mājas → tīrīšana Zīdaiņa periods un tā galvenā patoloģija. Zīdaiņa periods (zīdaiņa vecumā). Teorētiskā nodarbība. Kā attīstās runa

Zīdaiņa periods un tā galvenā patoloģija. Zīdaiņu periods (zīdaiņa vecumā). Teorētiskā nodarbība. Kā attīstās runa

Zīdaiņa periods - no bērna 29. dzīves dienas pēc dzimšanas līdz pirmā dzīves gada beigām. Šo periodu raksturo intensīvs bērna ķermeņa masas un auguma pieaugums, intensīva fiziskā, neiropsihiskā un intelektuālā attīstība. Pats nosaukums runā par bērna ciešo kontaktu ar māti šajā periodā. Bērna vecumā tiek likti pamati cilvēka veselībai. Plkst mazulis ir iedzimta vajadzība pēc aktīvām zināšanām par apkārtējo pasauli.

Intensīvs ķermeņa masas pieaugums. Līdz 4,5 mēnešiem ķermeņa svars dzimšanas brīdī dubultojas, gada beigās ķermeņa svars ir 10–10,5 kg. Tiek atzīmēti ievērojami augšanas tempi: ķermeņa garums dzimšanas brīdī palielinās par 50% no garuma un katru gadu sasniedz 75–77 cm. Galvas apkārtmērs gadā ir 46–47 cm, krūšu apkārtmērs ir 48 cm. ātra attīstība bērna kustīgums un motoriskās prasmes. Ir trīs motoriskās aktivitātes "virsotnes". Pirmā - 3-4 mēnešu vecumā - saistīta ar būtiskām morfofunkcionālām izmaiņām projekcijas vizuālajā zonā; viņam raksturīgs atmodas komplekss, prieks par pirmo saskarsmi ar pieaugušajiem. Otrā - 7-8 mēnešu vecumā - rāpošanas aktivizēšana, binokulārās redzes veidošana un telpas apgūšana. Trešais maksimums - 11-12 mēneši - pastaigas sākums. Šos motoriskās aktivitātes veidus nosaka sensori-motoriskie savienojumi, un augšanas un attīstības procesus nosaka bērna skeleta muskuļi un viņa motoriskā aktivitāte.

CNS iezīmes. Gadā smadzeņu masa palielinās 2–2,5 reizes. Bērna pirmajos 5–6 dzīves mēnešos tiek novērota intensīva smadzeņu nervu šūnu diferenciācija. Liela nozīme attīstībā ir orientējošajam refleksam, kas atspoguļo bērna iedzimto vajadzību pēc kustībām un maņu orgānu darbības. Nervu sakari starp bērnu un apkārtējiem cilvēkiem tiek nodibināti ar sejas izteiksmēm, žestiem, balss intonācijām. Smalko pirkstu kustību attīstība veicina smadzeņu un runas attīstību. Liela nozīme ir saiknes rašanās starp vārdiem un bērna reakcijas motoriskajām reakcijām, tad bērna vizuālās un dzirdes uztveres saikne ar vārdiem, priekšmetu nosaukumi, kad tie tiek parādīti, saikne ar individuālām darbībām. (“dot”, “rādīt”) - tas ir optimālais attīstības kurss, kas nepieciešams kā pamats turpmākajiem bērnības periodiem. Nepieciešamība pēc saskarsmes ar pieaugušajiem nosaka bērna garīgo attīstību.

EEG pazīmes: 2-3 mēnešos tiek novērots stabils ritms, 4-6 mēnešos izmaiņas ir vienvirziena, un 8-10 mēnešos novērojama progresējoša individualizācija.

Endokrīnās sistēmas iezīmes. Krūškurvja periodā bērniem palielinās hipofīzes un vairogdziedzera funkcija. Tiroksīna un trijodtironīna līmenis ir augstāks nekā pieaugušajiem. Tie stimulē bērna vielmaiņu, augšanu un attīstību, nodrošina normālu smadzeņu diferenciāciju un intelektuālā attīstība, bet tajā pašā laikā hipofīzes-vairogdziedzera sistēma ir visneaizsargātākā un jutīgākā pret nelabvēlīgām ietekmēm, īpaši vides un vides faktoriem. Klīniski to raksturo svara pieauguma ātruma samazināšanās, anēmijas attīstība un SARS pieaugums. Krūškurvja periodā palielinās virsnieru darbība un kortikosteroīdu bioloģiskā aktivitāte. Ir daļēja virsnieru garozas augļa zonas involūcija.

Imunitātes iezīmes. Salīdzinājumā ar jaundzimušo periodu, sākot no 2-3 mēnešiem, nedaudz samazinās T- un B-limfocītu skaits, samazinās mātes IgG. 4–6 mēnešos tiek novērots pirmais kritiskais imunitātes periods, kam raksturīga pasīvās humorālās imunitātes pavājināšanās, kas saņemta no mātes, un tiek atzīmēts zemākais specifisko antivielu līmenis - fizioloģiska hipoimūnglobulinēmija. Sava IgG sintēze bērnam sākas no 2-3 mēnešu vecuma, tā nemainīgais līmenis tiek noteikts pēc 8 mēnešiem-1 gada.

IgM līmenis dzīves gada beigās sasniedz 50% no pieaugušā līmeņa. Sekrēcijas IgA pieaugums ir lēns. IgE saturs iekšā vesels bērns nenozīmīgs visu gadu, ar atopiskā dermatīta izpausmēm tas ievērojami palielinās. IgM sintēze ir raksturīga krūškurvja periodam, neatstājot imunoloģisku atmiņu. Saistībā ar iepriekš minēto ir augsta jutība pret elpceļu sincitiālajiem vīrusiem, paragripas vīrusiem un adenovīrusiem; masalām, garo klepu netipiski, neatstājot imunitāti.

Nespecifiski pretestības faktori. Zīdaiņiem tiek novērots augsts lizocīma un propedīna saturs, strauji palielinās komplementa līmenis asins serumā, un no pirmā dzīves mēneša tā saturs neatšķiras no pieauguša cilvēka līmeņa. No 2–6 mēnešiem veidojas fagocitozes beigu fāze uz patogēniem mikroorganismiem, izņemot pneimokoku, stafilokoku, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Zīdaiņa fiziskā attīstība un runas attīstība notiek tik strauji, ka to novērtē gada ceturkšņos.

Bērna attīstība 1-3 mēneši. Svara pieaugums līdz 1. mēneša beigām 500-600 g, otrajā dzīves mēnesī - 800 g; trešajā mēnesī - 700-800 g Augšana katru mēnesi palielinās par 3 cm un galvas apkārtmērs - par 3 cm, krūšu apkārtmērs 1 mēnesī par 2,5-3 cm.

Motora funkcijas: 1,5–2 mēnešos viņš tur galvu, roku kustības progresē un nejauši atsitās pret piekārtu rotaļlietu. Izstiepj roku pret tēmu, bet tomēr nepietiek. Pirmās diferencētās roku kustības notiek 2. – 3. dzīves mēneša sākumā.

Runas attīstība: vēdināšana parādās no 1,5-2 mēnešiem.

Neiropsihiskā attīstība. Gada pirmajā ceturksnī bērnam tiek izveidots garīgais bioritms: miegs-nomods; pārejas segmenti starp tiem - aizmigšana - pamošanās, kas ir 10 minūtes. Ja pārejas intervāli pārsniedz 30 minūtes, tas kavē bērna garīgo attīstību norādītajā vecuma periods(1-3 mēneši). Bērnam 1–1,5 mēnešu vecumā ir vizuāli dzirdes meklēšana un vizuāla koncentrēšanās uz pieauguša cilvēka seju - klausīšanās, skatīšanās ar ieplestām acīm. Raksturīga ir vispārējas mīmikas animācijas reakcija uz pieaugušo, īpaši mātes, uzrunāto runu. No 2 mēnešiem parādās apzināts smaids, un no 3 mēnešiem - smiekli, mātes atpazīšana; ir izteikta nepieciešamība sazināties ar pieaugušo. No 3 mēnešiem mazulim ir iespēja meklēt, lai atrastu skaņas avotu. Līdz 3. mēneša beigām tiek novērots vizuālās koncentrācijas ilgums - 7-10 minūtes. Pozitīva mīmikas-somatiskā kompleksa veidošanās 3 mēnešu vecumā ir ļoti svarīga - reaģējot uz uzrunātu runu, parādās nopūtas, roku atgrūšana, kāju kustināšana.

Garīgā atpalicība - aktīvas nomoda trūkums.

Attīstības vadošās līnijas- tas ir tas, kas šajā vecuma posmā saņem vislielāko attīstību un ir progresīvs bērna tālākai attīstībai. 1–3 mēnešos tā ir redzes, dzirdes, orientācijas un pozitīvu emocionālu reakciju attīstība.

Bērna attīstība 3-6 mēnešu vecumā.Ķermeņa masas pieaugums pa mēnešiem: 750–700–650 g Ķermeņa garums palielinās par 2,5–2 cm, galvas apkārtmērs par 1 cm katru mēnesi, krūšu apkārtmērs par 1–1,5 cm/mēnesī.

motoriskās funkcijas. Paceļ galvu guļus stāvoklī - 3 mēneši, guļus uz muguras - 4 mēneši. Taisa tiltu - 4,5 mēneši. Paceļ galvu un rumpi augstu, balstās uz rokām - 6 mēneši. Apgriežas uz vēdera no guļus stāvokļa - 5-6 mēneši, uz muguras no stāvokļa uz vēdera - 6 mēneši. 6 mēnešu vecumā bērns sēž patstāvīgi.

Bērnam 3–6 mēnešu vecumā strauji attīstās roku kustības: 3–4 mēnešos viņš labprātāk apskata rokas; 4. mēnesī jūt segu; 4 mēnešu vecumā satver priekšmetu un tur to rokā 20–30 sekundes; 5. mēnesī satver priekšmetu ar pirkstu uzspiešanu (“mērkaķa” satvēriens); 6 mēnešu vecumā katrā rokā tur kādu priekšmetu un pēta tos vai ievelk mutē.

Runas funkciju attīstība. 5 mēnešos - melodiska dūkoņa, sevis atdarināšana dūkoņā; 5–6 mēnešu vecumā viņš sāk izrunāt pirmās zilbes “ma”, “ba”. Ir spēja lokalizēt skaņu telpā, diferencēta reakcija uz skaņu.

