa;
• daudzaugļu grūtniecība;
• placentas atdalīšanās;
• ģenētiskā predispozīcija.

Kādas ir placentas priekšlaicīgas nogatavošanās briesmas?

Šī patoloģija var izraisīt komplikācijas:

• Fetoplacentāras nepietiekamības attīstība vai skābekļa bads.
• Aizkavēta augļa fiziskā attīstība.
• Placentas atdalīšanās.
• Pastāv arī risks, ka var tikt traucēta asinsrites sistēma atsevišķās placentas daļās.
• Pārāk ātra placentas novecošana var izraisīt agrīnu sākšanos darba aktivitāte vai īslaicīga grūtniecības pārtraukšana.

Kā tiek diagnosticēta priekšlaicīga placentas nobriešana un kas tiek darīts, kad tā tiek atklāta?

Tikai ārsts var diagnosticēt placentas priekšlaicīgas novecošanas stāvokli, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu. Tas neietekmē sievietes labsajūtu un neparādās ārēji. Ja speciālistam ir aizdomas, ka ultraskaņā kaut kas nav kārtībā, tiek nozīmēta steidzama KTG procedūra (kardiotokogrāfija), kurā tiek noklausīta augļa sirdsdarbība, tiek novērtēts to tonuss un skaidrība, kā arī tiek analizēta mazuļa darbība. Izmantojot šos rādītājus, speciālists nosaka, vai auglis cieš no skābekļa trūkuma.

Ir lietderīgi izrakstīt CTG vēlīnā grūtniecības laikā, kad bērna sirds muskulis ir pilnībā izveidojies. Gan ultraskaņa, gan CTG ir nepieciešamas un absolūti drošas procedūras mātei un mazulim.

Ja grūtniecei 32. grūtniecības nedēļā konstatē ievērojamu placentas novecošanos, viņa steidzami tiek hospitalizēta Dzemdību nama patoloģijas nodaļā. Tur sieviete tiek izmeklēta, laboranti veic nepieciešamos izmeklējumus, speciālisti izmeklē augli. Šo aktivitāšu mērķis ir noskaidrot, vai orgāna nobriešana kaut kā ietekmē bērnu, vai viņš nejūt barības vielu deficītu un skābekļa badu.

Lai diagnosticētu placentas funkcijas, izmanto:

• laboratoriskie izmeklējumi placentas hormonu līmenim;
• enzīmu aktivitātes analīze plazmā;
• klausīšanās ar vienkāršu ginekoloģisko stetoskopu vai CTG procedūru;
• Doplerometrija (asins piegādes kontrole dzemdes un nabassaites traukos).

Ja placenta ir pārtraukusi apgādāt augli ar noderīgiem mikroelementiem no mātes, tad sievietei tiek nozīmēti medikamenti, kas stimulē placentas darbību. Bet terapija jāieceļ ārstam. Pašārstēšanās šeit ir vienkārši nepieņemama. Pēc medikamentu kursa grūtniece tiek nosūtīta uz atkārtotiem pētījumiem.

Iespējamās zāļu receptes:

• antibakteriālie līdzekļi;
• vitamīnu kompleksi, minerālvielas un dzelzi saturoši preparāti;
• zāles, kas stimulē uteroplacentāro asinsriti, proti, Curantil, Actoverin.

Ja tiek konstatēta akūta augļa hipoksija, tiek pieņemts lēmums par steidzamu operāciju. C-sekcija. Dzemdības tiek arī mākslīgi ierosinātas, ja bērnam tiek konstatēta nopietna attīstības kavēšanās.

Ja 32 grūtniecības nedēļās novirze no normas ir nenozīmīga, tad ārstēšana netiek nozīmēta. Bet ir svarīgi saprast, ar kādu ātrumu placenta nobriest. Lai to izdarītu, sieviete tiek rūpīgāk uzraudzīta un tiek veiktas papildu pārbaudes visā atlikušajā grūtniecības periodā.

