1. un 2. trimestrī. Visi grūtniecības trimestri pa nedēļām, norādot visbīstamākos periodus. grūtniecības trimestris: iespējamās komplikācijas

Grūtniecība ir viens no skaistākajiem un svarīgākajiem periodiem sievietes dzīvē. Viens no drošiem un mierīgajiem brīžiem ir otrais trimestris, kad sieviete neslimo ar toksikozi, un aborta riski tiek samazināti līdz minimumam. Dzemdību praksē 2. trimetru bieži sauc par "zelta vidējo". Tieši šajā periodā sieviete sāk sajust augļa kustību, rodas tuvojošās mātes sajūta.

Otrais trimestris sākas 13. nedēļā un ilgst. Šajā periodā sievietes ķermenī turpina notikt izmaiņas, auglis aktīvi attīstās, sievietes vēdera lēnām sāk palielināties. Būtībā 2. trimestri pavada komforta sajūta. Sievieti vairs nemoka toksikozes, uzlabojas garastāvoklis. Neskatoties uz komfortablu periodu, jums nevajadzētu atslābināties, jo, tāpat kā citi grūtniecības trimestri, tas prasa maksimālu uzmanību no pašas sievietes un ārstiem. Šajā posmā līdz 16 nedēļām ir pēdējais bērna intrauterīnās dzīves veidošanās periods, iekšējo orgānu klāšana un placentas veidošanās. Tieši no šī perioda placenta ir pilnībā izveidota, aizsargā mazuli no kaitīgas ietekmes un nodrošina skābekļa piegādi.

Grūtniecības otrajā trimestrī sieviete var saskarties ar zināmām grūtībām, tāpēc jāzina ne tikai, kā attīstās mazulis, kādas sajūtas būs klāt, bet arī kādi riski var parādīties un kā rīkoties atsevišķās situācijās.

Augļa izmērs un svars otrajā trimestrī

Sākot ar to, auglis sāk aktīvi attīstīties. Tas veido skeletu un iekšējie orgāni. Ja pirmajā trimestrī ir visu orgānu un sistēmu klāšana, tad, sākot ar otro trimestru, tā orgāni un sistēmas sāk darboties neatkarīgi. Piemēram, augļa sirds sāk pukstēt 2 reizes ātrāk, sūknē apmēram 22 litrus asiņu. Notiek arī smadzeņu veidošanās, parādās pagriezieni, sāk darboties hipofīze, veidojas zarnas, urīnpūslis, nieres un citi orgāni. Atpūšas tikai elpošanas sistēma.

Šajā grūtniecības stadijā augļa augšana un izmērs palielinās. Ja 1. trimestrī viņš svēra ap 20 g un ķermeņa garums bija 7 cm, tad 2. trimestrī mazulis sver no 850 g līdz 1000 g. Augļa augšana palielinās līdz 35 cm iekšā pilnā augumā. Tādējādi auglis no neliela embrija pārvēršas par augli, kas sver līdz 1 kg.

Ceturtajā grūtniecības mēnesī auglis attīstās strauji. Viņa mazajā ķermenī notiek šādas izmaiņas:

1. Skelets ir nostiprināts, kauli intensīvi aug.
2. Attīstās vēdera dobuma orgāni.
3. Nieres sāk izdalīt urīnu.
4. Darbojas kuņģis, žultspūslis un zarnas.
5. Tiek veidota smadzeņu garoza.
6. Pirmie hormoni tiek ražoti virsnieru dziedzeros.
7. Piena zobu veidošanās ir pabeigta.
8. Mainās mazuļa ķermeņa proporcijas.
9. Attīstās dzimumdziedzeri.
10. Parādās nagi.
11. Meitenēm veidojas dzemde un olvadi, zēniem – dzimumorgāni.
12. Veidojas sejas muskuļi.

Sākot ar augli, veidojas dzirdes kauli, kas ļauj viņam dzirdēt savu māti. Šajā periodā viņš ir diezgan aktīvs, daudz kustās, bieži maina pozu, kas ļauj mammai sajust pirmās mazuļa kustības. No 19. nedēļas auglis var mirkšķināt un šķielēt, atvērt muti. Viņā sāk veidoties garšas kārpiņas, kas ļauj sajust ēdiena garšu, ko ēd mamma.

Līdz 2. trimestra beigām veidojas augļa garīgās spējas, visas smadzeņu garozas daļas ir labi attīstītas. Arī placenta šajā posmā ir pilnībā izveidota. Tas nodrošina augli ar visām uzturvielām, aizsargā pret negatīvām sekām un nodrošina skābekļa piekļuvi. Otrajā trimestrī auglis ir pilnībā izveidojies, katru dienu palielinās un līdz 27. nedēļas beigām sasniedz gandrīz 1 kg.

Grūtnieces stāvoklis otrajā trimestrī

Atšķirībā no pirmā trimestra, otrajā sieviete jūtas daudz labāk. Viņa vairs neslimo ar toksikozi, lielu risku abortam nav. Šajā posmā topošā māmiņa sāk sajust pirmās augļa kustības, kas ar katru dienu kļūst arvien izteiktākas un taustāmākas. Otrajā trimestrī sāk normalizēties hormonālais fons, uzlabojas vispārējā pašsajūta, palielinās garastāvoklis un apetīte. Daudzas mātes šajā periodā ir enerģijas pilnas, sāk apmeklēt baseinu, nodarboties ar jogu, un dažas nolemj ceļot. Sievietes vēders ir neuzkrītošs, bet sāk iegūt apaļumus. Neskatoties uz pašsajūtas uzlabošanos, joprojām ir dažas nianses, kas sievieti nomoka un var radīt trauksmi.

Slikta dūša grūtniecības otrajā trimestrī

Parasti, sākoties otrajam trimestram, toksikoze atkāpjas, un to aizstāj laba apetīte. Tomēr sievietes individuālo īpašību dēļ daudzas sievietes joprojām turpina sūdzēties par nelielu nelabumu, kas galvenokārt ir no rīta vai kā reakcija uz nepatīkamām vai asām smaržām. Ar nelielu nelabumu nevajag uztraukties, tā pāries līdz 18. nedēļai. Ja grūtniecēm nav nekādu patoloģiju, ārsti iesaka dzert ūdeni ar citronu vai tēju tūlīt pēc pamošanās rīta nelabuma gadījumā. Šo lietu stāvokli var izraisīt pareizu uzturu mātes, ēdot treknu pārtiku, pārēdoties vai badojoties.

Gadījumā, ja slikta dūša ir pastāvīga, rodas vēlme nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo tas var liecināt par gestozi vai citu patoloģiju, kas ir bīstama bērna un pašas sievietes attīstībai un dzīvībai.

Izdalījumi grūtniecības otrajā trimestrī

Grūtniecības otrajā trimestrī izdalījumi no maksts var būt gan norma, gan zīme iekšējās slimības. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izdalījumu raksturam.

Normālai izdalīšanai 2. trimestrī ir pienains nokrāsa. Kāds ir hormonālo izmaiņu rezultāts sievietes ķermenī. Pašiem izdalījumiem ir neliela smaka, to skaits var nedaudz palielināties, palielinoties periodam. Bažas rada šādi izdalījumi no maksts:

1. kopā ar niezi un dedzināšanu maksts zonā - pazīme (kandidoze).
2. Smērēšana asiņaini jautājumi- zīme, spontāna aborta draudi, priekšlaicīgas dzemdības.
3. Dzeltenīgi vai zaļgani izdalījumi ir maksts infekcijas pazīme.
4. Ar slikta smaka – .

Šādu sekrēciju parādīšanās jebkurā grūtniecības trimestrī sievietei jābrīdina, jākļūst par iemeslu sazināties ar ārstu, kurš pēc izmeklēšanas, izmeklēšanas rezultātiem varēs noteikt cēloni, ja nepieciešams, nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.

Sāpes grūtniecības otrajā trimestrī

Sākot ar otro trimestru, sievieti periodiski var traucēt sāpes jostas rajonā vai iegurnī. Ārsti šādas sāpīgas sajūtas skaidro ar dzemdes palielināšanos, tās spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Bet patoloģiju vai iespējamu risku gadījumos sāpes var būt pirmais signāls tūlītējai medicīniskajai palīdzībai. Grūtniece jābrīdina, velkot sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes krustu kaulā vai augšstilbos. Ar spontāna aborta draudiem, turklāt sāpes būs arī asiņaini izdalījumi no maksts.

Otrajā trimestrī grūtniece bieži cieš no grēmas, kas parādās arī dzemdes palielināšanās, tās spiediena uz kuņģi rezultātā. Grēmas nav nopietns simptoms. Tas satrauc gandrīz 80% grūtnieču.

Saistībā ar tādu pašu dzemdes palielināšanos topošajai māmiņai var traucēt aizcietējums, pastāv hemoroīdu attīstības risks. Šādos gadījumos ārsti iesaka koriģēt uzturu, ēst pēc iespējas vairāk raudzētu piena produktu vai tādus, kas satur šķiedrvielas.

