Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη και στράτευση στο στρατό στο Πετροζαβόντσκ. Ιστορία από την πρακτική. Διάγνωση της σωματικής ανάπτυξης ενός παιδιού Τύποι διαταραχών σωματικής ανάπτυξης στα παιδιά

ΚΡΑΤΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ

ΑΝΩΤΕΡΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ NOVOSIBIRSK

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ

ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Kartseva T.V., Deryagina L.P.,

Timofeeva E.P.

Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών και οι παράγοντες που την καθορίζουν. Μέθοδοι αξιολόγησης. Σημειωτική των παραβιάσεων φυσική ανάπτυξη.

Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο για φοιτητές Ιατρικών Πανεπιστημίων

Νοβοσιμπίρσκ - 2008

Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών και οι παράγοντες που την καθορίζουν. Μέθοδοι αξιολόγησης. Σημειωτική διαταραχών σωματικής ανάπτυξης.

Kartseva Tatiana Valerievna– Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής, Προϊστάμενος Τμήματος Προπαιδευτικής Παιδικών Νόσων, NSMU.

Deryagina Ludmila Petrovna -Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Προπαιδευτικής Παιδικών Νόσων, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Νοβοσιμπίρσκ.

Timofeeva Elena Petrovna– Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Βοηθός Τμήματος Προπαιδευτικής Παιδικών Νόσων, NSMU.

Αξιολογητές:

Shchedrina Anna Grigorievna– Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής του Τμήματος Αποκαταστατικής Ιατρικής, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Νοβοσιμπίρσκ.

Λοπουσίνσκι Αλεξέι Μπολισλάβοβιτς- Αναπληρωτής Καθηγητής, Υπεύθυνος μεθοδολογικού γραφείου NSMU

Το διδακτικό βοήθημα προορίζεται για φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων που σπουδάζουν το μάθημα της προπαίδειας παιδικών νοσημάτων.

ΕΙΣΑΓΩΓΗ……………………………………………………………………………..2

II ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΩΝ

1. Πρότυπα σωματικής ανάπτυξης των παιδιών…………………………………..2

2. Παράγοντες που καθορίζουν την ανάπτυξη…………………………………………………………4

3. Αλλαγές στους ανθρωπομετρικούς δείκτες στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης των παιδιών………………………………………………………………..…………..8

4.Μέθοδοι προσδιορισμού της φυσικής ανάπτυξης……………………………………..10

5. Σωματοσκόπηση…………………..

6. Μέθοδοι ανθρωπομετρικής έρευνας………………………………….12

6. Αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών……………………………………………..17

7. Εκτίμηση του επιπέδου βιολογικής ωριμότητας…………………………………………….20

III ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΩΝ

1. Διαμόρφωση ορόφου………………………………………………………………….41

2. Ορμονική ρύθμιση……………………………………………………..43

3. Σεξουαλική ανάπτυξη αγοριών…………………………………………………..44

4. Σεξουαλική ανάπτυξη κοριτσιών…………………………………………..….…….47

5. Μεθοδολογία για τη μελέτη της σεξουαλικής ανάπτυξης…………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………….

6. Εκτίμηση της σεξουαλικής ανάπτυξης……………………………………………………..54

IV ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ……………………………………………………………….70

V ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ………………………………………………………….70

Πρόλογος

Το Τμήμα Προπαιδευτικής Παιδικών Νοσημάτων της Παιδιατρικής Σχολής Ιατρικών Πανεπιστημίων είναι από τα πρώτα που ξεκίνησε την επαγγελματική εκπαίδευση παιδίατρου. Ως αποτέλεσμα της μελέτης της προπαίδειας των παιδικών ασθενειών, οι μαθητές αναπτύσσουν σημαντικές επαγγελματικές δεξιότητες στην εξέταση ενός υγιούς και άρρωστου παιδιού, τα βασικά της κλινικής σκέψης, καθώς και την ιατρική δεοντολογία και δεοντολογία.

Το εκπαιδευτικό βοήθημα καταρτίζεται με βάση το κρατικό εκπαιδευτικό πρότυπο της τριτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης στην ειδικότητα 040200 «Παιδιατρική». Το διδακτικό βοήθημα για φοιτητές έχει καταρτιστεί σύμφωνα με τις απαιτήσεις για μεθοδολογικά βοηθήματα παιδαγωγικών τμημάτων ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων.

Σκοπός αυτού του εκπαιδευτικού βοηθήματος είναι να βοηθήσει τους φοιτητές των ιατρικών πανεπιστημίων να κατακτήσουν τις δεξιότητες αξιολόγησης της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών σε σχέση με τα ηλικιακά ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους, να εντοπίσουν τα κύρια σύνδρομα διαταραχής της φυσικής ανάπτυξης και την έγκαιρη διόρθωσή τους.

Σκοπός του μαθήματος:Κατακτήστε τη μεθοδολογία για την αξιολόγηση της ατομικής σωματικής ανάπτυξης των παιδιών με κλινικές και ανθρωπομετρικές μεθόδους, προσδιορίζοντας τη σωματική διάπλαση, τη βιολογική ωριμότητα παιδιών διαφορετικών ηλικιών, προσδιορίζοντας την επικαιρότητα της εμφάνισης δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Οι μαθητές θα:

Επίπεδο 1 - ΓΝΩΡΙΖΩ:

Παράγοντες που επηρεάζουν τη σωματική ανάπτυξη.

Νόμοι αύξησης του ύψους και της μάζας των παιδιών σε διαφορετικές περιόδους της παιδικής ηλικίας.

αναλογίες του σώματος.

Ο χρόνος της εφηβείας.

Σημάδια διαταραχής της σωματικής ανάπτυξης και οι παράγοντες που τα προκαλούν.

Σημειωτική διαταραχών σωματικής ανάπτυξης.

Επίπεδο 2 - ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ:

Ο ρόλος της φυσικής αγωγής για την αρμονική ανάπτυξη του παιδιού.

Η αξία των ανθρωπομετρικών μετρήσεων στην αξιολόγηση της ατομικής φυσικής ανάπτυξης.

Τα κύρια πρότυπα ανάπτυξης και ανάπτυξης των παιδιών.

Αιτίες παραβιάσεων της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών.

Επίπεδο 3 - ΝΑ ΜΠΟΡΕΙ:

Εκτελέστε την τεχνική της σωματοσκόπησης και της ανθρωπομετρίας.

Αξιολογήστε την ατομική σωματική ανάπτυξη του παιδιού σύμφωνα με τον ενδεικτικό χάρτη που αναπτύχθηκε στο τμήμα, με κλινικές και ανθρωπομετρικές μεθόδους, με εμπειρικούς τύπους, με την εκατοστιαία μέθοδο, με τη μέθοδο των αποκλίσεων σίγμα.

Αξιολογήστε τον σωματότυπο, τον τύπο της σύστασης.

Αξιολογήστε τη βιολογική ωριμότητα.

Αξιολογήστε την επικαιρότητα της εμφάνισης δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Σε αυτό το άρθρο:

Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη ενός παιδιού μόνο αφού οι γιατροί πραγματοποιήσουν μια σειρά απαραίτητων εξετάσεων και κάνουν διάγνωση. Μέχρι αυτό το σημείο, οι γονείς μπορούν να βγάλουν μόνο προκαταρκτικά συμπεράσματα με βάση τις παρατηρήσεις του μωρού, αλλά σε καμία περίπτωση σε σύγκριση με άλλα παιδιά της ηλικίας του.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι κάθε παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται με τον δικό του ρυθμό.Μερικοί είναι μπροστά από τους συνομηλίκους τους στη σωματική ανάπτυξη, ενώ άλλοι, αντίθετα, επιδεικνύουν κάποια καθυστέρηση, η οποία, ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί σοβαρή απόκλιση από τον κανόνα.

Λοιπόν, πότε πρέπει να αρχίσετε να σκέφτεστε το γεγονός ότι η σωματική ανάπτυξη του μωρού δεν αντιστοιχεί στην ηλικία του; Μετά από ένα χρόνο, μπορείτε ήδη να παρατηρήσετε τις προσπάθειες των ψίχουλων να κάνουν βήματα, να προφέρετε τις πρώτες λέξεις. Ο κανόνας είναι η ανάπτυξη δεξιοτήτων βάδισης έως 14 μήνες και αρχικών δεξιοτήτων ομιλίας έως δύο ετών. Φυσικά, μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μπορούν να είναι λόγος ενθουσιασμού, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση θα χρειαστεί να ενισχυθεί η παρατήρηση του μωρού, διορθώνοντας την παραμικρή πρόοδο.

Τι είναι η αναπτυξιακή καθυστέρηση;

Συνηθίζεται να μιλάμε για καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υστέρηση σε έναν αριθμό ανθρωπομετρικών
δείκτες. Αρκετά συχνά, το πρόβλημα επιδεινώνεται από την καθυστέρηση στη διαμόρφωση των γνωστικών και κινητικών δεξιοτήτων.

Οι ειδικοί κάνουν λόγο για καθυστέρηση της φυσικής ανάπτυξης σε περιπτώσεις που οι ανθρωπομετρικοί δείκτες πέφτουν κάτω από το 3-5ο εκατοστημόριο ή μειώνονται αισθητά με την πάροδο του χρόνου. βραχυπρόθεσμα. Είναι σύνηθες να διαιρείται η υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη σε εκείνες που προκαλούνται από ασθένειες και προκαλούνται από κοινωνικές συνθήκες.

