Formování polyhydramnia v raných fázích. Příčiny polyhydramnia v těhotenství, příznaky, rizika, prognóza a možná léčba. Co je polyhydramnion

Během těhotenství musí nastávající matka absolvovat různé studie od nejbližších možných termínů. Pravidelně před každým vyšetřením žena absolvuje vyšetření krve a moči. Podle těchto ukazatelů specialista zjišťuje zdravotní stav něžného pohlaví. Přibližně jednou za tři měsíce navštěvuje nastávající maminka místnost ultrazvukové diagnostiky. Během takové studie vám někdy budou v článku představeny příčiny, důsledky, léčba tohoto patologického procesu. Můžete také zjistit, jak tento stav ovlivňuje narození nenarozeného dítěte.

Norma

Než zjistíte příčiny polyhydramnios během těhotenství, důsledky a prostředky, musíte říci, jak obvykle probíhá zvýšení množství vody. Normálně je plod po celou dobu těhotenství obklopen plodovou vodou. Ve 12 týdnech je jeho množství asi tři polévkové lžíce. V této době během ultrazvuku nevěnují zvláštní pozornost

Jak těhotenství postupuje, množství vody se zvyšuje. Takže do 30 týdnů jeho objem dosahuje o něco více než půl litru. Těsně před porodem, který by měl proběhnout včas, se plodová voda naplní z jednoho až jednoho a půl litru dělohy. Stojí za zmínku, že pro mnoho zástupců slabšího pohlaví se tento objem směrem k začátku snižuje. pracovní činnost.

Polyhydramnion

Příčiny, dopady na porod, důsledky tohoto stavu budou popsány níže. Předtím si tento pojem definujme a charakterizujme. Polyhydramnion je stav v těhotenství, kdy je výrazně překročeno množství plodové vody. Všimněte si, že hlasitost ne vždy přesahuje povolené limity. Někdy je přístup k nejvyšší normě již charakterizován termínem "střední polyhydramnion".

Existuje klasifikace popsaného stavu. Zvýšení indexu plodové vody může být chronické nebo akutní. Ten druhý je zase nebezpečnější. Tento stav lze diagnostikovat pomocí externích indikátorů, stížností ženy nebo pomocí ultrazvukové diagnostiky. Chronická forma patologie je charakterizována postupným zvyšováním objemu plodová voda. U akutního polyhydramnia hladina plodové vody rychle stoupá během několika hodin nebo dnů.

Příznaky polyhydramnia

Ne vždy je možné tento stav určit. Velmi často se žena dozví o své diagnóze až na dalším ultrazvuku. Častěji se to děje v chronickém průběhu patologie. Existují však i další příznaky problému.

Intenzivní růst břicha. U polyhydramnia překračuje výška dna reprodukčního orgánu normu pro jeho termín. V tomto případě je obvod na úrovni pupku více než 100 centimetrů. Žena si může stěžovat na dušnost, těžkost při chůzi, únavu, výskyt strií.

Neobvyklé příznaky. Pokud jste se museli vypořádat s polyhydramnionem, pak pravděpodobně víte, co je fluktuace. Při tomto syndromu nastávající maminka zřetelně v tichosti slyší kloktající zvuky z břicha. Dítě může mít také sníženou aktivitu. Miminko se pohybuje podle očekávání, ale žena tyto otřesy díky velkému objemu vody necítí.

Pochybné známky. Také u polyhydramnia se mohou objevit příznaky, které někdy doprovázejí další patologické procesy. Jedná se o otoky nohou, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, zhoršenou funkci ledvin a tak dále. Je nemožné stanovit výše popsanou diagnózu pouze na základě těchto příznaků.

Proč se objevuje?

Co způsobuje polyhydramnion během těhotenství? Příznaky této patologie již znáte. Skutečnou situaci, která vedla ke zvýšení množství plodové vody, není vždy možné zjistit. Lékaři říkají, že polyhydramnion je diagnostikován v jednom budoucí matka ze sta. Lze usuzovat, že toto onemocnění není tak časté. Mnohem častěji se těhotné ženy musí potýkat s oligohydramniem.

I s rozvojem moderní medicíny je u většiny žen diagnostikován polyhydramnion neznámého původu. Méně často se zjistí příčina a předepíše se vhodná terapie. Obvykle se polyhydramnion léčí ve zdech nemocnice. Zároveň se denně kontroluje množství tekutiny pomocí ultrazvukový skener. Zvažte, jaké chronické, akutní) příčiny a způsoby léčby.

intrauterinní infekce

Většina běžná příčina patologie je infekce. Může se jednat o pohlavně přenosnou nemoc. Příčinou problému je také často zánětlivý proces v pánevních orgánech u žen. Proto lékaři důrazně doporučují před plánováním těhotenství podstoupit všechna vyšetření a v případě potřeby provést léčbu.

Náprava této příčiny se provádí pod dohledem lékařů. Ženě je obvykle předepsána antibiotická nebo antivirová terapie. Předtím se však stanoví typy infekcí.

jiný rhesus

Příčiny a důsledky polyhydramnia spolu souvisí. Pokud jsou nastávající matka a otec dítěte pozitivní, může dojít ke konfliktu. Během prvního těhotenství se to obvykle nestává. Po porodu se mohou v krvi ženy vytvořit protilátky, které se při dalších těhotenstvích pokusí cizí těleso zničit. V tomto případě se často vyvíjí polyhydramnion.

Oprava existujícího problému může být docela obtížné. Prevence však umožňuje ženě nečelit rozvoji Rh konfliktu. K tomu se podává imunoglobulin. Všimněte si, že postup probíhá v určitou dobu pod dohledem specialistů. Tyto prostředky jsou vydávány výhradně na předpis.

Malformace plodu

Má také další příčiny polyhydramnia během těhotenství. A důsledky takového stavu budou patřičné. Pokud během tvorby orgánů a systémů dítěte došlo k nějakému selhání, vyvinou se vady, které se později nazývají vrozené. Často je tento stav doprovázen polyhydramniem.

Náprava vrozených vývojových vad dítěte není vždy možná. Ale často, s včasnou detekcí, je léčba předepsána ihned po porodu.

Jiné důvody

Nejčastěji se vyskytují popsané situace, které vedou ke vzniku akutního nebo chronického polyhydramnia. Ale existují i ​​​​jiné důvody pro tuto patologii. Mezi ně patří:

• věk ženy (do 18 let nebo po 35 letech);
• nezdravý životní styl (podvýživa, špatné návyky);
• onemocnění (diabetes mellitus, vaskulární patologie);
• pyelonefritida;
• a tak dále.

a důsledky - existuje vztah?