Sāpes var parādīties arī krampju rezultātā - muskuļu spazmas to piespiedu kontrakcijas dēļ. Krampji var liecināt par traucētu minerālvielu metabolismu organismā. Ieteicams vadīt veselīgs dzīvesveids dzīvi, ja nav kontrindikāciju, veiciet grūtnieču vingrošanu, kā arī pievērsiet uzmanību savam uzturam, kuram jābūt bagātam ar vitamīniem, minerālvielām un citām noderīgām vielām.

Saaukstēšanās grūtniecības otrajā trimestrī

Grūtniecības laikā sieviete ir neaizsargāta pret dažādām vīrusu un baktēriju infekcijām, kas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Par laimi, otrajā trimestrī saaukstēšanās nav tik bīstama kā grūtniecības sākumā, tomēr ir svarīgi tai pievērst uzmanību, ārstēt to pie pirmajām pazīmēm. Lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas, tāpēc pašārstēšanās, kā arī nekontrolētas zāles ir jāizslēdz. Pie pirmajām saaukstēšanās pazīmēm jākonsultējas ar ārstu, kurš var izvēlēties optimālāko ārstēšanas shēmu un sniegt noderīgus ieteikumus.

Svarīgi atcerēties, ka 2. trimestra sākumā saaukstēšanās grūtniecei ir tikpat bīstama un ar savām komplikācijām var provocēt spontānu abortu. Šajā sakarā ārstēšanu var izrakstīt tikai ārsts. Ar nelielām SARS pazīmēm ieteicams gultas režīms, daudz dzeršanas, ieelpošanas, skalošanas, deguna skalošanas, palīdzību var meklēt no plkst. tradicionālā medicīna izmantojiet tikai pārbaudītas un drošas metodes. Ja nepieciešams, medikamentu lietošana.

Temperatūra grūtniecības otrajā trimestrī

Grūtniecības 2. trimestra laikā var paaugstināties ķermeņa temperatūra, kas ir ķermeņa reakcija uz konkrētu kairinātāju. Ja subfebrīla temperatūra nav augstāka par 37,5 grādiem, nav vērts veikt pasākumus ārstēšanai. Dažām sievietēm šī temperatūra ir 1. un otrā trimestra sākumā. Nav vērts ignorēt paaugstinātu ķermeņa temperatūru, jo tā var liecināt par augļa ārpusdzemdes stāvokli vai iekšēju infekciju.

Ir ļoti svarīgi noteikt cēloni paaugstināta temperatūraķermeni, kā tas atveido Negatīvā ietekme uz augli. Lai normalizētu ķermeņa temperatūru, ārsts var izrakstīt pretdrudža zāles: Ir svarīgi saprast, ka no tādām zālēm kā - ir jāatsakās. Tajā pašā laikā šādas zāles var lietot tikai ķermeņa temperatūrā virs 37,8-38 grādiem.

Testi grūtniecības otrajā trimestrī

Grūtniecības otrajā trimestrī sievietei tiek veikta kārtējā pārbaude, kas sastāv no augļa ultraskaņas, klīniskās asins analīzes un urīna. Šajā periodā tiek nozīmēta arī ginekoloģiskā uztriepe, TORCH infekcijas analīze. Ja nepieciešams, ja ir aizdomas par augļa patoloģiju, ārsts izraksta bioķīmisko skrīningu jeb “trīskāršu testu”, kas sastāv no 3 marķieru asins analīzes. Pētījumu rezultāti ļauj identificēt iespējamās patoloģijas augļa attīstībā, kā arī hromosomu anomālijas, kas var kalpot par iemeslu grūtniecības pārtraukšanai medicīnisku iemeslu dēļ. Pilna pārbaude ir ieteicama sievietēm, kurām ir bijis spontāns aborts, kuras ir vecākas par 35 gadiem vai kurām anamnēzē ir augļa mazspēja. Pārbaudes un pilnu skrīningu veic tikai sievietēm, kuras ir pakļautas riskam.

Nokavētas grūtniecības pazīmes otrajā trimestrī

Grūtniecības otrajā trimestrī reāla traģēdija sievietei var būt augļa izbalēšana. Visbīstamākais periods ir 16 - 18 nedēļas. Tāpēc tām sievietēm, kurām ir risks, ieteicams veikt skrīningu 16. vai 18. nedēļā. Galvenās pazīmes tiek uzskatītas par augļa kustību neesamību, periodiski izdalījumi var traucēt Brūna krāsa. Ja ir aizdomas par grūtniecību, sievietei pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, jāveic ultraskaņas skenēšana, kas var apstiprināt vai atspēkot augļa nāvi.

Ēdiens

Sievietes uzturam būs galvenā loma grūtniecības laikā. Otrajā trimestrī sievietes apetīte palielinās. Uzturam jābūt līdzsvarotam, bagātinātam un veselīgam. Pareiza diēta un veselīgs uzturs nodrošinās sievietes ķermeni ar visām nepieciešamajām vielām pilnīgai izaugsmei un attīstībai.

Uzturā jābūt tikai svaigam un dabīgiem produktiem: zivis, gaļa, olas, biezpiens, piena un rūgušpiena produkti. Putras, dārzeņi un augļi, kā arī liellopu aknas, tomātu sula dos labumu. Pārtiku labāk ēst neapstrādātu, vārītu vai sautētu. Nav ieteicams ēst ceptu pārtiku, garšvielas, pārtikas produktus, kas satur krāsvielas un kancerogēnas vielas. Nelietojiet ļaunprātīgi saldos un miltu produktus, tas palīdzēs izvairīties no ievērojama svara pieauguma un grūtnieču attīstības.

Jebkurā grūtniecības stadijā ir aizliegts lietot alkoholu pat nelielos daudzumos, kā arī atmest smēķēšanu.

Lai 2. trimestris, kā arī visa grūtniecība noritētu bez komplikācijām, sieviete jūtas ērti, jāievēro daži noteikumi:

1. Pareizs uzturs.
2. Mērena fiziskā aktivitāte.
3. Ikdienas pastaigas brīvā dabā.
4. Kontakta trūkums ar slimiem cilvēkiem.
5. Atbilstība visiem personīgās higiēnas noteikumiem.
6. Ērts apģērbs un apakšveļa no dabīgiem audumiem.
7. Pilns un ērts miegs.
8. Stresa situāciju trūkums.
9. Karstā laikā neuzturieties atklātā saulē ilgu laiku.
10. Regulāras vizītes pie ārsta, visu izmeklējumu piegāde.

Elementāru noteikumu ievērošana palīdzēs samazināt visa veida riskus, kas var parādīties otrajā grūtniecības periodā, uzlabos sievietes pašsajūtu, nodrošinās veselīgu augļa augšanu un attīstību.

Kas notiek šajā laikā ar mazuli, kādas problēmas var rasties topošā māte un kā no tiem izvairīties?

Pēdējais trimestris sākas 29 grūtniecības nedēļā un turpinās līdz dzemdībām. 28 nedēļu periods tiek uzskatīts par robežu starp otro un trešo trimestri, jo, ja bērns piedzimst pēc 28 nedēļām, viņš sasniedz svaru vairāk nekā 1000 g, augumu vairāk nekā 35 cm un ar atbilstošu barošanu un ārstēšanu, viņam ir lielas iespējas tālākai dzīvei un attīstībai ārpus mātes vēdera. Tā kā sievietes ķermeņa slodze pēdējā trimestrī ir maksimāla, palielinās dažādu grūtniecības komplikāciju attīstības risks.

3. grūtniecības trimestris: augļa attīstība

Trešajā trimestrī auglis kļūst pietiekami liels, tāpēc tas vairs nevar viegli un atkārtoti mainīt savu stāvokli dzemdes dobumā. Reaģējot uz augļa kustībām, dzemde var nonākt īslaicīgā tonī: šādā veidā tā it kā virza mazuli tā, lai tas atrastos ar galvu uz leju – galvas prezentācijā, jo tieši šādā stāvoklī viņam visvieglāk būs pārvarēt dzemdību kanālu. Augļa galīgo stāvokli parasti veido 34-35 grūtniecības nedēļas, jo pēc šī perioda dzemde kļūst pārāk pieblīvēta, lai būtiski mainītu stāvokli.

7 mēnesis. 29-32 grūtniecības nedēļās mazulis aktīvi uzlabojas nervu sistēma: ap nervu šķiedrām veidojas mielīna aizsargapvalks, smadzenes aktīvi attīstās - palielinās savērpumu skaits un dziļums. Šajā grūtniecības stadijā augļa maņu orgāni jau darbojas: tas dzird skaņas un atšķir mātes balsi, jūt garšu, spēj redzēt un sataustīt!

Līdz 32 grūtniecības nedēļām zemādas taukaudi uzkrājas pietiekamā apjomā, ādas krokas iztaisnojas, augļa ķermeņa struktūra kļūst proporcionālāka, jo samazinās galvas izmērs attiecībā pret ķermeni un ekstremitātēm. Iekšējo orgānu attīstība sasniedz diezgan augstu līmeni: plaušās uzkrājas virsmaktīvā viela - virsmaktīvā viela, kas pārklāj plaušu alveolas no iekšpuses un neļauj tām norimt izelpojot. Aizkuņģa dziedzeris jau izdala hormonu insulīnu, kas ir atbildīgs par glikozes līmeņa normalizēšanu asinīs. Beidzot veidojas aknu un nieru struktūra. Līdz 32 nedēļu beigām augļa svars ievērojami palielinās, pateicoties aktīvai tauku uzkrāšanai: bērna ķermeņa svars sasniedz 1700 g, augums ir 40–41 cm.