Αιτίες καθυστερημένης σωματικής ανάπτυξης

Διάφοροι λόγοι επηρεάζουν την καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη των παιδιών:

• παιδαγωγική παραμέληση?
• βιολογικοί παράγοντες?
• κοινωνικούς παράγοντες.

Πότε μιλαμεσχετικά με την παιδαγωγική παραμέληση, τότε συνεπάγονται σοβαρά κενά στην ανατροφή του μωρού, που δεν σχετίζονται
με εγκεφαλική δραστηριότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις τα παιδιά είναι απολύτως υγιή, ενώ αδυνατούν να απορροφήσουν απλές πληροφορίες, δεν γνωρίζουν στοιχειώδη πράγματα.

Οι γονείς και οι δάσκαλοι είναι απλώς υποχρεωμένοι να μυούν τα παιδιά στη διανοητική εργασία, ενθαρρύνοντάς τα ακόμη και μικρά επιτεύγματα. Διαφορετικά, η ικανότητά τους να μαθαίνουν και να αφομοιώνουν νέες πληροφορίες θα μειωθεί αισθητά. Κατά κανόνα, ένα πρόβλημα αυτής της φύσης μπορεί να λυθεί εάν δημιουργήσετε σωστά ένα σχέδιο εργασίας με ένα μωρό.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με τη νοητική υστέρηση, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη. Τυπικά, τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από ακατάλληλη για την ηλικία συμπεριφορά, παρά το γεγονός ότι η εργασία του εγκεφάλου πραγματοποιείται χωρίς σημαντικές διαταραχές. Τα παιδιά με νοητική υστέρηση κουράζονται γρήγορα, δεν μπορούν να συγκεντρωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και ολοκληρώνουν την εργασία μέχρι το τέλος.

Η καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη του παιδιού μπορεί επίσης να επηρεαστεί από βιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη δύσκολη πορεία της εγκυμοσύνης, την παραβίαση των κανόνων υγιεινός τρόπος ζωήςζωή κατά την γέννηση του παιδιού από τη μητέρα, δύσκολος τοκετός,
παθολογίες, καθώς και σοβαρές λοιμώξεις που μεταφέρονται εντός της μήτρας ή τους πρώτους μήνες της ζωής.

Και, τέλος, κοινωνικοί παράγοντες που συνεπάγονται υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη συνεπάγονται απόλυτο έλεγχο από τους ενήλικες, ανεπαρκή στάση απέναντι στο παιδί, καθώς και άγχος που υφίσταται σε μικρότερη ηλικία.

Πώς να διαπιστώσετε ότι το παιδί υστερεί στην ανάπτυξη;

Πώς εκδηλώνεται η υστέρηση των παιδιών στη σωματική ανάπτυξη; Τα εξωτερικά σημάδια μπορεί να είναι διαφορετικά, που κυμαίνονται από επιβράδυνση της ανάπτυξης και αύξηση βάρους έως απώλεια υποδόριου λίπους, φαλάκρα και εξάντληση πρωτεϊνών. Τις περισσότερες φορές, μια καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη εκδηλώνεται ακριβώς με καθυστέρηση στην ανάπτυξη και αύξηση βάρους.

Ειδικοί
προσδιορίστε το επίπεδο καθυστέρησης αναλύοντας όλους τους ανθρωπομετρικούς δείκτες που αντιστοιχούν στην ηλικία του παιδιού. Η διαδικασία λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του παιδιού, τον βαθμό της πλήρους ωριμότητας, πιθανές ασθένειες που έχει υποστεί πρόσφατα και μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία ανάπτυξης. Σε μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα, επιτρέπονται κάποιες αποκλίσεις στη σωματική ανάπτυξη, οι οποίες επηρεάζονται από τη διάρκεια της προωρότητάς τους.

Η καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• φως;
• μέτριος;
• βαρύς.

Τις περισσότερες φορές, το πρώτο σημάδι της αναπτυξιακής καθυστέρησης είναι μια αργή αύξηση βάρους, με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές στους ρυθμούς ανάπτυξης.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της σωματικής αναπτυξιακής καθυστέρησης

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι εργαστηριακές μελέτες δεν δίνουν μια πλήρη εικόνα, επομένως, διεξάγονται μάλλον για να τη συμπληρώσουν. Για να διακρίνουμε τις ασθένειες ενδοκρινικής φύσης από το οικογενειακό χαμηλό ανάστημα, πρέπει να προσδιοριστεί η οστική ηλικία. Επιπλέον, εξετάζεται ο θυρεοειδής αδένας του παιδιού, γίνεται μαγνητική τομογραφία και πλήθος επιπλέον μελετών.

Είναι δυνατόν να διαγνωστεί καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού με βάση τα κλινικά δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης, καθώς και τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των οικογενειακών σχέσεων και της έρευνας των γονέων.

Είναι πολύ σημαντικό το μωρό να μεγαλώνει σε μια ήρεμη, φιλική ατμόσφαιρα, να λαμβάνει επαρκή διατροφή για την ηλικία του και επίσης να μην έχει δυσκολίες στην αφομοίωσή του.

Τις περισσότερες φορές, το μωρό δεν λαμβάνει επαρκή διατροφή λόγω της ανικανότητας των γονέων σε αυτό το θέμα, λόγω της χαμηλής υλικής ευημερίας, λόγω της αμέλειας των γονέων. Τους πρώτους μήνες της ζωής, το μωρό πρέπει να λαμβάνει αρκετά μητρικό γάλαή ένα μείγμα προσαρμοσμένο σε αυτό κάθε 2-3 ώρες. Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να μάθουν τι είδους τροφή έλαβε το παιδί τους πρώτους μήνες και μετά
χρονικά διαστήματα και ποια ήταν η αντίδραση των γονιών στο άγχος της ψίχας μεταξύ των τροφών.

Αρκετά συχνά, η αδυναμία του μωρού να απορροφήσει την απαιτούμενη ποσότητα γάλακτος τους πρώτους μήνες της ζωής συνδέεται με ανατομικές ανωμαλίες: διευρυμένες παλάτινες αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, συσπάσεις των μυών της στοματικής κοιλότητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κατά τη διάγνωση μιας υστέρησης στη φυσική ανάπτυξη, οι γιατροί είναι απλώς υποχρεωμένοι να λάβουν υπόψη την ηλικία του μωρού και τη συνολική κλινική εικόνα, που αναπαράγονται με βάση μια λεπτομερή συνομιλία με τους γονείς.

Θεραπεία της καθυστέρησης της ανάπτυξης

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία που οδήγησε στην αναπτυξιακή καθυστέρηση. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι μια ασθένεια που προκαλεί καθυστέρηση της ανάπτυξης, τότε είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η θεραπεία σε αυτήν. Εάν ένα παιδί μεγαλώνει αργά και παίρνει βάρος λόγω οικογενειακής γενετικής, αξίζει να σταματήσετε να προσπαθείτε να επηρεάσετε τη διαδικασία, γιατί ως αποτέλεσμα, οι ρυθμοί ανάπτυξης θα σχετίζονται κατά κάποιο τρόπο με τους ρυθμούς ανάπτυξης των γονέων.

Εάν η υποκείμενη αιτία της καθυστέρησης της ανάπτυξης είναι η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης, τότε η κατάλληλη θεραπεία με τη συμπερίληψή της μπορεί να είναι η λύση. Σωστά επιλεγμένο
Η θεραπεία θα βοηθήσει το μωρό τον πρώτο χρόνο να προσθέσει από 8 έως 13 cm, και στα επόμενα χρόνια - έως και 6 cm ετησίως.

Ανεξάρτητα από το ποιος λόγος είχε τον κύριο αντίκτυπο στην καθυστέρηση στην ανάπτυξη και στην αύξηση βάρους του παιδιού, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η οικογένεια να έχει μια καθημερινή ρουτίνα, κατάλληλη διατροφήεπικρατούσε ήρεμη ατμόσφαιρα.

Αν μιλάμε για μωρά του πρώτου έτους της ζωής με έντονη καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη που σχετίζεται με κοινωνικούς λόγους, μετά από 6 μήνες πρέπει να ταΐζονται κυρίως με παχύρρευστη τροφή για μισή ώρα. Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικό να μην αποσπάται η προσοχή του παιδιού. Τα παιδιά μετά από ένα χρόνο μπορούν να φάνε σε ένα κοινό τραπέζι με ενήλικες.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην πιέζετε το μωρό να φάει παρά τη θέλησή του. Το νερό, οι χυμοί και άλλες τροφές χαμηλών θερμίδων στη διατροφή θα πρέπει να είναι στη μειοψηφία, ενώ οι τροφές με πολλές θερμίδες όπως το βούτυρο, το τυρί, η κρέμα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο καθημερινό διαιτολόγιο.

Ποιες συνέπειες να φοβόμαστε;

Από πολλές απόψεις, οι επιπλοκές θα συνδέονται με μια ασθένεια που προκάλεσε καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η καθυστέρηση της ανάπτυξης σχετίζεται με τη νόσο του Itsenko-Cushing, τότε
προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, πίεση. Επιπλέον, οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή σακχαρώδους διαβήτη ή οστεοπόρωσης, έλκους στομάχου κ.λπ.