Lékaři říkají, že v závislosti na tom, co způsobilo vývoj onemocnění, můžeme mluvit o výsledku. Pokud se polyhydramnion objevil kvůli konfliktu Rh, pak se později u dítěte mohou vyvinout nemoci, jako je novorozenecká žloutenka, zvýšení bilirubinu. Méně často nastává smrt embrya ještě před jeho narozením.

Kdy může nemoc přejít na dítě v době narození. V tomto případě bude závažnost stavu dítěte stanovena v závislosti na typu infekce. Pokud mluvíme o diabetes mellitus často dochází k preeklampsii vedoucí k hypoxii.

Jak vidíte, pokud se polyhydramnion vyvine během těhotenství, příčiny a důsledky jsou vzájemně propojeny. Pokud je tato patologie zjištěna, je nutné co nejdříve přistoupit k její nápravě. Pokud nebylo možné zjistit důvod, pak jsou ženě předepsány léky, které podporují normální stav dítěte: léky na zlepšení krevního zásobení, sedativa, celkové tonikum atd.

Jak polyhydramnion ovlivňuje průběh porodu?

Často u polyhydramnia (pokud dítě trpí) se doporučuje předčasný porod. Ve většině případů se provádí císařský řez. Pokud stav ženy neohrožuje dítě, je povolen přirozený porod.

Kontrakce s polyhydramniem jsou často slabé. V tomto případě se lékaři uchýlí k disekci močového měchýře plodu. Pokud vody odcházejí samy, může silný proud zanést část pupeční šňůry, nohy nebo paže dítěte do krčního kanálu. To vše může skončit dost špatně.

V procesu porodu s polyhydramnionem lze zaznamenat.V tomto případě se lékaři uchýlí ke stimulaci. Nastávající matce jsou podávány léky, které zvyšují kontraktilitu reprodukčního orgánu.

Už víte, jaké jsou příčiny a důsledky polyhydramnia během těhotenství. Stojí za zmínku, že většina těchto porodů začíná s pomocí specialistů. Nezávislé kontrakce mohou začít až ve 42. týdnu těhotenství.

Nejnebezpečnějším důsledkem polyhydramnia je abrupce placenty, ke které dochází předčasně. V tomto případě žena potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Jinak hrozí ohrožení života matky a dítěte.

Závěr

Naučili jste se, co je polyhydramnion. Diagnóza a léčba, následky a příčiny jsou předloženy vaší pozornosti. Pamatujte, že nyní jste zodpovědní za zdraví a život nenarozeného dítěte. Nenechte situaci volný průběh. S kvalifikovanou pomocí a včasným užíváním vhodných léků problém obvykle nevede k vážným následkům. Všechno nejlepší!

V článku diskutujeme o polyhydramnionu během těhotenství, zvažujeme jeho příčiny a důsledky pro dítě a ženu, hlavní příznaky a způsoby léčby. Nebezpečí polyhydramnia se dozvíte na pozdější data jak určit patologii, jaká prevence pomůže vyhnout se takovému stavu.

A polyhydramnion během těhotenství jsou dvě podmínky, které způsobují mnoho otázek a obav u nastávajících matek. Polyhydramnion je patologie plodové vody (plodová voda), ve které je její nadbytek nebo nadbytek.

těhotná žena drží její břicho

Do konce těhotenství, konkrétně 37-38 týdnů, by hladina vody neměla překročit 1,5 litru. Frekvence této patologie mezi všemi narozeními je 0,3-1,2%. Klinické příznaky se zpravidla objevují, když je objem tekutiny větší než 3 litry.

Důvody

Následující faktory ovlivňují vývoj polyhydramnia během těhotenství:

• Diabetes mellitus (vyskytuje se ve 12 % případů).
• Rhesusův konflikt mezi plodem a těhotnou ženou a vznik hemolytického onemocnění.
• Nejčastější příčinou je intrauterinní infekce a rozvoj syndromu infekce plodovou vodou. Hlavní procento připadá na pohlavně přenosné infekce (chlamydie, syfilis, virus herpes simplex, ureaplasma atd.). Jako patogen může působit také mykoplazma, respirační virové infekce, infekce při zánětlivých onemocněních genitourinárního systému (cystitida, pyelonefritida, adnexitida atd.).
• Méně často se polyhydramnion vyskytuje v případě těhotenství dvojčat, kdy existuje možnost rozvoje syndromu feto-fetální krevní transfuze s abnormalitami ve vývoji plodu, včetně abnormalit ve vývoji orgánů nervový systém nebo trávení, s genetickými chorobami, patologiemi placenty, krevními chorobami.

V 60% případů je nemožné zjistit přesnou příčinu patologie. Pokud tedy máte podezření na přítomnost přebytečné plodové vody, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky

Odborníci rozlišují 3 formy patologie:

• Střední polyhydramnion - vyžaduje lékařský dohled, léčba zpravidla probíhá formou speciální diety a určitých preventivních opatření.
• Akutní polyhydramnion – nejčastěji pozorovaný u žen na raná data těhotenství a ve 2. trimestru (16-20 týdnů).
• Chronický polyhydramnion – obvykle se vyskytuje ve třetím trimestru.

Podívejme se blíže na akutní a chronické formy.

Akutní polyhydramnion

Symptomatologie tohoto typu patologie rychle roste - po dobu 2-3 dnů nebo dokonce několik hodin. Akutní polyhydramnion má na rozdíl od chronické formy nepříznivý průběh.

Nastávající maminka si stěžuje na rychlý nárůst objemu břicha, výraznou tíhu v podbřišku a hrázi. Méně často se vyjadřují,. Při celkovém vyšetření je edematózní a hladká přední stěna břicha se striemi, napjatá děloha. Při poslechu plodu - tóny srdce jsou tlumené a špatně slyšitelné.

Co ohrožuje akutní polyhydramnion během těhotenství? Existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí plodu nebo narození s malformacemi. Akutní placentární insuficience a předčasné oddělení placenty může vést ke spontánnímu potratu. Pro ženu je tento stav nebezpečný s výskytem intrauterinního krvácení, ruptury nebo hrozby ruptury dělohy.

Chronický polyhydramnion

Ve 3. trimestru těhotenství je chronický polyhydramnion charakterizován postupným zvětšováním objemu břicha plodové vody a pomalým vývojem. Ve větší míře závisí prognóza na závažnosti patologie, rychlosti nárůstu objemu tekutiny. V některých případech, s velmi pomalým nárůstem jeho množství, je poměrně obtížné určit polyhydramnion bez instrumentálního vyšetření.