8 mēneši. No 33. līdz 36. grūtniecības nedēļai augļa augšana notiek aktīvā tempā, vidējais svara pieaugums ir 28 g dienā - aptuveni 1?% no ķermeņa svara! Kliņģerītes augušas uz roku un kāju pirkstiem, uz rokām tās sniedzas līdz pirkstu galiem, uz pēdām, līdz sasniedz nagu falangu galu. Bērnam jau ir labi attīstīti rīšanas, sūkšanas un elpošanas refleksi. Atrodoties dzemdē, viņš aktīvi norij amnija šķidrumu, no kura nierēs veidojas līdz 500 ml urīna dienā. Auglis urinē amnija šķidrumā, tādējādi piedaloties to attīstībā. Viss mazuļa ķermenis ir bagātīgi pārklāts ar sieram līdzīgu lubrikantu, un pamazām samazinās vellus apmatojuma (lanugo) daudzums, deguna un ausu skrimšļi kļūst elastīgi. Zēniem sēklinieki nolaižas sēkliniekos. Auglim jau ir individuāls miega un aktivitātes periodu ritms, kas diemžēl ne vienmēr sakrīt ar mātes ritmu. Līdz 36. grūtniecības nedēļas beigām mazuļa augums sasniedz 45–48 cm, svars - 2400–2500 g.

9 mēnesis. Pēdējā grūtniecības mēnesī (37–40 nedēļas) augļa nobriešanas procesi ir pabeigti, tas jau ir pilnībā gatavs dzīvei ārpus dzemdes. Līdz piedzimšanai mazulis sasniedz maksimālo svaru un augumu, kas var ievērojami atšķirties: augļa svars dzimšanas brīdī var būt no 2500 līdz 4500 g, augums - no 45 līdz 55 cm vai vairāk. Šādas būtiskas atšķirības, pirmkārt, izskaidrojamas ar nedzimušā bērna vecāku uzbūves īpatnībām: visiem cilvēkiem ir atšķirīgs ķermeņa uzbūve, augums un svars, ko bērns, protams, pārmantos. Turklāt bērna "izmēri" var būt saistīti ar dažādām grūtniecības gaitas iezīmēm, jo ​​no tā lielā mērā ir atkarīgs placentas funkcionēšanas līmenis un līdz ar to arī augļa nodrošināšanas intensitāte ar nepieciešamajām uzturvielām. tās pilnīga izaugsme un attīstība.

Līdz grūtniecības beigām mazulis aizņem visu dzemdes dobumu, un, kļūstot pārpildītam, augļa kustību raksturs mainās: tās kļūst mazāk amplitūdas, vairāk atgādinot grūdienus ar kājām un rokām. Šajā laikā ir daudz mazāk lielas amplitūdas kustību - pagriezienu, apgāšanās, tāpēc dažas grūtnieces sāk uztraukties par augļa motoriskās aktivitātes samazināšanos. Patiesībā bažām nav pamata: ar pilnu grūtniecību tas ir normāli. Parasti augļa kustību intensitāte palielinās vakarā.

Pēdējā grūtniecības mēnesī uz augļa ādas samazinās sieram līdzīgā lubrikanta daudzums, vellus apmatojums - lanugo - praktiski izzūd, paliekot tikai nelielā daudzumā uz pleciem. Tā kā gatavošanās dzemdībām procesi sākas mātes ķermenī, uzstāšanās daļa - augļa galva vai iegurņa gals - nolaižas un piespiežas pret ieeju mazajā iegurnī.

Līdz dzimšanas brīdim mazulis iegūst brieduma pazīmes, kas norāda uz gatavības pakāpi eksistencei ārpus dzemdes:

• nobrieduša bērna svars ir vidēji 3200-3400 g, augums - vidēji 50-53 cm (iespējamas svārstības gan doto vidējo statistisko parametru pieauguma, gan samazināšanas virzienā);
• zēniem sēklinieki ir nolaisti sēkliniekos, meitenēm lielās kaunuma lūpas nosedz mazās;
• augļa krūtis ir izliekta, nabas gredzens atrodas attāluma starp dzemdi un nabu vidū;
• zemādas tauku slānis ir labi attīstīts, nagi sasniedz pirkstu malas;
• ausu un deguna skrimšļi ir diezgan elastīgi.

3. trimestris: topošā māmiņa

Grūtniecības pēdējā trimestrī sievietes ķermenis piedzīvo ievērojamu stresu, jo auglis kļūst diezgan liels. Šajā sakarā grūtnieces dzemde rada spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Dzemdes dibens "atbalsta" diafragmu, un sievietei var būt grūti veikt dziļu elpu, pilnībā izvērst plaušas. Liela dzemde arvien vairāk nospiež urīnpūsli, kas liek topošajai māmiņai bieži apmeklēt tualeti un vairākas reizes naktī mosties, lai urinētu. Vēdera dobuma lielo asinsvadu saspiešana apgrūtina venozo aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm, kas izraisa smaguma sajūtu kājās, tūskas parādīšanos dienas beigās.

Topošā māmiņa kļūst mazāk kustīga, jo lielais vēders neļauj veikt kustības, kuras bija viegli izdarīt pirms grūtniecības. Saišu mīkstināšana grūtniecības hormonu progesterona un relaksīna ietekmē palielina kāju savīšanas un pat krišanas iespējamību, kas no topošās māmiņas prasa pastiprinātu piesardzību.

Līdz trešā grūtniecības trimestra sākumam svara pieaugums ir aptuveni 7–8 kg, un līdz dzemdībām pievienosies vēl 4–5 kg. Tādējādi kopējais svara pieaugums grūtniecības laikā ir 10–12 kg. Ja pirms grūtniecības bija svara deficīts, tad pieaugums var sasniegt 15 kg.

Lielais dzemdes izmērs, kā arī augļa motoriskās aktivitātes palielināšanās vakarā un naktī, kas tiek novērota diezgan bieži un nav patoloģijas pazīme, ir miega traucējumu cēlonis 3. trimestrī. grūtniecība. Topošais mazulis kļūst tik liels, ka viņa kustības ir ne tikai jūtamas, bet arī redzamas, jo cauri vēdera priekšējai sienai šad un tad izspiežas mazi ceļi vai elkoņi. Lielais augļa izmērs var izraisīt sāpes kustības laikā. Lai no tā izvairītos, grūtniecei jāmaina ķermeņa stāvoklis, jāņem ērta poza. Ķermeņa svara pieaugums, lielais vēdera izmērs bieži vien ir cēlonis sāpēm topošajai māmiņai mugurā.

30. grūtniecības nedēļā sievietei tiek piešķirts apmaksāts pirmsdzemdību un pēcdzemdību atvaļinājums, kas ilgst 70 dienas pirms dzemdībām un 70 dienas pēc dzemdībām. Ja gaidāma dvīņu piedzimšana, tad atvaļinājums sākas agrāk – no 28. nedēļām.

Pēc aizbraukšanas uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājums topošajai māmiņai ir laiks sagatavoties jauna ģimenes locekļa ierašanās brīdim. Turklāt trešā trimestra pazīme ir grūtnieces interešu loka sašaurināšanās: viņu satrauc jautājumi, kas saistīti ar bērna piedzimšanu, dzimšanu un audzināšanu, saskarsmes loks noslēdzas tām pašām topošajām māmiņām. Draugi un paziņas, ar kuriem sieviete sazinājās pirms grūtniecības, kādu laiku izgaist otrajā plānā. Savdabīga interešu loka maiņas izpausme ir tā sauktais “ligzdošanas” sindroms, kurā ir izteikta motivācija iekārtot bērna istabu - remontēt, iegādāties mēbeles, kā arī iegādāties pūru un rotaļlietas. mazulis. Šīs izmaiņas ir saistītas ar hormonālām izmaiņām un ir nepieciešams adaptācijas mehānisms, kas veicina radīšanu labākie apstākļi rūpēties par bērnu pēc dzimšanas.

Līdz 37.-38. nedēļai grūtnieces organismā sākas procesi, kuru mērķis ir sagatavoties dzemdībām, ko izraisa hormonālā fona izmaiņas. Progesterons, kas “valdīja” visu grūtniecības laiku, tiek aizstāts ar estrogēnu hormoniem, kuru sintēze ievērojami uzlabojas, auglim sasniedzot pietiekamu gatavības pakāpi ārpusdzemdes dzīvei. Estrogēnu ietekmē paaugstinās dzemdes tonuss: parādās tā saucamās treniņu kontrakcijas jeb Brekstona-Hiksa kontrakcijas, kurām raksturīgs neregulārs un praktiski nesāpīgas. Estrogēnu ietekmē dzemdes kakls sāk “nogatavoties”: saīsinās, mīkstina, nedaudz atveras dzemdes kakla kanāls, kas izpaužas kā gļotādas aizbāžņa izdalīšanās - gļotu kamols, dažreiz ar nelielām asiņu svītrām. Topošajā māmiņā veidojas "dzemdību dominante", kas izpaužas ar vēlmi pēc iespējas ātrāk laist pasaulē mazuli, visas intereses ir vērstas uz dzemdību gaidīšanu un gatavošanos tām.