Εάν ένα παιδί πάσχει από υποθυρεοειδισμό, τότε είναι δυνατές συνέπειες με τη μορφή αρρυθμίας, αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και γενικής μείωσης της πνευματικής δραστηριότητας, συμπλέγματα που προκαλούνται από ασυνέπειες της ανάπτυξης με τους κανόνες.

Για να έχει ένα παιδί φυσιολογική ανάπτυξη, πρέπει να μεγαλώσει σε συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη, λαμβάνοντας καλή διατροφή, την ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων που είναι απαραίτητα για την ηλικία του. Σημειώνοντας το μικρό ανάστημα των παιδιών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς, οι οποίοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας και θα συνταγογραφήσουν ένα πρόγραμμα για τη διόρθωση της υστέρησης.

Πότε πρέπει να σκεφτείτε τη νοσηλεία;

Είναι λογικό να μιλάμε για νοσηλεία σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά διαγιγνώσκονται με μια σύνθετη μορφή υποσιτισμού, μια αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Στο νοσοκομείο, το παιδί εξετάζεται αληθινός λόγοςυστερεί στη σωματική ανάπτυξη, συνταγογραφήστε επαρκή θεραπεία. Κατά κανόνα, η περίοδος νοσηλείας σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες, κατά τις οποίες οι γιατροί ελέγχουν τη διατροφή των παιδιών, παρακολουθούν την καθημερινή τους ρουτίνα.

Ο κύριος σκοπός της νοσηλείας είναι να διδάξει στα παιδιά και τους γονείς πώς να κάνουν τη σωστή ισορροπημένη διατροφή και να την ακολουθούν για να τονώσουν την ανάπτυξη, ανεξάρτητα από την αιτία της καθυστέρησης στη σωματική ανάπτυξη.

Σχετικά με τις προβλέψεις

Η πιο επικίνδυνη υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη ενός μωρού θεωρείται ότι είναι στον πρώτο χρόνο της ζωής, ανεξάρτητα από το ποια είναι η αιτία του προβλήματος.Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η μεταγεννητική ανάπτυξη του εγκεφάλου είναι πιο ενεργή τους πρώτους έξι μήνες, επομένως το παιδί πρέπει να έχει κατάλληλες συνθήκες για πλήρη ανάπτυξη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Πολλά μωρά που έχουν διαγνωστεί με αναπτυξιακή καθυστέρηση έχουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις. συναισθηματική σφαίρακαι δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή.

Εάν η αιτία της καθυστέρησης είναι ασθένεια, η πρόγνωση μπορεί να ανακοινωθεί μόνο αφού προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου θεραπείας της. Παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση, ανεξαρτήτως από την αιτία, είναι απαραίτητο να παραμένει συνεχώς υπό επίβλεψη, ελέγχοντας τη διαδικασία συναισθηματικής και γνωστικής ανάπτυξης, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζοντας διορθωτικές μεθόδους επιρροής.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι είναι δυνατή η επίλυση προβλημάτων με καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη στα παιδιά, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν πρόκειται για γενετική προδιάθεση για μικρό ανάστημα και βάρος ακατάλληλο για την ηλικία, τότε πιθανότατα θα πρέπει να ζήσετε με αυτό όλη σας τη ζωή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να βοηθήσουν χειρουργική επέμβαση, μασάζ, συνεδρίες φυσιοθεραπείας, μαθήματα με ειδικούς που εξασκούνται πρώιμη ανάπτυξηεγκέφαλος. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ατμόσφαιρα στην οικογένεια.Οι γονείς πρέπει να είναι σίγουροι για τη δύναμη του μωρού, ήρεμοι και υπεύθυνοι, να ασκούν τακτικά μαθήματα ως μέρος των προγραμμάτων πρώιμης ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η αργή σωματική ανάπτυξη δεν μπορεί να βάλει τέλος μελλοντική ζωήκαι η μοίρα του παιδιού. Συχνά, είναι ο έγκαιρος προσδιορισμός της αιτίας της υστέρησης που θα βοηθήσει στην αποτελεσματικότερη εξάλειψη του προβλήματος και θα επιτρέψει στο μωρό να φτάσει και ακόμη και να ξεπεράσει τους συνομηλίκους με πίστη στον εαυτό τους, τις δυνάμεις και τις δεξιότητές τους.

Καλησπέρα σε όλους! Συνεχίζω να γνωρίζω τους αναγνώστες με ενδιαφέρουσες περιπτώσεις από την πρακτική της προστασίας των δικαιωμάτων των στρατευσίμων.

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε τις προάλλες η διαδικασία για το θέμα της προστασίας των δικαιωμάτων των στρατευσίμων σε μια όχι συχνή, αλλά ενδεικτική περίπτωση. Η υπόθεση τελείωσε αυτή τη φορά χωρίς καμία δίκη, και αυτή είναι μια ιδανική επιλογή.

Ένας στρατιώτης γύρισε προς το μέρος μου και είπε τη θλιβερή του ιστορία. Ο στρατεύσιμος είναι λιποβαρής με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιστοιχεί σε «υπανάπτυξη», όταν ένα πολύ μικρό βάρος ή ύψος. Έτσι, είχε ήδη κληθεί, αλλά αρρώστησε κατά την τελευταία κλήση, και αυτή τη φορά απευθύνθηκε σε εμένα ως δικηγόρος για διαφωνίες στο Πετροζαβόντσκ. Ο στρατεύσιμος έχει έλλειψη σωματικής ανάπτυξης: το βάρος για 3 χρόνια δεν ξεπερνά τα 43 κιλά, παρά το γεγονός ότι σύμφωνα με το νόμο, εάν ζυγίζετε 45 κιλά. και λιγότερο - δεν είστε κατάλληλοι για υπηρεσία.

Αφού διάβασα το άρθρο του νόμου, κοίταξα τα ιατρικά του έγγραφα και συνειδητοποίησα ότι ο τύπος ζυγίζει πραγματικά λιγότερο από 45 κιλά και δεν έπρεπε να πάει στρατό, είπα με τη φωνή του ήρωα μιας αμερικανικής ταινίας: «Εντάξει. Ας το κάνουμε!". Συνειδητοποίησα ότι μπορούσα να λύσω το πρόβλημα αυτού του νεαρού Ρώσου πολίτη, γιατί. είναι αντικειμενικά ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία. Στη νομική μου πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις που το ζήτημα της καταλληλότητας ή ακαταλληλότητας ενός στρατεύσιμου για στρατιωτική θητεία δεν είναι προφανές και όλα εξαρτώνται από μια συγκεκριμένη διάγνωση, το στάδιο της νόσου και την ερμηνεία της (διάγνωσης). Εν ολίγοις, η ερώτηση έχει αξιολογικό χαρακτήρα και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Εδώ όλα ήταν κάτι παραπάνω από εμφανή. Ο νόμος λέει ευθέως: αν ζυγίζεις λιγότερο από 45 κιλά, δεν θα πας στρατό (για να το πω απλά).

Στο τέλος, πήγα την υπόθεση στην παραγωγή. Πρώτα, εκπροσώπησα τα συμφέροντά του στην επιτροπή πρόσληψης Petrozavodsk γράφοντας μια αίτηση και αναθέτοντας την κατηγορία Β, με το ακόλουθο περιεχόμενο:

ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΗΛΩΣΗ:

Για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρω από μια τέτοια ασθένεια όπως - Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη: α) το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 45 κιλά, το βάρος μου για 3 χρόνια δεν υπερβαίνει τα 43 κιλά. Η ασθένεια αυτή εμπίπτει στο άρθρο 86 του Πίνακα Ασθενειών του «Κανονισμού Στρατιωτικής Ιατρικής Εξέτασης» Με βάρος μικρότερο από 45 κιλά. ο στρατεύσιμος εξετάζεται με την παράγραφο «α». Τέχνη. 86, του ανατίθεται μια κατηγορία φυσικής κατάστασης "Β" - περιορισμένη ικανότητα για στρατιωτική θητεία.

Παλιότερα είχα λάβει αναβολή στρατιωτικής θητείας λόγω έλλειψης βάρους, ωστόσο, στις αυτή τη στιγμήΤο βάρος εξακολουθεί να μην υπερβαίνει τα 43 κιλά, δηλαδή - Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη. Στοιχεία για το βάρος μου υπάρχουν στον προσωπικό φάκελο του στρατεύσιμου, στα φύλλα ιατρικής εξέτασης...»

Ο στρατεύσιμος στάλθηκε για πρόσθετη εξέταση, επιβεβαιώθηκε η έλλειψη ανάπτυξης, αλλά, ως αποτέλεσμα, αντί για την κατηγορία Β, του δόθηκε G, αλλά ακόμη και εδώ κατάφεραν να παραβιάσουν το νόμο - άρθρο 86 των Κανονισμών για τη στρατιωτική ιατρική εξέταση δεν προβλέπει την κατηγορία Ζ για περίοδο έξι μηνών, όπως έδωσαν στον στρατεύσιμο . Εάν δίνεται ήδη η κατηγορία G, τότε για ένα χρόνο. Εν ολίγοις, το προσχέδιο του συμβουλίου πήρε μια περίεργη απόφαση.

Προσφεύγουμε στο σχέδιο επιτροπής της Δημοκρατίας της Καρελίας με παράπονο κατά της απόφασης της κατώτερης επιτροπής σχεδίου. Αναγνωρίζεται ως μερικώς κατάλληλος, λαμβάνει στρατιωτική ταυτότητα.