Ārsti iesaka sievietei novērst visus riska faktorus:

• ķermeņa svara stabilizācija, pareiza diēta;
• atbrīvošanās no cigaretēm (saskaņā ar pētījumiem, lielākā daļa sieviešu, kurām tika diagnosticēta agrīna placentas briedums, bija smēķētājas);
• medikamentu lietošana, lai samazinātu bērna pakļaušanu kaitīgajiem toksīniem;
• vēlīnās gestozes un tūskas ārstēšana;
• terapija pret infekcijas slimībām un slimībām, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā;
• pastaigas svaigā gaisā trīs vai četras stundas dienā;
• sabalansēta uztura ieviešana, ieskaitot piena produktus, dārzeņus, augļus, graudus, pilngraudu maizi, žāvētus augļus;
• iespējamo infekcijas avotu likvidēšana;
• fizisko aktivitāšu likvidēšana;
• aizsardzība pret emocionālām un stresa situācijām;
• savlaicīga un ilga atpūta, gulēt vismaz desmit stundas;
• Grūtniecēm ieteicams gulēt kreisajā pusē.

Placenta ir diezgan sarežģīts mehānisms, kas ieņem milzīgu funkcionalitāti sievietes ķermenī, kura nēsā bērnu. Tāpat kā jebkura iespaidīga sistēma, tā mēdz neizdoties dažādu iemeslu dēļ. Profilaktiski grūtniecei jārūpējas par sevi un mazuli un jādara viss iespējamais, lai izvairītos no priekšlaicīgas placentas novecošanas. Lai to izdarītu, pirmais solis ir aiziet slikti ieradumi un rūpējies par savu veselību.

Video - kas ir placenta? Placenta grūtniecības laikā.

Placenta ir orgāns, kas sievietes ķermenī parādās tikai plkst īstermiņa, grūtniecības laikā.

11 dienas pēc apaugļošanas olšūna auga un palielinājās, un, sākot ar 12. dienu, tā piestiprinās pie dzemdes sienas. No šī brīža sāk veidoties placenta – orgāns, kas kļūst par starpnieku starp māti un bērnu, apgādājot mazuli ar asinīm, barības vielām un skābekli. Placenta arī palīdz izvadīt no augļa toksīnus un atkritumus.

Placentas veidošanās ilgst aptuveni līdz trešā mēneša beigām, pēc tam tā turpina augt līdz 8. mēnesim, kad šis orgāns sasniedz savus maksimālos parametrus. Pēc tam sākas placentas novecošanās process.

Placentas novecošanās process ir dabisks un sastāv no 4 posmiem:

• 0 grādu ilgst līdz 27-30 nedēļām;
• I grāds sauc par "aktīvo augšanu", tas iekrīt 27-34 nedēļu periodā;
• II pakāpe ir brieduma periods, tas ilgst no 34. līdz 39. nedēļai;
• III pakāpe, novecošana, sākas no 37. nedēļas līdz mazuļa piedzimšanai.

Slimības diagnostika

Paradoksāli, bet sieviete nevar izjust tik nopietnu grūtniecības patoloģiju kā priekšlaicīga placentas nobriešana.

Neskatoties uz to, ka bērns cieš, sieviete pati nespēj saprast, ka grūtniecība norit nenormāli.

Noteikt, vai placentas stāvoklis atbilst noteiktai grūtniecības stadijai, iespējams tikai kārtējā ultraskaņas izmeklēšanā.

Ja placentas briedums, tās lielums vai novecošanās procesi pārsniedz noteiktos termiņus, viņi runā par placentas priekšlaicīgu nobriešanu. Šajā gadījumā patoloģija tiek uzskatīta par otro pakāpi, kas notiek pirms 32. nedēļas, vai trešā pakāpe - pirms 36. nedēļas.

Tomēr šādu diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz ultraskaņas datiem. Vēlams veikt augļa KTG, lai noskaidrotu, vai bērns saņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa, jo tieši augļa stāvoklis atspoguļojas placentas priekšlaicīgā novecošanā.

Cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa paātrinātu placentas novecošanos, ir šādi:

• sievietes ķermeņa pakļaušana dažādu toksisku vielu iedarbībai (tostarp no smēķēšanas);
• hronisku slimību klātbūtne, īpaši izdalīšanās un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• grūtnieču endokrīnās slimības;
• grūtas dzemdības vai aborts pirms grūtniecības;
• mātes nepietiekams uzturs;
• vēlīna toksikoze;
• daudzaugļu grūtniecība;
• dzemdes un tās dobuma traumu vai infekciju klātbūtne;
• grūtnieces un bērna Rh faktoru neatbilstība.

Priekšlaicīga placentas novecošana: kāds ir diagnozes risks?

Placentas novecošana ietver izmaiņas asins plūsmas tilpumā. Ja noteiktā attīstības stadijā bērns nevar saņemt viņam nepieciešamās vielas pilnā apjomā, tad mazuļa veidošanās būs nepareiza.

Metabolisma traucējumi ir viena no galvenajām problēmām, kas saistītas ar placentas nepietiekamība. Ja neveicat nekādus pasākumus placentas darbības uzlabošanai, bērns var ne tikai palēnināt savu augšanu un attīstību, bet pat nomirt no nosmakšanas.

Tajā pašā laikā sieviete pati nejūt izmaiņas savā stāvoklī. Vienīgais, kam viņa var pievērst uzmanību, ir augļa kustību skaita izmaiņas. Turklāt bērns var sākt kustēties vairāk, justies neērti, vai arī samazināt kustību skaitu.

Priekšlaicīga placentas nobriešana: standarta ārstēšana

Šāda patoloģiska stāvokļa ārstēšana grūtniecības laikā kā pārāk aktīva placentas novecošanās tiek veikta galvenokārt slimnīcas apstākļos.

Pirmkārt, grūtniecei ar šādu diagnozi tiek nozīmēta virkne izmeklējumu, piemēram, bērna doplera vai CTG, un viņi veiks pārbaudes, lai noteiktu infekciju klātbūtni.

Placenta ir orgāns, kas topošās māmiņas ķermenī veidojas tikai īsu laiku. Viņa darbojas kā starpnieks starp topošo māmiņu un mazuli, lai nodrošinātu bērnam barības vielas un skābekli. Šis orgāns sasniedz maksimālo izmēru līdz 8 mēnešiem, pēc tam notiek novecošanās.

Placenta interesanta
ko darīt ārsta uzraudzībā
ultraskaņas sāpju smagums
Ērti klausīties ārstu

“Bērnu vietas” agrīnas nobriešanas iemesli

Galvenie iemesli, kas izraisa placentas priekšlaicīgu novecošanos, ir:

1. Šī ķermeņa smagais darbs. Piemēram, ja sieviete smēķē, placentai ir smagi jāstrādā, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu bērnu. Tas pats attiecas uz piesārņotajām pilsētām.
2. Nepareizs topošās māmiņas uzturs. Šis orgāns ir spiests strādāt, neļaujot kaitīgām vielām nokļūt mazulī.
3. Sieviešu slimības. Orgāns aizsargā bērnu no infekcijām.

Visas pūles, kas veltītas iepriekšminētajām slimībām, liek “bērnu vietai” ātrāk nobriest, tāpēc tā noveco agrāk.

Bīstama patoloģija auglim

Citi agrīnas novecošanas cēloņi var būt:

• komplikācijas grūtniecības laikā, piemēram, ja topošajai māmiņai ir toksikozes vai hroniskas sirds, nieru, plaušu slimības vai arteriālā hipertensija;
• hroniskas slimības, īpaši sirds un asinsvadu un ekskrēcijas sistēmu disfunkcijas;
• endokrīnās sistēmas slimības;
• iepriekšējās grūtās dzemdības vai aborts;
• gestoze;
• daudzaugļu grūtniecība;
• dzemdes un tās dobumu traumas;
• Rēzus konflikts starp māti un bērnu.

Ja patoloģijas cēlonis ir iepriekšēja infekcijas slimība, ir pilnīgi iespējams, ka šo slimību var kombinēt ar polihidramniju vai oligohidramniju.