Neiropsihiskā attīstība. 3–3,5 mēnešus vecs bērns ātri meklē skaņas avotu. 5 mēnešos vēdināšanā parādās sevis atdarināšana: palēnina kustību, klausās. Psihomotorajā attīstībā parādās jauna kvalitatīva apguve: vizuālā-taustāmā-motoriskā koordinācija, acs-roka-objekta kognitīvais trīsstūris, izšķir galvenās objektu formas. 3–6 mēnešus vecam bērnam dominējošais aktivitātes veids ir spēlēšanās ar rotaļlietu. Pēc 5 mēnešiem kognitīvie elementi parādās kā atbilde uz jaunumiem (lai ko arī darītu, jaunais kļūst par galveno). Mainās reakcijas saskarsmē ar pieaugušajiem, izpaužas prieks vai bailes (pēdējās ir paaugstinātas nervu uzbudināmības pazīme).

Vadošā attīstības līnija- roku kustība, aktīvās runas sagatavošanas posmi - zilbju imitācija.

Ja līdz 5-6 mēnešiem bērns turpina pārbaudīt savas rokas - tas agrīns simptoms garīga atpalicība. Pašimitācijas elementu trūkums vēdināšanā.

Bērna attīstība 6-9 mēneši.Ķermeņa masas pieaugums pa mēnešiem: 600 g–500 g–500 g Ķermeņa garums palielinās par 2 cm + 2 cm + 1,5 cm, galvas apkārtmērs otrajā pusgadā par 2,5 cm, krūšu apkārtmērs - ,5 cm–1 cm mēnesī.

motoriskās funkcijas. 7 mēnesī bērns stāv uz kājām, turoties pie balsta, 7. mēnesī rāpo pa apli, 7,5 mēnesī rāpo atmuguriski un 8. mēnesī staigā četrrāpus. No 8 mēnešiem sēž pats, pieturoties pie atbalsta. 8–9 mēnešus vecs bērns pastāvīgi koncentrējas uz kādu darbību, viņam jāiemāca jaunas darbības, piemēram, ripināt bumbu, atvērt kastes, aizvērt vākus pie pannas utt.

Roku kustību attīstība. 8 mēnešu vecumā bērns izmanto "spīļu" satveršanas metodi, un 9 mēn. sāk tvert priekšmetus ar pirkstiem.

Runas attīstība.Šajā periodā attīstās runas izpratne, bērns uzmanīgi klausās, dzirdot savu vārdu. No 6-7 mēnešiem parādās burkšķēšana, no 7-8 mēnešiem parādās jutekliskā runa - izpratne par atsevišķu pieaugušo izrunāto vārdu nozīmi. Tas izpaužas, pagriežot galvu, izstiepjot rokturus zvanītā objekta vai personas virzienā.

Neiropsihiskā attīstība. 6–7 mēnešu vecumā izpaužas atsevišķu objektu nosaukumu zināšanas. Tas ir viens no nepieciešamajiem nosacījumiem aktīvas runas veidošanai bērnam. 8 mēnešu vecumā viņš ar skatienu meklē nosaukto objektu, atbildot uz jautājumu “kur?”. 7–8 mēnešu vecumā viņš gatavo “pīrādziņus”, atbildot uz pieprasījumu.

Raksturīga ir neatlaidīga vēlme sasniegt savas vēlmes piepildījumu, kliedzot, bet neraudot. Balsī dzirdamas dusmīgas notis, bet viņš vienlaikus saprot arī stingrās mātes intonācijas. Tātad jūs varat radīt reakciju uz vārdu "nē". 8–9 mēnešu vecumā bērns uzmanīgi aplūko priekšmetus, uzzina galveno rotaļlietu nosaukumus. Tajā pašā laikā viņu interesē viņa atspulgs spogulī. No 9 mēnešiem tiek atzīmēts pirmo vārdu izskats (ar pareizu bērna audzināšanu). 9 mēnešu vecumā viņš vēro krītošu objektu, atbild uz lūgumu "dod man pildspalvu".

Attīstības vadošās līnijas. Tā ir vispārēju kustību attīstība, darbības ar priekšmetiem. Aktīvās runas izpratnes sagatavošanas posmu attīstība. Centieties sasniegt rezultātus.

Garīgās funkcijas traucējumi. Par garīgās attīstības aizkavēšanos šajā periodā var liecināt rotaļlietu mešana bez intereses par tām un runas funkciju attīstības kavēšanās.

Bērna attīstība 9-12 mēneši.Ķermeņa masas pieaugums pa mēnešiem 450 g–400 g–350 g Ķermeņa garums katru mēnesi palielinās par 1,5 cm.

motoriskās funkcijas. 10 mēnešu vecumā bērns dažas sekundes stāv viens pats (bez atbalsta), staigā, turot rokas pie pieaugušā vai arēnas barjeras. 11 mēnešu vecumā viņš pietupās ar pieauguša cilvēka palīdzību; staigā, turoties pie pieauguša cilvēka balsta vai vienas rokas. 12 mēnešu vecumā bērns pieceļas pats bez palīdzības. 1 gada vecumā vai 2. kursa sākumā - staigā patstāvīgi.

Roku attīstība. 9–10 mēnešu vecumā viņš priekšmetus satver ar diviem pirkstiem, 10 mēnešos pirkstus ieliek caurumos. No 11 mēnešiem mazulis manipulē ar rotaļlietām, un 12 mēnešu vecumā viņš ar tām spēlējas ilgu laiku.

Runas attīstība. Pastāv cieša saikne starp pirkstu smalko kustību attīstību un runas veidošanos (“vada” ar pirkstu). 9 mēnešu vecumā ir patiesa situācijas izpratne par viņam adresēto runu un darbības reakcija uz mutisku norādījumu; meklēju rotaļlietas. 9–10 mēnešu vecumā parādās pirmie apzinātie vārdi, bet līdz gada beigām – 8–10 vārdi. Parādās jauna interese- Skatos bilžu grāmatas.

Līdz gada beigām pastāv saikne starp priekšmeta nosaukumu un pašu priekšmetu. Tā tas ir sākotnējā forma bērna runas izpratne.

Neiropsihiskā attīstība. No 9 mēnešu vecuma bērns izrāda pastiprinātu interesi par jauniem priekšmetiem, to izsaka pārsteiguma un modrības sejas izteiksmes, bet tajā pašā laikā viņš veic mērķtiecīgu darbību, un it kā paredz tās rezultātu. 9–10 mēnešos atšķiras smalko pirkstu kustību attīstība, kas veicina smadzeņu un runas attīstību (ar rokas pirkstu rāda nosauktus priekšmetus, atpazīstamus dzīvniekus, putnus attēlos utt.). No 10–11 mēnešiem parādās reakcija uz jaunas kvalitātes skaņu - saistība ar šīs skaņas saturu un nozīmi (suņu rej, pulksteņu tikšķēšana utt.). Līdz 10–11 mēnešiem parādās pieķeršanās mīļajiem. 11-12 mēnešos veidojas izpratne par vārda vispārinošo funkciju (liels-mazs suns, melns-balts). Izteica interesi par vienkāršu dziesmu ritmiem. Ir diferencēta reakcija uz nepazīstamu seju. Kontakts netiek nodibināts uzreiz (sākumā bērns "pēta" nepazīstamu seju). Līdz gada beigām viņš zina daudzu objektu nosaukumus un izpilda 5-10 norādījumus - vārda savienojumu ar objektu un darbību. Tādējādi pēc pieaugušā lūguma viņš veic nelielus uzdevumus.

vadošā attīstības līnija. Vispārējo kustību attīstība, darbības ar priekšmetiem; aktīvās runas izpratne un attīstība.

Garīgās funkcijas traucējumi. Diferencētas selektīvās reakcijas trūkums uz nepazīstamu seju. Baiļu un protestu reakcijas liecina par paaugstinātu bērna nervu uzbudināmību.

Svarīgs periods, kurā tiek izlemts jautājums, vai bērns būs patstāvīgs, ir viņa pirmā dzīves gada otrā puse. Šajā laikā bērns izrāda interesi par visiem cilvēkiem un lietām, "izlūkošanas darbībām", un viņam nevajadzētu iejaukties to īstenošanā.

Pēc psihologu domām, viena gada vecumā bērnam ir 37% no pieaugušā loģiskām spējām un 16% no darba atmiņas. Šis ir cilvēks ar savām idejām.

Orgānu un sistēmu galvenās iezīmes

Elpošanas sistēmas. Elpošanas biežums ir 30–35 uz 1 min, līdz 30. gadam. Elpošanas ritms bērniem pirmajos dzīves mēnešos ir labils, vēl nav noskaidrots. Plaušas ir gaisīgas, pilnasinīgākas, ar elastīgām un muskuļu šķiedrām nabadzīgas. Plaušu intersticiālie audi ir attīstītāki, bagātīgi apgādāti ar asinsvadiem. Kapilāri un limfātiskās spraugas ir plašākas nekā pieaugušam cilvēkam. Pirmajos bērna dzīves mēnešos tiek atzīmēta mozaīkas histostruktūra. Plaušas aug, jo palielinās alveolārais tilpums, paralēli notiek visu acinus elementu diferenciācija. Gāzes apmaiņas sistēmas nestabilitāte rodas vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem.

asinsrites sistēma. Artēriju lūmenis ir plašs, vēnu lūmenis ir vienāds ar artēriju lūmenu. Plaušu artērijas stumbra apkārtmērs ir lielāks par augšupejošās aortas stumbra apkārtmēru. Pulss ir 130 sitieni minūtē, līdz bērna dzīves gada beigām tas samazinās līdz 120 sitieniem minūtē. Sistolisko asinsspiedienu bērniem pirmajā dzīves gadā aprēķina pēc formulas 75 + 2 n, kur n ir mēnešu skaits; diastoliskais spiediens ir ,5 - 1/3 sistoliskā. Sirds muskuļu šķiedras ir plānas, saistaudi ir nepietiekami attīstīti. Sirds muskuļa šķērseniskā svītra kļūst skaidri izteikta pēc 1 bērna dzīves gada. Asins plūsmas ātrums bērniem ir lielāks nekā pieaugušajiem un samazinās līdz ar vecumu.

Sirds augšana ir visintensīvākā pirmajos 2 dzīves gados, 12-14 gadu vecumā un 17-20 gadu vecumā. Bērnības periodā labā kambara miokarda masa palielinās 10 reizes, bet kreisā kambara - 17 reizes.