Στη συνέχεια, ως εκπρόσωπος του στρατεύσιμου, έλαβα ένα απόσπασμα από τα πρακτικά της συνεδρίασης της επιτροπής στρατολογίας στη στρατιωτική επιτροπή του Πετροζαβόντσκ και αποφασίστηκε να γράψω καταγγελία σε ανώτερη αρχή. Έγραψα μια καταγγελία σε μια ανώτερη αρχή - το σχέδιο επιτροπής της Καρελίας.

ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΣΥΝΕΙΔΗΤΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΚΑΡΕΛΙΑΣ:

Στις 17/10/16, σε συνεδρίαση της επιτροπής προσλήψεων της ΠΓΟ, σχετικά με το ονοματεπώνυμο, αποφασίστηκε να του ανατεθεί κατηγορία φυσικής κατάστασης G, εξάμηνη καθυστέρηση για επόμενος λόγος: Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη, άρθ. 86 Κανονισμοί RB για VVE.

Θεωρούμε την απόφαση αυτή παράνομη και παράλογη, διότι:

Το πλήρες όνομα πάσχει από μια τέτοια ασθένεια όπως - Ανεπαρκής σωματική ανάπτυξη: α) το σωματικό βάρος είναι μικρότερο από 45 κιλά, το βάρος μου για 3 χρόνια δεν υπερβαίνει τα 43 κιλά.

Η ασθένεια αυτή εμπίπτει στο άρθρο 86 του πίνακα ασθενειών του «Κανονισμού Στρατιωτικής Ιατρικής Εξέτασης», σε σχέση με το οποίο πρέπει να αναγνωριστεί ως μερικώς ικανός για στρατιωτική θητεία (κατηγορία καταλληλότητας «Β»), που απαλλάσσεται από τη στράτευση βάση των παραγράφων. «α», παράγραφος 1 του άρθρου. 23 του Ομοσπονδιακού Νόμου "Σχετικά με το στρατιωτικό καθήκον και τη στρατιωτική θητεία" και κατατάχθηκε στην εφεδρεία των Ενόπλων Δυνάμεων .... Και ούτω καθεξής.

• Μέγεθος: 422,5 Kb
• Αριθμός διαφανειών: 65

Περιγραφή της παρουσίασης ΣΗΜΕΙΩΤΙΚΗ παραβιάσεων της σωματικής ανάπτυξης παιδιών διαφορετικών ηλικιών σύμφωνα με διαφάνειες

Σύμφωνα με τον ορισμό του ΠΟΥ, υγεία είναι η σωματική, ψυχική και κοινωνική ευημερία

Βασικά κριτήρια για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της υγείας του παιδιού Παρουσία ή απουσία χρόνιων (συμπεριλαμβανομένων των συγγενών) ασθενειών Λειτουργική κατάσταση οργάνων και συστημάτων Αντίσταση και αντιδραστικότητα του σώματος Επίπεδο και αρμονία σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης

Ο όρος «σωματική ανάπτυξη παιδιού» αναφέρεται στη δυναμική διαδικασία ανάπτυξης (αύξηση μήκους και βάρους του σώματος, επιμέρους τμημάτων του σώματος) και της βιολογικής ωρίμανσης του παιδιού σε μια συγκεκριμένη περίοδο της παιδικής ηλικίας.

Ο πιο σταθερός δείκτης σωματικής ανάπτυξης είναι το μήκος του σώματος (ύψος). Το σωματικό βάρος, σε αντίθεση με το μήκος, είναι ένα πιο μεταβλητό σημάδι, σε σχέση με αυτό, το σωματικό βάρος συγκρίνεται με ένα άλλο σώμα. Η περιφέρεια του στήθους και του κεφαλιού είναι το τρίτο υποχρεωτικό σημάδι για την αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης.

Άλλοι δείκτες για σε βάθος αξιολόγηση της μορφολειτουργικής κατάστασης του σώματος Σωματομετρικό - - μήκος σώματος, ύψος καθίσματος, μήκος χεριού, ποδιού, πλάτος ώμων, λεκάνη. περιφέρεια ώμου, μηρού, κνήμης, κοιλιάς κλπ. Σωματοσκοπικό - - σχήμα στήθος, στάση, στάση, κατάσταση εναπόθεσης λίπους, μύες, εφηβείαΛειτουργική - - ζωτική χωρητικότητα, δύναμη συμπίεσης χεριού, δύναμη σπονδυλικής στήλης, όγκος διαδρομής της αριστερής κοιλίας κ.λπ.

Κατά την αξιολόγηση της φυσικής ανάπτυξης, είναι πλέον σύνηθες να επαληθεύεται η βιολογική ηλικία ή η βιολογική ωριμότητα, αξιολογώντας την οποία στα παιδιά λαμβάνει υπόψη σωματοσκοπικά και σωματομετρικά δεδομένα, το χρόνο εμφάνισης των σημείων οστεοποίησης, το χρόνο ανατολής του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών και τον αριθμό τους. , την παρουσία και τη σοβαρότητα των σημείων της εφηβείας.

Κορυφαίοι δείκτες της βιολογικής ανάπτυξης των μικρών παιδιών σχολική ηλικία– αριθμός μόνιμων δοντιών, σκελετική ωριμότητα, μήκος σώματος. Κατά την αξιολόγηση του επιπέδου βιολογικής ανάπτυξης των μεσήλικων και μεγαλύτερων παιδιών, η σοβαρότητα των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η οστεοποίηση των οστών, η φύση των διαδικασιών ανάπτυξης έχουν μεγαλύτερη σημασία, ενώ το μήκος του σώματος και η ανάπτυξη του οδοντικού συστήματος είναι μικρότερης σημασίας .

Κατά τη γέννηση, ένα υγιές τελειόμηνο νεογέννητο έχει: Μήκος σώματος από 46 έως 56 cm (μέσος όρος 50,7 cm στα αγόρια και 50,2 cm στα κορίτσια) Σωματικό βάρος 2700-4000 g (μέσος όρος 3300-3500 g) Περιφέρεια κεφαλιού 34 - 36 cm στήθος περιφέρεια 32 -34 cm

Οι ανθρωπομετρικοί δείκτες ενός νεογέννητου παιδιού είναι αρκετά σταθεροί, οι γενετικοί παράγοντες σε αυτή την ηλικία έχουν μικρή επίδραση. Επομένως, ακόμη και σχετικά μικρές αποκλίσεις από τους μέσους στατιστικούς δείκτες, κατά κανόνα, υποδηλώνουν πρόβλημα στην κατάσταση του νεογέννητου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά όταν υποφέρει όχι μόνο το βάρος αλλά και το μήκος του εμβρύου, πρέπει να μιλάμε για καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία συχνά συνδυάζεται με διάφορες δυσπλασίες.

Αυτή η καθυστέρηση μπορεί να είναι είτε συμμετρική, δηλαδή με ομοιόμορφη μείωση του σωματικού βάρους και μήκους, που υποδηλώνει πιο σοβαρή βλάβη, είτε ασύμμετρη. Με μια ασύμμετρη καθυστέρηση, αν το μήκος του σώματος είναι pr evaeva ll, μπορούμε να μιλήσουμε για ενδομήτριο υποσιτισμό. Το υπερβολικό βάρος είναι πιο συχνά χαρακτηριστικό του οιδηματώδους συνδρόμου ή της παχυσαρκίας, για παράδειγμα, σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη.

Το μήκος του σώματος είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση των πλαστικών διεργασιών στο σώμα. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μηνιαία αύξηση του μήκους του σώματος: το πρώτο τρίμηνο - - 3 cm το δεύτερο - 2,5 cm το τρίτο - 1,5 -2 cm το τέταρτο - 1 cm Η συνολική αύξηση για 1 έτος είναι 25 εκ. επίσης με τον ακόλουθο τύπο: παιδί 6 μηνών. . έχει μήκος σώματος 66 cm, για κάθε μήνα που λείπει, αφαιρούνται 2,5 cm από αυτήν την τιμή, για κάθε μήνα μετά από 6, προστίθεται 1,5 cm.

Το σωματικό βάρος - - αντανακλά το βαθμό ανάπτυξης εσωτερικά όργανα, μυώδης και σκελετικά συστήματα, λιπώδης ιστός. Σε αντίθεση με το μήκος του σώματος, το σωματικό βάρος είναι ένας αρκετά ασταθής δείκτης που αντιδρά σχετικά γρήγορα και αλλάζει υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, τόσο ενδογενών όσο και εξωγενών. Αμέσως μετά τη γέννηση, το σωματικό βάρος του παιδιού αρχίζει να μειώνεται κάπως, δηλ. το λεγόμενο φυσιολογική απώλειασωματικού βάρους, το οποίο στις 3-5 ημέρες της ζωής θα πρέπει να είναι περίπου 5-6%, η ανάκτηση του σωματικού βάρους θα πρέπει να συμβεί στις 7-10 ημέρες της ζωής.

Αυτές οι αλλαγές στο σωματικό βάρος οφείλονται στους μηχανισμούς προσαρμογής του νεογνού. Μετά την αποκατάσταση, το σωματικό βάρος αρχίζει να αυξάνεται σταθερά και ο ρυθμός αύξησής του τον πρώτο χρόνο είναι υψηλότερος, όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία.