Kad visi sagatavošanās procesi dzemdībām ir pabeigti, estrogēna līmenis sasniedz savu "pīķi", ārpusdzemdes eksistencei gatavā augļa izdalīto prekursoru ietekmē mātes organismā sākas prostaglandīnu sintēze, kas uzsāk regulāras dzemdības. aktivitāte.

3. grūtniecības trimestris: iespējamās komplikācijas

Tā kā trešajā trimestrī topošās māmiņas ķermenis ir pakļauts maksimālai slodzei, predisponējošu faktoru vai vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtnē ir iespējamas diezgan nopietnas grūtniecības komplikācijas. Ir svarīgi par tiem zināt, jo agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana būtiski uzlabo mātes un augļa prognozi.

Preeklampsija.Šis stāvoklis, ko sauc arī par preeklampsiju, nefropātiju vai vēlīna toksikoze, - viena no nopietnākajām grūtniecības komplikācijām, pilnībā izārstēta pēc dzemdībām.

Preeklampsijas klīniskās izpausmes ir tūska, kas sākotnēji var nebūt acīmredzama un izpaužas tikai kā patoloģisks svara pieaugums - vairāk nekā 350 g nedēļā, olbaltumvielu parādīšanās urīnā - proteīnūrija (parasti olbaltumvielas urīnā netiek konstatētas) un paaugstināts asinsspiediens. Preeklampsijas veidošanās cēloņi un mehānismi, neskatoties uz aktīvo šīs komplikācijas izpēti, joprojām nav pilnībā zināmi. Konstatēts, ka preeklampsijas attīstības riska faktori ir hroniskas slimības, pret kurām iestājusies grūtniecība; galvenā nozīme šeit ir nieru slimība, hipertensija, cukura diabēts utt. Preeklampsijas iespējamība palielinās grūtniecēm, kas jaunākas par 18 gadiem vai vecākas par 35 gadiem, ar daudzaugļu grūtniecība, iedzimta nosliece uz šo stāvokli, kā arī primiparas.

Preeklampsija ir bīstama, jo izraisa komplikāciju attīstību, kas apdraud mātes un augļa dzīvību. Smagākā no tām ir eklampsija – krampju lēkme ar samaņas zudumu, ko izraisa smadzeņu tūska. Viena no tipiskām preeklampsijas komplikācijām ir priekšlaicīga normāli novietotas placentas atslāņošanās, kurā placenta tiek atdalīta no dzemdes sieniņas nevis pēc augļa piedzimšanas, kā tas notiek parasti, bet gan tad, kad tā atrodas dzemdē. Tas izraisa iekšējas asiņošanas attīstību un smagos gadījumos - augļa intrauterīnu nāvi, masveida asins zuduma attīstību mātei. Tāpat ar gestozi var attīstīties smagi iekšējo orgānu darbības traucējumi - akūta nieru, elpošanas, aknu mazspēja utt.

Preeklampsijas draudu dēļ šīs komplikācijas ārstēšana tiek veikta tikai dzemdību slimnīcā. Terapeitisko pasākumu skaits ietver terapeitiskā un aizsardzības režīma izveidi, magnēzija terapiju, līdzekļus asinsspiediena samazināšanai. Attīstoties smagām preeklampsijas formām vai ārstēšanas efekta neesamībai mātes un augļa dzīvības interesēs, tiek veikta agrīna dzemdība.

placentas nepietiekamība. Tas ir placentas normālas darbības pārkāpuma nosaukums, kurā tā pilnībā nepilda vienu vai vairākas tās funkcijas - elpošanas, barjeras, imunoloģiskās, uztura. Visizteiktākās izpausmes placentas nepietiekamība ir augļa hipoksija, ko izraisa placentas elpošanas funkcijas pārkāpums, un augļa augšanas aiztures sindroms - uztura funkcijas pārkāpums. Šis stāvoklis ir vairāku grūtniecības komplikāciju rezultāts, piemēram, preeklampsija, ilgstoši grūtniecības pārtraukšanas draudi, nepareiza placentas atrašanās vieta utt. Placentas nepietiekamības cēloņi var būt hroniskas slimības, pret kurām šī grūtniecība iestājusies : hipertensija, hroniska anēmija, cukura diabēts, nieru slimības un slikti ieradumi piemēram, smēķēšana un nelabvēlīgi sociālie apstākļi.

Placentas nepietiekamība izraisa hronisku augļa hipoksiju - nepietiekamu skābekļa un būtisku uzturvielu piegādi. Ja tiek traucēta placentas uztura funkcija, veidojas augļa augšanas aizkavēšanās sindroms (FGR), tas ir, augļa augšanas un svara nobīde no vidējām statistikas normām, kas raksturīgas noteiktam grūtniecības periodam. Šīs komplikācijas diagnostika tiek veikta ar ultraskaņu kombinācijā ar doplerometriju - asinsrites pētījumu uteroplacentālās cirkulācijas sistēmā. Placentas nepietiekamības un FGR ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL uc Šādā gadījumā, ja iespējams, tiek novērsta vai koriģēta slimība vai grūtniecības komplikācija, kas izraisīja placentas nepietiekamības attīstību, tiek noteikti sedatīvi līdzekļi, multivitamīnu kompleksi.

Aizdusa. Tā ir gaisa trūkuma sajūta, kas rodas elpošanas dziļuma, biežuma vai ritma pārkāpuma rezultātā. Sievietēm ir raksturīgs krūšu kurvja elpošanas veids, kurā elpošanas kustības tiek veiktas galvenokārt krūškurvja un diafragmas - muskuļu starpsiena starp krūtīm un vēdera dobumiem - kustībām. Trešajā trimestrī dzemdes dibens atrodas tik augstu, ka sāk izdarīt spiedienu uz diafragmu, kas neļauj labi izplesties plaušām izelpojot, tāpēc elpošana kļūst mazāk dziļa, bet pilnībā nodrošināt mātei un auglim skābeklis, tas ir kompensējoši biežāk.

Grūtniecēm miera stāvoklī, īpaši guļus stāvoklī, var rasties elpas trūkums, jo palielinās dzemdes dibena spiediens uz diafragmu, ko pastiprina fiziskā aktivitāte un stresa apstākļos. Par laimi, elpas trūkums ir īslaicīga parādība, jo grūtniecības beigās, apmēram 2 nedēļas pirms dzemdībām, dzemdībām sagatavošanās procesu ietekmē augļa galva nolaižas līdz ieejai iegurnī, un topošā māmiņa nepārprotami jūtama atvieglota elpošana.

Lai novērstu elpas trūkumu, jāizvairās no vēdera pārpildīšanas, uzturēšanās smacīgās un piesmēķētās telpās un gulēšanas tikai uz sāniem. Ja pēc atpūtas elpas trūkums nepāriet, to pavada patoloģiski simptomi: cianoze - zila āda, sāpes krūtis utt., - tas var liecināt par nopietnām plaušu slimībām vai sirds un asinsvadu patoloģijām, tāpēc šajā gadījumā nekavējoties jāvēršas pie akušiera-ginekologa vai terapeita.

Bezmiegs. Miega traucējumi ir bieži sastopama komplikācija, kas aizēno grūtniecības gaitu. Bezmiegs var izpausties dažādas iespējas- aizmigšanas pārkāpums, pārāk jutīgs miegs, biežas pamošanās ar nespēju atkal aizmigt. Grūtniecēm šī stāvokļa cēloņi ir dažādi: tās ir augļa kustības un neērta poza miega laikā. lieli izmēri vēders, un bieža pamošanās naktī, lai dotos uz tualeti. Grūtniecības beigās šim sarakstam var pievienot treniņu kontrakcijas un bažas par gaidāmajām dzemdībām.

Lai uzlabotu miegu, ir jānodrošina gultas komforts; To palīdzēs izdarīt īpaši spilveni grūtniecēm, ar kuriem ir ļoti ērti gulēt uz sāniem. Pirms gulētiešanas kārtīgi pastaigājieties 30 minūtes svaigā gaisā, ieejiet siltā dušā un izvēdiniet guļamistabu. Par miegu uzlabojošu medikamentu lietošanu jākonsultējas ar savu ārstu, jo grūtniecības laikā daudzas miegazāles ir kontrindicētas. Varbūt augu izcelsmes preparātu lietošana.

Aizcietējums.Šī problēma ir bieža un diezgan tipiska grūtniecības pavadone. Aizcietējums topošajām māmiņām, pat ja viņas nekad nav saskārušās ar šo problēmu pirms bērna gaidīšanas, ir saistīts ar grūtniecības hormona progesterona relaksējošo iedarbību ne tikai uz dzemdes muskuļiem, bet arī uz zarnu gludajiem muskuļiem. , kā arī citus dobos orgānus - barības vadu, urīnvadus, urīnpūsli uc Aizcietējumus var pavadīt vēdera uzpūšanās, rūgtuma sajūta un nepatīkama pēcgarša mutē, sāta sajūta zarnās.

