В 1 та 2 триместрі. Усі триместри вагітності по тижнях із зазначенням найнебезпечніших періодів. триместр вагітності: можливі ускладнення

Вагітність – один із прекрасних та відповідальних періодів у житті жінки. Одним із безпечних і спокійних моментів вважається другий триместр, коли жінку не мучить токсикоз, а ризики переривання вагітності зводяться до мінімуму. В акушерській практиці 2-й триметр часто називають «золотою серединою». Саме в цей період жінка починає відчувати ворушіння плода, є відчуття майбутнього материнства.

Другий триместр починається з 13 тижня і триває до . У цей час в організмі жінки продовжують відбуватися зміни, плід активно розвивається, живіт жінки повільно починає збільшуватися в розмірах. В основному 2 триместр супроводжується відчуттям комфорту. Жінку більше не мучить токсикоз, покращується настрій. Незважаючи на комфортний період, не варто розслаблятися, адже він, як і інші триместри вагітності, вимагає максимальної уваги з боку самої жінки та лікарів. На цьому етапі до 16 тижня відбувається завершальний період формування внутрішньоутробного життя дитини, закладення внутрішніх органів та формування плаценти. Саме з цього періоду плацента повністю сформована, захищає малюка від шкідливих впливів, забезпечує постачання кисню.

У другому триместрі вагітності жінка може зіткнутися з певними труднощами, тому потрібно знати не тільки як розвивається малюк, які відчуття будуть присутні, але і які ризики можуть виникнути і що робити в деяких ситуаціях.

Розмір та вага плоду у другий триместр

Починаючи з , плід починає активно розвиватися. У нього формується скелет і внутрішні органи. Якщо на першому триместрі відбувається закладка всіх органів та систем, то починаючи з другого триместру, його органи та системи починають працювати самостійно. Наприклад, серце плода починає битися вдвічі швидше, перекачує близько 22-х літрів крові. Також відбувається формування головного мозку, з'являються звивини, починає працювати гіпофіз, формується кишечник, сечовий міхур, нирки та інші органи. Відпочиває лише дихальна система.

На даному етапі вагітності збільшується зростання та розмір плода. Якщо на 1-му триместрі він важив близько 20 г, а довжина тіла становила 7 см, то на 2-му триместрі, до його кінця, малюк важить від 850 г до 1000 г. Зростання плода збільшується до 35 см повний зріст. Таким чином, плід з маленького зародка перетворюється на плід вагою до 1 кг.

На четвертому місяці вагітності плід швидко розвивається. У його крихітному тілі відбуваються такі зміни:

1. Зміцнюється кістяк, кістки інтенсивно ростуть.
2. Розвиваються органи черевної порожнини.
3. Нирки починають виділяти сечу.
4. Функціонує шлунок, жовчний міхур та кишечник.
5. Формується кора мозку.
6. У надниркових залозах відбувається вироблення перших гормонів.
7. Завершується формування молочних зубів.
8. Змінюються пропорції тіла малюка.
9. Розвиваються статеві залози.
10. З'являються нігтики на пальчиках.
11. У дівчаток формуються матка та маткові труби, у хлопчиків геніталії.
12. Сформовано м'язи обличчя.

Починаючи з плоду сформовані слухові кісточки, що дозволяє йому чути маму. У цей період він досить активний, багато рухається, часто змінює своє становище, що дозволяє мамі відчувати перші рухи малюка. З 19-го тижня плід може моргати і жмуритися, відкривати рота. У нього починають формуватись смакові рецептори, що дозволяє відчувати смак їжі, яку їсть мама.

До кінця 2-го триместру відбувається формування розумових здібностей плода, добре розвинені усі відділи кори головного мозку. Плацента на цьому етапі також повністю сформована. Вона забезпечує плід усіма поживними речовинами, захищає від негативного впливу, забезпечує доступ кисню. У другому триместрі плід повністю сформований, з кожним днем ​​збільшується в розмірах і до кінця 27-го тижня досягає практично 1 кг.

Стан вагітної у другий триместр

На відміну від першого триместру, у другому жінка відчуває набагато краще. Її більше не мучить токсикоз, немає великих ризиків для переривання вагітності. На даному етапі майбутня мама починає відчувати перші ворушіння плода, які з кожним днем ​​стають більш вираженими та відчутними. У другому триместрі починає нормалізуватися гормональне тло, покращується загальне самопочуття, підвищується настрій і апетит. Багато мам у цей період сповнені енергією, починають відвідувати басейн, займатися йогою, а деякі наважуються на подорож. Живіт жінки малопомітний, але починає набувати округлості. Незважаючи на покращення самопочуття, все ж таки існують деякі нюанси, які турбують жінку, можуть викликати тривогу.

Нудота у другому триместрі вагітності

У нормі з настанням другого триместру токсикоз відступає, а на його зміну приходить хороший апетит. Однак через індивідуальні особливості жінки, багато жінок все ж таки продовжують скаржитися на невелику нудоту, яка в основному присутня вранці або як реакція на неприємні або різкі запахи. При незначній нудоті хвилюватися не варто, він пройде до 18-го тижня. За відсутності якихось патологій вагітних лікарі рекомендують при ранковій нудоті випивати воду з лимоном або чай відразу після пробудження. Причиною такого стану може бути і не правильне харчуваннямами, вживання жирної їжі, переїдання чи голодування.

У разі, коли нудота постійна, присутні позиви до, потрібно негайно звертатися до лікаря, оскільки це може бути ознакою гестозу чи іншої патології небезпечною для розвитку та життя дитини та самої жінки.

Виділення у другому триместрі вагітності

У другому триместрі вагітності вагінальні виділення можуть бути як нормою, так і бути ознакою внутрішніх захворювань. Дуже важливо звернути увагу до характер виділень.

У нормі виділення на 2-му триместрі мають молочний відтінок. Що є результатом гормональних змін у організмі жінки. Самі виділення мають незначний запах, їх кількість із збільшенням терміну може трохи збільшуватися. Приводом для занепокоєння є такі вагінальні виділення:

1. , що супроводжуються свербінням та печінням в області піхви – ознака (кандидоз).
2. Мажуючі кров'янисті виділення- Ознака, загроза викидня, передчасних пологів.
3. Виділення жовтуватого чи зеленого відтінку – ознака вагінальної інфекції.
4. з неприємним запахом – .

Поява таких виділень на будь-якому триместрі вагітності має насторожити жінку, стати приводом для звернення до лікаря, який після результатів обстеження, огляду зможе виявити причину, при необхідності призначити відповідне лікування.

Болі у другому триместрі вагітності

Починаючи з другого триместру, жінку періодично можуть турбувати біль у ділянці попереку чи тазі. Лікарі такі болючі відчуття пояснюють збільшенням матки, її тиском на сусідні органи. Але у випадку патологій або можливих ризиків, біль може бути першим сигналом для негайного звернення до лікаря. Насторожити вагітну жінку повинні болі, що тягнуть низом живота, болючість у крижах або стегнах. При загрозі викидня крім больових відчуттівбудуть присутні і кров'янисті виділення з піхви.

У другому триместрі вагітну часто мучить печія, яка також з'являється внаслідок збільшення матки, її тиску на шлунок. Печія не є серйозною ознакою. Вона турбує майже 80% вагітних.

У зв'язку з тим самим збільшенням матки, майбутню маму можуть турбувати запори, є ризик розвитку геморою. У таких випадках лікарі рекомендують налагодити харчування, вживати якнайбільше кисломолочних продуктів або ті, що містять клітковину.