V chronické formě jsou známky patologie u těhotných žen méně výrazné než v akutní formě. Bolestivé pocity chybí nebo je jejich stupeň nevýznamný. Diagnóza se provádí na základě subjektivních stížností, instrumentálního vyšetření a celkového vyšetření.

Příznaky chronického polyhydramnia:

• zvýšená aktivita plodu;
• vzhled dušnosti i při minimální fyzické námaze;
• bolestivost a mírná tíha v břiše;
• výskyt pálení žáhy a říhání, a to i po pití velký počet jídlo;
• přetrvávající otoky nohou;
• tvorba strií na břiše;
• celková slabost;
• bušení srdce.

Při všeobecném vyšetření odhalí:

• kolísání tekutin v břiše;
• zvýšená hustota a hypertonicita dělohy během její palpace;
• zvýšená aktivita plodu, jeho nadměrná pohyblivost a nestabilní poloha při palpaci;
• tupý nebo tlumený srdeční tep plodu;
• výskyt obtíží při určování malých částí plodu;
• přebytek výsledků měření obvodu břicha a výšky fundu dělohy v daném gestačním věku;
• otoky nohou, křečové žíly;
• přítomnost napjatého močového měchýře plodu, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost kontrakcí (s vaginálním vyšetřením).

Diagnostika

Diagnostika polyhydramnia u těhotných žen sestává z fyzikálního vyšetření a dalších výzkumných metod.

Fyzikální vyšetření zahrnuje měření obvodu břicha a postavení fundu dělohy. Pokud jejich velikosti výrazně překračují ukazatele, které jsou charakteristické pro daný gestační věk, pak můžeme mluvit o polyhydramniu. To je zvláště patrné při systematickém pozorování nastávající matky. Pomocí palpace dělohy můžete určit její napětí a nadměrnou pohyblivost plodu.

Níže uvedená tabulka ukazuje výšku fundu dělohy a obvod břicha v závislosti na gestačním věku.

IAI tabulka

Při poslechu srdečního tepu plodu se zjišťují tlumené nebo tlumené srdeční ozvy.

Při vaginálním vyšetření u rodící ženy lze i mimo boj najít napjatý močový měchýř plodu.

K určení množství plodové vody se při ultrazvukovém vyšetření používá index plodové vody (AFI).

Polyhydramnion je diagnostikován se zvýšením IAI a velikostí největší kapsy plodové vody 8 cm nebo více. V tomto případě musí být ultrazvuk prováděn v dynamice, to znamená opakovaně.

Normy indexu plodové vody jsou uvedeny v tabulce níže.

Týden	Obecná norma IAI, mm	Průměrné ukazatele, mm
16 týden	73-201 mm	121 mm
17 týden	77-211 mm	127 mm
18 týden	80-220 mm	133 mm
19 týden	83-230 mm	137 mm
20 týden	86-230 mm	141 mm
21 týdnů	88-233 mm	143 mm
22 týden	89-235 mm	145 mm
23 týden	90-237 mm	146 mm
24 týden	90-238 mm	147 mm
25 týden	89-240 mm	147 mm
26 týden	89-242 mm	147 mm
27 týden	85-245 mm	156 mm
28 týden	86-249 mm	146 mm
29 týden	84-254 mm	145 mm
30 týden	82-258 mm	145 mm
31 týdnů	79-263 mm	144 mm
32 týden	77-269 mm	144 mm
33 týden	74-274 mm	143 mm
34 týden	72-278 mm	142 mm
35 týden	70-279 mm	140 mm
36 týden	68-279 mm	138 mm
37 týden	66-275 mm	135 mm
38 týden	65-269 mm	132 mm
39 týden	64-255 mm	127 mm
40 týden	63-240 mm	123 mm
41 týdnů	63-216 mm	116 mm
42 týden	63-192 mm	110 mm

Provádějí také laboratorní testy, jako jsou:

• krev na Rh faktor a protilátky;
• PCR k detekci patogenů infekcí TORCH.
• (k vyloučení těhotenské cukrovky).

K posouzení stavu plodu se navíc provádí kardiotokografie (CTG) a dopplerometrie.

Léčba

Léčba polyhydramnia během těhotenství by měla nastat pouze po potvrzení diagnózy, zatímco terapii by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, samoléčba je přísně zakázána.

Léčba nadbytku plodové vody je zaměřena na odstranění příčiny, která tento stav způsobila. Při zjištění hyperglykémie je terapie zaměřena na normalizaci hladiny cukru v krvi. Při Rh-senzibilizaci těhotné ženy se provádí vhodná terapie (prevence nebo léčba hemolytické onemocnění miminko v děloze).

Pokud bylo zjištěno, že dítě má nitroděložní malformace, které vedly k rozvoji polyhydramnia a jsou neslučitelné s životem dítěte, je těhotenství ze zdravotních důvodů ukončeno.

Středně těžký polyhydramnion, který byl zjištěn ve 3. trimestru, je indikací k jeho dalšímu prodloužení při léčbě placentární insuficience. Střední polyhydramnion se léčí následujícími skupinami léků:

• Vitamíny (A, skupiny B a E jako antioxidant);
• Spazmolytika (,);
• Tokolytika (rozšiřují cévy dělohy a eliminují) - Ginipral, Partusisten;
• Protidestičkové látky (používané k zabránění přilnutí vytvořených krvinek, krevních destiček) - Trental.

Pokud byla zjištěna intrauterinní infekce, je předepsána etiotropní terapie (léky, které neutralizují infekční agens): antibiotika makrolidové skupiny (erythromycin, azithromycin, josamycin), antivirové a antikandidové (, Clotrimazol, Livarol) látky.

Při diagnostice akutního polyhydramnia nebo těžkého chronického polyhydramnia po 28. týdnu těhotenství se terapie provádí do známek zrání plic plodu pomocí surfaktantů a glukokortikoidů s následným časným porodem.

Indikací k ukončení těhotenství je do 28. týdne a akutní polyhydramnion.

Při porodu se ukáže brzké otevření močového měchýře plodu a jejich opatrné (pod kontrolou ruky) pomalé vypouštění, aby se zabránilo vypadnutí kliček pupeční šňůry. Ukončení druhé a třetí doby porodní se provádí intravenózním podáním oxytocinu.