Σειρά. Ένας αριθμός τύπων για τον κατά προσέγγιση υπολογισμό του σωματικού βάρους κατά το πρώτο έτος της ζωής ΜΜ σωματικού βάρους (b.t.) μπορεί να οριστεί ως το άθροισμα: mm. . tt. . κατά τη γέννηση συν 800 g xx nn , όπου nn είναι ο αριθμός των μηνών. . κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους, και 800800 g είναι η μέση μηνιαία αύξηση σε m. tt. . κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους. Για το δεύτερο μισό της ζωής m. tt. . ισούται με: m. tt. . κατά τη γέννηση, ο πόλος της αύξησης m. tt. . για το πρώτο εξάμηνο του έτους (800 x x 6) συν 400 g x (nn -6) - για το δεύτερο εξάμηνο του έτους, όπου nn είναι η ηλικία σε μήνες και 400400 g είναι η μέση μηνιαία αύξηση σε m. tt. . για το δεύτερο εξάμηνο του έτους. . ΜΜ. . tt. . ένα παιδί 6 μηνών είναι 8200 g, αφαιρούνται 800 g για κάθε μήνα που λείπει, 400 g προστίθενται για κάθε επόμενο μήνα. Αλλά αυτός ο τύπος δεν λαμβάνει υπόψη μεμονωμένες διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, επομένως είναι λιγότερο αξιόπιστος.

Ο κύριος κανόνας για την αξιολόγηση της αύξησης του σωματικού βάρους: τα τελειόμηνα παιδιά που γεννιούνται με φυσιολογικό σωματικό βάρος, το αποκαθιστούν ήδη τη δεύτερη εβδομάδα διπλασιάζονται κατά 4-6 μήνες τριπλασιάζονται κατά 1 χρόνο

Η παρακολούθηση των αλλαγών στην περιφέρεια της κεφαλής είναι αναπόσπαστο στοιχείο του ιατρικού ελέγχου της σωματικής ανάπτυξης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περιφέρεια του κεφαλιού αντικατοπτρίζει επίσης τους γενικούς νόμους της βιολογικής ανάπτυξης του παιδιού, δηλαδή τον πρώτο (εγκεφαλικό) τύπο ανάπτυξης. διαταραχές ανάπτυξης των οστών του κρανίου μπορεί να είναι μια αντανάκλαση ή ακόμα και η αιτία της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων (μικρο- και υδροκεφαλία). Μετά τη γέννηση, το κεφάλι αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα τους πρώτους μήνες και τα πρώτα χρόνια της ζωής και επιβραδύνει την ανάπτυξή του μετά από 5 χρόνια.

Η κατά προσέγγιση περιφέρεια κεφαλιού μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους: Για παιδιά κάτω του 1 έτους: περιφέρεια κεφαλιού κατά τη γέννηση συν 1,5 cm xx n n για το πρώτο μισό και περιφέρεια κεφαλής συν 0,5 x x nn για το δεύτερο μισό. Περιφέρεια κεφαλιού 6 μηνών μωρόισούται με 43 cm, αφαιρέστε 1,5 cm για κάθε μήνα που λείπει, προσθέστε 0,5 cm για κάθε επόμενο μήνα ή κατά μέσο όρο 1 cm ανά μήνα.

Η περιφέρεια στήθους - - είναι μια από τις κύριες ανθρωπομετρικές παραμέτρους για την ανάλυση των αλλαγών στις εγκάρσιες διαστάσεις του σώματος. Η περιφέρεια του θώρακα αντανακλά τόσο τον βαθμό ανάπτυξης του θώρακα, σε στενή συσχέτιση με τους λειτουργικούς δείκτες του αναπνευστικού συστήματος, όσο και την ανάπτυξη της μυϊκής συσκευής του θώρακα και του υποδόριου λίπους στο στήθος. . Κατά τη γέννηση, η περιφέρεια του στήθους είναι περίπου 2 cm μικρότερη από την περιφέρεια του κεφαλιού και, στη συνέχεια, ο ρυθμός επέκτασης του στήθους είναι μπροστά από την ανάπτυξη του κεφαλιού, κατά περίπου 4 μήνες αυτές οι περιφέρειες συγκρίνονται, μετά την οποία η η περιφέρεια του στήθους αυξάνεται σταθερά σε σύγκριση με την περιφέρεια του κεφαλιού.

Τύποι για μια κατά προσέγγιση εκτίμηση του ρυθμού ανάπτυξης του θώρακα: Για παιδιά κάτω του 1 έτους, η μηνιαία αύξηση το πρώτο εξάμηνο του έτους είναι 2 cm, το δεύτερο εξάμηνο του έτους - 0,5 cm. Η περιφέρεια του Το στήθος ενός παιδιού 6 μηνών είναι 45 cm, για κάθε μήνα που λείπει έως 6 πρέπει να αφαιρέσετε 2 cm και για κάθε επόμενο μήνα μετά από 6 προσθέστε 0,5 cm.

Για παιδιά από 2 έως 11 5 ετών, το μήκος σώματος μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο: μήκος σώματος σε ηλικία 8 ετών - 130 cm, αφαιρέστε 7 cm για κάθε έτος που λείπει, προσθέστε 5 cm για κάθε χρόνο που υπερβαίνει το ένα. Σωματικό βάρος για παιδιά από 2 έως 12 ετών: στην ηλικία των 5 ετών, το σωματικό βάρος είναι 19 κιλά, για κάθε έτος που λείπει, αφαιρούνται 2 κιλά και προστίθενται 3 κιλά για κάθε επόμενο έτος.

Περίμετρος κεφαλιού. Σε ηλικία 5 ετών - 50 cm, αφαιρείται 1 cm για κάθε έτος που λείπει και προστίθεται 0,6 cm για κάθε επόμενο έτος Περιφέρεια στήθους σε ηλικία 2 έως 15 ετών: έως 10 ετών 63 cm μείον 1,5 cm (10 - nn) όπου nn είναι ο αριθμός των ετών ενός παιδιού κάτω των 10 ετών, άνω των 10 ετών - 63 + 3 cm (nn -10).

Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών επηρεάζεται από γενετικούς και εξωγενείς παράγοντες. Η επιρροή της κληρονομικότητας επηρεάζει κυρίως μετά από δύο χρόνια ζωής και υπάρχουν δύο περίοδοι που η συσχέτιση μεταξύ του ύψους των γονέων και των παιδιών είναι πιο σημαντική, αυτή είναι η ηλικία από 2 έως 9 ετών και από 14 έως 18 ετών. Σε αυτή την ηλικία, η κατανομή του σωματικού βάρους σε σχέση με το μήκος του σώματος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά λόγω των έντονων δομικών χαρακτηριστικών της σωματικής διάπλασης.

Οι εξωγενείς παράγοντες, με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε ενδομήτριους και μεταγεννητικούς. Ενδομήτριοι παράγοντες - η κατάσταση της υγείας των γονέων, η ηλικία τους, η περιβαλλοντική κατάσταση στην οποία ζουν οι γονείς, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η πορεία της εγκυμοσύνης κ.λπ. Μεταγεννητικοί παράγοντες - παράγοντες που επηρεάζουν τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού κατά τη διάρκεια της ζωή: αυτές είναι οι συνθήκες διατροφής, εκπαίδευσης, ασθένειες που μπορεί να αντέξει το παιδί κοινωνικές συνθήκες. Έτσι, μια μέτρια διατροφική ανεπάρκεια καθυστερεί την αύξηση του σωματικού βάρους, αλλά, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει το μήκος του σώματος. Η παρατεταμένη ποιοτική και ποσοτική ασιτία, η μη ισορροπημένη διατροφή με ελλείψεις μικροθρεπτικών συστατικών οδηγούν λιγότερο συχνά όχι μόνο σε έλλειψη σωματικού βάρους, αλλά και σε χαμηλό ανάστημα με αλλαγή στις αναλογίες του σώματος.

Για παιδιά Νεαρή ηλικίαχαρακτηρίζεται από υψηλή κινητική δραστηριότητα, η οποία διεγείρει την οστεογένεση και την ανάπτυξη του χόνδρου. Ωστόσο, η σωματική κινητικότητα θα πρέπει να είναι επαρκής για την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, το υπερβολικό κατακόρυφο φορτίο κατά την ανύψωση βαρών οδηγεί στο αντίθετο αποτέλεσμα - αναστολή της ανάπτυξης. Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών επηρεάζεται όχι μόνο από τη σωστή εγρήγορση, αλλά και από τον ύπνο, καθώς κατά τη διάρκεια του ύπνου πραγματοποιούνται όλες οι κύριες μεταβολικές αλλαγές που καθορίζουν την ανάπτυξη του σκελετού του παιδιού (και η αυξητική ορμόνη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Στα μικρά παιδιά, ιδιαίτερα τον πρώτο χρόνο της ζωής, υπάρχει στενή αλληλεξάρτηση σωματικής και νευροψυχικής ανάπτυξης. Η απουσία ή η έλλειψη θετικών, καθώς και η περίσσεια αρνητικών συναισθημάτων επηρεάζει τη φυσική κατάσταση και μπορεί να είναι μία από τις αιτίες διαταραχών ανάπτυξης. Οι κλιματικές και γεωγραφικές συνθήκες είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Για παράδειγμα, υπήρξε επιτάχυνση της ανάπτυξης την άνοιξη, επιβράδυνση την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα. Τα ζεστά κλίματα και τα ψηλά βουνά εμποδίζουν την ανάπτυξη, αλλά μπορούν να επιταχύνουν την ωρίμανση των παιδιών.