Urīnceļu sistēmas orgāni. Zīdaiņa nierēm ir lobulāra struktūra un salīdzinoši plāns garozas slānis. Urīnvadu diametrs ir plats, muskuļu audi ir vāji attīstīti, urīnvadi ir gari, ar izliekumiem, viegli rodas saliekumi, kas var izraisīt urīna stagnāciju. Glomerulārā filtrācija zīdaiņiem ir 1/3–1/4 no pieaugušo nieru filtrācijas, 5–6 mēnešus - 50–60%, un tikai 2–3 gadus tā kļūst normāla. Nātrija reabsorbcija ir 99,8%, izdalīšanās ir 0,2%, tāpēc zīdaiņi vieglāk pielāgojas samazinātai nātrija un ūdens uzņemšanai ar pārtiku, nevis pārmērīgai lietošanai. Nieres nepietiekami izvada negaistošās (organiskās) skābes. Izveidoto ūdeņraža jonu daudzums ir 2-3 reizes lielāks, un nieru sekrēcija ir daudz mazāka, un tāpēc skābju-bāzes stāvokli ir viegli pārvietot uz acidozi. Līdz 1. gadam urīna daudzums ir 600 ml. Bērna pirmajos dzīves mēnešos urinēšana tiek veikta, pamatojoties uz iedzimtiem beznosacījuma mugurkaula refleksiem. Bērnam augot un attīstoties, tas pārvēršas patvaļīgā procesā, ko regulē subkortekss un smadzeņu garoza. Bērnam līdz 1 gada vecumam urinēšanas skaits ir 15-16, 3 gadu vecumā - 7-8 dienā.

Izaugsme un attīstība zīdaiņa vecumā tas tiek nodrošināts ar augstu vielmaiņas līmeni: bērnam ir 3 reizes lielāks skābekļa patēriņš. Izaugsme (plastiskā vielmaiņa) patērē 76% enerģijas pirmajos 3 dzīves mēnešos, 28% 4-6 mēnešos, 13% 7-9 mēnešos un 6% 10-12 mēnešos. Tajā pašā laikā 50% enerģijas sedz tauki, 39% - ogļūdeņraži.

Zīdainim raksturīga zema audu dispersija un to bagātība ūdenī, kas nodrošina augstu asimilācijas procesu līmeni. raksturīgs augsts ūdens saturs attiecībā pret ķermeņa masu - 80% (salīdzinājumam, pieaugušajiem - 60%). Ikdienas ūdens apmaiņa zīdaiņa vecumā ir 50% (pieaugušam - 14%).

Orgāniem un sistēmām raksturīga funkciju aizkavēšanās, notiekoša audu diferenciācija, aizsargbarjeru nepilnības: ādas, zarnu, aknu, asins-smadzeņu, hematohistiocītu. Zīdainim tiek atzīmēta orgānu un sistēmu bioloģisko ritmu nepilnības, tas ir, fizioloģisko procesu secība. Piemēram, ikdienas temperatūras ritma svārstības veidojas tikai līdz 6. dzīves nedēļai, savukārt gremošanas ritms ir gatavs līdz dzimšanas brīdim. Hipofīzes-virsnieru sistēmas ritma sinhronizācija notiek līdz jaundzimušo perioda beigām, bet elektrolītu ikdienas ritms - līdz 4 dzīves mēnešiem.

Patoloģijas būtība. Elpošanas ceļu slimības, akūtas kuņģa-zarnu trakta slimības; pārtikas alerģija; rahīts, distrofija, dzelzs deficīta anēmija. Zīdaiņa vecumā parādās iedzimtas slimības. Pēdējos gados ir pieaugusi saslimstība ar tuberkulozi, sifilisu un, iespējams, arī ar HIV infekciju.

Infekcijas patogēni: elpceļu vīrusi, patogēni zarnu infekcijas un akūtas bērnības infekcijas, tuberkulozes bacilis, spiroheta pallida, HIV.

Bērna režīms un audzināšana. Bērna attīstības "nosacījumu" jēdziens ietver: dienas vecuma režīmus, barošanu un uzturu, fizisko audzināšanu, garīgās attīstības apstākļus, sanitāros un higiēniskos apstākļus. Starp neiropsihiskās attīstības nosacījumiem liela nozīme ir bērna vadošā darbības veida apsvēršanai.

Pieaugušā loma bērnu normālas fiziskās, garīgās attīstības un veselības nodrošināšanā ir vadošā. Mātes un bērna sistēmai ir svarīga loma. Mātes aprūpe ir nepieciešama, tai jābūt stiprai, izpalīdzīgai un siltai, lai bērns justos pārliecināts par viņu lielajā pasaulē; tomēr šīm bažām nevajadzētu būt visu piedodošām. Sirsnīgai draudzīgumam ir tāda pati nozīme emocionālā attīstība bērnam patīk mātes piens fiziskajam.

Līdz 1 gada vecumam miega stundu skaitu var noteikt pēc formulas 22–,5n, kur n ir dzīves mēnešu skaits. Bērna modrībai jābūt aktīvai, zināšanu impulsam, tad ir nepieciešama staigāšana. Kustības ir viens no faktoriem, kas nosaka izaugsmes un attīstības procesus. Pirmajos dzīves mēnešos pievērsiet uzmanību kustību attīstībai, stāvoklī uz vēdera bērns redz vairāk priekšmetu. No 2,5–3 mēnešiem vairākas reizes dienā ļaujiet mazulim atpūsties kājiņās uz līdzenas virsmas, turot padusēs; no 4-4,5 mēnešiem, arī turot, palīdziet viņam "dejot" uz līdzenas virsmas. Šajā gadījumā bērnam jāatbalstās nevis ar pirkstiem, bet ar visu pēdu. Bērnam spītīgi paļaujoties tikai uz "pirkstu", tas var būt saistīts ar centrālās nervu sistēmas pārkāpumu. No 6-7 mēnešiem bērns var sēdēt (bet ne stādīt!), Viņam pašam jāsēž. No 7–8 mēnešiem viņš var stāvēt, turoties pie atbalsta tik ilgi, cik vēlas. Nav nepieciešams īpaši turēt bērnu stāvošā stāvoklī. No 7–8 mēnešiem nolaidiet, lai rāpotu pa grīdu, uzvelciet 2 pārus slīdņu. Bērna kustību formas: rāpošana uz vēdera, rāpošana četrrāpus, slīdēšana uz sēžamvietas un vertikālā staigāšana no 10-11-12 mēnešiem - pirmos soļus viņš sper pēc savas iniciatīvas vai ar nelielu iedrošinājumu.

Bērnam ir jāizmēģina savs spēks lietu izzināšanā. Jau pēc 2 dzīves mēnešiem viņš izteica pārsteiguma un intereses reakciju par rotaļlietu. Jānodrošina, lai rotaļlieta būtu iekarināta gultiņā bērna izstieptas rokas līmenī, svarīga ir rotaļlietu maiņa. No 5 mēnešiem rotaļlietas netiek piekārtas, bet gan nomoda laikā izliktas blakus bērnam (stimulācija vēdera pagriešanai). Jums jāiemācās paņemt rotaļlietu, kas tiek turēta virs mazuļa krūtīm vai sānos. Novietojot rotaļlietas uz vēdera, tām jāatrodas rokas stiepiena attālumā (veicināšana rāpošanā). Turklāt jāņem vērā roku kustību un vispārējo kustību vadošā loma runas izpratnes attīstībā. Līdz 6–7 mēnešiem veidojas aktīva objekta satveršana un pētnieciska manipulācija ar to. Tajā pašā laikā attīstās un nostiprinās analizatoru savstarpējās saites. Zināt noteiktu objektu nosaukumus ir viens no nepieciešamajiem nosacījumiem bērna aktīvai runai un pirmo vārdu parādīšanās. Liela nozīme ir pieredzes iegūšanai darbībās ar priekšmetiem un to vispārinājumiem, kas ir domāšanas un runas ģenētiskās saknes (vicināšana, rotaļlietas klaigāšana; atvērt - aizvērt kastīšu vākus). Smalko pirkstu un roku kustību attīstība veicina smadzeņu un runas attīstību. I. M. Sečenovs uzsvēra, ka "bērna saknes un domas slēpjas jūtās", un izcilais skolotājs Suhomļinskis teica, ka "bērna domas atrodas viņa rokas stiepiena attālumā". Runas komunikācijas attīstība ir normālas bērna attīstības rādītājs.

Periods agrīnā vecumā(1–3 gadi)

Agrā vecuma periods ir noteicošais bērna turpmākajā attīstībā un zināmā mērā ir kritisks, jo pirmajos bērna dzīves gados tiek precizēta organisma attīstības programma, tiek noteikts fiziskās un garīgās attīstības līmenis. veidojas. Šajā periodā veidojas izturība pret nelabvēlīgiem vides faktoriem. Liela nozīme agrīna atklāšana bērna kognitīvie traucējumi. Turklāt pirmajos 3 bērna dzīves gados attīstās vai palēninās iedzimtības dati, iedzimta slodze garīgajai attīstībai. Šajā periodā veidojas izturība pret nelabvēlīgiem vides faktoriem. Liela nozīme ir agrīnai bērna kognitīvās darbības pārkāpumu atklāšanai. Turklāt pirmajos 3 bērna dzīves gados attīstās vai palēninās iedzimtības dati, iedzimta slodze. Garīgajai attīstībai šajā vecumā spēcīgs stimuls ir pārsteiguma pakāpe ar apkārtējo pasauli.

Izaugsmes un attīstības iezīmes.Ķermeņa svara pieauguma (2.gads - 2,5-3 kg, 3-2 kg) un augšanas (2.gads - 10-12 cm, 3. gads - 7-8 cm) palēnināšana. Galvas augstuma un ķermeņa garuma relatīvais pārsvars pār ekstremitātēm. Intensīvs muskuļu masas pieaugums. Motoriskās aktivitātes palielināšana, pastaigas uzlabošana, skriešanas apgūšana, staigāšana slīpā plaknē. Turpmāka roku kustību uzlabošana. Paaugstināta efektivitāte, nomoda bez noguruma - 6–6,5 stundas.

CNS iezīmes. Palieliniet smadzeņu masu par 3 gadiem 3 reizes. Mielinizācijas uzlabošana. Smadzeņu garozas orgānu un sistēmu funkciju vadības stiprināšana. Ātrums, kas maina vienu ierosmes fokusu smadzeņu garozā uz citu. Jaunums šim laikmetam ir līdzdalība smadzeņu asociatīvo zonu informācijas analīzē (informācijas apstrādē un iespiešanā).

EEG.Ļoti ātra attīstība līdz 3 gadu vecumam. 4–5 gadu vecumā parādās izteikts a-ritms.