Jak polyhydramnion ovlivňuje těhotenství

Polyhydramnion má negativní vliv na průběh těhotenství. Mezi hlavní komplikace patří:

• Předčasné vypouštění vody – to může v pozdějších fázích vést k předčasnému porodu nebo potratu.
• Zhoršení průběhu preeklampsie nebo je příčinou jejího rozvoje.
• Vývoj během porodu v důsledku nadměrného roztažení dělohy, časného nebo prenatálního výtoku vody.
• Hypotonické krvácení v poporodním a časném poporodním období.
• Předčasná abrupce placenty během těhotenství nebo porodu.
• Nesprávná prezentace a poloha plodu v důsledku jeho zvýšené motorické aktivity.
• Extenzní zavedení hlavičky plodu během porodu.
• Pomalá kontrakce dělohy v poporodním období.
• Prolaps pupeční šňůry a malých částí dítěte během porodu.
• Zapletení pupeční šňůry dítěte v důsledku jeho zvýšené aktivity, což může způsobit porušení fetoplacentárního proudu, intrauterinní hypoxii plodu nebo jeho smrt během porodu.

Efekty

Mnoho budoucích matek se ptá, jak polyhydramnion ovlivňuje dítě. Je třeba poznamenat, že patologii nelze ignorovat, protože je docela nebezpečná.

Důsledky tohoto stavu zahrnují:

• smrt plodu během těhotenství nebo během porodu - potrat, uškrcení pupeční šňůrou nebo intrauterinní hypoxie;
• nedostatek tělesné hmotnosti novorozence (hypotrofie) v důsledku intrauterinní růstové retardace plodu;
• velká hmotnost dítěte (od 4 kg) v důsledku odhalené hyperglykémie;
• výskyt pneumopatie (nepřenosné plicní onemocnění) v důsledku aspiračního syndromu nebo intrauterinní infekce.

Fotografování těhotné ženy

Prevence

Jak zabránit polyhydramniu během těhotenství? Stačí dodržovat tato pravidla:

1. Ve fázi plánování těhotenství projděte všechny lékaře, abyste identifikovali skryté nemoci a vyléčili je.
2. Pravidelně navštěvujte lékaře, proveďte všechny potřebné testy a včas se léčte.
3. Udržujte správné a zdravý životní stylživot.
4. Neprochladnout.
5. Během chladného období se snažte být méně na veřejných místech.
6. Vyvarujte se stresu a přepětí.
7. Dobře jezte a pijte dostatek čisté vody.

Ohroženy jsou ženy, které mají diabetes mellitus, chronická zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, vícečetná těhotenství, anamnézu fetálních abnormalit nebo RH negativní krev.

Polyhydramnion během těhotenství je patologie s nepříjemnými důsledky, chmurná zpráva pro každou nastávající matku. Podle názvu diagnózy je snadné uhodnout, že mluvíme o plodové vodě, když jejich objem překračuje všechny standardní ukazatele. O příčinách, klinických příznacích a výsledku tohoto stavu si povíme dále.

Význam plodové vody v močovém měchýři plodu pro formování budoucího člověka nelze přeceňovat. Specifická tekutina vytváří optimální podmínky pro růst embrya po dobu následujících 9 měsíců. Chrání dítě před vlivem okolních faktorů a mechanickými otřesy, umožňuje mu pohyb bez jakéhokoli omezení. Tekuté médium navíc zjednodušuje proces nitroděložní výživy a zabraňuje i mírnému sevření pupečníku.

Polyhydramnion během těhotenství. Dynamika vývoje plodové vody po početí

Plodová voda je velmi pohyblivá látka, která se pravidelně mění. Jejich objem je určen termínem „zajímavé“ pozice. V 11 týdnech mimochodem obsahuje fetální měchýř 30 ml tekutiny a po 1 měsíci je jeho objem již 100 ml. Po 36 týdnech se norma vody blíží značce 1,0 - 1,5 litru. Pokud v jakékoli fázi nitroděložního života dítěte ukazatele kapalného prostředí jeho biotopu překročí extrémní limity, těhotná žena má s největší pravděpodobností polyhydramnion.

Příčiny polyhydramnia během těhotenství

Přes prevalenci problému mezi těhotnými ženami nebyly dosud objasněny spolehlivé a objektivní důvody jeho vývoje. Vědci však jmenují řadu okolností, které abnormální změnu objemu plodové vody nepřímo ovlivňují:

1. Těhotná žena má cukrovku.
2. Pacientovi bylo diagnostikováno onemocnění způsobené infekcí.
3. V anamnéze těhotné ženy jsou informace o onemocněních srdce nebo ledvin.
4. Inkompatibilita matky a dítěte na Rh faktor krve.
5. Žena nosí několik dětí (často se stává, že jeden plod je v podmínkách polyhydramnia a druhý má těžký oligohydramnion).
6. Ovoce je příliš velké.
7. Slabá vylučovací funkce u dítěte.
8. Dítě nesprávně polyká plodová voda(krátce před porodem by měl plně zformovaný plod běžně "vypít" asi 4 litry plodové vody a každé 3 hodiny by se mělo obnovit vodní prostředí).
9. Růst drobků je spojen s anomáliemi ve vývoji.

Příznaky polyhydramnia během těhotenství

Řada výmluvných znaků naznačuje podezření na patologii u pacienta lékařů. Stejné příznaky by měly upozornit samotnou nastávající matku a stát se základem pro naléhavou návštěvu prenatální poradny:

1. Přetrvávající tíha nebo bolestivé nepohodlí v oblasti stydké oblasti.
2. Obecná nevolnost.
3. Vzhled dušnosti.
4. Rychlý puls.
5. Systematické otoky dolních končetin.
6. Velký obvod břicha podél linie pupku (100 - 120 cm).
7. "Dekorace" kůže s hrubými strie.
8. Výrazné "klokotání" v žaludku.

Co je polyhydramnion během těhotenství

Podle specifik příznaků a pohody ženy s polyhydramniem se rozlišuje několik forem patologie.

akutní forma

Objem plodové vody rychle narůstá. Proces má rychlý vývoj – během pár hodin či dní. Navenek se to projevuje prudkým nárůstem břicha těhotné ženy a výskytem bolesti pokrývající bederní a inguinální oblast. Na tomto základě je děloha spoutána silným tónem a na přední břišní stěně se objevuje edém. Těhotná žena přitom nemá dostatek vzduchu pro volné dýchání. Je velmi obtížné poslouchat tlukot srdce plodu. Důsledkem akutního polyhydramnia během těhotenství může být ruptura dělohy.