Больові відчуття можуть з'являтися і в результаті судом – спазми м'язів через – мимовільне їх скорочення. Судоми можуть бути ознакою порушеного мінерального обміну в організмі. Рекомендується вести здоровий образжиття, за відсутності протипоказань, займатися гімнастикою для вагітних, а також приділити увагу своєму харчуванню, яке має бути багатим на вітаміни, мінерали та інші корисні речовини.

Застуда у другому триместрі вагітності

У період вагітності жінка вразлива перед різними вірусними та бактеріальними інфекціями, що може спровокувати підвищення температури тіла. На щастя в другому триместрі застуда не є такою небезпечною як на початку вагітності, але все ж таки важливо приділити їй увагу, проводити лікування при її перших ознаках. Більшість лікарських препаратів протипоказані, тому самолікування, як і безконтрольний прийом ліків слід виключити. За перших ознак застуди потрібно звертатися до лікаря, який зможе підібрати найбільш оптимальну схему лікування, дати корисні рекомендації.

Важливо пам'ятати, що на початку 2-го триместру застуда така ж небезпечна для вагітної і при її ускладненнях може спровокувати викидень. У зв'язку з цим лікування може призначати лише лікар. При незначних ознаках ГРВІ, рекомендується постільний режим, багато пиття, інгаляції, полоскання, промивання носа, можна звернутися за допомогою до народної медицини, застосовувати лише перевірені та безпечні методики. При необхідності прийому лікарських препаратів.

Температура у другому триместрі вагітності

При вагітності 2-го триместру може підвищитись температура тіла, яка є реакцією організму на той чи інший подразник. При субфебрильній температурі не вище 37.5 градусів, вживати заходів щодо лікування не варто. У деяких жінок така температура присутня в 1-му та на початку другого триместру. Залишати поза увагою підвищену температуру тіла не варто, оскільки вона може бути ознакою позаматкового становища плода чи внутрішньої інфекції.

Дуже важливо визначити причину підвищеної температуритіла, оскільки вона надає негативний впливна плід. Для нормалізації температури тіла лікар може призначити прийом жарознижувальних препаратів: . Важливо розуміти, що від таких ліків як – потрібно відмовитися. При цьому приймати такі препарати можна лише за температури тіла вище 37,8-38 градусів.

Аналізи у другому триместрі вагітності

У другому триместрі вагітності жінка проходить планове обстеження, що складається з УЗД плода, клінічного аналізу крові, сечі. У цей період також призначається гінекологічний мазок, аналіз TORCН-інфекції. При необхідності, підозрі на патології плода лікар призначає біохімічний скринінг, або потрійний тест, які складаються з аналізу крові на 3 маркери. Результати досліджень дозволяють виявити можливі патології у розвитку плода, а також хромосомні аномалії, які можуть спричинити переривання вагітності за медичними показниками. Повний скринінг рекомендується тим жінкам, які раніше мали викидні, вік яких перевищує 35 років або у кого траплялося завмирання плода. Проводять тести та повний скринінг лише тим жінкам, які перебувають у групі ризику.

Ознаки завмерлої вагітності у другому триместрі

У другому триместрі вагітності справжньою трагедією для жінки може стати завмирання плода. Найнебезпечнішим періодом вважається 16 – 18 тиждень. Саме тому тим жінкам, які перебувають у групі ризику, рекомендується проходити скринінг у період 16-го або 18-го тижня. Основними ознаками вважаються відсутність ворушінь плода, що можуть турбувати періодичні виділення. коричневого кольору. При підозрі на вагітність, що завмерла, жінці потрібно якнайшвидше відвідати лікаря, пройти УЗД дослідження, яке зможе підтвердити або спростувати загибель плода.

живлення

Ключову роль у період усієї вагітності відіграє харчування жінки. У другому триместрі апетит жінки зростає. Харчування має бути збалансованим, вітамінізованим та корисним. Правильний раціон та здорове харчування дозволить забезпечити організм жінки всіма необхідними речовинами для повноцінного зростання та розвитку.

У раціоні повинні бути тільки свіжі та натуральні продукти: риба, м'ясо, яйця, сир, молочні та кисломолочні продукти. Користь принесуть каші, овочі та фрукти, а також яловича печінка, томатний сік. Вживати їжу краще у сирому, відвареному або тушкованому вигляді. Не рекомендується вживати смажені страви, спеції, продукти, що містять барвники та канцерогени. Не варто зловживати солодкими та борошняними виробами, це допоможе уникнути значного набору ваги та розвитку вагітних.

На будь-якому етапі вагітності заборонено вживати алкоголь навіть у невеликих кількостях, а також відмовитися від куріння.

Для того, щоб 2-й триместр, так само як і вся вагітність протікала без ускладнень, жінка відчувала комфорт, потрібно дотримуватися деяких правил:

1. Правильне харчування.
2. Помірне фізичне навантаження.
3. Щоденні прогулянки на відкритому повітрі.
4. Відсутність контакту із хворими людьми.
5. Дотримання всіх правил особистої гігієни.
6. Зручний одяг та білизна з натуральних тканин.
7. Повноцінний та комфортний сон.
8. Відсутність будь-яких стресових ситуацій.
9. У спеку не перебуває тривалий час під відкритим сонцем.
10. Регулярне відвідування лікаря, здавання всіх аналізів.

Дотримання елементарних правил допоможе зменшити всілякі ризики, які можуть з'явитися на другому терміні вагітності, покращити самопочуття жінки, забезпечити здоровий ріст і розвиток плоду.

Що відбувається в цей час з малюком, які проблеми можуть виникнути у майбутньої мамита як їх уникнути?

Останній триместр починається з 29 тижня вагітності і продовжується до пологів. Термін 28 тижнів вважається кордоном між другим і третім триместрами тому, що, якщо дитина народиться після 28 тижнів, вона досягає ваги більше 1000 г, зростання більше 35 см і при відповідному виходженні та лікуванні набуває високих шансів до подальшого життя та розвитку поза утробою матері. Так як навантаження на організм жінки в останньому триместрі максимальне, то підвищується ризик розвитку різних ускладнень вагітності.

3 триместр вагітності: розвиток плода

Протягом третього триместру плід стає досить великим, тому він вже не може легко та багаторазово змінювати своє положення у порожнині матки. У відповідь на ворушіння плода матка може приходити в короткочасний тонус: таким чином вона ніби спрямовує малюка, щоб він розташувався головкою вниз - у головному передлежанні, тому що саме в такому положенні йому найлегше буде подолати родові шляхи. Остаточне положення плода формується, як правило, до 34-35 тижнів вагітності, оскільки після цього терміну в матці стає занадто тісно, ​​щоби значно змінити положення.

7 Місяць.На 29-32 тижні вагітності у малюка триває активне вдосконалення нервової системи: навколо нервових волокон формується мієлінова захисна оболонка, активно розвивається головний мозок – збільшується кількість та глибина звивин. На цьому терміні вагітності у плода вже функціонують органи почуттів: він чує звуки та відрізняє голос матері, відчуває смак, здатний бачити та відчувати!