Galvenie patoloģijas simptomi

Kopumā ir zināmi 4 šī orgāna nobriešanas pakāpes:

• nulle – līdz 30 nedēļām;
• pirmais – no 27 līdz 34 nedēļām;
• otrais - no 34 līdz 39 nedēļām;
• trešais - pēc 37 nedēļām.

Kā likums, patiesībā šie grādi īsti neatbilst grūtniecības periodam. Piemēram, trešo pakāpi var diagnosticēt sievietei pirms 37 nedēļām. Šis gadījums nozīmē priekšlaicīgu placentas novecošanos 34 grūtniecības nedēļās.

Agrīnu placentas novecošanos var noteikt, izmantojot īpašu ierīci - optisko sirds monitoru. Tas reģistrē izmaiņas augļa sirds muskuļa darbībā. Ir vērts atzīmēt, ka sirds monitors darbojas, pamatojoties uz Doplera principu, un novatoriskie šādu iekārtu modeļi ir aprīkoti ar sprieguma sensoru.

Citi simptomi priekšlaicīga nogatavošanās 32. nedēļā nav placentas, tātad topošā mamma nevarēs patstāvīgi noteikt šo patoloģiju.

Jums jāzina, agrīna novecošana" bērnu vieta“ noved pie tā, ka mazuļa sirds darbojas ātrāk, lai būtu iespējams nodrošināt skābekli audiem, kas cieš no skābekļa deficīta.

Izmantotās ārstēšanas metodes

Ja tiek diagnosticēta priekšlaicīga placentas novecošanās, standarta ārstēšanas metodes parasti tiek veiktas slimnīcas apstākļos.

1. Pirmkārt, topošajai māmiņai tiek nozīmēta virkne izmeklējumu, piemēram, Doplera vai CTG.
2. Viņi veic virkni infekciju testu.
3. Ja tiek konstatēta vīrusu, baktēriju vai vienšūņu infekcija, tiek noteikts īpašu medikamentu un injekciju kurss.
4. Tiek izmantoti pilinātāji, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti un palīdz atslābināt dzemdes muskuļus. Krievijā šim nolūkam izmanto Eufillin, glikozes-novokaīna ziedi, kā arī IV zāles Ginipral vai Magnija sulfāts.
5. Lai aktivizētu vielmaiņas procesus audos un uzlabotu mikrocirkulāciju, grūtniecēm tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi, kā arī Aspirīns, Actovegins, Curantil. Šīs zāles palīdz normalizēt nabassaites asinsriti un palīdz izvairīties no skābekļa bada mazulim.

Patoloģijas ārstēšana

Priekšlaicīgas placentas novecošanas 3. stadijā nav vienotas ārstēšanas shēmas. Vienīgais, ko ārsti var piedāvāt, ir uzlabot tā darbību, kā arī līdz minimumam samazināt faktorus, kas provocē šo slimību.

Noteiktas procedūras patoloģijai

Apskatīsim, kādas procedūras ārsti izmanto, lai ārstētu placentas agrīnu novecošanos 30. grūtniecības nedēļās.

Procedūra	Apraksts	Vidējās izmaksas, rub
Īpaša diēta	Ieteicams izvairīties no ceptiem, sālītiem un kūpinātiem ēdieniem. Tvaicējiet visus dārzeņus un gaļu, neēdiet saldos vai miltu izstrādājumus. Turklāt ieteicams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, kā arī lietot ārsta izrakstītos medikamentus: zvani, actovegin.	670
Doplera	Ļauj identificēt placentas novecošanās cēloņus, noteikt asins plūsmas ātrumu un raksturu traukos (parasti tiek pārbaudīti nabassaites, dzemdes un augļa aortas asinsvadi), iegūt informāciju par to klātbūtni. asinsrites un “mazuļa vietas” funkcionēšanas traucējumi, kuru dēļ mazulis nesaņem nepieciešamās barības vielas un skābekli.	800
CTG	Šis pētījums atklāj, kā mazulis jūtas mātes iekšienē. Ja doplerogrāfija un ultraskaņa var norādīt tikai asins piegādi “mazuļa vietai” un embrijam, tad CTG sniedz ārstam pilnīgu priekšstatu par to, kā mazulis uzņem barības vielas un skābekli, pateicoties kuriem var spriest par bērna nobriešanas pakāpi. placenta nedēļu pēc nedēļas.	2000
Actovegin pilinātāji	Šīs zāles palīdz normalizēt asins piegādi audiem dažādos orgānos, kā arī stimulē skābekļa un barības vielu piegādi. Bērna nēsāšanas laikā pilinātāji ar šīm zālēm palīdz izveidot uteroplacentāro asinsriti, kas ir ārkārtīgi nepieciešama intrauterīnās augšanas aizkavēšanai vai placentas agrīnai nobriešanai 33 grūtniecības nedēļās.	700