Στη μεταγεννητική περίοδο, η ενδοκρινική ρύθμιση της ανάπτυξης έχει μεγάλη σημασία. Οι ορμόνες που προάγουν την ανάπτυξη είναι η αυξητική ορμόνη της υπόφυσης, οι ορμόνες του θυρεοειδούς και η ινσουλίνη. . Η αυξητική ορμόνη διεγείρει τη χονδρογένεση, ενώ οι ορμόνες του θυρεοειδούς έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην οστεογένεση. Η επίδραση της STH έχει σχετικά μικρή επίδραση στην ανάπτυξη ενός παιδιού έως 2-3 ετών και είναι ιδιαίτερα μεγάλη στην περίοδο από 7 έως 10 ετών. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα ανάπτυξης της θυροξίνης προσδιορίζεται στα πρώτα 5 χρόνια της ζωής και στη συνέχεια στην προεφηβική και την εφηβική περίοδο. Η θυροξίνη διεγείρει την οστεογονική δραστηριότητα και αυξάνει την ωρίμανση των οστών. Τα ανδρογόνα, που δρουν στην προεφηβική και την εφηβική περίοδο, ενισχύουν την ανάπτυξη του μυϊκού ιστού, την ενδοχόνδρια οστεοποίηση και τη χονδροπλαστική ανάπτυξη των οστών. Η δράση των ανδρογόνων ως διεγερτικών ανάπτυξης είναι βραχύβια.

Σε όλη την παιδική ηλικία, ο ρυθμός ανάπτυξης των παιδιών δεν είναι ο ίδιος. Η φάση της εντατικής ανάπτυξης και της πρωτογενούς αύξησης του σωματικού βάρους διαρκεί έως και 4 καλοκαιρινή εποχή. Η πιο έντονη αύξηση του σωματικού βάρους. Τα παιδιά που τρώνε κανονικά αποκτούν στρογγυλεμένα σχήματα. Η πρώτη φάση της ταχείας ανάπτυξης (stretching) - - ηλικία από 5 έως 8 ετών. Το σωματικό βάρος αυξάνεται αναλογικά, αλλά υστερεί σε σχέση με τους δείκτες μήκους σώματος. Η δεύτερη φάση - - αύξηση βάρους - - ηλικία από 9 έως 13 ετών. Το σωματικό βάρος αυξάνεται γρηγορότερα από το μήκος του σώματος. Η δεύτερη φάση της ταχείας ανάπτυξης είναι μεταξύ 13 και 16 ετών. Η ανάπτυξη σταματά στα κορίτσια περίπου στην ηλικία των 17 ετών και στα αγόρια στα 19 έτη.

Οι αλλαγές στο μήκος του σώματος με την ηλικία χαρακτηρίζονται από ποικίλους βαθμούςεπιμήκυνση διαφόρων τμημάτων του σώματος. Έτσι, το ύψος του κεφαλιού αυξάνεται μόνο 2 φορές, το μήκος του σώματος - 3 φορές, και το μήκος των κάτω άκρων - 5 φορές. Οι πιο δυναμικές αλλαγές είναι σε δύο τμήματα - το πάνω μέρος του προσώπου και το μήκος του ποδιού. Ο ρυθμός ανάπτυξης έχει μια έντονη κρανιοκεφαλική κλίση, στην οποία τα κατώτερα τμήματα του σώματος αναπτύσσονται ταχύτερα από τα ανώτερα. Για παράδειγμα, το πόδι μεγαλώνει πιο γρήγορα από το κάτω πόδι και το κάτω πόδι πιο γρήγορα από το ισχίο, αυτό επηρεάζει τις αναλογίες του σώματος. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται συχνά διάφοροι δείκτες αναλογικότητας ανάπτυξης.

Ο πιο διαδεδομένος είναι ο ορισμός της σχέσης μεταξύ των άνω και κάτω τμημάτων του σώματος (δείκτης Chulitskaya IIII). Εκτός από τις αλλαγές στις αναλογίες μεταξύ των μηκών σώματος, οι αλλαγές στις αναλογίες που σχετίζονται με την ηλικία επηρεάζουν επίσης σημαντικά τις αναλογίες μεταξύ του μήκους του σώματος και των διαφόρων εγκάρσιων διαστάσεων (για παράδειγμα, περιφέρεια στήθους και μήκος σώματος - δείκτης Erisman) -) - Chulitskoll Index II (ώμος περιφέρεια, κνήμη και μήκος σώματος). Η μείωση του δείκτη επιβεβαιώνει τον υποσιτισμό του παιδιού. Όταν χρησιμοποιείτε διάφορους δείκτες, η ιδέα του βαθμού αρμονίας της σωματικής διάπλασης του παιδιού είναι σημαντικά εκλεπτυσμένη.

Στην πρακτική εργασία, η σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού συνήθως αξιολογείται συγκρίνοντας τους μεμονωμένους δείκτες του με τα πρότυπα ηλικίας. . Επί του παρόντος, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η μέθοδος εκατοστών, η οποία είναι εύκολη στην εργασία, καθώς όταν χρησιμοποιούνται πίνακες ή γραφήματα εκατοστών, οι υπολογισμοί αποκλείονται. Οι δισδιάστατες εκατοντάδες κλίμακες "μήκος σώματος - βάρος σώματος", "μήκος σώματος - περιφέρεια στήθους", στις οποίες υπολογίζεται το σωματικό βάρος και η περιφέρεια στήθους για το σωστό μήκος σώματος, καθιστούν δυνατή την κρίση της αρμονίας της ανάπτυξης. Η σωματική ανάπτυξη θεωρείται αρμονική, στην οποία το σωματικό βάρος και η περιφέρεια του θώρακα αντιστοιχούν στο μήκος του σώματος, δηλαδή πέφτουν στην 25η -75η εκατονταετία. Με δυσαρμονική φυσική ανάπτυξη, αυτοί οι δείκτες υστερούν λόγω (10 -25 - 10 -3) ή τους υπερβαίνουν (75 -90 - 90 -97) λόγω αυξημένης εναπόθεσης λίπους.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ένα ολοκληρωμένο σχέδιο για την αξιολόγηση της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών. Περιλαμβάνει τόσο το βιολογικό επίπεδο όσο και τη μορφολειτουργική κατάσταση του οργανισμού. Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών αξιολογείται με την ακόλουθη σειρά: πρώτον, η αντιστοιχία της ημερολογιακής ηλικίας με το επίπεδο βιολογικής ανάπτυξης, που αντιστοιχεί στην ημερολογιακή ηλικία, προσδιορίζεται εάν οι περισσότεροι από τους δείκτες βιολογικής ανάπτυξης βρίσκονται στη μέση ηλικία (Μ 11). Εάν οι δείκτες βιολογικής ανάπτυξης υστερούν σε σχέση με την ημερολογιακή ηλικία ή είναι μπροστά από αυτήν, αυτό υποδηλώνει καθυστέρηση (επιβράδυνση) ή επιτάχυνση (επιτάχυνση) του ρυθμού βιολογικής ανάπτυξης.

Στη συνέχεια αξιολογούνται ανθρωπομετρικοί και λειτουργικοί δείκτες. Για την αξιολόγηση της πρώτης, χρησιμοποιείται η εκατοστιαία μέθοδος και οι λειτουργικοί δείκτες, όπως έχει ήδη σημειωθεί, συγκρίνονται με τα πρότυπα ηλικίας. Λειτουργικοί δείκτες σε παιδιά με αρμονική ανάπτυξηβρίσκονται στην περιοχή από M 11 έως M 22 ή περισσότερο. Σε παιδιά με δυσαρμονική και έντονα δυσαρμονική σωματική ανάπτυξη, αυτοί οι δείκτες είναι συνήθως κάτω από τον ηλικιακό κανόνα. Τα σωματογραφήματα χρησιμοποιούνται επίσης για την αξιολόγηση ανθρωπομετρικών δεικτών.

Οι σύγχρονοι ανθρωπομετρικοί δείκτες στους νέους κατά την περίοδο ολοκλήρωσης της ανάπτυξης είναι πολύ υψηλότεροι από ό,τι πριν από 100 χρόνια. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επιτάχυνση και παρατηρείται τα τελευταία 100 χρόνια, έχει επηρεάσει κυρίως τους νέους πληθυσμούς στις αναπτυγμένες και ευημερούσες χώρες. Η επιτάχυνση είναι πιο έντονη στα παιδιά των πόλεων και στα πιο εύπορα τμήματα του πληθυσμού. Οι γνωστές αιτίες της επιτάχυνσης είναι η καλή και πιο θρεπτική διατροφή, ένα ποικίλο σύνολο ερεθισμάτων (αθλήματα, ταξίδια, επικοινωνία) και η μείωση της συχνότητας των μολυσματικών ασθενειών που καθυστερούν την ανάπτυξη του παιδιού.