До 32 тижнів вагітності достатньо накопичується підшкірна жирова клітковина, розправляються складки на шкірі, будова тіла плода стає більш пропорційною за рахунок зменшення розмірів голови щодо тулуба і кінцівок. Розвиток внутрішніх органів досягає досить високого рівня: у легенях відбувається накопичення сурфактанту – поверхнево-активної речовини, що покриває легеневі альвеоли зсередини і не дозволяє їм спадатись на видиху. Підшлункова залоза вже виділяє гормон інсулін, який відповідає за нормалізацію рівня глюкози у крові. Остаточно формується структура печінки та нирок. Наприкінці 32 тижня відбувається значний приріст ваги плоду з допомогою активного накопичення жиру: маса тіла дитини сягає 1700 р, його зростання 40–41 див.

8 Місяць.З 33 по 36 тиждень вагітності зростання плоду йде активними темпами, середня збільшення ваги становить 28 г на добу - приблизно 1% маси тіла! На пальчиках рук і ніг виросли нігтики, на руках вони досягають кінчиків пальців, на ногах доки не доходять до кінця нігтьових фаланг. У малюка вже досить добре розвинені ковтальний, смоктальний та дихальний рефлекси. Перебуваючи в матці, він активно ковтає навколоплідні води, з яких у нирках утворюється до 500 мл сечі на добу. Плід мочиться в навколоплідні води, таким чином беручи участь у їх виробленні. Все тіло малюка рясно вкрите сироподібним мастилом, а кількість пушкового волосся (лануго) поступово зменшується, хрящі носа і вушок набувають пружності. У хлопчиків яєчка опускаються у мошонку. У плода вже є індивідуальний ритм періодів сну та активності, який, на жаль, далеко не завжди збігається з маминим. До кінця 36-го тижня вагітності зростання малюка досягає 45-48 см, вага - 2400-2500 р.

9 місяць.Протягом останнього місяця вагітності (37-40 тижнів) завершуються процеси дозрівання плода, він вже остаточно готовий до життя поза утробою матері. До моменту народження малюк досягає максимуму ваги та росту, які можуть значно варіювати: вага плода при народженні може становити від 2500 до 4500 г, зростання – від 45 до 55 см і більше. Такі значні відмінності можна пояснити, по-перше, особливостями конституції батьків майбутньої дитини: усі люди мають різну статуру, зростання і вагу, що, природно, у спадок передасться і дитині. Крім того, «габарити» малюка можуть бути зумовлені різними особливостями перебігу вагітності, тому що від цього багато в чому залежить рівень функціонування плаценти, а отже, і інтенсивність забезпечення плоду поживними речовинами, необхідними для його повноцінного зростання та розвитку.

До кінця вагітності малюк займає всю порожнину матки, і, оскільки йому стає тісно, ​​змінюється характер ворушіння плода: вони стають менш амплітудними, більше нагадуючи поштовхи ніжками та ручками. У цей час спостерігається набагато менше великоамплітудних рухів - поворотів, перевертань, тому деякі вагітні починають турбуватися з приводу зниження рухової активності плода. Насправді причин для занепокоєння немає: за доношеної вагітності це нормально. Зазвичай інтенсивність ворушіння плода збільшується увечері.

На останньому місяці вагітності кількість сироподібного мастила на шкірі плода зменшується, пушкове волосся – лануго – практично зникає, залишаючись лише в незначній кількості на плічках. Так як в організмі матері починаються процеси підготовки до пологів, передлежача частина - голівка або кінець тазовий плода - опускається і притискається до входу в малий таз.

До моменту народження малюк набуває ознак зрілості, які свідчать про ступінь готовності до існування поза утробою матері:

• вага зрілої дитини складає в середньому 3200-3400 г, зростання - в середньому 50-53 см (можливі коливання в бік як збільшення, так і зменшення наведених середньостатистичних параметрів);
• у хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток великі статеві губи прикривають малі;
• грудна клітина плода опукла, пупкове кільце розташовується на середині відстані між лоном та пупком;
• добре розвинений шар підшкірно-жирової клітковини, нігті доходять до краю пальчиків;
• вушні та носові хрящі досить пружні.

3 триместр: майбутня мама

В останньому триместрі вагітності організм жінки зазнає значних навантажень, тому що плід стає досить великим. У зв'язку з цим вагітна матка чинить тиск на сусідні органи. Дно матки підпирає діафрагму, і жінці буває важко зробити глибокий вдих, повністю розправити легені. Велика матка надає все більший тиск на сечовий міхур, що змушує майбутню маму часто відвідувати туалет і прокидатися кілька разів за ніч, щоб помочитися. Здавлення великих судин черевної порожнини ускладнює венозний відтік від нижніх кінцівок, що призводить до розвитку почуття тяжкості в ногах, появи набряків наприкінці дня.

Майбутня мама стає менш мобільною, оскільки великий живіт не дозволяє здійснювати рухи, які були легко здійсненні до вагітності. Розм'якшення зв'язок, обумовлене впливом гормонів вагітності прогестерону та релаксину, підвищує ймовірність підгортання ніг і навіть падіння, що вимагає від майбутньої мами підвищеної обережності.

На початок третього триместру вагітності збільшення ваги становить приблизно 7-8 кг, і до моменту пологів додасться ще 4-5 кг. Таким чином, сумарний приріст маси тіла за вагітність становить 10-12 кг. Якщо до вагітності був дефіцит ваги, то збільшення може досягати 15 кг.

Великі розміри матки, а також підвищення рухової активності плода у вечірній і нічний час, що спостерігається досить часто і є ознакою патології, є причиною порушення сну в 3 триместрі вагітності. Майбутній малюк стає настільки великим, що його рухи можна не тільки відчути, а й побачити, тому що через передню черевну стінку постійно випирають маленькі коліна або локітки. Великі розміри плоду можуть спричинити хворобливі відчуття в момент ворушіння. Щоб уникнути цього, вагітній необхідно змінити положення тіла, прийняти зручну позу. Приріст маси тіла, великі розміри живота часто є причиною болю в спині у майбутньої мами.

У 30 тижнів вагітності жінці оформляється оплачувана допологова і післяпологова відпустка, яка триває 70 днів до пологів і 70 днів після пологів. Якщо очікується народження двійні, відпустка починається раніше – з 28 тижнів.

Після відходу в декретна відпусткау майбутньої мами з'являється час на підготовку до появи нового члена сім'ї. До того ж, прикметою третього триместру є звуження кола інтересів вагітної: її хвилюють питання, пов'язані з виношуванням, народженням та вихованням малюка, коло спілкування замикається на таких майбутніх мамах. Друзі та знайомі, з якими спілкувалася жінка до настання вагітності, на деякий час відходять на другий план. Своєрідним проявом зміни кола інтересів є так званий синдром «гніздування», при якому з'являється виражена мотивація до облаштування дитячої кімнати – ремонту, купівлі меблів, а також придбання посагу та іграшок для малюка. Дані зміни обумовлені гормональними змінами і є необхідним механізмом пристосування, що сприяє створенню найкращих умовдля виходжування дитини після народження

До 37-38 тижня в організмі вагітної запускаються процеси, спрямовані на підготовку до пологів, які зумовлені зміною гормонального фону. На зміну прогестерону, «царствовав» протягом усієї вагітності, приходять гормони естрогени, синтез яких значно посилюється при досягненні плодом достатнього ступеня готовності до позаутробного життя. Під впливом естрогенів підвищується тонус матки: з'являються так звані тренувальні сутички, або сутички Брекстона-Хікса, які характеризуються нерегулярністю та практично безболісні. Під впливом естрогенів починає «дозрівати» шийка матки: коротшає, розм'якшується, відкривається шийковий канал, що проявляється відходженням слизової пробки – грудка слизу, іноді з невеликими прожилками крові. У майбутньої мами формується «домінанта пологів», що виявляється бажанням якнайшвидше народити малюка, всі інтереси спрямовані на очікування пологів та підготовку до них.