Lai cīnītos pret aizcietējumiem, pirmkārt, ir nepieciešama diēta ar pietiekamu šķiedrvielu saturu, kas, pietūkstot, aktivizē peristaltiku un zarnu kustību. Šķiedras ir bagātas ar graudaugiem, dārzeņiem un augļiem (burkāni, ķirbis, bietes, āboli, cukini u.c.), žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes, pilngraudu maize. Labu caureju veicinošu efektu nodrošina raudzētie piena produkti – kefīrs, bifidoks, jogurts. Lai novērstu aizcietējumus, nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma - vismaz 1200-1500 ml dienā. Otrkārt svarīgs punkts, palīdzot tikt galā ar aizcietējumiem, ir pietiekama fiziskā slodze – pastaigas svaigā gaisā, vingrošana, peldēšana utt.

Ņemot vērā nemedikamentozo metožu neefektivitāti, dažreiz ir nepieciešams ķerties pie caurejas līdzekļu iecelšanas, taču to var izdarīt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu: daudzas zāles, kas uzlabo zarnu motilitāti, ir kontrindicētas grūtniecības laikā, jo tās arī palielina kontraktilās aktivitātes. no dzemdes.

Fleberisms. Grūtniecības laikā tiek radīti apstākļi, kas kavē venozo aizplūšanu. Tas notiek, pirmkārt, asinsvadu sieniņas pavājināšanās dēļ hormonu ietekmē, otrkārt, ievērojami palielinoties cirkulējošo asiņu tilpumam, kas līdz grūtniecības beigām sasniedz 2000–2500 ml, un, treškārt, sakarā ar apgrūtināta venoza aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm sakarā ar vēdera dobuma trauku saspiešanu ar palielinātu dzemdi. Šo iemeslu dēļ daudzām topošajām māmiņām rodas kāju pietūkums, kas palielinās vakaros, sāpes un smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, kāju krampji, kā arī mezglaini izvirzītas zilganas vēnas uz kājām.

Pasākumi, lai novērstu varikozas vēnas grūtniecēm ir valkājot kompresijas zeķes- īpašas zeķubikses un zeķes, kas uztur kāju traukus labā formā; Jūsu ārsts pateiks to izmēru. Jānēsā ērti apavi uz zema stabila papēža, kā arī izslēgt ilgstošas ​​statiskas slodzes – stāvot uz kājām, nekustīgi sēžot vienā pozā. Īpaši nevēlami ir sēdēt ar sakrustotām kājām. Lai vakarā novērstu vēnu varikozi, jāatguļas ar paceltām kājām vismaz 30-40 minūtes (var likt uz spilvena), jāiet vēsā kāju vannā.

Varikozo vēnu ārstēšana ar zālēm tiek veikta tikai pēc vienošanās ar akušieri-ginekologu, flebologu vai terapeitu.

Pamatnoteikumi

• Tā kā grūtniecības pēdējā trimestrī palielinās slodze uz gandrīz visiem orgāniem un sistēmām, topošās māmiņas stāvokļa uzraudzība kļūst rūpīgāka: līdz 30 nedēļām pie ārsta jāapmeklē reizi divās nedēļās, pēc 40 nedēļām – reizi nedēļā.
• Ir nepieciešams pareizi organizēt uzturu - ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās: 3 pamatēdienreizes un 2-3 uzkodas. Tas mazinās vēdera pilnuma sajūtu, grēmas un elpas trūkumu. Pārtikā jābūt šķiedrvielām – dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, graudu maizei.
• Ir pienācis laiks parūpēties par dzemdību nama izvēli. Iepriekš jānoskaidro, vai izvēlētais dzemdību nams tiks slēgts uz plānveida “mazgāšanos”, kādi noteikumi un nosacījumi tajā ir partneru dzemdībām. Iepriekšēja sagatavošana palīdzēs izvairīties no nepārvaramas varas attīstības laikā darba aktivitāte, pat ja tas notiek negaidīti, kā arī veicinās mieru un pārliecību par labvēlīgu grūtniecības iznākumu.
• Gatavošanās dzemdībām prasa laiku, tādēļ, ja vēl neapmeklējat grūtnieču skolu, neatstājiet to tā kā. pēdējās nedēļas Jūs, iespējams, nevarēsit pabeigt visu kursu. Iespējams, ka Jūsu izvēlētajā dzemdību namā ir kursi, lai sagatavotos dzemdībām.
• Lai trenētu starpenes muskuļus, katru dienu veiciet Kegela vingrinājumus: tie ir lieliska plīsumu profilakse dzemdībās, palielinot iegurņa pamatnes muskuļu elastību.
• 34-36 nedēļu laikā pirmsdzemdību klīnikas ārsts Jūs apskatīs uz ginekoloģiskā krēsla, noņems uztriepi un noteiks indikācijas ārstēšanai, ja pirms dzemdībām tiks konstatēta patoloģiska maksts mikroflora. Pēc 30. nedēļas jums tiks nozīmēta vispārēja un bioķīmiskā asins analīze, cukura līmeņa noteikšana asinīs, koagulogramma - asins koagulācijas pētījums.
• 34-36 grūtniecības nedēļā tiek veikta trešā obligātā ultraskaņa, kas nosaka augļa lieluma atbilstību gestācijas vecumam, tā stāvokli dzemdē, placentas lokalizāciju un struktūru, skaitu. amnija šķidrums, tiek atklāti iespējamās novirzes kuriem nevarēja diagnosticēt vairāk agri datumi. Ar ultraskaņu tiek veikta doplerometrija - pētījums, kas nosaka asins plūsmas stāvokli uteroplacentālās asinsrites traukos, kas ļauj identificēt augļa hipoksijas pazīmes.
• Grūtniecības trešajā trimestrī mazuļa intrauterīnā stāvokļa noteikšanai tiek izmantota kardiotokogrāfija (KTG) - augļa sirdsdarbības reģistrēšana, kas parasti tiek nozīmēta pēc 32 grūtniecības nedēļām. Šī vienkāršā un informatīvā metode ļauj savlaicīgi diagnosticēt pazīmes. skābekļa bads– hipoksija – un veic atbilstošus pasākumus. Plkst normāls kurss grūtniecības CTG grūtniecības laikā tiek reģistrēts 2-3 reizes, komplikāciju klātbūtnē jautājumu par pētījumu biežumu izlemj individuāli.
• Pēc 38 nedēļām visām lietām un dokumentiem jābūt gataviem, jo ​​jebkurā laikā var būt nepieciešama hospitalizācija. Īpaši svarīgi ir neaizmirst dokumentus - maiņas karti, pasi, medicīnisko polisi, dzimšanas apliecību un dzimšanas līgumu (ja tāds ir noslēgts).

Vēl viens svarīgs uzdevums ir pareizi salikt somu dzemdību namam, neņemot līdzi nevajadzīgas lietas un neaizmirstot par nepieciešamo. Līdz 37-38 nedēļai jāpadomā, kādas lietas būs vajadzīgas un jāiegādājas trūkstošās, jāsastādi saraksts. Lietas vislabāk ir ievietot jaunā plastmasas maisiņš, jo auduma maisiņus dzemdību namā var nepieņemt stingrā sanitārā un epidēmijas režīma dēļ.

Viens no patīkamākajiem mirkļiem pēdējā grūtniecības trimestrī ir mazuļa pūra gatavošana, jo šobrīd apģērbu, mēbeļu, aksesuāru izvēle jaundzimušajiem ir vienkārši milzīga. Šajā jautājumā galvenais ir nezaudēt mēra sajūtu. Tipiska kļūda nākamie vecāki ir pārmērīga bērnu lietu iegāde; daži no tiem var nesagaidīt paredzēto izmantošanu. Neaizmirstiet, ka pēc mazuļa piedzimšanas tiks ziedotas ļoti daudzas lietas, tāpēc iegādājieties nepieciešamo minimumu, un pēc dzemdībām ar draugiem un radiem varēsiet pārrunāt vēlamās dāvanas jaundzimušajam.

Pagāja divas trešdaļas, līdz tikšanās brīdim ar mazuli palicis pavisam maz laika. Trešais trimestris sākas un ilgst grūtniecību. Taču tas var beigties 37-38 nedēļu periodā un arī tas tiks uzskatīts par normas variantu.

Auglis

Visi mazuļa orgāni tikai uzlabo savu funkciju izpildi. Galvenais uzdevums 3. trimestrī auglim ir svara pieaugums. Ko viņš dara perfekti. Galu galā tikai vienā trimestrī viņa svara pieaugums būs aptuveni 2 kg, un dzimšanas brīdī tas sasniegs 3000–3500 gramus un varbūt vairāk.

Mazuļa izskats atbilst parastajam mazā cilvēka tēlam. Ķermenis kļuvis proporcionālāks, uz galvas uzaugusi šika frizūra, nagi pilnībā nosedz nagu plāksni.

Vienīgais orgāns, kas turpina attīstīties grūtniecības laikā, ir smadzenes. Visbīstamākais faktors, kas to var nelabvēlīgi ietekmēt, ir skābekļa trūkums (hipoksija). Tāpēc ir jāuzrauga mātes-placentas-augļa sistēmas stāvoklis.