Nepieciešamā profilakse - pastaigas svaigā gaisā

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jums ir jāiziet atkārtoti ultrasonogrāfija.

Šīs slimības briesmas

Priekšlaicīgas placentas novecošanas sekas 32. nedēļā var būt dažādas. Tomēr tie ne vienmēr ir negatīvi:

• ja šī orgāna novecošanās notiek ne daudz agrāk par noteikto termiņu, tas neapdraud mazuli, agrīnu nobriešanu var izraisīt topošās mātes individuālās īpašības;
• ja šāda pazīme radās pirms 36 nedēļām, un “mazuļa vietas” augšana bija mazāka par 30 nedēļām, mēs varam droši spriest par šīs patoloģijas klātbūtni, kas ir jārisina;
• šī patoloģija izraisa nepietiekamu skābekļa un barības vielu piegādi mazulim, tas savukārt var izraisīt intrauterīnu skābekļa deficītu, kā arī nepietiekamu uzturu (svara pieaugumu);
• var būt mazuļa asins piegādes pārkāpums - tas ir pilns ar agrīnu plīsumu amnija šķidrums, grūtniecības pārtraukšana, placentas atdalīšanās;
• Ja placentas novecošana netiek novērsta laikus 37. nedēļā, bērns var piedzimt ar smadzeņu anomālijām, nepietiekamu svaru un dažreiz pat nomirt.

Lai izvairītos no visām iepriekšminētajām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi sākt atbilstošu ārstēšanu.

Priekšlaicīga placentas novecošana ne vienmēr rada problēmas mazulim. Terapija ir nepieciešama tikai gadījumos, kad ir visi pierādījumi, ka kaut kas nav kārtībā. Pretējā gadījumā, lietojot medikamentus, šis orgāns būs tikai spēcīgāks.

Lai precīzi noskaidrotu mazuļa pašsajūtu, nepieciešams veikt Doplera sonogrāfiju un ultraskaņu, lai pētītu asins plūsmu sistēmā “topošā māte-placenta-mazulis”. Visa patiesība par un kāpēc.

Tas pats pētījums ir paredzēts sievietēm ar gestozi, hipertensiju, oligohidramniju un polihidramniju, pēctermiņa grūtniecību, nieru slimībām un sirds slimībām. Ne mazāk efektīva ir kardiotokogrāfija, kas reģistrē mazuļa sirdsdarbību.

Paldies 0

Jūs varētu interesēt šie raksti:

Veiksmīgas grūtniecības un normālas augļa attīstības atslēga dzemdē ir normāla darbība iekšējie orgāni topošajai māmiņai un patoloģiju neesamībai. Tas pats attiecas uz placentu, orgānu, kas ir atbildīgs par skābekļa un barības vielu piegādi auglim. Cilvēki šo orgānu sauc arī par "bērnu vietu". Ja noteiktu iemeslu dēļ placenta netiek galā ar savām funkcijām, tad ārsti runā par tās nepietiekamību vai agrīnu nobriešanu. Kādus draudus tas varētu radīt mazulim?