Коли всі процеси підготовки до пологів завершено, рівень естрогенів досягає свого «піка», під впливом попередників, що виділяються готовим до позаутробного існування плодом, в організмі матері починається синтез простагландинів, що запускає регулярну родову діяльність.

3 триместр вагітності: можливі ускладнення

Так як у третьому триместрі на організм майбутньої мами виявляється максимальне навантаження, то за наявності сприятливих факторів або супутніх хронічних захворювань можливі досить серйозні ускладнення вагітності. Знати про них необхідно, оскільки рання діагностиката своєчасне лікування значно покращують прогноз для матері та плода.

Гестоз.Даний стан, який називають також прееклампсією, нефропатією або пізнім токсикозом, - одне з найсерйозніших ускладнень вагітності, що повністю виліковуються після розродження.

Клінічними проявами гестозу є набряки, які спочатку можуть бути не явними і виявлятися лише патологічним додаванням маси тіла – понад 350 г на тиждень, поява білка в сечі – протеїнурія (в нормі у сечі білок не визначається) та підвищення артеріального тиску. Причини та механізми формування гестозу, незважаючи на активне вивчення даного ускладнення, досі не відомі. Встановлено, що чинниками ризику розвитку гестозу є хронічні захворювання, і натомість яких настала вагітність; першочергове значення тут мають захворювання нирок, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет і т. п. Ймовірність гестозу збільшується у вагітних молодше 18 або старше 35 років, при багатоплідної вагітності, Спадкової схильності до цього стану, а також у первородящих.

Гестоз небезпечний тому, що він є причиною розвитку ускладнень, що загрожують життю матері та плоду. Найважчим із них є еклампсія – напад судом із втратою свідомості, що виникає внаслідок набряку головного мозку. Одне з типових ускладнень гестозу - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, при якій плацента відокремлюється від стінки матки не після народження плода, як це відбувається в нормі, а при його знаходженні в матці. Це призводить до розвитку внутрішньої кровотечі, а у важких випадках – до внутрішньоутробної загибелі плода, розвитку масивної крововтрати у матері. Також при гестозах можуть розвиватися тяжкі порушення роботи внутрішніх органів - гостра ниркова, дихальна, печінкова недостатність і т.п.

Зважаючи на небезпеку гестозу, лікування цього ускладнення проводиться тільки в умовах акушерського стаціонару. До лікувальних заходів входять створення лікувально-охоронного режиму, магнезіальна терапія, засоби зниження артеріального тиску. При розвитку важких форм гестозу або відсутності ефекту від лікування на користь життя матері та плода проводиться дострокове розродження.

Плацентарна недостатність.Так називають порушення нормального функціонування плаценти, при якому вона повноцінно не виконує одну або кілька своїх функцій – дихальну, бар'єрну, імунологічну, поживну. Найбільш вираженими проявами плацентарної недостатностіє гіпоксія плода, що виникає внаслідок порушення дихальної функції плаценти, та синдром затримки розвитку плода – порушення поживної функції. Даний стан є наслідком цілого ряду ускладнень вагітності, таких, наприклад, як гестоз, тривала загроза переривання вагітності, неправильне розташування плаценти і т. п. Причинами плацентарної недостатності можуть бути хронічні захворювання, на тлі яких настала дана вагітність: гіпертонічна хвороба, хронічна анемія , цукровий діабет, патологія нирок, – а також шкідливі звички, наприклад куріння, та несприятливі соціально-побутові умови.

Плацентарна недостатність призводить до хронічної гіпоксії плода – недостатнього постачання його киснем та необхідними поживними речовинами. При порушенні поживної функції плаценти формується синдром затримки розвитку плода (СЗРП), тобто відставання росту та маси плода від середньостатистичних норм, характерних для певного терміну вагітності. Діагностика цього ускладнення проводиться при УЗД у поєднанні з доплерометрією – дослідженням кровотоку в системі матково-плацентарного кровообігу. Для лікування плацентарної недостатності та СЗРП призначаються препарати, що покращують матково-плацентарний кровообіг: АКТОВЕГІН, ІНСТЕНОН, КУРАНТИЛ та ін. При цьому по можливості ліквідується або коригується захворювання або ускладнення вагітності, яке стало причиною розвитку недостатності плаценти, призначаються.

Задишка.Це відчуття нестачі повітря, що виникає внаслідок порушення глибини, частоти чи ритму дихання. Для жінок характерний грудний тип дихання, при якому дихальні рухи здійснюються в основному за рахунок руху грудної клітки та діафрагми – м'язової перегородки між грудною та черевною порожнинами. У третьому триместрі дно матки розташовується настільки високо, що починає давити на діафрагму, що перешкоджає гарному розправленню легень на видиху, тому дихання стає менш глибоким, але для повноцінного забезпечення організму матері та плоду киснем компенсаторно частіше.

У вагітних задишка може виникати у спокої, особливо у положенні лежачи на спині, за рахунок посилення тиску дна матки на діафрагму, посилюючись при фізичного навантаженнята на тлі стресу. На щастя, задишка є тимчасовим явищем, так як наприкінці вагітності, приблизно за 2 тижні до пологів, під впливом процесів підготовки до пологів голівка плода опускається до входу в таз, і майбутня мати чітко відчуває полегшення дихання.

Для профілактики задишки потрібно уникати переповнення шлунка, перебування в задушливих та прокурених приміщеннях, лежати лише на боці. Якщо задишка не минає після відпочинку, супроводжується патологічними симптомами: ціанозом – посиненням шкірних покривів, болями в грудній клітціта ін, – вона може бути ознакою серйозних захворювань легень або серцево-судинної патології, тому в даному випадку потрібно негайно звернутися до лікаря акушера-гінеколога чи терапевта.

Безсоння.Порушення сну є частим ускладненням, що затьмарює перебіг вагітності. Безсоння може виявлятися в різних варіантах– у порушенні засинання, надто чуйному сні, частих пробудженнях з неможливістю знову заснути. Причини цього стану у вагітних різноманітні: це і ворушіння плода, і незручна поза під час сну через великих розмірівживота, і часті пробудження вночі, щоб сходити до туалету. Наприкінці вагітності до цього списку можуть додаватися тренувальні сутички і занепокоєння майбутніх пологів.

Щоб налагодити сон, необхідно забезпечити зручність спального місця; зробити це допоможуть спеціальні подушки для вагітних, з якими дуже зручно спати на боці. Перед сном добре прогулятись протягом 30 хвилин на свіжому повітрі, прийняти теплий душ, провітрити спальню. З приводу застосування медикаментозних засобів, які покращують сон, необхідно порадитися з лікарем, оскільки багато снодійних препаратів у період вагітності протипоказані. Можливе застосування трав'яних зборів.

Запори.Ця проблема є частим і досить типовим супутником вагітності. Поява запорів у майбутніх мам, навіть якщо вони до очікування малюка ніколи не стикалися з цією проблемою, обумовлена ​​розслаблюючим впливом гормону вагітності прогестерону не тільки на мускулатуру матки, а й на гладкі м'язи кишечника, а також інших порожнистих органів – стравоходу, сечоводів, сечового міхура. і т. п. Запорам можуть супроводжувати відчуття здуття живота, гіркоту і неприємний присмак у роті, почуття переповнення кишечника.