Mātes stāvoklis

Dienu no dienas mātes vēderā aug mazs bērniņš. Un tagad pienāk brīdis, kad sieviete sāk just elpas trūkumu un smagumu kājās, muguras lejasdaļa velkas arvien vairāk, un vēders kļūst lielāks - un tas viss neļauj viņai būt tik kustīgai kā iepriekš. Tātad ir pienācis laiks trešajam trimestram.

No krūts sāk izcelties (pirmais piens). Jā, un pati krūtis ir palielinājusies par pāris izmēriem, pāris dodas uz veikalu pēc jaunas apakšveļa, kam jābūt ne tikai ērtam, bet arī izgatavotam no dabīgiem audumiem.

Augošā dzemde rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem (zarnām, aknām, kuņģi) un izjauc to normālu darbību. Celies un. Šie patoloģiskie stāvokļi rodas 80-90% gadījumu.

Pamata analīzes un izmeklējumi

No 30. grūtniecības nedēļas par aktuālāko augļa pētījumu kļūst (kardiotokogrāfija). Tas reģistrē mazuļa sirds darbību, un to var izmantot, lai raksturotu augļa funkcionālo stāvokli.

Trešā trimestra vidū (32-34 nedēļas) notiks pēdējais. Tas ļaus novērtēt mazuļa un placentas stāvokli, tā stāvokli, noteikt d, sapīšanās ar nabassaiti esamību. Rezultāti ļaus ārstam izvēlēties pareizo taktiku dzemdību vadīšanai.

Grūtnieces ķermenis jau tagad piedzīvo milzīgu slodzi, un kopā ar no tā izrietošo tūsku, proteīnūriju un hipertensiju tas kļūst vienkārši nepanesams. Vēlīnās preeklampsijas galējā izpausmes stadija ir preeklampsija un eklampsija. Šie divi apstākļi prasa tūlītēju hospitalizāciju un ķeizargriezienu.

Bieža grūtniecības komplikācija ir anēmija. 3. trimestrī tas ir īpaši izteikts sakarā ar strauju BCC pieaugumu par 20-25% un eritropoēzi (eritrocītu veidošanos), kas tai neseko līdzi, kas izraisa augļa hipoksiju un skābekļa badu.

Ēdiens

Grūtnieces ikdienas uzturam jābūt 3000 kcal. Vajadzības pieaug ne tikai sievietēm, bet arī mazulim. Viņu organismi pieņemas spēkā pret milzīgajiem enerģijas izdevumiem dzemdību procesā.

Tomēr nedrīkst aizmirst par optimālo svara pieaugumu, kas ir 11-13 kg uz visu grūtniecības laiku.

Lielās varbūtības dēļ sāļie ēdieni jāierobežo. Sāls veicina šķidruma aizturi organismā un izraisa tūsku veidošanos, kas var negatīvi ietekmēt turpmāko grūtniecības gaitu.

Sekss

Sekss trešajā trimestrī nav kontrindicēts, tomēr laika posmā no 32 līdz 36 nedēļām ieteicams atteikties no intīmās dzīves. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv iespēja provocēt dzemdību sākšanos, kas šobrīd ir ļoti nevēlama. Bet pēc tam, kad šie draudi pazūd, un sekss kļūst par dabisku stimulu dzemdību sākumam.

• Saglabāt skaitu;
• Sekojiet;
• Ievadiet sev badošanās dienas (kefīrs, ābols, biezpiens);
• Ierobežojiet sāls patēriņu;
• Sagatavojiet dokumentus pirms iziešanas ();
• Izvēlieties dzemdību namu, kurā vēlaties dzemdēt;
• Vienmēr nēsājiet līdzi pasi;

Savāc vajadzīgās lietas, kas var būt nepieciešamas slimnīcā

Ir svarīgi zināt, it īpaši, ja uzskatāt, ka šis periods pats par sevi ir ļoti svarīgs topošajai māmiņai. Trešais trimestris ir pēdējā līnija, kas rada daudz pārsteigumu, nepatikšanas un dažreiz arī problēmas. Mazulis drīz ieradīsies! Palicis pavisam maz.

Ko viņš sagatavoja topošajai mātei? Kam viņai būtu jāsagatavojas? Vairāk par to visu varat uzzināt zemāk. Galu galā šis ir ļoti svarīgs process, it īpaši tā pašās beigās un sākumā.

Nenoteiktība

Kopumā tas, kurš kādreiz ir saskāries ar "interesantu situāciju", zina par dažām topošajām jaunajām māmiņām, kuras tikko reģistrējušās un mēģina noteikt, kurā nedēļā viņi atrodas. Lieta tāda, ka notikumu attīstībai ir divas iespējas. Kas tieši?

Interesē, kurā grūtniecības nedēļā sākas trešais trimestris? Tad paturiet prātā: jūsu dati un ārsta liecība atšķirsies. Apmēram 2 nedēļas. Galu galā ir tā sauktais dzemdību periods un embrionālais. Tie ietekmē rādījumus. Tas nozīmē, ka tie nesakritīs. Var būt grūti atbildēt, no kuras grūtniecības nedēļas sākas 3. trimestris. Bet droši vien.

Dzemdniecība

Visbiežāk, lai sievieti nemulsinātu un nenobiedētu, pieņemts ņemt vērā abas iespējas. Pirmais solis ir pievērst uzmanību dzemdību periodam. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai iestatītu EDD (aptuveno datumu, kad jūs dzemdēsit). Protams, tas notiks trešajā trimestrī.

Dzemdību indikators ir atkarīgs no menstruācijas. Tas tiek skaitīts no pēdējās sākuma kritiskās dienas. Ja ticat šim rādītājam, tad uz jautājumu, no kuras nedēļas sākas grūtniecības trešais trimestris, varat atbildēt patstāvīgi, bez ārsta liecībām un slēdzieniem. Kāda būs atbilde? Trešais trimestris, kā jūs varētu nojaust, ir 27 nedēļas. Tieši no šī perioda tu ieej finiša taisnē ar tik ilgu un svarīgu procesu.

Embrionālais

Bet ne viss ir tik vienkārši, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Jau tika teikts - ir divi varianti.Pirmajā gadījumā dzemdniecībā var iztikt bez ārstu palīdzības un visu noteikt pašam. Bet otrajā, embrionālajā, rezultātu sniegs tikai ginekologa pārbaude, kā arī ultraskaņas ziņojums. Un precīzi.

Tā, piemēram, esiet gatavi neatbilstībai starp dzemdību un embriju gestācijas vecumu. Tas ir normāli, nekad nenotiek, ka tie sakrīt. Praksē otrais rādītājs pirmo pārsniedz aptuveni par 2 nedēļām. Galu galā, kā likums, koncepcija notiek ovulācijas dienā (no šejienes sākas embriju attīstības atpakaļskaitīšana). Tas notiek tuvāk cikla vidum, vidēji pēc 14 dienām.

No kuras grūtniecības nedēļas šajā gadījumā sākas 3. trimestris? Jums atbildēs tikai Jūsu ārsts, kurš ievēro atšķirību starp dzemdību un Bet, ja ņemam vispārpieņemtos rādītājus 2 nedēļas, tad 25 (attiecībā pret pēdējo menstruāciju pirmo dienu) jau sākas Jūsu mazuļa attīstības beigu posms. Bet tūlītējais 3. trimestra sākums māmiņai paliek nemainīgs - no 27. nedēļas.

Uzmanību, dzemdības

Tāpēc mēs nolēmām, kad grūtniecību var saukt par gandrīz pabeigtu. Tikai tagad ir vērts izprast šī laika perioda iezīmes. Viņu ir daudz, daudz vairāk nekā pašā augļa iznēsāšanas ceļa sākumā.

No kuras nedēļas sākas grūtniecības trešais trimestris? Kā jau izrādījās: ar dzemdību periodu - no 27 nedēļām no pēdējo menstruāciju dienas un ar embriju - no apmēram 25. Šajā gadījumā nav nekā sarežģīta. Orientēšanās vairāk būs uz pirmo rādītāju, tieši uz viņu skatās gan sievietes, gan ārsti.

Lieta tāda, ka jau trešā trimestra sākumā var sākties dzemdības! Aptuveni uz Šo parādību sauc par spontānu abortu vai līdzīgu dzemdību procesu, priekšlaicīgu. Ja bērns attīstās normāli, nekas netraucē, nevajadzētu īpaši krist panikā. Mazulis piedzims dabiskā ceļā, tikai līdz noteiktam brīdim viņš atradīsies reanimācijā, pieslēgts pie speciālām ierīcēm, kas palīdzēs iznākt jaundzimušajam, kurš vēl nav pilnībā izveidojies. Diezgan reti, bet gadās. Jūsu ārsts parasti brīdinās par priekšlaicīgas dzemdību risku.

Race

Mēs jau esam noskaidrojuši, no kuras nedēļas sākas grūtniecības trešais trimestris. Turklāt jau šī perioda sākumā var sastapties ar tādu parādību kā dzemdības. Bet, kā jau minēts, tas nenotiek tik bieži. Tāpēc ir vērts apsvērt tipisku situāciju, kurā topošā māmiņa ir vienāda ar DA.