Bērna vietas agrīnas nobriešanas iemesli 31-36 nedēļās

Parasti placentai ir 3 brieduma pakāpes un ceturtā - nulle. Līdz 30. grūtniecības nedēļai orgāna nulles briedums ir optimāls, kas nozīmē, ka placenta tiek galā ar savām funkcijām un grūtniecība attīstās normāli. Parasti grūtnieces skrīninga pētījumā 31-36 nedēļā viņai tiek diagnosticēts placentas briedums 1, kas arī ir norma. Ja šajā posmā “mazuļa vietai” ir otrā vai pat trešā brieduma pakāpe, tas norāda, ka orgāns netiek galā ar savām funkcijām un tam ir vairāki iemesli. Šie iemesli visbiežāk ietver:

• neveselīga dzīvesveida piekopšana - smēķēšana, alkohola lietošana, pārāk daudz kafijas dzeršana;
• biežs stress;
• miega trūkums un ievērojams fiziskais vai emocionālais stress;
• medikamentu, jo īpaši antibiotiku vai pretsāpju līdzekļu, pašpārvalde;
• pagātnes vīrusu infekcijas un citas slimības grūtniecības laikā.

Bīstamas sekas bērna agrīnai novecošanai 31-36 nedēļās

Tieši placenta ir sava veida “starpnieks” starp mātes ķermeni un nedzimušā bērna ķermeni, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai šis orgāns tiktu galā ar saviem pienākumiem jau pirms pašām dzemdībām - tas nodrošinās veselīga mazuļa piedzimšanu. . 31-36 nedēļu periodā uzlabojas augļa smadzeņu apgriezieni, un ar agrīnu "bērnu vietas" nobriešanu šajā periodā bērns saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu, kas var izraisīt negatīvas sekas:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• , kas var izraisīt nāvi;
• garīga atpalicība un fiziskā attīstība uz nepietiekamas placentas asins piegādes un skābekļa un labvēlīgo barības vielu nodošanas auglim fona;
• augļa infekcija, jo placenta vairs nevar pilnībā aizsargāt bērnu un “filtrēt” vielas, kas nonāk dzemdē.

Placentas novecošana: ārstēšana 31, 32, 33, 34, 35, 36 nedēļās

Ja ar ultraskaņu tiek konstatēta bērna vietas agrīna nobriešana, sievietei jābūt pastāvīgā ārstu uzraudzībā. Tagad jums būs daudz biežāk jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika un, iespējams, kādu laiku pat jādodas uz slimnīcu. Nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, ja ginekologs to uzstāj, jo katra topošā māmiņa ir ieinteresēta, lai veselīgs mazulis piedzimtu laikā.

Ārsti nevar atjaunot placentas sākotnējās funkcijas tās agrīnās nobriešanas laikā, taču viņu darbības ir vērstas uz optimālas asinsrites atjaunošanu orgāna traukos un augļa stāvokļa uzturēšanu dzemdē. Šim nolūkam pacientam tiek izrakstīts:

• intravenoza glikozes šķīduma ievadīšana ar vitamīniem augļa barošanai;
• spazmolīti - lai atslābinātu asinsvadus un nodrošinātu labāku barības vielu un skābekļa piekļuvi auglim;
• ja nepieciešams, tiek nozīmēti medikamenti, ko lieto pret elpošanas mazspēju.

Papildus zāļu uzturēšanas terapijai sievietei vajadzētu novērst nervu stresu, mēģināt vairāk atpūsties un elpot svaigu gaisu.

Dzemdības bērna novecošanas laikā 31, 32, 33, 34, 35, 36 nedēļās

Lai novērtētu riska pakāpi auglim agrīnās placentas nobriešanas laikā 31, 32, 33, 34, 35, 36 grūtniecības nedēļās, papildus ultraskaņai sievietei tiek veikti īpaši pētījumi - un. Ja augļa attīstība neatbilst tā gestācijas vecumam un aizkavējas par 2 vai vairāk nedēļām, sieviete ir jānosūta uz slimnīcu ārstēšanai. Ar patoloģijas progresēšanu no bērna vietas un acīmredzamas pazīmes Ja rodas augļa hipoksija, ārsti var piedāvāt pacientam ķeizargriezienu agrāk, nekā paredzēts - tas izglābs mazuļa dzīvību un ļaus viņu dzemdēt intensīvās terapijas nodaļā.

Irina Ļevčenko, akušiere-ginekoloģe, īpaši vietnei tīmekļa vietne