Для боротьби із запорами в першу чергу необхідне харчування з достатнім вмістом клітковини, яка, набухаючи, активізує перистальтику та випорожнення кишечника. Клітковиною багаті крупи, овочі та фрукти (морква, гарбуз, буряк, яблука, кабачки і т. п.), чорнослив і курага, хліб грубого помелу. Хороший послаблюючий ефект мають кисломолочні продукти - кефір, біфідок, кисле молоко. Для профілактики запорів необхідно вживати достатню кількість рідини – не менше ніж 1200–1500 мл на добу. Другим важливим моментом, Що допомагає впоратися із запорами, є достатня рухова активність - прогулянки на свіжому повітрі, заняття гімнастикою, плавання і т.п.

При неефективності немедикаментозних методів іноді доводиться вдаватися до призначення проносних засобів, але робити це можна тільки після консультації лікаря: багато препаратів, що підсилюють перистальтику кишечника, протипоказані під час вагітності, оскільки посилюють скоротливу активність матки.

Варикозне розширення вен.Під час вагітності створюються умови для утруднення венозного відтоку. Це відбувається, по-перше, за рахунок ослаблення судинної стінки під впливом гормонів, по-друге, за рахунок значного приросту об'єму циркулюючої крові, що до кінця вагітності досягає 2000-2500 мл, а по-третє, за рахунок утруднення венозного відтоку від нижніх. кінцівок через здавлення судин черевної порожнини збільшеною маткою. В силу перелічених причин багато майбутніх мам стикаються з набряками ніг, які посилюються до вечора, з болями і тяжкістю в області нижніх кінцівок, судомами ніг, а також з появою вузлуватих синюватих вен, що виступають на ногах.

Заходами профілактики варикозу у вагітних є носіння компресійного трикотажу– спеціальних колготок та панчіх, що підтримують судини ніг у хорошому тонусі; їхній розмір вам підкаже лікар. Необхідно носити зручне взуттяна невисокому стійкому підборі, а також виключити тривалі статичні навантаження - стояння на ногах, нерухоме сидіння в одній позі. Особливо небажано сидіти у положенні нога на ногу. Для профілактики варикозу ввечері потрібно не менше 30-40 хвилин полежати з піднятими ногами (їх можна покласти на подушку), прийняти прохолодну ванну для ніг.

Медикаментозне лікування варикозного розширення вен проводиться лише після погодження з лікарем акушером-гінекологом, флебологом чи терапевтом.

Основні правила

• Так як в останньому триместрі вагітності зростає навантаження практично на всі органи та системи, спостереження за станом майбутньої мами стає ретельнішим: до 30 тижнів необхідно з'являтися на огляд лікаря 1 раз на два тижні, після 40 тижнів – щотижня.
• Необхідно правильно організувати харчування – їсти по 5–6 разів на день невеликими порціями: 3 основні прийоми їжі та 2–3 перекушування. Це зменшить почуття переповнення шлунка, печію та задишку. Їжа має містити клітковину – овочі, фрукти, каші, зерновий хліб.
• Саме час подбати про вибір пологового будинку. Потрібно заздалегідь з'ясувати, чи не закриється обраний вами пологовий будинок на планову мийку, які правила та умови є в ньому для партнерських пологів. Завчасна підготовка допоможе уникнути форс-мажорних обставин при розвитку родової діяльностінавіть якщо це станеться несподівано, а також сприятиме спокою і впевненості у сприятливому результаті вагітності.
• Підготовка до пологів вимагає часу, тому якщо ви ще не відвідуєте школу для майбутніх мам, не залишайте це на останні тижні- Ви можете не встигнути прослухати весь курс. Не виключено, що в обраному пологовому будинку є курси з підготовки до пологів.
• Для тренування м'язів промежини щодня виконуйте вправи Кегеля: вони є відмінною профілактикою розривів під час пологів, підвищуючи еластичність м'язів тазового дна.
• На терміні 34-36 тижнів лікар жіночої консультації огляне вас на гінекологічному кріслі, візьме мазок для дослідження та визначення показань для лікування у разі виявлення патологічної мікрофлори піхви перед пологами. У 30 тижнів вам призначать загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження рівня цукру в крові, коагулограму - дослідження здатності згортання крові.
• У 34-36 тижнів вагітності проводиться третє обов'язкове УЗД, при якому визначається відповідність розмірів плоду терміну вагітності, його становище в матці, локалізація та структура плаценти, кількість навколоплідних вод, виявляються можливі відхилення, які не могли бути діагностовані на більш ранніх термінах. При УЗД проводиться допплерометрія – дослідження, що визначає стан кровотоку в судинах матково-плацентарного кровообігу, що дає змогу виявити ознаки гіпоксії плода.
• У третьому триместрі вагітності визначення внутрішньоутробного стану малюка використовується кардіотокографія (КТГ) – реєстрація серцевої діяльності плода, яка призначається, зазвичай, після 32 тижнів вагітності. Цей простий та інформативний метод дозволяє своєчасно діагностувати ознаки кисневого голодування- гіпоксії - і вжити відповідних заходів. При нормальному перебігу вагітності КТГзаписується 2-3 рази за вагітність, за наявності ускладнень питання кратності досліджень вирішується індивідуально.
• Після 38 тижнів всі речі та документи мають бути готові, оскільки госпіталізація може знадобитися будь-якої миті. Особливо важливо не забути документи – обмінну картку, паспорт, медичний поліс, родовий сертифікат та контракт на пологи (якщо його було укладено).

Ще одна відповідальна справа – правильно зібрати сумку для пологового будинку, не взявши зайвих речей та не забувши необхідного. До 37-38 тижнів потрібно продумати, які речі вам будуть потрібні, і придбати недостатнє, скласти список. Речі найкраще складати у новий поліетиленовий пакет, оскільки тканинні сумки в пологовий будинок можуть не прийняти через суворо санітарно-епідемічний режим.

Одним із найприємніших моментів заключного триместру вагітності є приготування дитячого посагу, благо в даний час вибір одягу, меблів, аксесуарів для новонароджених просто величезний. У цьому питанні головне – не втратити почуття міри. Типовою помилкоюмайбутніх батьків є надмірне придбання дитячих речей; деякі з них можуть не дочекатися застосування за призначенням. Не забувайте, що після народження малюка багато речей буде подаровано, тому придбайте необхідний мінімум, а бажані подарунки для немовляти можна обговорити з друзями та родичами після пологів.

Дві третини пройдено, залишилося зовсім небагато часу до моменту зустрічі з малюком. Третій триместр починається і триватиме вагітності. Однак він може закінчитися і в терміні 37-38 тижнів і це теж буде вважатися варіантом норми.

Плід

Усі органи малюка лише удосконалюються у виконанні своїх функцій. Основним завданням на третій триместр у плода є набір ваги. З чим він справляється ідеально. Адже всього за один триметр збільшення у вазі у нього складе близько 2-х кг, і на момент пологів досягне 3000-3500 грам, а може й більше.

Зовнішній вигляд дитини відповідає звичайному уявленню чоловічка. Тіла стало більш пропорційним, на голові виросла шикарна зачіска, нігтики повністю покривають нігтьову платівку.

Єдиним органом, який продовжує свій розвиток протягом усього вагітності, є головний мозок. Найнебезпечніший фактор здатний несприятливо вплинути нею – це недолік кисню (гіпоксія). Тому необхідно контролювати стан системи мати-плацента-плід.