Chronická forma

S touto formou patologie objem tekutiny kolem plodu neustále roste, ale stále existuje nebezpečí pro stav matky a dítěte. Vzhledem k nedostatku výrazného klinického obrazu je diagnóza anomálie zřídka včasná. Obvykle se chronický polyhydramnion vyvíjí během pozdního těhotenství. Nastávající matce se již podařilo zvyknout si na řadu nepříjemných pocitů, které jí přinesl 3. trimestr těhotenství, takže nebude schopna zaznamenat alarmující „zvonky“, které naznačují odchylku. Chronický polyhydramnion nejčastěji doprovází virová onemocnění, infekční léze genitálií, záněty v ledvinách a vaječnících, kardiovaskulární patologie a diabetes mellitus.

střední forma

Stává se, že v chronické formě patologie je diagnóza objasněna na středně těžký polyhydramnion během těhotenství. Takový verdikt odborníci vynášejí, pokud se ukazatele objemu plodové vody mírně a ne prudce odchylují od normy, zatímco žena se cítí spokojená a na nic si nestěžuje. Ve většině případů u středně těžkého polyhydramnia existuje šance na klidné plození a přirozený porod.

Někdy se těhotné ženě na ultrazvuku řekne o polyhydramnios se suspenzí, a když neví, co to je, může se nastávající matka opravdu vzrušit. Tuto diagnózu však nelze vždy považovat za patologii. Suspenze jsou ve většině případů deskvamované fragmenty epitelu a částice proteinové povahy. Tyto látky nepředstavují žádné nebezpečí pro matku a plod. Lékař může mít podezření na odchylku, když suspenze vypadá jako velké vločky. Pokud se v procesu dalšího výzkumu ukáže, že povaha vloček je mekoniální, pak za přítomnosti doprovodných příznaků je důvod mluvit o hypoxii plodu. Tento stav vyžaduje další výzkum a lékařskou korekci.

Diagnostika polyhydramnia během těhotenství

Zkušený gynekolog dokáže diagnostikovat polyhydramnion u těhotné pacientky ještě před ultrazvukovým vyšetřením. Specialista se zaměřuje na následující příznaky:

• výška fundu dělohy je 3 cm nad normou;
• děloha se při palpaci zdá měkká a nestabilní;
• části plodu jsou obtížně hmatatelné;
• plod je příliš aktivní a tlukot jeho srdce se těžko poslouchá.

Jaké je nebezpečí polyhydramnia během těhotenství

Překročení extrémních ukazatelů objemu plodové vody má mnoho negativních důsledků pro nitroděložní vývoj miminka, a proto vyžaduje pečlivou pozornost lékařů. Čeho by se tedy mělo bát, kdyby byla potvrzena diagnóza "polyhydramnion"?

1. Spontánní ukončení těhotenství (více než 28,5 % těhotných).
2. Silné zvracení způsobující dehydrataci organismu (v 36 % případů).
3. Vývoj fetoplacentární insuficience, která má za následek chronickou hypoxii plodu, v extrémních případech - jeho smrt.
4. Anomálie ve vývoji centrálního nervového systému a defekty gastrointestinálního traktu u malého človíčka.
5. Pokud je polyhydramnion založen na infekci, existuje vysoké riziko, že se dítě nakazí od matky.
6. Masivní krvácení (asi v 38,4 % případů).
7. Těžká pozdní preeklampsie (5 - 20 % případů).
8. Předčasný odtok plodové vody, který ohrožuje předčasný porod a nedonošenost dítěte.
9. Prolaps kličky pupeční šňůry nebo jedné z končetin je pro dítě dalším nepříjemným a nebezpečným důsledkem polyhydramnia v těhotenství.
10. Opakované zapletení pupeční šňůry s krkem nebo jinou částí těla plodu v důsledku jeho vysoké aktivity.
11. Nešťastná poloha dítěte v děloze (příčná, šikmá, hýžďová) pro přirozený porod a to je skutečná indikace k operačnímu porodu císařským řezem.
12. Nedostatek plnohodnotných kontrakcí v důsledku nadměrného protahování dělohy.
13. Předčasné stárnutí placenty.
14. Odtržení placenty.
15. Masivní krvácení po porodu.

Léčba polyhydramnia během těhotenství

Když ultrazvukový postup nenechá diagnostika na nejmenších pochybách a potvrdí se verdikt "polyhydramnion", pozornost lékařů na zdravotní stav nastávající matky se zdvojnásobí. S mírným a střední stupeň patologie, lékaři budou nepochybně schopni zachránit plod a přivést jej k úplnému dokončení nitroděložního vývoje. Pokud je situace nastávající maminky komplikována akutní formou polyhydramnia, může být nucena podstoupit proceduru předčasného operativního porodu, protože současná situace ji ohrožuje na životě.

Při zachování plodu se lékař, který kontroluje těhotenství, pokusí zjistit důvody, které vyvolaly vývoj polyhydramnia, a teprve poté předepíše vhodnou léčbu. Těhotná žena musí zcela důvěřovat lékařům, jinak může patologie způsobit exacerbaci chronické hypoxie nenarozeného dítěte.

Medikamentózní korekce virového polyhydramnia během těhotenství zahrnuje především terapii širokospektrálními antibakteriálními léky, ke kterým lze připojit kúru imunomodulátorů (v závislosti na charakteristice etiologie patologického stavu). Ke stabilizaci stavu těhotné ženy se také používají diuretika a vitamíny (například Hypothiazid v kombinaci s vitamíny B).

Porod s polyhydramniem

Porodní aktivita s polyhydramnionem se ve většině případů vyskytuje předčasně. Fetální měchýř náhle praskne, následkem čehož dochází k prudkému a vydatnému odtoku plodové vody. V tomto okamžiku se může vyvinout komplikace v podobě prolapsu pupeční šňůry, rukojeti nebo nohy plodu. Čím dříve se vody zlomí, tím více bude oslabena pracovní aktivita ženy. Někdy k hádkám vůbec nedochází. Připomeňme, že porod s polyhydramniem může být spojen s některými komplikacemi, včetně:

• abrupce placenty;
• silné krvácení po porodu;
• „neúspěšná“ nitroděložní poloha dítěte v děloze (například zadečkem dolů).

Aby se zabránilo rozvoji takových komplikací a zpoždění předčasný výpotek plodové vody, lékaři se uchýlí k postupu amniotomie, který spočívá v propíchnutí močového měchýře plodu. Po vpichu odtéká plodová voda tenkým pramínkem, děloha se stahuje a kontrakce zesilují. Nutno podotknout, že efekt je pozitivní, nicméně lékaři nejčastěji dávají přednost řešení porodu s polyhydramnionem císařským řezem.