Neiropsihiskā attīstība. Augstākā emocionālo izpausmju pakāpe. Pozitīvu emocionālu reakciju pārsvars. Intelekta pamatu ielikšana. Runas attīstība. Runa kļūst par galveno saziņas līdzekli ar pieaugušajiem un bērniem. Otrajā gadā 8–10 jauni vārdi mēnesī. 3. kursā - 50-60 vārdi. No 2 gadiem 6 mēnešiem līdz 3 gadiem vārdu krājums 1200-1500 vārdu, runa vienkāršās frāzēs. Bērns viegli atkārto dzirdamās frāzes. Ātra atmiņas attīstība: konkrēta notikuma atcerēšanās, notikumu attiecību un secības noteikšana. Priekšmeta īpašību izpēte - pētnieciskā uzvedība. Vizuālās un konstruktīvās darbības attīstoša darbība. Individuālo rakstura un uzvedības iezīmju veidošanās. Raksturīga ir smadzeņu spēja attīstīt iekšēju inhibīciju, uz kuras pamata veidojas personības gribas īpašības. Selektīva attieksme pret bērniem. Otrajā gadā vajadzības ir augstākas par bērnam pieejamām iespējām, vēlme pēc enerģiskas darbības. 2,5–3 gadu vecumā bērns viegli iegaumē dzejoļus un dziesmas, viņa runa ir emocionāli izteiksmīga. Parādās elementi lomu spēle. 3 gadus veca bērna centrālais veidojums ir "es" sistēma. Zinātkāre ir garīgās attīstības motivējošs spēks. Neiropsihiskajai attīstībai ir ļoti svarīgi, lai bērnam būtu jautājumi: “Kas?”, “Kur?”, “Kāpēc?”, “Kāpēc?”, “Kur?”, “Kad?”.

1) ZĪDĪŠANAS VECUMS, TĀ RAKSTUROJUMS. GALVENIE FAKTORI, KAS VEIDO BĒRNA VESELĪBU ŠAJĀ PERIODĀ

zīdaiņa periods- no bērna 29. dzīves dienas pēc piedzimšanas līdz pirmā dzīves gada beigām. Šo periodu raksturo intensīvs bērna ķermeņa masas un auguma pieaugums, intensīva fiziskā, neiropsihiskā un intelektuālā attīstība. Pats nosaukums runā par bērna ciešo kontaktu ar māti šajā periodā. Bērna vecumā tiek likti pamati cilvēka veselībai. Zīdainim ir iedzimta vajadzība pēc aktīvām zināšanām par apkārtējo pasauli.

Izaugsmes un attīstības iezīmes. Intensīvs ķermeņa masas pieaugums. Līdz 4,5 mēnešiem ķermeņa svars dzimšanas brīdī dubultojas, gada beigās ķermeņa svars ir 10–10,5 kg. Tiek atzīmēti ievērojami augšanas tempi: ķermeņa garums dzimšanas brīdī palielinās par 50% no garuma un katru gadu sasniedz 75–77 cm. Galvas apkārtmērs pa gadu ir 46-47 cm, krūšu apkārtmērs 48 cm. Bērna motorika un motorika attīstās strauji. Ir trīs motoriskās aktivitātes "virsotnes". Pirmā - 3-4 mēnešu vecumā - saistīta ar būtiskām morfofunkcionālām izmaiņām projekcijas vizuālajā zonā; viņam raksturīgs atmodas komplekss, prieks par pirmo saskarsmi ar pieaugušajiem. Otrā - 7-8 mēnešu vecumā - rāpošanas aktivizēšana, binokulārās redzes veidošana un telpas apgūšana. Trešais maksimums - 11-12 mēneši - pastaigas sākums. Šos motoriskās aktivitātes veidus nosaka sensori-motoriskie savienojumi, un augšanas un attīstības procesus nosaka bērna skeleta muskuļi un viņa motoriskā aktivitāte.

EEG īpašības: 2-3 mēnešos ir stabils ritms, 4-6 mēnešos izmaiņas ir vienvirziena, un 8-10 mēnešos novērojama progresējoša individualizācija.

Endokrīnās sistēmas iezīmes. Krūškurvja periodā bērniem palielinās hipofīzes un vairogdziedzera funkcija. Tiroksīna un trijodtironīna līmenis ir augstāks nekā pieaugušajiem. Tie stimulē bērna vielmaiņu, augšanu un attīstību, nodrošina normālu smadzeņu diferenciāciju un intelektuālo attīstību, bet tajā pašā laikā hipofīzes-vairogdziedzera sistēma ir visneaizsargātākā un jutīgākā pret nelabvēlīgo ietekmi, īpaši vides un vides faktoriem. Klīniski to raksturo svara pieauguma ātruma samazināšanās, anēmijas attīstība un SARS pieaugums. Krūškurvja periodā palielinās virsnieru darbība un kortikosteroīdu bioloģiskā aktivitāte. Ir daļēja virsnieru garozas augļa zonas involūcija.

Imunitātes iezīmes. Salīdzinājumā ar jaundzimušo periodu, sākot no 2-3 mēnešiem, nedaudz samazinās T- un B-limfocītu skaits, samazinās mātes IgG. 4–6 mēnešos tiek novērots pirmais kritiskais imunitātes periods, kam raksturīga pasīvās humorālās imunitātes pavājināšanās, kas saņemta no mātes, un tiek atzīmēts zemākais specifisko antivielu līmenis - fizioloģiska hipoimūnglobulinēmija. Sava IgG sintēze bērnam sākas no 2-3 mēnešu vecuma, tā nemainīgais līmenis tiek noteikts pēc 8 mēnešiem-1 gada. IgM līmenis dzīves gada beigās sasniedz 50% no pieaugušā līmeņa. Sekrēcijas IgA pieaugums ir lēns. IgE saturs veselam bērnam gada laikā ir niecīgs, ar atopiskā dermatīta izpausmēm tas ievērojami palielinās. IgM sintēze ir raksturīga krūškurvja periodam, neatstājot imunoloģisku atmiņu. Saistībā ar iepriekš minēto ir augsta jutība pret elpceļu sincitiālajiem vīrusiem, paragripas vīrusiem un adenovīrusiem; masalām, garo klepu netipiski, neatstājot imunitāti. Nespecifiski pretestības faktori. Zīdaiņiem tiek novērots augsts lizocīma un propedīna saturs, strauji palielinās komplementa līmenis asins serumā, un no pirmā dzīves mēneša tā saturs neatšķiras no pieauguša cilvēka līmeņa. No 2–6 mēnešiem veidojas fagocitozes beigu fāze uz patogēniem mikroorganismiem, izņemot pneimokoku, stafilokoku, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Krūts vecums ilgst no 29 dzīves dienām līdz 1 gadam. Pats nosaukums uzsver, ka šajā dzīves periodā kontakts starp mammu un bērnu ir visciešākais, māte zīda savu bērnu. Galvenie pielāgošanās procesi ārpusdzemdes dzīvei jau ir noslēgušies, pietiekami izveidojies zīdīšanas mehānisms un notiek ļoti intensīva fiziskā un neiropsihiskā attīstība, veidojas motorikas, sāk veidoties intelekts.

Var ņemt vērā zīdaiņa vecuma iezīmes:

1. Izteikta vielmaiņas anaboliskā orientācija, jo notiek ļoti intensīva izaugsme - ķermeņa garums palielinās par 50% (no 50-52 cm līdz 75-77 cm), ķermeņa svars trīskāršojas (no 3-3,5 kg līdz 10-10, 5 kg). Bērna enerģijas nepieciešamība 3 reizes pārsniedz pieaugušā vajadzību (uz 1 kg svara). Ja pieaugušajam būtu tādas pašas enerģijas vajadzības kā bērnam, tad pieaugušajam būtu jāsaņem 10-12 litri pārtikas dienā. Augstā metabolisma intensitāte izskaidro tā biežos pārkāpumus zīdaiņa vecumā:

Diatēze (eksudatīvā-katarālā, limfātiskā-hipoplastiskā);

Hipovitaminoze;

Hipotrofija un paratrofija

2. Salīdzinoši liels pārtikas daudzums (uz kg ķermeņa svara), ko saņem bērns, rada paaugstinātu pieprasījumu bērna kuņģa-zarnu trakta darbam. Tajā pašā laikā šajā vecumā nervu regulācija un kuņģa-zarnu trakta enzīmu sistēma vēl nav pietiekami nobriedusi. Šo faktoru kombinācija diezgan bieži noved pie kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

3. Bērna zarnas ir bagātīgi apgādātas ar asinīm, tās gļotādai ir palielināta caurlaidība, tāpēc kaitīgie aģenti var vieglāk iekļūt organismā un izraisīt vispārēju organisma reakciju (izraisošās baktērijas, toksīni, alergēni u.c.). ).

4. Nestabils imūnsistēmas stāvoklis. Jaundzimušajam ir pasīvā imunitāte (antivielas saņemtas no mātes dzemdē). 4-6 mēnešos pasīvā imunitāte samazinās, aktīvās vēl nav, tāpēc zīdaiņa vecumā bērni ir pakļauti infekcijas slimībām (ARVI, streptodermija utt.)

5. Zīdaiņa vecumā bērns daudz guļ, tāpēc plaušas ir slikti vēdinātas. Bērna elpceļi ir šauri, samazinās gļotādas aizsargājošās īpašības. Šie faktori izskaidro biežo elpošanas sistēmas patoloģiju zīdaiņiem.

6. Zīdaiņa āda un gļotādas ir bagātas ar asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem, ir viegli ievainojamas, tām ir paaugstināta kaitīgo vielu (vīrusu, mikrobu, toksīnu, alergēnu) caurlaidība.

7. Zīdaiņa vecumā aktīvi tiek veikta profilaktiskā vakcinācija.

Zināšanas par krūts perioda īpašībām ļaus vidēji veselības darbinieks kompetenti organizēt šī vecuma bērna aprūpi un pasargāt viņu no iespējamās komplikācijas kas saistītas ar šīm funkcijām.

Galvenās aprūpes jomas ir:

Kontrolēt fizisko un neiropsihisko attīstību;

Racionāla barošana;

Higiēnas aprūpe;

Fiziskā audzināšana un rūdīšanās;

estētiskā izglītība.

fiziskās attīstības stadijā tiek saprasts kā organisma morfoloģisko un funkcionālo īpašību kopums, ko nosaka iedzimtības faktori un specifiski vides apstākļi.

Fiziskā attīstība- ģenētiski noteiktu pazīmju komplekss, kura īstenošana ir atkarīga no vides apstākļiem.

Piemēram: ja bērna vecāki ir gari, tad par viņu liecina bērna genotips augsta izaugsme, bet, ja bērns bieži ir slims, nepietiekams uzturs, dzīvo sliktos apstākļos, tad viņam būs daudz mazāka izaugsme, nekā nosaka genotips.

Iedzimto faktoru loma un vides apstākļi fiziskajā attīstībā ir skaidri redzama parādībā, ko sauc par paātrinājumu (vairāk agrāk puberitāte, fizisko un garīgo attīstību).

Paātrinājums genotipa izmaiņu dēļ, kas ir lielas iedzīvotāju migrācijas sekas. Vidējais bērnu augums pilsētās ar visas Krievijas būvniecības projektiem ir augstāks nekā pilsētās ar stabilu iedzīvotāju skaitu. Nevar izslēgt lomu. sociālie apstākļi- Paātrinājuma rādītāji attīstītajās valstīs ir augstāki nekā mazattīstītajās. Termins "fiziskā attīstība" klīniskajā pediatrijā tiek saprasts kā dinamisks augšanas (ķermeņa garuma un svara palielināšanās) un bioloģiskās nobriešanas process.