Стан матері

День за днем ​​у материнській утробі підростає маленька крихта. І ось настає час, коли жінка починає відчувати задишку і тяжкість у ногах, поперек тягне все сильніше, а живіт ставати більше - і це все не дозволяє бути такою ж рухливою, як раніше. Отже, настав час третього триместру.

З грудей починає виділятись (перше молоко). Та й самі груди збільшилися на пару розмірів, пара вирушити в магазин за новим нижньою білизною, яке має бути не тільки комфортним, а й зшитим із натуральних тканин.

Виросла матка чинить тиск на внутрішні органи (кишковик, печінку, шлунок) та порушує їх нормальне функціонування. Виникають і. Дані патологічні стани трапляються у 80-90% випадків.

Основні аналізи та обстеження

З 30 тижня вагітності найактуальнішим дослідженням стає (кардіотографія) плода. Вона реєструє серцеву діяльність малюка, і за нею можна охарактеризувати функціональний стан плода.

У середині третього триместру (32-34 тижні) відбудеться останнє. Воно дозволить оцінити стан малюка та плаценти, його становище, визначити д, наявність обвивання пуповиною. Результати дозволять лікареві вибрати правильну тактику ведення пологів.

Організм вагітної жінки і так зазнає колосального навантаження, а в поєднанні з набряками, протеїнурією і гіпертензією, що виникли, стає просто нестерпною. Крайньою стадією прояву пізнього гестозу є прееклампсія та еклампсія. Ці два стани вимагають негайної госпіталізації та проведення операції кесаревого розтину.

Частим ускладненням вагітності є анемія. У 3-му триместрі вона особливо виражена за рахунок швидкого збільшення ОЦК на 20-25% і неуспішному за ним еритропоезу (виробітку еритроцитів), що призводить до гіпоксії та кисневого голодування плода.

живлення

Добовий раціон харчування вагітної жінки має становити 3000 ккал. Потреби зростають не тільки у жінки, а й у малюка. Їхні організми набираються сил до величезних витрат енергії у процесі пологів.

Однак, не можна забувати про оптимальну надбавку у вазі, яка становить 11-13 кг за весь період вагітності.

Через високу ймовірність слід обмежити споживання солоної їжі. Сіль сприяє затримці рідини в організмі і призводить до утворення набряків, що може несприятливо позначитися на подальшому перебігу вагітності.

Секс

Секс у третьому триместрі не протипоказаний, однак у період з 32 та по 36 тиждень рекомендується відмовитися від інтимного життя. Це з тим, що є можливість спровокувати початок родової діяльності, що вкрай небажано у цьому терміні. А ось після ця загроза відпадає, і секс стає природним стимулятором початку пологів.

• Ведіть підрахунок;
• Слідкуйте за ;
• Введіть собі розвантажувальні дні (кефірний, яблучний, сирний);
• Обмежте споживання кухонної солі;
• Підготуйте документи перед виходом ();
• Виберіть собі пологовий будинок, в якому Ви хотіли б народжувати;
• Завжди при собі носите паспорт;

Зберіть необхідні речі, які можуть знадобитися в пологовому будинку

Важливо знати, особливо якщо врахувати, що цей період сам по собі дуже важливий для майбутньої матері. Третій триместр – це фінальна риса, яка приносить масу несподіванок, клопоту, а іноді й проблем. Вже ось-ось з'явиться малюк! Залишилось зовсім небагато.

Що він приготував для майбутньої матері? Навіщо їй варто готуватися? Про все це можна дізнатися далі. Адже - це дуже важливий процес, особливо на самому його кінці та на початку.

Невизначеність

Взагалі, хто вже коли-небудь стикався з "цікавим становищем", в курсі деяких подив майбутніх молодих матусь, які тільки стали на облік і намагаються визначити, на якому вони тижні. Справа все в тому, що є два варіанти розвитку подій. Які саме?

Цікавитесь, з якого тижня вагітності починається третій триместр? Тоді врахуйте: ваші дані та показання лікаря відрізнятимуться. Приблизно 2 тижні. Адже є так званий акушерський термін та ембріональний. Вони впливають свідчення. Отже, збігатися не будуть. Відповісти, з якого тижня вагітності починається 3 триместри, через це буває важко. Але можливо.

Акушерський

Найчастіше, щоб не плутати і не лякати жінку, прийнято враховувати обидва варіанти. Насамперед варто звернути увагу на акушерський термін. Він є вкрай важливим для постановки ПДД (приблизної дати, коли ви маєте народити). Зрозуміло, що саме у третьому триместрі він матиме місце.

Акушерський показник залежить від ваших місячних. Він відраховується з моменту початку останніх критичних днів. Якщо вірити цьому показнику, то відповісти на запитання про те, з якого тижня настає третій триместр вагітності, можна самостійно, без показань та висновків лікаря. Якою буде відповідь? Третій триместр – це, як неважко здогадатися, 27 тижнів. Саме з цього періоду ви виходите на фінішну пряму з таким довгим та важливим процесом.

Ембріональний

Але не все так просто, як здається на перший погляд. Вже було сказано – мають місце два варіанти. У першому випадку, акушерському, можна обійтися без допомоги лікарів та визначити все самостійно. А ось у другому, ембріональному, лише огляд гінеколога, а також висновок УЗД дасть вам результат. Причому точний.

Так, наприклад, будьте готові до розбіжності акушерського та ембріонального терміну вагітності. Це нормальне явище ніколи не буває так, що вони збігаються. Насправді другий показник перевищує перший приблизно 2 тижня. Адже, зазвичай, зачаття відбувається у день овуляції (звідси починається відлік розвитку ембріона). Вона відбувається ближче до середини циклу, в середньому через 14 днів.

З якого тижня вагітності починається 3 триместри в даному випадку? Але якщо взяти загальноприйняті показники в 2 тижні, то на 25 (щодо першого дня останньої менструації) вже починається заключний етап розвитку вашого малюка. А ось безпосередній початок 3 триместру для мами залишається тим самим - з 27 тижня.

Увага, пологи

Ось ми і визначилися з тим, коли можна вагітність називати майже завершеною. Тільки тепер варто зрозуміти особливості цього часу. Їх дуже багато, значно більше, ніж на самому початку шляху виношування плода.

Третій триместр вагітності з якого тижня починається? Як уже з'ясувалося: при акушерському терміні – з 27 тижнів від дня останніх місячних, а при ембріональному – приблизно з 25. Нічого складного в цьому немає. Орієнтування буде більшим за першим показником, саме на нього рівняються і жінки, і лікарі.

Справа в тому, що вже на початку третього триместру у вас можуть початися пологи! Приблизно на це явище називається мимовільним викиднем або аналогічним родовим процесом, передчасним. Якщо дитина розвивається нормально, вас нічого не турбує, сильно панікувати не варто. Маля народиться природним способом, просто до певного моменту він перебуватиме в реанімації, підключений до спеціальних апаратів, які допоможуть виходити новонародженого, який ще не до кінця сформувався. Досить рідкісне явище, але воно трапляється. Зазвичай ваш лікар попереджає про ризик передчасних пологів.

Гонки

Ми вже з'ясували, з якого тижня настає третій триместр вагітності. Більше того, вже на початку цього періоду можна зіткнутися з таким явищем, як пологи. Але, як уже було зауважено, трапляється таке не так часто. Тому варто розглянути типову ситуацію, в якій майбутня мати дорівнює ПДР.

Величезним головним болем для жінок стає третій триместр вагітності. Чому? Вже з 27-28 тижнів і аж до 30 включно (а це близько місяця) вас ганятимуть за лікарями. Чергові обстеження та аналізи! Однією зданою сечею не обійтись.