Prevence polyhydramnia během těhotenství

Proč se polyhydramnion vyskytuje během těhotenství, stále není s jistotou známo, takže není možné přesně říci, jaká opatření by měla být přijata, aby se zabránilo této patologii. Nastávající maminky by však v každém případě měly pravidelně podstupovat všechna plánovaná vyšetření, aby včas odhalily případné odchylky od normy.

Také v těhotenství by žena měla dávat velký pozor na stravu a pitný režim, denně navštěvovat čerstvý vzduch a dávat přednost procházkám. Potřeba omezit fyzická aktivita vzdát se nerozumných zážitků a negativních emocí. Nejúčinnějším preventivním opatřením je spolupráce s lékařem, který těhotenství vede – pokud se ve všem podřídíte specialistovi, porod bude úspěšný a miminko se narodí zdravé.

O polyhydramniu během těhotenství z první ruky. Video

Hladina plodové vody, která je v mezích normy, nemusí vždy znamenat normální průběh těhotenství. V tomto ohledu není divu, že mnoho nastávajících matek se touto otázkou často zabývá. Někdy gynekologové diagnostikují polyhydramnion. Na internetu je spousta protichůdných informací. Tak se podívejme: co se vlastně nazývá polyhydramnion?

Na začátek toto tvrzení: otázka množství plodové vody by měl u každé těhotné ženy rozhodnout lékařženy individuálně, aniž by se uchýlily k unáhlené léčbě a předčasným závěrům. Přesto se na území naší země aktivně praktikuje zastrašování těhotných žen s takovou diagnózou.

Pozice Světová organizace Zdraví je zcela jisté: mírný a střední polyhydramnion během těhotenství není přímou indikací k léčbě, ale podnětem k aktivnímu sledování těhotné ženy.

Ve druhém trimestru těhotenství index plodové vody normálně je 150 - 350 ml (respektive od 12 do 24 týdnů). Ve třetím trimestru se množství plodové vody výrazně zvyšuje a mezi 30. a 37. týdnem by index plodové vody neměl přesáhnout 1700 ml.

Je diagnostikován polyhydramnion když množství plodové vody překročí 2000 ml za podmínky donošeného těhotenství a klinické projevy polyhydramnia jsou pozorovány při objemu 3000 ml.

Polyhydramnion je dvou typů- akutní a chronické.

S akutním množství plodové vody se rychle zvyšuje v krátkém časovém období (obvykle od několika hodin do několika dnů). Tento stav věcí vyžaduje okamžité zdravotní péče. V takové situaci velmi často existují předčasný porod, a bohužel je zde velké nebezpečí smrti plodu z důvodu nedonošenosti. Akutní polyhydramnion je naštěstí mnohem méně častý než chronický.

S chronickým polyhydramniem ke zvýšení množství plodové vody dochází pomalu.

Polyhydramnion u těhotných žen lze vysvětlit následovně důvody:

• atrézie duodena nebo jícnu u plodu;
• přítomnost malformací centrálního nervového systému u plodu;
• Dostupnost vícečetné těhotenství;
• nebo .

Jaké je nebezpečí polyhydramnia během těhotenství

Rizika a důsledky lze nahlížet ze tří pohledů:

1. U plodu: malformace plodu (vyskytují se u 20–30 % případů polyhydramnia), mortalita (vyskytuje se v 50 % případů) v důsledku malformací a nedonošenosti.
2. matčina: slabost nebo nemožnost pracovní činnosti; hojné poporodní krvácení.
3. Během porodu: prolaps pupeční šňůry; nebezpečné krvácení; porušení polohy a zpravidla koncem pánevní prezentace plodu.

Příčiny polyhydramnia u těhotných žen

Hlavní a nejčastěji diagnostikovaná příčina polyhydramnion – obstrukce trávicího traktu u matky, dále její vrozená nervosvalová onemocnění nebo kardiovaskulární vady.

Ve 20-30% případů jsou příčiny polyhydramnia během těhotenství neznámé. Takový jev se nazývá idiopatický polyhydramnion.

Neméně častý je polyhydramnion s komplikacemi při vícečetném těhotenství, stejně jako s anémií plodu a poškozením jeho mozku. Přítomnost takových onemocnění matky, jako jsou akutní virové infekce, diabetes a syfilis, také často způsobuje polyhydramnion.

Příznaky a diagnostika polyhydramnia

Příznaky polyhydramnia může být: bolest břicha, silný nárůst dělohy během těhotenství od do.

Pokud je podezření na polyhydramnion, okamžitě vyhledejte lékaře a podstoupit vyšetření, projít řadou testů k vyloučení příčin onemocnění na mateřské straně: diabetes mellitus, syfilis a Rh imunizace.

Dále musíte projít specialistou v oblasti malformací plodu, abyste potvrdili nebo vyloučili údajnou diagnózu. Také je těhotná žena často požádána, aby darovala malé množství plodové vody k určení karyotypu dítěte a identifikaci chromozomálních abnormalit.

Při podezření na intrauterinní infekci plodu lze plodovou vodu vyšetřit na infekci TORCH. K tomu se stanovují protilátky proti infekčním patogenům.

Léčba polyhydramnia během těhotenství

V závislosti na závažnosti polyhydramnia, jeho příčinách a délce těhotenství je předepsána léčba. Polyhydramnion mírného a středního stupně stupně zpravidla neléčit, ale aktivně sledovat stav matky a plodu.

Ženy s výrazný polyhydramnion klid na lůžku je předepsán pod přísným dohledem lékařů. Stav plodu se sleduje ultrazvukem.

S lékovou terapií hlavně předepsat lék s názvem "Indometacin". Závažnou kontraindikací jeho jmenování je překročení gestačního věku. Lék působí tak, že snižuje tvorbu moči u plodu.

V normálním stavu těhotné ženy není léčba nutná, ale je nezbytná pečlivé ambulantní sledování. Při zjištění nebezpečného stavu plodu je nutný neplánovaný porod po dobu 35 týdnů (při vhodných indikacích i dříve). Nemocnost a úmrtnost těchto dětí je vyšší než u předčasně narozených dětí a dětí narozených v termínu.

Jedinou útěchou je, že ne více než 17 % těhotenství s velkou vodou končí vážnými komplikacemi během porodu.

Při těžkých negativních příznacích udělají maminky punkci (tzv. amniocentéza) a opatrně vypustí tekutinu. Může ale také vést k předčasnému porodu. Během zákroku se také výrazně zvyšuje riziko intrauterinní infekce plodu.

Abyste zabránili polyhydramniu, měli byste zaujmout zodpovědný postoj ke svému zdraví již před těhotenstvím. Dlouho před zamýšleným početím je nutné s provést testy doporučené lékařem identifikovat predispozici k této diagnóze a rizikové faktory s ní spojené.