Trešais grūtniecības trimestris sievietēm kļūst par milzīgām galvassāpēm. Kāpēc? Jau no 27-28 nedēļām un līdz 30 ieskaitot (un tas ir apmēram mēnesis), jūs tiksiet vests pie ārstiem. Vairāk izmeklējumu un testu! Ar vienu ziedoto urīnu nepietiek.

Trešais trimestris daudziem palicis atmiņā, skraidot pa ārstiem. Pirmkārt, jums ir jāziedo asinis daudziem hormoniem. Ne pārāk kritisks, bet dažreiz nepatīkams. Otrkārt, ginekoloģiskās uztriepes pēc indikācijām. Treškārt, šauru speciālistu pāreja. Šis brīdis spēj nomierināt pat vismierīgāko grūtnieci. Ļoti bieži tieši šauri speciālisti (piemēram, terapeits) sāk celt lieku paniku ap sievieti, kura ieņem amatu, izraksta daudzus papildu izmeklējumus un pētījumus, kādēļ topošā dzemdētāja nevar parakstīt maiņas karti. dzemdību namā un noslēgt līgumu. Bet tas ir neizbēgami, jums ir jābūt pacietīgam. Kad pārbaudes būs nokārtotas un ārsti būs nokārtoti, jums beidzot tiks sniegti ieteikumi par piegādi.

Pēc mēneša

Mēs jau esam noskaidrojuši, no kuras grūtniecības nedēļas sākas trešais trimestris. Vai no 27, vai no 25. Viss atkarīgs no tā, kādu periodu tu domāji – dzemdību vai embrionālo. Bet tagad ir vēl viens jautājums, kas dažus cilvēkus diezgan nopietni satrauc: "Un cik mēneši tie ir?"

Nav grūti uzminēt (un arī saskaitīt), ka trešais trimestris sākas 7. grūtniecības mēnesī. Un tas ilgst 9 ieskaitot. Tāpēc daudzi uzskata "interesantās situācijas" periodus nevis nedēļās, bet gan mēnešos. Tas ir daudz vienkāršāk nekā noteikt dzemdību un embriju periodus.

No šī brīža mēs zinām, kad sākas grūtniecības trešais trimestris. Turklāt tagad ir skaidrs, kam jūs varat garīgi sagatavoties un sagatavoties, it īpaši, ja jums pārāk nepatīk veikt pārbaudes un apmeklēt ārstus.

Pēdējais posms

Ko vēl var teikt par iezīmēm, kas gaida topošo māmiņu šajā periodā? Piemēram, nevajadzētu aizmirst, ka nav izslēgtas dzemdības, kas ir normālas augļa attīstībai, bet nav pilnībā piemērotas mātei un ārstiem. Arī priekšlaicīgi, bet reanimācija vairs nav nepieciešama.

Lieta tāda, ka ir svarīgi zināt, cik ilgi sākas grūtniecības trešais trimestris, jo šajā periodā pastāv dzemdību iespējamība. Jautājums ir, kad tie sāksies? Diezgan priekšlaicīgi un bīstami, līdzvērtīgi spontānajam abortam, notiek 28. nedēļā, bet tikai priekšlaicīgi dzimuši bērniņi piedzimst 36. Tas ir normāli.

Tomēr ārsti parasti atzīst, ka ķermenis ir pilnībā gatavs dzemdībām līdz 38 gadiem dzemdību nedēļa. Un tādas dzemdības ir normālas. Kā liecina prakse, no 38 līdz 40 nedēļām tie noteikti notiks. Pretējā gadījumā jums būs jāgaida pilna embrija perioda beigas. Tas nav visizplatītākais notikums, bet tas notiek. Tagad ir skaidrs, no kuras grūtniecības nedēļas sākas trešais trimestris. Gatavojieties šim periodam! Sāc krāmēt somas uz slimnīcu!

Otrais grūtniecības trimestris (periods no 13 līdz 27 nedēļām) ir visinteresantākais topošajai māmiņai. Galu galā tieši šajā posmā mazulis sāk kustēties. Šo periodu parasti pavada fizioloģiska komforta un labsajūtas sajūta. Slikta dūša šajā laikā vairs neparādās, un auglis vēl nav sasniedzis tādus izmērus, lai radītu spiedienu uz sievietes orgāniem. Bet tomēr šajā periodā rodas dažas problēmas. Un šodien mēs uzzināsim, kādas veselības grūtības šajā laikā var novērot grūtniecēm un kā ar tām cīnīties.

Nepieciešamie pētījumi

Otrajā trimestrī sievietei jānokārto šādi obligātie testi:

1. Bioķīmiskā skrīnings. Tas ir tā sauktais trīskāršais tests, ko veic, lai izslēgtu Dauna sindromu un nervu caurules defektus.
2. ultraskaņa. Otrais trimestris — šis ir periods, kad ir ļoti svarīgi veikt šo pētījumu, jo tieši tad var konstatēt novirzes, jo citreiz to izdarīt būs problemātiski. Šīs diagnostikas metodes laikā ārsts noteikti pārbaudīs, vai augļa izmērs atbilst gestācijas vecumam, cik pareizi topošais mazulis attīstās mātes vēderā: speciālists noteiks augšstilba kaula izmēru, garumu un formu. galvu. Arī šajā periodā ārsts izvērtēs drupaču asinsriti, jo ļoti svarīgi ir apzināt, cik labi mazulis ir apgādāts ar skābekli un.

Arī grūtniecei ginekologs var noteikt papildu pārbaudes, piemēram:

Amnija šķidruma un augļa asiņu pārbaude. Ja speciālistam ir aizdomas par novirzēm, ārsts var nosūtīt uz analīzi.

Papildus pētījumi, ja topošajai māmiņai ir hroniskas kaites.

Protams, plānotajam ārsta apmeklējumam jābūt obligātam pasākumam. 15. vai 16. nedēļā ārsts nosver sievieti, izmēra vēdera apkārtmēru, nosaka dzemdes dibena augstumu. Arī speciālists šajā periodā var novērtēt augļa sirds, nieru un smadzeņu stāvokli. Cits ārsts reģistratūrā nosaka placentas stāvokli, tās izmēru, biezumu un briedumu.

Biežas problēmas, kas gaida topošās māmiņas

Pēdējais posms, kad embrijs beidzot pārvēršas par cilvēku, ir 15 grūtniecības nedēļas. Kas notiek ar topošās māmiņas ķermeni pēc pirmās trīs mēneši atrodoties interesantā stāvoklī? Pirmkārt, šajā laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas. Kas šajā posmā var traucēt vājākā dzimuma pārstāvim, mēs apsvērsim tālāk.

1. Krūšu palielināšana. Hormonu ietekmē piena dziedzeri šajā periodā kļūst lielāki. Ja pirmajā trimestrī sieviete varēja novērot sāpes krūtīs, tad otrajā viņai būs vēl viena problēma - sprauslu aizkaitināmība. Tāpēc šajā posmā meitenei vajadzētu iegādāties atbalstošu krūšturi, kas viņai noteikti palīdzēs.

2. Augošs vēders. Protams, tā nav problēma, bet sakarā ar dzemdes palielināšanos sieviete kļūst mazāk kustīga; darbs, bez kura iepriekš tika veikts īpašas pūles, viņai šķitīs grūts un dažreiz nepanesams.

3. Viltus kontrakcijas.Šajā periodā dzemde sāk sasilt, lai drīz būtu gatava svarīgs darbs. Šādas kontrakcijas vēdera lejasdaļā parasti ir vājas un nav paredzamas. Taču, ja otrajā trimestrī ir stipras sāpes, turklāt tās ir regulāras, tad sievietei steidzami jādodas pie ārsta, jo tas var liecināt par priekšlaicīgām dzemdībām.

4. Ādas pārvērtības. Dažas topošās māmiņas ķermeņa vietas kļūst tumšākas, piemēram, āda ap sprauslām, noteiktas sejas zonas, līnija, kas ved no nabas uz kaunumu.

5. Strijas. Otrais trimestris ir periods, kad daiļā dzimuma pārstāves var novērot rozā, sarkanas svītras gar vēderu, pleciem, krūtīm, gurniem un sēžamvietām. Strijas, starp citu, var pavadīt ar nepanesamu niezi. Bet neviens neteica, ka grūtniecība otrajā trimestrī ir viegla. Tomēr nav nepieciešams izsaukt modinātāju pirms laika. Lai gan šādu joslu parādīšanos nevar novērst, lielākā daļa no tām galu galā pazūd vai kļūst tikko pamanāmas.

6. Reibonis. Ar šo problēmu saskaras daudzas sievietes stāvoklī, jo asinsvadi šajā periodā paplašinās, reaģējot uz hormonālajiem traucējumiem. Lai novērstu šādu negatīvu parādību, meitenei vajadzētu dzert pietiekami daudz ūdens, kā arī lēnām piecelties pēc miega. Kad sievietei ir reibonis, viņai jāguļ uz kreisā sāna, lai atjaunotu asinsspiedienu.