Третій триместр багатьом запам'ятовується саме біганина за лікарями. По-перше, потрібно здати кров на безліч гормонів. Не надто критично, але іноді буває неприємно. По-друге, гінекологічні мазки за показаннями. По-третє, проходження вузьких спеціалістів. Наразіздатний вибити з колії навіть саму спокійну вагітну. Дуже часто саме вузькі фахівці (наприклад, терапевт) починають піднімати зайву паніку навколо жінки в положенні, призначають багато додаткових аналізів та досліджень, через що майбутня породілля не здатна підписати обмінну картку в пологовому будинку та укласти договір. Але це неминуче, доведеться запастися терпінням. Коли аналізи будуть здані, а лікарі пройдені, вам нарешті дадуть рекомендації щодо розродження.

По місяцях

Ми вже з'ясували, з якого тижня вагітності розпочинається третій триместр. Чи з 27, чи з 25. Все залежить від того, який саме термін ви мали на увазі – акушерський чи ембріональний. Але тепер ще одне питання, яке дехто хвилює досить серйозно: "А скільки це місяців?"

Неважко здогадатися (та й порахувати також), що третій триместр починається з 7-го місяця вагітності. І триває по 9 включно. Тому багато хто вважає періоди перебігу "цікавого становища" над тижнях, а місяцях. Це набагато простіше, ніж уточнювати акушерські та ембріональні періоди.

Відтепер нам відомо, коли розпочинається третій триместр вагітності. Більше того, тепер зрозуміло, до чого можна морально налаштовувати і готувати себе, особливо якщо ви не надто любите здавати аналізи і ходити по лікарях.

Заключний етап

Що ще можна сказати про особливості, які чекають на майбутню матусю в зазначений період? Наприклад, не слід забувати про те, що не виключені нормальні для розвитку плода, але не зовсім придатні для матері та лікарів пологи. Теж передчасні, але реанімація вже не буде потрібна.

Справа все в тому, що важливо знати, з якого терміну починається третій триместр вагітності через ймовірність пологів у цей період. Питання в іншому – коли вони почнуться. Зовсім передчасні та небезпечні, що прирівнюються до викидня, відбуваються на 28 тижні, а ось просто недоношені діти народжуються на 36. Це нормальне явище.

Проте лікарями прийнято вважати, що організм повністю готовий до народження дітей до 38 акушерському тижні. І такі пологи є нормальними. Як показує практика, з 38 до 40 тижня вони обов'язково відбудуться. В іншому випадку доведеться чекати закінчення повного ембріонального терміну. Це не найчастіше явище, але воно відбувається. Тепер зрозуміло, з якого тижня вагітності розпочинається третій триместр. Будьте готові до цього періоду! Почніть збирати сумки до пологового будинку!

Другий триместр вагітності (період з 13 по 27 тиждень) є найцікавішим для майбутньої матері. Адже саме на цьому етапі малюк починає ворушитися. Цей період зазвичай супроводжується почуттям фізіологічного комфорту та благополуччя. Нудота в цей час вже не з'являється, а плід ще не досяг тих розмірів, щоб чинити тиск на органи жінки. Але все ж таки є певні проблеми, що виникають у цей період. І сьогодні з'ясуємо, які проблеми зі здоров'ям у цей час можуть спостерігатися у вагітних і як з ними боротися.

Необхідні дослідження

У другому триместрі жінка має здати такі обов'язкові аналізи:

1. Біохімічний скринінг.Це так званий потрійний тест, який робиться для того, щоб унеможливити синдром Дауна та дефекти нервової трубки.
2. УЗД. Другий триместр — це період, коли дуже важливо зробити це дослідження, адже саме тоді можна виявити відхилення, бо в інший час це буде вже проблематично. Під час такого методу діагностики лікар обов'язково перегляне, чи відповідає розмір плода терміну вагітності, наскільки правильно розвивається майбутнє маля в животі матері: фахівець визначить розмір довжини стегнових кісток, форму голови. Також у цей період лікар оцінить кровообіг крихти, адже дуже важливо виявити, наскільки добре малюк забезпечується киснем і

Також вагітній жінці гінеколог може призначити додаткові аналізи, такі як:

Дослідження навколоплідних вод та крові плода. На здачу аналізу лікар може відправити в тому випадку, якщо фахівець запідозрить будь-які відхилення.

Додаткові дослідження, якщо майбутня мати має хронічні недуги.

Звичайно ж, плановий похід до лікаря має бути обов'язковим заходом. На 15-му чи 16-му тижні лікар зважує жінку, вимірює коло її живота, визначає висоту стояння дна матки. Також фахівець у цей період може оцінити стан серця, нирок та мозку плода. Ще лікар на прийомі визначає положення плаценти, її розмір, товщину та зрілість.

Часті проблеми, що чатують на майбутніх мам

Останній етап, коли ембріон остаточно перетворюється на людину, – 15 тижнів вагітності. Що відбувається з організмом майбутньої мами після перших трьох місяцівзнаходження у цікавому становищі? Насамперед, у цей час тіло жінки зазнає змін. Що може турбувати представницю слабкої статі на цьому етапі, розглянемо нижче.

1. Збільшення грудей.Під впливом гормонів молочні залози у період стають більше. Якщо у першому триместрі жінка могла спостерігати болючість у грудях, то у другому у неї з'явиться інша проблема – дратівливість сосків. Тому на цій стадії дівчина має купити підтримуючий бюстгальтер, який їй обов'язково допоможе.

2. Зростаючий живіт.Звичайно, це не є проблемою, проте внаслідок чрева, що збільшується, жінка стає менш рухомою; та робота, яка раніше виконувалася без особливих зусиль, Здаватиметься їй важкою, а часом і нестерпною.

3. Хибні сутички.У цей період матка починає розминатися, щоб незабаром бути готовою до важливій роботі. Такі скорочення у нижній частині живота зазвичай слабкі, передбачити їх неможливо. Однак якщо є сильні болі в другому триместрі, до того ж вони є регулярними, то жінці потрібно терміново звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою передчасних пологів.

4. Перетворення шкіри.Деякі ділянки на тілі майбутньої мами стають темнішими, наприклад, шкіра навколо сосків, певні зони обличчя, лінія, що веде від пупка до лобкової частини.

5. Розтяжки.Другий триместр — період, коли жінки можуть спостерігати рожеві, червоні смуги вздовж живота, плечей, грудей, стегон, а також сідниць. Розтяжки, до речі, можуть супроводжуватися нестерпним свербінням. Але ніхто не говорив про те, що вагітність у другому триместрі – це легко. Однак і бити на сполох раніше часу не потрібно. Хоча поява таких смуг не можна запобігти, все ж більшість із них з часом зникають або стають ледь видно.

6. Запаморочення.З цією проблемою стикаються багато жінок у положенні, адже кровоносні судини в цей період розширюються у відповідь на гормональні збої. Щоб запобігти такому негативному явищу, дівчина повинна пити достатню кількість води, а також не поспішаючи підніматися після сну. Коли жінка відчуває запаморочення, вона повинна лягти на лівий бік, щоб відновити артеріальний тиск.

7. Проблема з яснами та диханням.Оскільки вагітність підвищує кровообіг, то більше крові протікає через слизові оболонки організму. А це, у свою чергу, призводить до набухання. дихальних шляхів, внаслідок чого жінка починає хропіти. Також збільшення циркуляції сполучної тканини може пом'якшити ясна, і ті можуть почати кровоточити.