Během těhotenství musíte Speciální pozornost k vašemu blahu starej se o své zdraví.

Neměli byste zanedbávat výlety do prenatální poradny. Je povinné dodržovat všechny předpisy lékaře a podstoupit všechna potřebná vyšetření. Zdaleka ne poslední místo zaujímá zdravý životní styl a mírná fyzická aktivita na čerstvém vzduchu.

Video o polyhydramniu během těhotenství

Doporučujeme vám sledovat video o polyhydramniu během těhotenství.

Polyhydramnion- jedná se o patologii těhotenství, při které dochází k nadměrné akumulaci plodové vody - více než 1,5-2 litrů tekutiny. resp. oligohydramnion- jedná se o nedostatek plodové vody, při kterém je množství plodové vody menší než 500 ml.

Oba stavy jsou během těhotenství velmi nebezpečné a mohou způsobit vážné komplikace.

Plodová voda (synonymum pro plodovou vodu) hraje pro plod velmi důležitou roli. Plní ochrannou funkci, chrání dítě před škodlivými vlivy prostředí a podílejí se na metabolismu a také přispívají k normální průběh porod.

Během těhotenství se množství plodové vody neustále mění. Pro každé období těhotenství existují ukazatele normy plodové vody. Na konci těhotenství se množství plodové vody běžně pohybuje od 600 do 1500 ml tekutiny. Odchylka od těchto ukazatelů nahoru nebo dolů vede k polyhydramniu nebo oligohydramniu.

Jaké příčiny mohou vést k patologii plodové vody?

Pokud mluvíme o polyhydramniu, pak se ve většině případů vyskytuje v důsledku infekčních a virová onemocnění u těhotné ženy, jako jsou chlamydie, mykoplazmóza, cytomegalovirová infekce atd. Polyhydramnion může také způsobit cukrovku u matky, Rh konflikt mezi krví matky a plodu a vrozené vývojové vady plodu. Polyhydramnion se téměř vždy vyskytuje u vícečetných těhotenství.

Oligohydramnion, stejně jako polyhydramnion, může být důsledkem infekčních a zánětlivých onemocnění matky. Mezi další důležité faktory provokující oligohydramnion patří vysoký krevní tlak u těhotné, pozdní preeklampsie, mateřská obezita, nadměrná gravidita, malformace plodu, poruchy močového systému plodu, poruchy prokrvení placenty.

Jak se projevuje polyhydramnion a oligohydramnion?

Pokud nejsou výrazné odchylky od normální ukazatele plodová voda, pak se ve většině případů těhotná žena cítí naprosto normálně. V tomto případě je polyhydramnion nebo oligohydramnion náhodným nálezem při ultrazvuku.

Vzácně se u těžkého oligohydramnia může objevit bolest břicha. Bolest se zhoršuje pohyby plodu. Žena si může všimnout, že se plod pohybuje méně než obvykle, což je alarmující signál a vyžaduje okamžitý kontakt s gynekologem.

Velikost břicha s oligohydramniem může být menší než normální velikost předepsaného období. Rozpoznat takové odchylky „prostým okem“ je však poměrně obtížné.

U těžkého polyhydramnia jsou klinické projevy onemocnění poměrně výrazné. Břicho těhotné ženy rychle roste, klesá pod tlakem gravitace. Obvykle jsou bolesti v dolní části zad a v perineu. Plod se aktivně pohybuje.

S takovými příznaky by žena měla kontaktovat svého porodníka-gynekologa. Lékař vyšetří těhotnou ženu, poslouchá srdeční tep plodu. Pokud má těhotná žena málo vody, pak bude výška fundu dělohy a obvod břicha menší než termín porodu a části plodu jsou zřetelně prohmatány v důsledku poklesu objemu plodové vody. Tlukot srdce plodu je jasně slyšitelný.

U polyhydramnia je pozorován opačný obraz. Tlukot srdce dítěte je tlumený kvůli dostatku plodové vody. Plod je obtížně palpován. Obvod břicha a výška dělohy daleko předčí normu.

Po vyšetření se provádí ultrazvukové vyšetření plodu, které umožňuje jednoznačně určit závažnost polyhydramnia nebo oligohydramnia.Při potvrzení diagnózy se u oligohydramnia i polyhydramnia provádí dopplerometrie - průtok krve v cévách plodu, v pupečníku, v děloze se vyšetřuje.

Nezapomeňte provést kardiotokografii (CTG) plodu k posouzení srdeční aktivity dítěte.

Na základě ultrazvuku, CTG a dopplerometrie je možné identifikovat, jak polyhydramnion či oligohydramnion ovlivnily vývoj miminka.

K identifikaci příčiny patologie je předepsán další krevní test na intrauterinní infekci, z pochvy se odebere tampon pro vyšetření na sexuální infekce. Pokud má těhotná žena Rh negativní krev, krev se testuje na Rh protilátky.

Léčba oligohydramnia a polyhydramnia

V závislosti na zjištěné patologii je předepsána léčba. Pokud však během vyšetření nebyla zjištěna žádná patologie a pokud je polyhydramnion nebo oligohydramnion podle ultrazvukových údajů střední a plod netrpí, léčba není předepsána. Je zobrazeno dynamické pozorování gynekologem.

Pokud je s oligohydramniem zjištěno zpoždění ve vývoji plodu a narušení uteroplacentárního průtoku krve, jsou předepsány vazodilatátory (Curantil, Trental), beta-adrenergní agonisté (Ginipral); Actovegin je předepsán ke zlepšení vstřebávání glukózy a kyslíku. Dále jsou předepsány vitamíny C a E.

Během léčby oligohydramnia se provádí pečlivé sledování hemodynamických parametrů plodu. Všechny těhotné ženy s vývojovými abnormalitami plodu jsou hospitalizovány v porodnici.

Pokud je v léčbě pozitivní trend a stav plodu je uspokojivý, může žena rodit přirozenými porodními cestami v donošeném těhotenství. Ale bohužel někdy dochází k negativnímu trendu, kdy se stav plodu zhorší, množství vody se sníží, což může vést až k intrauterinnímu odumření plodu. V tomto případě je indikován nouzový porod císařským řezem.

Léčba těžkého polyhydramnia zahrnuje jmenování diuretik (Hypothiazid) a vitamínů v porodnici.

U těžkého polyhydramnia se provádí amniocentéza - v amnionu, to znamená zavedení katétru do vodné membrány plodu pod ultrazvukovou kontrolou a odebrání určitého množství plodové vody.