Η επιτάχυνση θεωρείται το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αλληλεπίδρασης εξω- και ενδογενών παραγόντων: αλλαγή γονότυπου λόγω της μεγάλης μετανάστευσης του πληθυσμού και της εμφάνισης μικτών γάμων, αλλαγή φύσης της διατροφής, κλινικών συνθηκών, επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου αα και ο αντίκτυπός της για το περιβάλλον. Επιτάχυνση σημειώθηκε σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ξεκινώντας από τον προγεννητικό. ZZ και τα τελευταία 40-50 χρόνια - - το μήκος του σώματος των νεογέννητων έχει αυξηθεί κατά 1-2 εκ., των παιδιών 2 ετών - κατά 4-5 εκ. Το μέσο ύψος των 15χρονων παιδιών έχει αυξηθεί κατά 20 εκ. 100 χρόνια. γρήγορη ανάπτυξημυϊκή δύναμη, επιτάχυνε την περίοδο της βιολογικής ωρίμανσης. .

Υπάρχουν αρμονικοί και δυσαρμονικοί τύποι επιτάχυνσης. Η πρώτη περιλαμβάνει παιδιά των οποίων οι ανθρωπομετρικοί δείκτες και η βιολογική ωριμότητα είναι υψηλότερες από αυτές για δεδομένη ηλικιακή ομάδα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει παιδιά που έχουν αυξημένη σωματική ανάπτυξη σε μήκος χωρίς επιτάχυνση της σεξουαλικής ανάπτυξης ή πρόωρη εφηβεία χωρίς αύξηση σε μήκος.

Αλλά αν νωρίτερα η διαδικασία της επιτάχυνσης θεωρούνταν μόνο ως θετικό φαινόμενο, τότε τα τελευταία χρόνια υπάρχουν πληροφορίες για μια πιο συχνή δυσαναλογία στην ανάπτυξη μεμονωμένων συστημάτων σώματος σε τέτοια παιδιά, ειδικά νευροενδοκρινικά, καρδιαγγειακά. Σύμφωνα με πολυάριθμες δημοσιεύσεις, η διαδικασία επιτάχυνσης στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες επιβραδύνεται επί του παρόντος. Δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι στο μέλλον αναμένεται σημαντική μείωση της ηλικίας της εφηβείας, καθώς και αύξηση του μήκους του σώματος πάνω από τον κανόνα του μέσου ύψους που έχει καθιερωθεί εδώ και χιλιετίες.

Εάν μιλάμε για την αξιολόγηση των δεικτών του μήκους του σώματος, τότε η χαμηλή ανάπτυξη είναι ανάπτυξη κάτω από το μέσο όρο, για μια δεδομένη ηλικία, τιμές περισσότερες από 22 ή κάτω από το τρίτο εκατοστημόριο, το οποίο αντιστοιχεί σε απόκλιση από αυτές κατά 10%. Ανάπτυξη νάνου: οι ρυθμοί ανάπτυξης είναι κάτω του μέσου όρου κατά 3 και αντίστοιχα κάτω του 0,5 εκατοστημόριου. Μεγάλη αύξηση, μακροσωμία: οι δείκτες ύψους υπερβαίνουν τον μέσο όρο κατά 1-3 ή είναι πάνω από το 97ο εκατοστημόριο. Γιγαντιαία ανάπτυξη, γιγαντισμός: οι ρυθμοί ανάπτυξης υπερβαίνουν τον μέσο όρο κατά περισσότερο από 3. .

Περίπου 3% Το 3% των παιδιών και των νέων ανδρών ταξινομούνται ως μικρού μεγέθους. Τα περισσότερα από αυτά είναι σωματικά αρκετά υγιή. Μπορούν να δείξουν ψυχική ευαλωτότητα όταν πρόκειται για το κοντό ανάστημά τους. Το χαμηλό ανάστημα μπορεί να οφείλεται σε οικογενειακούς, συνταγματικούς παράγοντες, όταν και οι δύο γονείς ή τουλάχιστον ένας από αυτούς είναι κοντοί. Η συνταγματική ανάπτυξη του νάνου alal συνδέεται πάντα με μια συγκεκριμένη παθολογία γονιδίων ή χρωμοσωμάτων, ανεξάρτητα από το αν αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με επιστημονικές μεθόδους ή όχι.

Αιτίες παθολογικού μικρού αναστήματος: Πρωτογενές κοντό ανάστημα με χαμηλό βάρος γέννησης Δευτερογενές κοντό ανάστημα λόγω μεταβολικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας των ενδοκρινών αδένων), οι οποίες εμφανίζονται μόνο μετά τη γέννηση Διαταραχές ανάπτυξης που σχετίζονται κυρίως με την ανάπτυξη μακριών σωληναριακών οστών

Δύο. Δύο κύριες ομάδες μικρού αναστήματος και: και: Αναλογική χαμηλή ανάπτυξη με γενική αργή ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, διατηρούνται οι φυσιολογικές αναλογίες που σχετίζονται με την ηλικία (η αναλογία του μεγέθους του κεφαλιού προς το σώμα, τα άκρα). Σε ένα νεογέννητο, η αναλογία του μήκους του κεφαλιού και του σώματος αντιστοιχεί σε 1: 4, σε ηλικία 6 ετών - 1: 5, έως 12 ετών - 1: 7, σε ενήλικες - 1: 8. Δυσανάλογη χαμηλή ανάπτυξη συνήθως εμφανίζεται με μεμονωμένες διαταραχές στις πιο ενεργές ζώνες ανάπτυξης. Παραβιάζονται οι φυσιολογικές αναλογίες μεταξύ των μεγεθών του κεφαλιού, του κορμού και των άκρων.

Πλέον κοινές αιτίεςαναλογικό κοντό ανάστημα Συνταγματικό αλάλ (οικογενειακό) χαμηλό ανάστημα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υγιή παιδιά υγιών γονέων, των οποίων η ανάπτυξη είναι κάτω του μέσου όρου. Τέτοια παιδιά παραμένουν κάτω από τους συνομηλίκους τους. Το βάρος και το μήκος του σώματος κατά τη γέννηση μπορεί να είναι φυσιολογικά και, και, η οστεοποίηση του σκελετού (εμφάνιση πυρήνων οστεοποίησης) συμβαίνει τη συνηθισμένη στιγμή. Το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στο αίμα είναι φυσιολογικό.

Οι πιο συχνές αιτίες αναλογικού βραχύ αναστήματος Αρχικό βραχύ ανάστημα. Η συχνότητα του φαινομένου καθορίζεται από την επικράτηση του μικρού αναστήματος στις προηγούμενες γενιές και τους προνομιακούς γάμους μεταξύ ατόμων με μικρό ανάστημα. Τα σημάδια του ήδη κατά τη γέννηση είναι χαμηλοί δείκτες σωματικού βάρους και μήκους. Το παιδί γεννιέται με όλα τα σημάδια ωριμότητας, η εγκυμοσύνη συνήθως έχει κανονική διάρκεια. Παρατηρούνται οι αναλογίες του σώματος στα παιδιά, οστεοποίηση του σκελετού και νοητική ανάπτυξη, καθώς και η περίοδος της εφηβείας, προχωρούν κανονικά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παθολογίας των μεταβολικών διεργασιών.

Οι πιο συχνές αιτίες αναλογικού μικρού αναστήματος Τροφικό κοντό ανάστημα. Τα αίτια του διατροφικού μικρού αναστήματος είναι είτε ο υποσιτισμός είτε η παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών. . Η πιο αρνητική επίδραση είναι η έλλειψη πρωτεϊνών. Αυτά τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες.

Συνέπειες ποσοτικού και ποιοτικού υποσιτισμού Ανορεξία σε σοβαρές ψυχικές ή σωματικές διαταραχές. Σακχαρώδης διαβήτης, δύσκολο να αντισταθμιστεί και να ρυθμιστεί. Σύνδρομο Mauriat kk aa (σακχαρώδης διαβήτης, χαμηλό ανάστημα, ηπατομεγαλία, συμφόρηση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, παχυσαρκία, χρόνια ακετονουρία, υπερχοληστερολαιμία). Άποιος διαβήτης. Το κοντό ανάστημα είναι συνέπεια μεταβολικής διαταραχής λόγω έλλειψης αντιδιουρητικής ορμόνης (αδιουρετίνης). Ταυτόχρονα, σχεδόν πάντα υπάρχει μια βλάβη της πρόσθιας υπόφυσης (αυξητική ορμόνη) και του κρίνου του υποθαλάμου (βλαστικά κέντρα). .

Συνέπειες ποσοτικού και ποιοτικού υποσιτισμού Ανεπαρκής διατροφή με έλλειψη στέγης, παραμέληση παιδιών, ως εκδήλωση σοβαρής νοσηλείας (όχι μόνο σε ορφανοτροφεία, αλλά και σε ορισμένες οικογένειες), με το kwashiorkor να σχετίζεται με χρόνια έλλειψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα. Συχνοί έμετοι με βάση ψυχογενείς διαταραχές ή ως αποτέλεσμα ανατομικών ανωμαλιών (στένωση οισοφάγου ή δωδεκαδακτύλου 12, διαφραγματοκήλη, νόσος του Hirschsprung, PUD στομάχου και δωδεκαδακτύλου 12). Πεπτικές διαταραχές (δυσπεψία), συμπεριλαμβανομένης της κυστικής ίνωσης και άλλων ασθενειών. Δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση), μερική ή πλήρης μετά από εκτεταμένη εκτομή του λεπτού εντέρου, prpr και νόσος του Crohn, κοιλιοκάκη κ.λπ.