Visredzamākais un vienkāršākais veids, kā novērtēt bērna fizisko attīstību, ir pēc antropometriskajiem rādītājiem.

Antropometriskie mērījumi tika ieviesti medicīnas praksē XIX gadsimta 30. gados. Galvenie antropometriskie rādītāji ir:

Ķermeņa masa;

ķermeņa garums;

Galvas apkārtmērs;

Krūškurvja apkārtmērs.

Par likmi fiziskā attīstība nepieciešams:

1. Nosakiet vecumu

2. Veikt antropometriju

3. Nosakiet somatotipu (hiposomija-zema augšana, normosomija-normāla augšana, hipersomija-augsta augšana) pēc augšanas rindu tabulām dažādos vecumos.

4. Nosakiet attīstības harmoniju (masas un augstuma atbilstību) saskaņā ar dažādu garumu masas vērtību tabulām

5. Noteikt fiziskās attīstības variantu pēc variantu tabulām

6. Veikt antropometriskā pētījuma galīgo ierakstu.

Ķermeņa masa

Pilna termiņa jaundzimušā bērna minimālais ķermeņa svars ir 2500g; vidējais - 3500 + 200

Zīdaiņa vecumā sākas pakāpeniska kalcija sāļu nogulsnēšanās kaulos; kauli kļūst cietāki. Skrimšļa zonā parādās tā sauktie. osifikācijas punkti. Lielais fontanelis aizveras ne vēlāk kā par 1-1 "/g gadā. Līdz 3-4 mēnešiem šuves starp galvaskausa kauliem pakāpeniski sablīvē. Ja nē pienācīga aprūpe bērnam nepietiekama uzturēšanās svaigā gaisā, tiek traucēti skeleta veidošanās procesi, kas bērnam var izraisīt rahītu un citu slimību parādīšanos. Līdz pirmā pusgada beigām (6-8 mēneši) sāk šķilties zobi, un vispirms parādās apakšējie centrālie priekšzobi, tad augšējie - vispirms centrālie, tad sānu un apakšējie sānu priekšzobi. izvirdīs līdz gada beigām (7). Līdz gada beigām bērnam jābūt 8 zobiem. Zobu šķilšanās ir normāla parādība un pati par sevi nevar izraisīt nekādas slimības, taču dažiem bērniem to var pavadīt nemiers, savārgums, bezmiegs, neliels drudzis un šķidri izkārnījumi. Ja parādās šie simptomi, jums jāsazinās ar savu ārstu.

Muskuļu sistēma joprojām nav pietiekami attīstīta, taču, bērnam sākot sēdēt, celties, staigāt, tā arvien vairāk uzlabojas, muskuļi kļūst stiprāki un izturīgāki. Muskuļu saliekšana pārstāj dominēt 3-4 mēnešus, saistībā ar to pamazām mainās jaundzimušā raksturīgā poza ar saliektām rokām un kājām. Vispareizāk un harmoniskāk ar bērna sistemātisku fizisko audzināšanu attīstās muskuļu sistēma.

Salīdzinot ar jaundzimušajiem šajā vecumā, elpošanas muskuļi ir attīstītāki un krūtis aktīvi iesaistās elpošanā. Palielina plaušu kapacitāti. Elpošana kļūst dziļāka, tās biežums pakāpeniski samazinās un ar gadu sasniedz 30-35 minūtē. Plaušas šajā vecumā nes lielu slodzi, gļotādu elpceļi maiga, tāpēc ar sliktu bērnu aprūpi viegli rodas elpceļu slimības.

Arvien vairāk attīstās un uzlabojas sirds un asinsvadu sistēma, palielinās sirds svars. Sirds un asinsvadu struktūras iezīmes atvieglo asinsriti. Ar vecumu pulss pakāpeniski samazinās un asinsspiediens paaugstinās.

Pirmajā dzīves gadā gremošanas orgāni turpina attīstīties. Līdz 4-6 mēnešiem. palielinās siekalu daudzums, rodas vairāk gremošanas sulas un žults. No 3-4 mēnešiem. bērns sāk pamazām ieviest uzturā papildus pienam augu un dzīvnieku izcelsmes produktus, kas viņam nepieciešami stingri pēc vecuma, tas ir, uzlabojoties.- kish. traktā. Zarnu kustību skaits pakāpeniski samazinās un ar gadu ir 1-2 reizes dienā. Gremošanas orgāni nes lielāku slodzi nekā pieaugušajiem (uz 1 kg svara bērnam nepieciešams 2 reizes vairāk pārtikas nekā pieaugušajam).

Pie nepareizas barošanas šajā vecumā viegli aiziet.- kish. slimības un dažādi vielmaiņas traucējumi.

Uroģenitālā sistēma arī turpina attīstīties. Pūšļa tilpums palielinās, tā sienas kļūst elastīgākas. Urinēšanas skaits līdz gada beigām samazinās līdz 15-16 reizēm dienā.

Attīstība nervu sistēma mazulis pirmajā dzīves gadā notiek ļoti ātri. Līdz pirmā gada beigām smadzeņu svars palielinās 2*/g reizes. Notiek maņu orgānu attīstība, bērna kustības kļūst arvien sarežģītākas, parādās pozitīvas un negatīvas emocijas, sāk attīstīties runa. Perifērie nervi (atiet no galvas un muguras smadzenēm) līdz gada beigām tiek pārklāti ar mielīna apvalku, kas kalpo kā savdabīgs izolators - bērns uz dažādiem kairinājumiem sāk reaģēt nevis ar haotiskām kustībām, bet ar mērķtiecīgām kustībām. Parādās un attīstās visi jaunie nosacītie refleksi, kas veidojas bērna dzīves gaitā. Tātad bērna horizontālais stāvoklis rokās, piena smarža liek viņam pagriezt galvu, meklēt krūtis.

1 mēneša vecumā. bērns sāk fiksēt skatienu uz objektu, kad parādās izsalkuma sajūta - raudāt, sūkt pirkstus. Mātes krūts tuvumā tas atdzīvojas - pagriež galvu, atver muti, veic sūkšanas un rīšanas kustības. Dažas sekundes viņš var turēt galvu vertikālā stāvoklī, un, guļot uz vēdera, viņš mēģina to pacelt. Pieskaroties zolēm bērna stāvoklī uz vēdera, viņš atgrūžas ar kājām un mēģina rāpot. Ja tas ir zem-

turiet zem padusēm, viņš noliecas ar kājām. Vatējot viņš šūpojas ar rokām un kājām, pagriež galvu, smaida. Šajā vecumā bērni guļ apm. 20 stundas dienā.

2 mēnešu vecumā. bērns parasti labi paceļ galvu un notur to vertikālā stāvoklī 1-l "/g min., guļot uz vēdera, paceļ galvu un krūtis un tur tos šajā stāvoklī kādu laiku. Bērns jau labi seko kustīgiem objektiem , reaģē uz balsi, pagriežot galvu, kad parādās spilgts priekšmets vai pietiekami skaļa skaņa, tas pārstāj sūkties. Rāpošanas reflekss pazūd, pieskaroties zolēm. Atbildot uz viņu vērsto aicinājumu, bērns reaģē noteiktāk un savādāk - smaida, atbildot uz smaidu, runājot ar viņu, "gurgulē" vai izdod neskaidras skaņas, aktīvi reaģē uz autiņu, pārklāj priekšmetus ar visu plaukstu un cieši tur.

3 mēnešu vecumā. bērns brīvi tur galvu vertikālā stāvoklī 5-6 minūtes. Viņš labi uztver skaņas virzienu, griežas savā virzienā un aktīvi seko kustīgajam objektam. Parādās skaidra vizuāla reakcija uz barošanu - kad mātes krūtis, piena pudele vai karote ir tuvu, bērns atver muti, sniedzas pēc krūtīm vai objekta virzienā. Guļot uz vēdera, viņš paceļas un balstās uz apakšdelmiem un elkoņiem, apgriežas no muguras uz sāniem. Roku kustības kļūst brīvākas un lietderīgākas - bērns sniedzas pēc rotaļlietas, iebāž pirkstus mutē, velk autiņu. Viņam patīk, ja pieaugušie spēlējas ar viņu, smaida, sāk atpazīt māti un kliedz, ja pārstāj ar viņu spēlēties.

4 mēnešu vecumā. bērns brīvi apmetas no muguras uz vēderu, guļot uz vēdera paceļas un seko kustīgam objektam. Var sēdēt ar atbalstu. Sāk diezgan noteikti reaģēt uz pazīstamām un nepazīstamām sejām. Viņš spēlējas ar rotaļlietām, kas karājas virs gultiņas, paceļ, taustās, ievelk mutē. Kad viņš paceļas, viņš balstās tikai uz plaukstām. Viņš pastāvīgi dūko, parādās melodiskas skaņas, spēles laikā viņš ne tikai smaida, bet arī smejas. Šajā vecumā bērns jau atšķir dažas krāsas.

5 mēnešu vecumā. bērns labi pazīst mammu, svešu cilvēku rokās neiet. Viņš labi atšķir balss toni, ar kādu viņu uzrunāja. Viņa kustības kļūst arvien pārliecinātākas, viņš stingri ņem rotaļlietas un ilgi tur tās rokās. Ar atbalstu vai atbalstu viņš apsēžas, bet joprojām nevar noturēt muguru taisni. Atbalstīts zem padusēm, stāv taisni uz kājām.

6 mēnešu vecumā. pats sēž un sēž stāvus bez atbalsta. Ripo no vēdera uz muguru, ar atbalstu aiz rokām vai krūtīm, pieceļas un mēģina pārkāpt ar kājām. Mēģina rāpot četrrāpus. Brīvi spēlējas ar rotaļlietām - pārliek tās no vienas rokas uz otru, šūpo, paņem nokritušu grabuli. Redzot ēdienu, viņš atver muti, viņš var ēst no karotes. Sāk izrunāt pirmās zilbes

9 mēnešu vecumā. bērns var veikt diezgan sarežģītas kustības - šķiro pa klucīšiem, savāc sīkus priekšmetus, izpilda vienkāršus lūgumus: “iedod pildspalvu”, “pamāj pildspalvu, uz redzēšanos” utt. Meklē nokritušu vai paslēptu priekšmetu, meklē objektus, kas atrodas dažādās vietās. Mēģina stāvēt bez atbalsta, turoties pie priekšmetiem vai rokām, staigā. Apsēžas no vertikāla stāvokļa.