8. Задишка. Чому другий триместр характеризується появою дихального дискомфорту? Справа в тому, що легені інтенсивніше обробляють повітря, ніж це було до вагітності. А це дає можливість крові переносити більше кисню до плаценти та дитини, тому дихання в цьому випадку стає інтенсивнішим, що призводить до задишки.

9. Виділення з піхви.Якщо жінка виявила у себе в цей період інтенсивні білі, то це нормальне явище, адже вони допомагають придушити ріст шкідливих бактерій та дріжджів. Щоб не виникало почуття дискомфорту, вона може мати якісні щоденні прокладки. Однак представницям прекрасної статі потрібно бути уважними, і якщо вони помітили виділення у другому триместрі з неприємним запахом, зелені, жовті, з крапельками крові, то це може говорити про вагінальну інфекцію. У цьому випадку жінці варто негайно йти до свого лікаря.

10. Судоми ніг.Спазми нижніх кінцівок є ще однією неприємністю другого триместру: поки вагітність прогресує, вони частішають уночі. Щоб не допустити появи судом, потрібно займатися вправами перед сном, пити більше води.

Ось ви й довідалися, яких змін зазнає організм жінки після 15 тижнів вагітності. Що відбувається у другому триместрі з плодом, зараз з'ясуємо.

Як розвивається дитина?

Завмерла вагітність у другому триместрі: її ознаки

Найбільший удар долі, який може статися в цей період, - це припинення розвитку плоду. Звичайно ж, загибель ще не народженого малюка може статися і в першому триместрі. Але все-таки небезпечнішим вважається період саме 18-20 тижнів. Як визначити замір, плід чи ні?

По ворушінням. Якщо жінка не відчуває жодних рухів у животі, це може бути сигналом біди. У цьому випадку вона повинна негайно звернутися до гінеколога - той прослухає серцебиття, а при поганих результатах (наприклад, глухий пульс або його зовсім немає) призначить додаткове УЗД.

По грудях. Для характерно зменшення розмірів погруддя. Молочні залози тоді стають м'якими, молозиво перестають виділятися.

Якщо шийка матки відкрита, колір піхви став червоним або рожевим, є густі коричневі виділення – у цьому випадку лікар може констатувати факт завмирання плода.

Гостро інфекційне захворювання дихальних шляхів у період виношування

Грип у другому триместрі вагітності може бути небезпечним не тільки для матері, а й для майбутнього малюка. Адже хвороба може спровокувати передчасні родиЯкщо жінка підхопила грип у другому триместрі, то у крихітки при появі на світ можуть спостерігатися симптоми кисневого голодування - блідість, млявість, слабкий крик. Але все ж таки не варто впадати в паніку при перших ознаках грипу, оскільки достатня кількість вагітних жінок перенесли цю хворобу в другому триместрі, але народжували потім абсолютно здорових дітлахів.

Лікування грипу

Цю недугу можна позбутися в домашніх умовах, не обов'язково лягати в лікарню. Що потрібно для того, щоб швидше вилікуватись?

Профілактика грипу у 2 триместрі

1. Вакцинація – це основний спосіб недопущення розвитку вірусної інфекції в організмі вагітної жінки.
2. Підвищення захисних сил організму, що включає правильне харчування, здоровий спосіб життя, а також фізичну активність (не лежати цілодобово на дивані та гладити свій кругленький животик, а виходити на свіже повітря та здійснювати піші прогулянки).
3. Ізоляція від хворих. Якщо в будинку хтось захворів, то краще попросити цю людину на якийсь час пожити в інших родичів, щоб вона не заразила жінку в положенні.
4. Необхідно уникати переохолодження, а також перегрівання.

необхідні у період з 13 по 27 тижні

На початкових термінах вагітності організму жінки потрібні такі речовини, як фолієва кислота, вітаміни А, Е та С. Протягом усього періоду перебування в цікавому положенні майбутнім породіллям також необхідний йод та кальцій, не є винятком і другий триместр. Вітаміни, а також мікро- та макроелементи, які важливо вживати в цей період, наступні: залізо, марганець, селен, мідь, рутин та ін. На період з 13 по 27 тиждень ці речовини покликані допомогти дитині правильно та активно рости. Адже саме у другому триместрі малюк динамічно розвивається, тому мінералів, а також вітамінів йому знадобиться більше, ніж у початкові місяці.

Як їсти?

Ось і настала золота середина вагітності. У цей період основні органи та системи плода вже закладені та функціонують. Тепер активно почнуть рости кістки та тканини, розвиватися мозок, формуватися нервові волокна, а також кровоносні судини. Чому лікарі багато приділяють уваги такому аспекту, як харчування? Другий триместр - час, коли малюк, який перебуває в животі матері, активно забирає у неї корисні елементи. І щоб жінці вистачало потрібних речовин і для себе, лікарі намагаються на кожному прийомі нагадувати майбутній породіллі, щоб вона повноцінно харчувалася. До середини допологового періоду зміст має бути у такому співвідношенні:

Білки – 22 %;

Жири рослинного походження – 18%;

Фрукту, а також овочі – 38%;

Злаки – 22%.

Тепер визначимо, що конкретно має бути у меню вагітної жінки у другому триместрі:

Які продукти потрібно виключити?

Тепер варто розглянути харчування вагітних із погляду безпеки. Деякі продукти, які жінки любили вживати до того, як опинилися в цікавому становищі, тепер можуть загрожувати здоров'ю малюка. Другий триместр, як, втім, перший і третій - час, коли слід виключити з раціону такі продукти:

Сире м'ясо, а також риба (наприклад, суші).

Різні копчені ковбаси, сосиски тощо.

Сорти сирів з пліснявою.

RAW яйця, а також соуси на їх основі.

І звичайно ж, нагадаємо, що жодних сухариків із магазину, чіпсів не можна вживати у цей період. Про алкогольні напоївзагалі слід забути на всіх термінах вагітності.

Тонус у другому триместрі: що робити?

Протягом усього періоду перебування жінки у цікавому положенні гіперактивність матки – це серйозний діагноз, тому кожен похід до гінеколога повинен включати обмацування фахівцем живота.

Причини підвищеного тонусу:

Що потрібно зробити, щоб усунути тонус матки?

1. Жінка може добитися розслаблення матки тільки в тому випадку, якщо сама буде повністю спокійною та умиротвореною.
2. Жінка в положенні обов'язково повинна висипатися. Якщо не виходить уночі, то потрібно вдень влаштовувати собі тиху годину.
3. За призначенням лікаря жінка під час гіпертонусу може пити заспокійливі засоби, які здатні зменшувати спазми стінок матки
4. При підвищеній активності гладком'язового порожнистого органу гінеколог може помістити майбутню породіллю в стаціонар, щоб не допустити аномалій у розвитку плода.

Тепер ви знаєте, що у другому триместрі, який, до речі, триває з 13 по 27 тиждень, малюк активно розвивається та росте. У цей час у мами збільшуються груди, живіт, утворюються розтяжки (не у всіх) – тобто тіло жінки видозмінюється. Трапляються випадки, коли у жінки в цей період з'являються фіктивні сутички, підвищується тонус матки. І щоб такі серйозні та небезпечні проблеми не наздогнали вагітну особу, вона має убезпечити себе від негативних емоцій, більше відпочивати, проводити час на свіжому повітрі, а також правильно харчуватися. І тоді ніякі ускладнення зі здоров'ям спостерігатися не будуть, а дитина народиться здоровою і вчасно.