7. Problēma ar smaganām un elpošanu. Tā kā grūtniecība palielina asinsriti, caur ķermeņa gļotādām izplūst vairāk asiņu. Un tas, savukārt, noved pie pietūkuma. elpceļi, kā rezultātā sieviete sāk krākt. Arī pastiprināta saistaudu cirkulācija var mīkstināt smaganas un izraisīt to asiņošanu.

8. Elpas trūkums. Kāpēc otrajā trimestrī ir raksturīgs diskomforts elpošanā? Fakts ir tāds, ka plaušas intensīvāk apstrādā gaisu nekā pirms grūtniecības. Un tas ļauj asinīm nogādāt vairāk skābekļa uz placentu un mazuli, tāpēc elpošana šajā gadījumā kļūst intensīvāka, kas izraisa elpas trūkumu.

9. Izdalījumi no maksts. Ja sievietei šajā periodā konstatēta intensīva leikoreja, tas ir normāli, jo tie palīdz nomākt kaitīgo baktēriju un rauga sēnīšu augšanu. Lai izvairītos no diskomforta, viņa var valkāt kvalitatīvus apakšbiksīšu ieliktņus. Tomēr daiļā dzimuma pārstāvēm jābūt uzmanīgām, un, ja otrajā trimestrī viņi pamana izdalīšanos ar nepatīkamu smaku, zaļu, dzeltenu, ar asins pilieniem, tas var liecināt par maksts infekciju. Šajā gadījumā sievietei nekavējoties jādodas pie ārsta.

10. Krampji kājās. Kāju krampji ir vēl viens traucēklis otrajā trimestrī: grūtniecībai progresējot, tie kļūst biežāki naktī. Lai novērstu krampjus, pirms gulētiešanas jāveic atbilstoši vingrinājumi, jādzer vairāk ūdens.

Tātad jūs uzzinājāt, kādas izmaiņas sievietes ķermenī notiek pēc 15 grūtniecības nedēļām. Kas notiek otrajā trimestrī ar augli, tagad uzziniet.

Kā attīstās mazulis?

Saldēta grūtniecība otrajā trimestrī: tās pazīmes

Lielākais likteņa trieciens, kas var notikt šajā periodā, ir augļa attīstības pārtraukšana. Protams, nedzimuša bērna nāve var notikt arī pirmajā trimestrī. Bet tomēr 18-20 nedēļu periods tiek uzskatīts par bīstamāku. Kā noteikt sasalšanu, augli vai nē?

Pēc kustībām. Ja sieviete vēderā nejūt nekādas kustības, tas var būt signāls par nepatikšanām. Šajā gadījumā viņai nekavējoties jāsazinās ar ginekologu - viņš klausīsies sirdsdarbību, un, ja rezultāti ir slikti (piemēram, pulss ir kurls vai vispār nav), viņš izrakstīs papildu ultraskaņu.

Uz krūtīm. To raksturo krūšu izmēra samazināšanās. Pēc tam piena dziedzeri kļūst mīksti, jaunpiens pārstāj izcelties.

Ja dzemdes kakls ir atvērts, maksts ir kļuvusi sarkana vai rozā, ir biezi brūni izdalījumi - šajā gadījumā ārsts var pārliecināties, ka auglis mirst.

Akūta elpceļu infekcijas slimība grūsnības periodā

Gripa grūtniecības otrajā trimestrī var būt bīstama ne tikai mātei, bet arī nedzimušajam bērnam. Galu galā slimība var provocēt priekšlaicīgas dzemdības, Ja sieviete saslimusi ar gripu otrajā trimestrī, tad drupatas, piedzimstot, var izjust skābekļa bada simptomus – bālumu, letarģiju, vāju raudu. Bet tomēr nevajadzētu krist panikā pie pirmajām gripas pazīmēm, jo ​​pietiekams skaits grūtnieču cieta no šīs kaites otrajā trimestrī, bet pēc tam dzemdēja absolūti veselus mazuļus.

Gripas ārstēšana

Jūs varat atbrīvoties no šīs slimības mājās, nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Kas jums nepieciešams, lai ātrāk izārstētu?

Gripas profilakse 2. trimestrī

1. Vakcinācija ir galvenais veids, kā novērst vīrusu infekcijas attīstību grūtnieces organismā.
2. Organisma aizsargspēju paaugstināšana, kas ietver pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, kā arī fiziskās aktivitātes (neguli dienām uz dīvāna un neglāsti savu apaļo vēderiņu, bet gan izej svaigā gaisā un pastaigājies).
3. izolāciju no pacientiem. Ja kāds no mājām saslimst, labāk palūdziet šim cilvēkam kādu laiku palikt pie citiem radiniekiem, lai viņš neinficētu sievieti.
4. Jāizvairās no hipotermijas un pārkaršanas.

nepieciešams no 13 līdz 27 nedēļām

Grūtniecības sākumposmā sievietes organismam nepieciešamas tādas vielas kā folijskābe, vitamīni A, E un C. Visu laiku, kamēr atrodas interesantā stāvoklī, topošajām sievietēm dzemdībās nepieciešams arī jods un kalcijs, un arī otrais trimestris nav izņēmums. Vitamīni, kā arī mikro un makro elementi, kurus ir svarīgi lietot uzturā šajā periodā, ir: dzelzs, mangāns, selēns, varš, rutīns uc Laika posmā no 13 līdz 27 nedēļām šīs vielas ir paredzētas, lai palīdzētu mazulis aug pareizi un aktīvi. Galu galā tieši otrajā trimestrī mazulis attīstās dinamiski, tāpēc viņam būs nepieciešams vairāk minerālvielu un vitamīnu nekā pirmajos mēnešos.

Kā ēst?

Tātad ir pienācis grūtniecības zelta vidusceļš. Šajā periodā galvenie augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidoti un darbojas. Tagad aktīvi sāks augt kauli un audi, attīstās smadzenes, veidojas nervu šķiedras, kā arī asinsvadi. Kāpēc ārsti pievērš tik lielu uzmanību tādam aspektam kā uzturs? Otrais trimestris ir laiks, kad mazulis, kas atrodas mātes vēderā, aktīvi atņem no viņas noderīgos elementus. Un, lai sievietei pietiktu ar sev nepieciešamo vielu, ārsti katrā tikšanās reizē cenšas atgādināt topošajai dzemdētājai, ka viņa ir pilnībā paēdusi. Līdz pirmsdzemdību perioda vidum saturam jābūt šādā proporcijā:

Olbaltumvielas - 22%;

Augu tauki - 18%;

Augļi un dārzeņi - 38%;

Graudaugi - 22%.

Tagad noteiksim, kam tieši vajadzētu būt grūtnieces ēdienkartē otrajā trimestrī:

Kādi pārtikas produkti ir jāizslēdz?

Tagad ir vērts apsvērt grūtnieču uzturu drošības ziņā. Daži pārtikas produkti, kurus sievietes mīlēja ēst, pirms viņi atradās interesantā stāvoklī, tagad var apdraudēt mazuļa veselību. Otrais trimestris, kā arī pirmais un trešais ir laiks, kad no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

Jēla gaļa, kā arī zivis (piemēram, suši).

Dažādas kūpinātas desiņas, desiņas u.c.

Siera šķirnes ar pelējumu.

Neapstrādātas olas, kā arī mērces uz to bāzes.

Un, protams, mēs atceramies, ka šajā periodā nevar lietot krekerus no veikala, čipsus nevar lietot. Pro alkoholiskie dzērieni parasti ir jāaizmirst visos grūtniecības posmos.

Tonuss otrajā trimestrī: ko darīt?

Visu laiku, kamēr sieviete atrodas interesantā stāvoklī, dzemdes hiperaktivitāte ir nopietna diagnoze, tāpēc katrā vizītē pie ginekologa ir jāiekļauj speciālista vēdera sajūta.

Paaugstināta tonusa cēloņi:

Kas jādara, lai novērstu dzemdes tonusu?

1. Sieviete var panākt dzemdes relaksāciju tikai tad, ja viņa pati ir pilnīgi mierīga un mierīga.
2. Dāmai šajā stāvoklī ir pietiekami gulēt. Ja naktī tas neizdodas, tad dienas laikā jums ir jāsakārto klusa stunda.
3. Kā noteicis ārsts, sieviete var dzert hipertoniskuma laikā nomierinoši līdzekļi, kas var mazināt dzemdes sieniņu spazmas.
4. Palielinoties gludās muskulatūras dobuma orgāna aktivitātei, ginekologs topošo sievieti var ievietot slimnīcā, lai novērstu anomālijas augļa attīstībā.

Tagad jūs zināt, ka otrajā trimestrī, kas, starp citu, ilgst no 13. līdz 27. nedēļai, mazulis aktīvi attīstās un aug. Šajā laikā mātei palielinās krūtis, vēders, veidojas strijas (ne visiem) - tas ir, sievietes ķermenis mainās. Ir gadījumi, kad dāmai šajā periodā ir fiktīvas kontrakcijas, paaugstinās dzemdes tonuss. Un, lai šādas nopietnas un bīstamas problēmas neapdzītu grūtnieci, viņai ir jāpasargā sevi no negatīvām emocijām, vairāk jāatpūšas, jāpavada laiks svaigā gaisā, kā arī jāēd pareizi. Un tad netiks novēroti veselības sarežģījumi, un mazulis piedzims vesels un laikā.