10 mēnešu vecumā. viņš ceļas un stāv bez atbalsta. Var staigāt, turot tikai vienu roku, aiz krēsla vai aiz ratiem. Viņš ņem mazus priekšmetus ar diviem pirkstiem un neatdod rotaļlietu, kas viņam patīk. Ļoti labi atdarina pieaugušo kustības. Izpilda vienkāršas prasības, pieprasījumus. Sāk izrunāt vienkārši vārdi, apkārtējie priekšmeti un dzīvnieki izsauc atsevišķas zilbes.

11-12 mēnešu vecumā. bērns labi orientējas telpā - pieceļas, apsēžas, noliecas, iet ar plaukstas atbalstu, pirmā gada beigās sper pirmos soļus bez atbalsta. Bērns zina daudzu priekšmetu nosaukumus un parāda nosaukto rotaļlietu, sava ķermeņa daļas utt. Izprot aizliegumus un izpilda daudzas prasības. Izrunā individuālu īsi vārdi un tos pazīst. Šī vecuma bērna vārdu krājums ir apm. 10 vārdi. Viņš guļ 14-16 stundas. dienā.

3-6 mēnešu vecumā. ieviest pasīvās bērna ekstremitāšu kustības - roku un kāju sakrustošana, muskuļu stiepšana - muguras ekstensori u.c.. Šī perioda beigās tiek ieviesti aktīvi vingrinājumi, kas stimulē rāpošanu, roku kustības, ko vislabāk veikt ar spilgtām rotaļlietām ( 21-22). Jūs varat likt mazuli uz vēdera vairākas reizes dienā.

6-10 mēnešu vecumā. galvenā uzmanība jāpievērš rāpošanai, kas stiprina daudzas stumbra un ekstremitāšu muskuļu grupas. Šajā vecumā vingrinājumu laikā jums pēc iespējas vairāk jārunā ar mazuli; pēc instrukcijas viņš var veikt dažus vingrinājumus, turklāt tas veicina bērna runas attīstību. Vingrinājumu kompleksā ietilpst pagriezieni no muguras uz vēderu, roku apļveida kustības, loku izliekšana, apsēdināšana uc (23-26). Nodarbībās nepieciešams izmantot spilgtas, dažādu formu rotaļlietas.

10-14 mēnešu vecumā. bērns sāk piecelties un staigāt, saprast runu. Tāpēc tiek ieviesti tādi vingrinājumi kā kāju celšana, pietupieni turot rokās, ķermeņa saliekšana un iztaisnošana u.c.Nodarbības lielā mērā veicina bērna runas izpratni, motorisko prasmju apguvi, attīsta viņa aktivitāti un patstāvību.

Zīdīšanas biežums mainās atkarībā no vecuma. Bērna barošana jāveic stingri noteiktās stundās. Pirmie 3 mēneši bērns tiek barots 6-7 reizes dienā (ik pēc 3-34/2 stundām ar 6 stundu nakts pārtraukumu), pēc tam 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām ar 8 stundu nakts pārtraukumu). Vājināti bērni pirmajos 3 mēnešos. jūs varat barot 7 reizes dienā (ik pēc 3 stundām ar 6 stundu nakts pārtraukumu), no 3 līdz 6 mēnešiem. 6 reizes dienā un pēc tam 5 reizes dienā. Ja pienāk barošanas stundas un bērns guļ, tad nevajadzētu viņu modināt, labāk izlaist barošanu. Ja mazulis ir vesels, labi zīst un bieži pamostas kādā no barošanas reizēm, to var pārcelt uz 5 ēdienreizēm dienā līdz 3 mēnešu vecumam. Naktī bērnu nedrīkst barot, bet, ja nepieciešams, var dzert. Tikai ārkārtējos gadījumos, kad nekāda pierunāšana nedarbojas, bērns tiek pabarots naktī.

Bērnam nepieciešamo piena daudzumu pēc vecuma dienā aprēķina, izmantojot šādas formulas. Bērniem pirmajās 7-8 dzīves dienās tiek izmantota Finkelyntein formula (nedaudz pārveidota): n X 70 (ja bērns sver mazāk par 3200 g) vai un X 80 (ja bērns sver vairāk par 3200 g), kur n ir bērna dzīves diena. Katras barošanas apjomu aprēķina, iegūto skaitli dalot ar barošanas reižu skaitu. Līdz 8-10. dzīves dienai bērns izsūc vidēji 500 ml dienā.

Aptuvenais piena daudzuma aprēķins dienā katram pirmā dzīves gada mēnesim tiek aprēķināts, izmantojot trīs formulas (varat izmantot vienu no tām vai ņemt vidējo rezultātu). 1. Shkarin formulā tiek pieņemts, ka bērns vecumā no 2 mēnešiem. (8 nedēļas) jāsaņem 800 ml piena dienā. Ja bērns ir jaunāks, tad viņam jāsaņem par 50 ml mazāk piena par katru dzīves nedēļu līdz 8 nedēļām; piemēram, 5 nedēļas vecam bērnam jāsaņem 800 - (50 x 3) = 650 ml. Ja bērns ir vecāks par 2 mēnešiem, tad viņam pēc 2 mēnešu vecuma par katru mēnesi jāsaņem par 50 ml vairāk; piemēram, 3 mēnešus vecs bērns. jāsaņem 800 + (50 X 1) = 850 ml. 2. Tilpuma metode ņem vērā ne tikai bērna vecumu, bet arī svaru; bērnam jāsaņem šāds piena daudzums: no 2 līdz 6 nedēļām - 7g svara, no 6 nedēļām. līdz 4 mēnešiem - 7b svars, 4 līdz 6 mēneši - V? svars, no 6 līdz 9 mēnešiem - UV svars. 3. Visprecīzākā ir kaloriju metode. Tiek pieņemts, ka bērnam gada 1. ceturksnī jāsaņem apm. 130-120 kcal / kg, 2. - apm. "120-PO kcal / kg, 3. - apm. 110-100 kcal / kg, 4. - apm. 100-90 kcal / kg. Zinot, ka U l mātes pienā ir aptuveni 700 kcal, jūs varat viegli aprēķināt nepieciešamo piena daudzumu dienā.

Kopējais piena daudzums, ko bērns saņem dienā, nedrīkst pārsniegt 1 litru.

3"/g mēnešu vecumā bērna uzturā tiek pievienots biezpiens (sāciet pakāpeniski ar */t tējkaroti un palieliniet tā daudzumu līdz 30-40 g), krējumu (sāciet ar 3-5 pilieniem, pievienojiet to skaitu 5- 10 ml) Biezpienu un krējumu var dot ne biežāk kā 2-3 reizes nedēļā.

4-4 "/g mēnešu vecumā diētai var pievienot olas dzeltenumu; sāciet ar i / i dzeltenumu un pakāpeniski palielina līdz "/g. Olu novāra cieti, dzeltenumu izberž caur sietu un atšķaida. ar mātes vai govs pienu līdz putraimiem.

4*/g-5 mēnešu vecumā. ieviest pirmo papildinošu pārtikas maltīti - dārzeņu biezenis. Labāk to pagatavot mājās, taču var izmantot arī pirktos, īpaši tādus, kas gatavoti no dažādu dārzeņu maisījuma. Jāsāk ar visvieglāk sagremojamiem dārzeņiem – kartupeļiem, burkāniem, rāceņiem, un tad jādod citiem vai iemaisa iepriekšminētajā. Dārzeņus tvaicē vai sautē nelielā ūdens daudzumā, izberž caur sietu un, kuljot, pievieno nelielu daudzumu sāls, vārītu govs vai mātes pienu 7z - "/-i daudzumā no dārzeņu tilpuma. Nelielu daudzumu var pievienot krastam dārzeņu eļļa, biezpienu, vēlāk arī gaļu. Sāciet dot kartupeļu biezeni ar 1-2 tējkarotēm. l. un 2 nedēļu laikā. Palieliniet tā daudzumu līdz 150-160 g Dārzeņu biezenis, tāpat kā jebkurš cits papildinošs ēdiens, jādod dienas vidū, vienā no zīdīšana attiecīgi samazinot mātes piena daudzumu. Papildu uzturu nevajadzētu sākt ar mannas putru un želeju, jo tie satur daudz ogļhidrātu (cukura), kas pasliktina gremošanu, predisponē eksudatīvu diatēzi, padara bērnu sātīgu un irdenu. No papildinošu pārtikas produktu ieviešanas brīža viņi sāk barot bērnu ar karoti.

Līdz 5 mēnešiem bērnam jāsaņem 4 reizes mātes piens, vienu reizi dārzeņu biezenis, sulas, biezpiens, krējums. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pēc indikācijām var dot zivju eļļu.

5-6 mēnešu vecumā. ieviest otru papildinošu pārtiku dažādu graudaugu veidā. Labāk ir barot bērnu ar griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Tos gatavo govs vai mātes pienā putras veidā - "raz-daub". Putrai var pievienot 2-3 g sviesta, biezpienu, krējumu. Viņi sāk tos dot tāpat kā kartupeļu biezeni, pakāpeniski palielinot to daudzumu, ko var aizstāt ar vienu barošanu. Jūs varat gatavot graudaugus no dažādu graudaugu maisījuma, kā arī izmantot īpašus sasmalcinātus graudaugus bērnu pārtikai.

6-7 mēnešu vecumā. bērns tiek barots ar gaļas buljonu; sāciet ar 1-2 tējkarotēm. l. un pakāpeniski noregulē līdz 50 ml. Dienas laikā baro buljonu ar krekeriem, otro - dārzeņu biezeni, trešo - sulu; t, og, izrādās pilnvērtīga maltīte.

Līdz 8 mēnešiem bērns jābaro ar krūti 3 reizes, 1 reizi ar putru, 1 reizi ar buljonu un dārzeņu biezeni. Tam pievieno visus citus papildinošus pārtikas produktus.

772–8 mēnešu vecumā bērna uzturā var sākt ieviest gaļu, vispirms maltas gaļas veidā, kas divreiz apgriezta caur gaļas mašīnā (pamazām palielināt līdz 1 ēdamkarotei dienā). Līdz 10 mēnešiem viņš var ēst kotletes, līdz gada beigām - tvaika kotletes. Gaļas vietā varat dot zema tauku satura zivis, arī maltas gaļas vai kotlešu veidā.

No 8 mēnešiem vienas no trim zīdīšanas reizēm vietā bērns tiek barots ar pilnpienu vai kefīru. Diētu šajā vecumā var veidot šādi: pulksten 6 - mātes piens, pulksten 10 - putra, biezpiens vai dzeltenums + augļu biezenis; plkst.14 - gaļas buljons ar rīvmaizi + dārzeņu biezenis ar malto gaļu + augļu sula; plkst.18:00 - kefīrs vai biezpiens + augļu biezenis; pulksten 22 - mātes piens. Pamazām līdz gada beigām ēdiens jāpadara biezāks, arvien mazāk jāberzē ar šķidrumu.