Prognóza pro polyhydramnion je příznivější než pro oligohydramnion. Těhotné ženy s polyhydramnionem častěji rodí přirozenými porodními cestami, pokud samozřejmě nenastanou komplikace během porodu. Porod je však zdlouhavější než normálně, což souvisí s přetažením dělohy a snížením její kontraktility. Ke stimulaci porodu u polyhydramnia se často provádí amniotomie (propíchnutí močového měchýře plodu).

V důsledku hyperextenze břicha s polyhydramnionem je kůže na břiše těhotné ženy velmi napnutá - objevují se strie (strie), proto se pro prevenci strií u všech žen s polyhydramniem doporučuje používat speciální krémy na natažení značky, jako je Sanosan, Vichy, Avent , „9 měsíců“ a tak dále. Krémy je nutné používat od 2. trimestru těhotenství až do poporodního období včetně.

Pro úspěšná léčba jak oligohydramnion, tak polyhydramnion vyžadují korekci doprovodné patologie, jinak léčba nemusí být zcela účinná. Například v přítomnosti diabetu je nutná korekce hladiny glukózy, v případě obezity - speciální dieta, v přítomnosti infekce - léčba antibiotiky a tak dále.

Obecně je prognóza příznivější u těch těhotných žen, u kterých se na konci těhotenství objeví polyhydramnion nebo oligohydramnion. Když se takové patologie vyvinou ve druhém trimestru, výrazně se zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu.

Možné komplikace:

S polyhydramnionem: předčasný porod, potraty v pozdním těhotenství, předčasné prasknutí plodové vody, slabost při porodu, krvácení v poporodním období v důsledku děložní hypotenze, neúplné oddělení placenty po porodu, kardiopulmonální selhání u matky, abrupce normálně uloženého placenta;
- s oligohydramniem: retardace růstu a vývoje plodu, hypoxie plodu, se závažným oligohydramniem, v důsledku neustálého traumatu může být páteř plodu zakřivená a kyčelních kloubů; tvorba srůstů mezi kůží plodu a amnionem, s růstem plodu mohou tyto prameny vést k amputaci končetin plodu; intrauterinní infekce plodu, slabost při porodu, pozdní potraty, intrauterinní smrt plodu, smrt plodu v prvních dnech života po narození.

Porod s oligohydramniem nebo polyhydramniem

Plodová voda hraje důležitou roli při porodu. Na množství plodové vody záleží, zda bude těhotná schopna porodit sama nebo k tomu bude potřeba amniotomie. Normálně, při normálním množství vody a při donošeném těhotenství, při vstupu do porodu pod nitroděložním tlakem, dochází k samovolnému prasknutí membrán, odlévání plodové vody a zesílení kontrakce. Ale při nízké vodě a polyhydramniu existují určité překážky k normálnímu nástupu do porodu. S čím souvisí?

U oligohydramnia je nedostatek předních vod, tedy vod umístěných přímo před hlavičkou plodu, a proto se membrána fetálního močového měchýře „natahuje“ na hlavičku plodu a vytváří „plochý fetální měchýř“. Plochý fetální močový měchýř pod nitroděložním tlakem nemůže sám o sobě prasknout, jak je běžné, a proto je porod pozastaven a u rodící ženy se rozvine porodní slabost. V takových případech musí být provedena amniotomie, aby se zintenzivnila porodní aktivita a "zahájily" kontrakce.

U polyhydramnia je pozorována opačná situace. Pod tlakem velkého množství předních vod může předčasně prasknout fetální měchýř. Vody se přitom vylévají ve velkém množství a prudce. Z tohoto důvodu může vypadnout pupeční šňůra plodu, paží, nohou. Aby se takové situaci předešlo, včas, tzn. před začátkem porodu se provádí amniotomie. Při otevírání močového měchýře plodu se plodová voda uvolňuje pomalu, tenkým proudem. Díky amniotomii se velikost dělohy zmenšuje a kontrakce zesilují.

Prevence polyhydramnia a oligohydramnia:

Včasné vyšetření a léčba infekčních a zánětlivých onemocnění genitální oblasti před plánovaným těhotenstvím;
- náprava endokrinních poruch, zejména cukrovky a obezity;
- pravidelné dynamické sledování porodníkem-gynekologem po celou dobu těhotenství.

Konzultace lékaře na téma oligohydramnion a polyhydramnion:

1. Jsem ve 30. týdnu těhotenství. Byla provedena ultrazvuková diagnostika - středně těžký polyhydramnion, ale nebyla předepsána žádná léčba. Je to správně?
Je to tak, u středně těžkého polyhydramnia není léčba předepsána, pokud plod netrpí. Je zobrazeno dynamické ambulantní pozorování.

2. Mám střední polyhydramnion. Gynekolog řekl, že musíte jít do nemocnice a nechat se léčit antibiotiky. Je to tak?
Ne, středně těžký polyhydramnion se neléčí antibiotiky, pokud vám ovšem nebyl diagnostikován nějaký druh infekce.

3. Jak často lze provádět ultrazvukové vyšetření, abychom viděli, jak se dynamicky vyvíjí oligohydramnion nebo polyhydramnion?
Dvakrát měsíčně, v případě potřeby i častěji.

4. Pokud vám byl diagnostikován polyhydramnion, je možné, že se množství vody vrátí do normálu, pokud se neléčí?
Možná, zvláště pokud máte střední polyhydramnion.

5. Mám středně těžký oligohydramnion, jak to může ovlivnit dítě?
Střední oligohydramnion obvykle neovlivňuje plod. Sledujte pohyby plodu, normálně by se měl plod hýbat minimálně 10x denně.Doporučuje se také CTG jednou týdně.

6. Je nutné jít do nemocnice s těžkým oligohydramniem?
Nezbytně. Kromě léčby je ve vašem případě nutné provádět CTG každý den.

7.Mám středně těžký oligohydramnion a plod koncem pánevním. Lékaři ho přemlouvají, aby šel na císařský řez. Možná zvládnu porodit sama?
prezentace závěru plod a střední oligohydramnion nejsou indikací pro císařský řez. Mohou existovat i jiné indikace, pro které vás chtějí operovat, například velký plod nebo zpomalení růstu plodu.

8. Jak dlouho může být dítě po amniotomii bez plodové vody?
Asi 12 hodin.

9. Propíchli mi fetální močový měchýř s tím, že možná nedojdu k porodu sama kvůli tomu, že mám málo předních vod. To je pravda?
Ano.

Porodník-gynekolog, Ph.D. Christina Frambosová