Οι πιο κοινές αιτίες αναλογικού βραχύ αναστήματος Το κοντό ανάστημα στις τρεις τελευταίες ομάδες αιτιών συνδυάζεται στην έννοια του μικρού αναστήματος εντερικής προέλευσης. . Χαμηλή ανάπτυξη λόγω υποξίας. . Εμφανίζεται σε χρόνια πνευμονοπάθεια αναπνευστικής οδού, καρδιοπάθεια, χρόνια σοβαρή αναιμία (τα παιδιά τραβούν την προσοχή με ωχρότητα και συνεχή κυάνωση ή κυάνωση όταν κινούνται). Υποφέρουν από δύσπνοια, έχουν χρόνιο βήχα, δάχτυλα σε μορφή μπαστούνι.

Οι πιο συχνές αιτίες αναλογικού μικρού αναστήματος Μικρό ανάστημα σε παραβίαση της εφηβείας: υπογοναδικός υπογοναδισμός, όψιμη εφηβεία Λιπογεννητική δυστροφία Frohlich's δυσγένεση των ωοθηκών (σύνδρομο Shereshevsky-Turner)

Χαμηλή ανάπτυξη με βάση την εγκεφαλική και ορμονική παθολογία. . Εγκεφαλικά αίτια: : βραδέως αναπτυσσόμενοι όγκοι εγκεφάλου υπολειμματικές επιδράσεις της εγκεφαλίτιδας του στελέχους, φυματιώδης μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μικροκυφαλία νευροσύφιλης, υδροκεφαλική αλκοολική εμβρυοπάθεια

Ορμονική παθολογία Κάμψη της υπόφυσης που προκαλείται από υπολειτουργία της πρόσθιας υπόφυσης, κυρίως από ανεπάρκεια GH, και πολύ σημαντική (η ανάπτυξη αρχίζει να επιβραδύνεται από την ηλικία των 2 ετών, η ανάπτυξη του νάνου σχηματίζεται στο τέλος της σχολικής ηλικίας) Υπόθεση και ρήωση Σημαντικά χαρακτηριστικά Στρώμα , μυξοίδημα, καθυστερημένη οστεοποίηση του σκελετού, άνοια

Χονδροδυστροφία χαμηλής δυσανάλογης ανάπτυξης (αχονδροπλασία, χονδροδυσπλασία). Κυρίως κληρονομική παθολογία των κυττάρων του χόνδρου, που εκδηλώνεται με παραβίαση της ανάπτυξης των μακριών σωληναριακών οστών και της βάσης του κρανίου. Ατελής οστεογένεση. Η νόσος βασίζεται στην κληρονομική κατωτερότητα των οστεοβλαστών, που οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών με ελάχιστες αιτίες και βράχυνση των άκρων ακριβώς λόγω πολλαπλών καταγμάτων.

Χαμηλή δυσανάλογη ανάπτυξη βλεννοπολυσακχαρίδωσης. . Δυσπλασίες της σπονδυλικής στήλης. Είναι χαρακτηριστική η μείωση του μεγέθους του σώματος με φυσιολογικό μήκος των άκρων. Βιταμίνη D - - ανθεκτικές σε pp μορφές ραχίτιδας (ασθένειες που μοιάζουν με ραχίτιδα). . Κληρονομική υποφωσφατάση (σύνδρομο Ratban). Κυστίνωση (νόσος Abdergalden-Fanconi). Ραχιτική αλλαγή των οστών και κοντό ανάστημα.

Υψηλή ανάπτυξηΥψηλή αρχική ανάπτυξη. Κατά κανόνα, υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση για υψηλή ανάπτυξη. Σε πολλές προηγούμενες γενιές, σημειώνεται σημαντικός αριθμός ψηλών ανθρώπων, όπως σε περιπτώσεις αρχέγονου μικρού αναστήματος. Αραχνοδακτυλία (σύνδρομο Marfan) - - κληρονομική (αυτοσωματική κυρίαρχη) εκτεταμένη μεσοδερματική δυσπλασία: ψηλό ανάστημα, λεπτά μακριά οστά, έντονη εικόνα λεπτοσωμικής εξασθένησης, μακριά χέρια και πόδια, συχνά παραμόρφωση στο στήθος, γενική μυϊκή υπόταση. Συχνά εκτοπία του φακού και διάταση της αορτής.

Υψηλή ανάπτυξη Υπόφυση γιγαντισμός (ηωσινοφιλικό αδένωμα της πρόσθιας υπόφυσης σε παιδιά). Οι ενήλικες έχουν ακρομεγαλία. Τα παιδιά είναι ψηλά και λεπτά. Υψηλή ανάπτυξη στην πρώιμη εφηβεία (η πρώιμη εφηβεία είναι ένα ισχυρό ερέθισμα για την ανάπτυξη, αλλά αυτό είναι προσωρινό και στη συνέχεια η ανάπτυξη σταματά). Χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Σύνδρομο Klinefelter (ΧΧΥ - χρωμοσωματοπάθεια) με πρωτοπαθή υπανάπτυξη των όρχεων. Σύνδρομο Heller-Nelson. Σύνδρομο HUU, XXXXY.

Απόκλιση στη μεγέθυνση m. tt. . Υποτροφία - μειωμένο σωματικό βάρος. Η ευτροφία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αύξηση του σωματικού βάρους και η αύξηση του μήκους του σώματος δεν υπερβαίνουν τα όρια των φυσιολογικών αναλογιών (δηλαδή, αυτή είναι μια κατάσταση φυσιολογικής διατροφής). Η δυστροφία είναι μια πάθηση στα παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος είναι 15-20% χαμηλότερο από το φυσιολογικό. Τραβούν την προσοχή της λεπτότητας, των λεπτών άκρων, της κακής ανάπτυξης των μυών και του υποδόριου λίπους. Ατροφία είναι η κατάσταση ενός παιδιού του οποίου το σωματικό βάρος είναι 30% κάτω από το μέσο όρο ή κάτω από το 3ο εκατοστημόριο.

Συνταγματικοί παράγοντες Προωρότητα, νεογνά με ενδομήτρια δυστροφία (άλλα σημεία είναι επίσης σημαντικά - εμβρυοπάθειες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες). . Ασθενική σωματική διάπλαση. (Τα παιδιά είναι συνήθως υγιή.) Σύνδρομο Marfan. . Προοδευτική λιποδυστροφία.

Εξωγενείς παράγοντες Ακατάλληλη διατροφή με λίγες θερμίδες. . Λάθος φροντίδα. . Σοβαρές (υποξείες και χρόνιες) λοιμώξεις.

Βλάβες που σχετίζονται με εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες Κακοήθεις όγκοι. . DCDC PP σπαστικού τύπου. . Κίρρωση του ήπατος. . Νέφρωση (κυρίως νεφρονεφρίτιδα). . Μακροχρόνια κυτταροστατική θεραπεία. . Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. . Γαλακτοζαιμία.

Χρόνιες πεπτικές διαταραχές Κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, με σύνδρομο δυσαπορρόφησης, παγκρεατική ανεπάρκεια σε χρόνια παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, συγγενής ανεπάρκεια λιπάσης, σύνδρομο Shwachman - εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από ουδετεροπενία, θρομβοπενία. . Δυσαπορρόφηση λόγω αλλεργίας στο αγελαδινό γάλα ή στις πρωτεΐνες σόγιας. .

Χρόνιες πεπτικές διαταραχές Δυσαπορρόφηση μονοσακχαριτών, δισακχαριτών. . Συγγενής ανεπάρκεια εντεροκινάσης. . Δυσαπορρόφηση τρυπτοφάνης (σύνδρομο Hartnup). . Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα (μειωμένη απορρόφηση ψευδαργύρου). .

Υπερβολικό σωματικό βάρος Υπερβολικό θα πρέπει να θεωρείται σωματικό βάρος (λαμβάνοντας υπόψη το μήκος του σώματος) 15%15% υψηλότερο από το μέσο όρο, που υπερβαίνει τα 97 εκατοστημόρια. . Με την παχυσαρκία, το σωματικό βάρος υπερβαίνει τον μέσο όρο για μια δεδομένη ηλικία κατά 25% ή περισσότερο. .

Αιτίες υπέρβαρων Συνταγματικοί παράγοντες. Αδικαιολόγητη διατροφή με πολλές θερμίδες (υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων, λιπών και υγρών). Δυσμενείς ψυχικές και κοινωνικές συνθήκες που επηρεάζουν πιο έντονα τα παιδιά που βρίσκονται σε κατάσταση κατάθλιψης, καθώς και τα παρατημένα και αδύναμα παιδιά με αδύναμη αυτογνωσία και τα αδύνατα μυαλά. Εγκεφαλικές παθήσεις. Διεγκεφαλική ή διεγκεφαλο-υπόφυση παχυσαρκία, λιπογεννητική δυστροφία.

Αιτίες υπέρβαρων Ενδοκρινικών διαταραχών: υποθυρεοειδισμός, υπερκορτιζολισμός, σύνδρομο Cushing. Πρωτογενείς μεταβολικές διαταραχές: γλυκογένεση τύπου II, σύνδρομο Mauriat kk a a (σακχαρώδης διαβήτης). Παχυσαρκία σε άλλα σύνδρομα: PP και σύνδρομο φυτιλιού. Σύνδρομο Prader-Willi; Σύνδρομο Ahlstrom-Halgren (παχυσαρκία + τύφλωση + δυστροφία αμφιβληστροειδούς), μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, απώλεια ακοής λόγω βλάβης στο εσωτερικό αυτί.