Līdz viena gada vecumam bērns saņem diezgan pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu, un to var atšķirt. Pirmkārt, rīta zīdīšanu aizstāj ar kefīru, biezpienu vai pilnpienu. Nedēļu vēlāk to pašu dara ar vakara barošanu. Karstajā sezonā vai slimības laikā bērnu atradināt no krūts nav iespējams. Lai samazinātu un apturētu piena veidošanos mātei, viņai vairākas dienas jādzer mazāk, cieši jāpārsien krūtis vai jāvalkā savilkošs krūšturis. Piens pārstāj ražoties apmēram pēc 3-4 dienām.

Zīdaiņu periods ilgst līdz vienam gadam. Šis ir bērna ķermeņa turpmākas straujas izaugsmes un attīstības periods. Uz gadu bērna ķermeņa garums palielinās vidēji par 25 cm, līdz 4-5 mēnesim. tā svars dubultojas, un ar gadu tas trīskāršojas un sasniedz vidēji 10-11 kg. Bērna svara izmaiņas pa mēnešiem ir parādītas attēlā. 6. Bērna motoriskā un garīgā sfēra attīstās ļoti ātri: sākumā viņš sāk sēdēt, stāvēt, atpazīt mīļos un līdz gada vecumam jau staigā, sāk runāt pirmos vārdus un no mazas bezpalīdzīgas būtnes. pārvēršas par cilvēciņu, vēl ne līdz galam perfektu, bet ar savām sajūtām, pārdzīvojumiem un raizēm. Šajā periodā arvien vairāk attīstās visi bērna ķermeņa orgāni un sistēmas, taču funkcionāli tie ir diezgan nepilnīgi un tiem ir savas īpatnības. Tāpat kā jaundzimušajiem, āda ir maiga, viegli ievainojama un tai nepieciešama rūpīga kopšana. Pirmajos 3-4 mēnešos 2 mēneši Jaundzimušais 3 mēneši 8700±750 M 8000±950 D 7800±800 M 7400±950 D 9500±1000 M 8500±1000 D 5 mēneši 6 mēneši 8900±10 00 D D 5 mēneši 6 mēneši 8900 ± 10 00 D 1 ± 0 D 1 ± 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 ±1200 M 950011300 D 10500±1000 M 980011000 D 9 mēneši Yu mēnesis 12 mēneši 6. Zīdaiņa ķermeņa masas izmaiņu shēma (gramos pa mēnešiem; M - zēni, D - meitenes). šķidro izkārnījumu parādība. Ja parādās šie simptomi, jums jāsazinās. Muskuļu sistēma joprojām nav pietiekami attīstīta, taču, bērnam sākot sēdēt, celties, staigāt, tā arvien vairāk uzlabojas, muskuļi kļūst stiprāki un izturīgāki. Muskuļu saliekšana pārstāj dominēt 3-4 mēnešus, saistībā ar to pamazām mainās jaundzimušā raksturīgā poza ar saliektām rokām un kājām. Vispareizāk un harmoniskāk ar bērna sistemātisku fizisko audzināšanu attīstās muskuļu sistēma. Salīdzinot ar jaundzimušajiem šajā vecumā, elpošanas muskuļi ir attīstītāki un krūtis aktīvi iesaistās elpošanā. Palielina plaušu kapacitāti. Elpošana kļūst dziļāka, tās biežums pakāpeniski palēninās un ar gadu sasniedz 30-35 minūtē. Plaušas šajā vecumā nes lielu slodzi, elpceļu gļotāda ir smalka, tāpēc, slikti kopjot bērnu, viegli rodas elpceļu saslimšanas. Arvien vairāk attīstās un uzlabojas sirds un asinsvadu sistēma, palielinās sirds svars. Sirds un asinsvadu struktūras iezīmes atvieglo asinsriti. Pulss pakāpeniski samazinās, un asinsspiediens palielinās līdz ar vecumu. Pirmajā dzīves gadā gremošanas orgāni turpina attīstīties. Līdz 4-6 mēnešiem. palielinās siekalu daudzums, rodas vairāk gremošanas sulas un žults. No 3-4 mēnešiem. bērns sāk pamazām ieviest uzturā papildus pienam augu un dzīvnieku izcelsmes produktus, kas viņam nepieciešami stingri pēc vecuma, tas ir, uzlabojoties.- kish. traktā. Zarnu kustību skaits pakāpeniski samazinās un ar gadu ir 1-2 reizes dienā. Gremošanas orgāni noslogo lielāku slodzi nekā pieaugušajiem (uz 1 kg svara bērnam ir nepieciešams ēdiens 2-27 g reizes vairāk nekā pieaugušajam). Pie nepareizas barošanas šajā vecumā ir viegli] attīstīties gāja.- kish. slimības un dažādi traucējumi. Uroģenitālā sistēma arī turpina attīstīties. Pūšļa tilpums palielinās, tā sienas kļūst elastīgākas. Urinēšanas skaits līdz gada beigām samazinās līdz 15-16 reizēm dienā. Bērna nervu sistēmas attīstība pirmajā dzīves gadā ir ļoti ātra. Līdz pirmā gada beigām smadzeņu svars palielinās par 272 reizēm. Notiek maņu orgānu attīstība, bērna kustības kļūst arvien sarežģītākas, parādās pozitīvas un negatīvas emocijas, sāk attīstīties runa. Perifērie nervi (atkāpjas no smadzenēm un muguras smadzenēm) līdz gada beigām ir pārklāti ar mielshyuvoy apvalku, kas kalpo kā sava veida izolators - bērns uz dažādiem kairinājumiem sāk reaģēt nevis ar haotiskām kustībām, bet ar mērķtiecīgām kustībām. Visi jaunie nosacītie refleksi parādās un attīstās, to-rudzi attīstās bērna dzīves gaitā. Tātad bērna horizontālais stāvoklis rokās, piena smarža liek viņam pagriezt galvu, meklēt krūtis. 1 mēneša vecumā. bērns sāk fiksēt skatienu uz objektu, kad parādās izsalkuma sajūta - raudāt, sūkt pirkstus. Mātes krūts tuvumā tas atdzīvojas - pagriež galvu, atver muti, veic sūkšanas un rīšanas kustības. Dažas sekundes viņš var turēt galvu vertikālā stāvoklī, un, guļot uz vēdera, viņš mēģina to pacelt. Pieskaroties zolēm bērna stāvoklī uz vēdera, viņš atgrūžas ar kājām un mēģina rāpot. Ja tu viņu atbalsti zem padusēm, viņš noliecas ar kājām. Vatējot viņš šūpojas ar rokām un kājām, pagriež galvu, smaida. Šajā vecumā bērni guļ apm. 20 stundas dienā. 2 mēnešu vecumā. bērns parasti labi paceļ galvu un notur to vertikālā stāvoklī 1-1 * / 2 minūtes, guļot uz vēdera, paceļ galvu un krūtis un kādu laiku tur tos šajā stāvoklī. Bērns jau labi seko kustīgiem objektiem, reaģē uz balsi, pagriežot galvu, un, kad parādās kāds spilgts priekšmets vai pietiekami skaļa skaņa, viņš pārtrauc sūkšanu. Pieskaroties zolēm, rāpošanas reflekss pazūd. Atbildot uz viņu vērstu aicinājumu, bērns reaģē daudz izteiktāk un daudzveidīgāk - viņš smaida, atbildot uz smaidu, runājot ar viņu “gurgulē” vai izdod neskaidras skaņas, aktīvi reaģē uz autiņu. Nosedz priekšmetus ar visu plaukstu un cieši tur. 3 mēnešu vecumā. bērns 5 minūtes brīvi tur galvu vertikālā stāvoklī. Viņš labi uztver skaņas virzienu, griežas savā virzienā un aktīvi seko kustīgajam objektam. Parādās skaidra vizuāla reakcija uz barošanu - kad mātes krūtis, piena pudele vai karote ir tuvu, bērns atver muti, sniedzas pēc krūtīm vai objekta virzienā. Guļot uz vēdera, viņš paceļas un balstās uz apakšdelmiem un elkoņiem, apgriežas no muguras uz sāniem. Roku kustības kļūst brīvākas un lietderīgākas - bērns sniedzas pēc rotaļlietas, iebāž pirkstus mutē, velk autiņu. Viņam patīk, ja pieaugušie spēlējas ar viņu, smaida, sāk atpazīt māti un kliedz, ja pārstāj ar viņu spēlēties. 4 mēnešu vecumā. bērns brīvi apmetas no muguras uz vēderu, guļot uz vēdera paceļas un seko kustīgam objektam. Var sēdēt ar atbalstu. Sāk diezgan noteikti reaģēt uz pazīstamām un nepazīstamām sejām. Viņš spēlējas ar rotaļlietām, kas karājas virs gultiņas, paceļ, taustās, ievelk mutē. Kad viņš paceļas, viņš balstās tikai uz plaukstām. Viņš pastāvīgi dūko, parādās melodiskas skaņas, spēles laikā viņš ne tikai smaida, bet arī smejas. Šajā vecumā bērns jau atšķir dažas krāsas. 5 mēnešu vecumā. bērns labi pazīst mammu, svešu cilvēku rokās neiet. Viņš labi atšķir balss toni, ar kādu viņu uzrunāja. Viņa kustības kļūst arvien pārliecinātākas, viņš stingri ņem rotaļlietas un ilgi tur tās rokās. Ar atbalstu vai atbalstu viņš apsēžas, bet joprojām nevar noturēt muguru taisni. Atbalstīts zem padusēm, stāv taisni uz kājām. B mēnešu vecumā. pats sēž un sēž stāvus bez atbalsta. Ripo no vēdera uz muguru, ar atbalstu aiz rokām vai krūtīm, pieceļas un mēģina pārkāpt ar kājām. Mēģina rāpot četrrāpus. Brīvi spēlējas ar rotaļlietām - pārliek tās no vienas rokas uz otru, šūpo, paņem nokritušu grabuli. Redzot ēdienu, viņš atver muti, viņš var ēst no karotes. Sāk izrunāt pirmās zilbes: "ma", "ba" utt. e) 7 mēnešu vecumā. bērns brīvi rāpo, ceļas četrrāpus, sēž patstāvīgi un pārliecinoši, ceļos ar atbalstu. Atbalstīts zem padusēm, labi soļi ar kājām. Sniedzoties pēc viņa attēla spogulī, no rokas rokā. Viņš labi atkārto zilbes: “māte”, “tētis”, “sieviete”. 8 mēnešu vecumā. brīvi rāpo, pieķēries pie gultiņas, pieceļas un pats apsēžas. Viņš mēģina sist plaukstas, atkārto apgūtās kustības. Viņš pieceļas un mēģina iet ar roku atbalstu. Sejas izteiksmes kļūst daudzveidīgas – rodas interese un pārsteigums, kad jauna rotaļlieta , nepazīstama seja. Ar acīm meklē sev vajadzīgo priekšmetu un izrāda neatlaidīgu vēlmi to iegūt. Viņš daudz spēlējas ar rotaļlietām, apskata tās, sit vienu pret otru utt. 9 mēnešu vecumā. bērns var veikt diezgan sarežģītas kustības - šķiro pa klucīšiem, savāc sīkus priekšmetus, izpilda vienkāršus lūgumus: “iedod pildspalvu”, “pamāj pildspalvu, uz redzēšanos” utt. Meklē nokritušu vai paslēptu priekšmetu, meklē objektus, kas atrodas dažādās vietās. Mēģina stāvēt bez atbalsta, turoties pie priekšmetiem vai rokām, staigā. Apsēžas no vertikāla stāvokļa. 10 mēnešu vecumā. viņš ceļas un stāv bez atbalsta. Var staigāt, turot tikai vienu roku, aiz krēsla vai aiz ratiem. Viņš ņem mazus priekšmetus ar diviem pirkstiem un neatdod rotaļlietu, kas viņam patīk. Ļoti labi atdarina pieaugušo kustības. Izpilda vienkāršas prasības, pieprasījumus. Sāk izrunāt | vienkāršus vārdus, kas apņem objektus un dzīvniekus, sauc par atsevišķām zilbēm. 11-12 mēnešu vecumā. bērns labi orientējas telpā - pieceļas, apsēžas, noliecas, iet ar plaukstas atbalstu, pirmā gada beigās sper pirmos soļus bez atbalsta. Bērns zina daudzu priekšmetu nosaukumus un parāda nosaukto rotaļlietu, sava ķermeņa daļas utt. Izprot aizliegumus un izpilda daudzas prasības. Izrunā atsevišķus īsus vārdus un zina tos. Šī vecuma bērna vārdu krājums ir apm. 10 vārdi. Viņš guļ 14-16 stundas. dienā. Zīdaiņa statisko un motorisko funkciju attīstības shēma ir parādīta attēlā. 8. Zīdaiņu aprūpe Aprūpes pamatprincipi ir tādi paši kā jaundzimušajiem, taču tiem ir savas īpatnības, kas saistītas ar vecumu. Bērnu gultiņas sieniņu augstums nedrīkst būt zemāks par mazuļa krūškurvja līmeni (apm. 60 cm), lai viņš no tās neizkristu, jo gada otrajā pusē bērni kļūst diezgan aktīvi un mobilais. Viss, kas atrodas bērna rokās (ēdiens, rotaļlietas, knupis utt.), ir rūpīgi jānomazgā vai jāuzvāra. Ir nepieņemami dāvināt bērnam rotaļlietu vai knupīti, kas atkal nokritusi uz grīdas. Pirmajos 6 mēnešos bērnu jāmazgā katru dienu, vēlāk - 2-3 reizes nedēļā (mazgāšanās laiks līdz 8 minūtēm). No apmēram mēneša vecuma viņš jau var valkāt slīdņus, adītas kurpes. Kad bērns sāk stāvēt, viņam nepieciešams apģērbs, kas neierobežo kustības - bikses, zeķubikses, zeķes utt. Jāatceras, ka visas prasmes, ko bērns apgūst pirmajā dzīves gadā, lielā mērā ir atkarīgas no rūpēm par viņu, pareizas režīms, uzturs, izglītība. Svarīgu lomu bērna attīstībā spēlē vecāku nodarbības ar viņu, pareizi izvēlētas rotaļlietas. Nomodā bērnam jāsaņem pietiekami daudz vizuālo, motorisko un dzirdes iespaidu, kas tomēr nedrīkst viņu nogurdināt. Fiziskā izglītība un sacietēšana zīdaiņa vecumā spēlē milzīgu lomu pareizajā bērna ķermeņa veidošanā un attīstībā. Fiziski attīstīti un rūdīti bērni vieglāk pielāgojas apkārtējai videi, retāk slimo un labāk panes dažādas slimības. Fiziskā sirdī audzināšana un rūdījums slēpjas pareizā bērna kopšanā, racionālā, laikapstākļiem atbilstošā apģērbā. Pastaigas, kas sāktas jaundzimušā periodā, zīdaiņa vecumā, ir svarīgs sacietēšanas faktors. Zīdainim ir jābūt gaisā katru dienu, neatkarīgi no gada laika un laikapstākļiem, izņemot)! stiprs vējš, lietus utt. Ziemā viņi staigā ar bērnu 2-3 reizes dienā: mēnesi vecs mazulis jāpakļauj gaisa iedarbībai apm. 40 min. dienā. Pēc tam, pakāpeniski palielinot pastaigu laiku par 5-10 minūtēm, palieliniet to ilgumu līdz aptuveni 3 mēnešu vecumam līdz 4 stundām. dienā (ziemā). Vasara zīdainis ja iespējams, vajadzētu staigāt visas dienas garumā. Pastaigas laikā jāraugās, lai bērna deguns un rokas paliek silti, un, atgriežoties mājās, mazulis nav nosvīdis. Nelielas iesnas, ja nav temperatūras, nav kontrindikācija pastaigai. Gaisa vannas vasarā var veikt gaisā, bet ziemā - telpās, jebkurā gadījumā apkārtējās vides temperatūra nedrīkst būt zemāka par 20-22 *. Sāciet gaisa peldes no 1-11/2 mēnešiem, atstājot bērnu kailu 1-2 minūtes. 2-3 reizes dienā. Pēc tam šo laiku pakāpeniski palielina līdz 6 mēnešiem. līdz 8-10 minūtēm, bet līdz gada beigām - līdz 12-15 minūtēm. Gaisa peldes laikā ir nepieciešams mainīt bērna stāvokli; tajā pašā laikā jūs varat veikt masāžu vai vingrošanu. Vasarā gaisa peldes jāveic ēnā, jo bērniem līdz viena gada vecumam tieša saules gaisma var viegli izraisīt pārkaršanu (karstuma dūrienu vai ādas apdegumus). Ūdens procedūras parasti sākas 3-4 mēnešu vecumā ar slapjām rīvēm, pakāpeniski un uzmanīgi. Sākotnēji 17g-2 nedēļu laikā. 2 reizes dienā bērna ādu berzē ar sausu flaneli vai mīksta vilnas auduma gabalu, līdz tā kļūst sarkana. Pēc sausām berzēm sākas mitrās. Lai to izdarītu, viņi parasti izmanto dūraiņu, kas izgatavots no mīksta frotē auduma. To samitrina ūdenī, izspiež un vienmērīgi berzē uz bērna ādas uz stumbra un ekstremitātēm. Atsevišķas ķermeņa daļas tiek pakāpeniski berzētas, pārējām šajā laikā jābūt zem segas. Ūdenī beršanai ieteicams pievienot 1 tējkaroti. l. galda sāls vai 1 galds. l. 40-70% etilspirta uz glāzi ūdens. Ūdens temperatūrai sākumā jābūt 35-36°, pēc nedēļas to samazina līdz 32-33°, tad katru mēnesi temperatūru samazina par 1°, bet ne zemāk par 30°. Berzēšana parasti tiek veikta pēc rīta miega 4-6 minūtes. Rūdīšanai bērnam vajadzētu radīt tikai pozitīvas emocijas. Ja bērns saslimst, apstājas svarā vai ir pārmērīgi uzbudināms, visas procedūras jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārtraukuma sacietēšana tiek atsākta pēc ārsta atļaujas no sākuma stadijām. Masāža un vingrošana ir svarīgi pareizas fiziskās slodzes faktori. un bērna garīgo attīstību, veicina visu ķermeņa orgānu un sistēmu attīstību, pareizu skeleta un muskuļu veidošanos. Detalizētu vingrinājumu un masāžas paņēmienu komplektu var atrast klīnikā pie vietējā ārsta vai medmāsas. Masāža un vingrošana parasti tiek veikta no IV2-2 mēnešiem. Telpai, kurā tie tiek turēti, jābūt labi vēdinātai, gaisa temperatūrai tajā nevajadzētu būt zemākai par 20 °. Vasarā visas procedūras var veikt ārā, ēnā, temperatūrā, kas nav zemāka par 20-22 °. Masāžu un vingrošanu ērti veikt uz galda, kura augstums ir apm. 70 cm, pārklāta ar vairākās kārtās salocītu segu, eļļas audumu un autiņu. Nodarbības jānotiek vienā un tajā pašā laikā, 30 minūtes iepriekš. pirms ēšanas vai 1-1 * / g stundas pēc tās. Katrs vingrinājums vai masāža tiek veikta 2 līdz 6 reizes ar kopējo ilgumu ne vairāk kā 10-12 minūtes. Nodarbības var notikt 2 reizes dienā. Masāžas ietekmē uzlabojas asinsrite ādā un muskuļos, tie kļūst elastīgāki un elastīgāki. Galvenās masāžas metodes zīdainim mājās ir glāstīšana un berzēšana. Tās jāveic ar vieglām, maigām un gludām kustībām no perifērijas uz centru (no rokas līdz plecam, no pēdas līdz cirkšņa krokai utt.). Pirms masāžas uzsākšanas nomazgājiet rokas. Roku un kāju masāžas laikā tām tiek dota neliela pusloka pozīcija (9.-11. att.). Fiziskā ietekmē Vingrošana uzlabo visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību, labāk un ātrāk attīstās motorika, bērns aug ātrāk. Galvenā uzmanība vingrošanā zīdaiņa vecumā jāvelta pareizu bērna kustību attīstībai. Līdz 3-4 mēnešiem. nevajadzētu aktīvi saliekt un atlocīt bērna ekstremitātes, jo šajā periodā dominē ekstremitāšu locīšana un var izstiepties muskuļi un saites. 1*/g-3 mēnešu vecumā. veikt vingrinājumus, kuru pamatā ir beznosacījuma refleksi - tā sauktie. pasīvs (12.-20. att.); skrienot pirkstiem gar mugurkaulu izraisa tā pagarinājumu, guļot uz vēdera bērns mēģina pacelt galvu, pieskaroties pēdām, atgrūžas ar kājām utt.. Ir lietderīgi likt bērnam aktīvi kustināt kājas, rokas un viss ķermenis, reaģējot uz glāstīšanu un vēršanos pret viņu. 3-6 mēnešu vecumā. ieviest pasīvās bērna ekstremitāšu kustības - roku un kāju sakrustošana, muskuļu stiepšana - muguras ekstensori u.c.. Šī perioda beigās tiek ieviesti aktīvi vingrinājumi, kas stimulē rāpošanu, roku kustības, ko vislabāk veikt ar spilgtām rotaļlietām. (21.-22. att.). Jūs varat likt mazuli uz vēdera vairākas reizes dienā. 6-10 mēnešu vecumā. galvenā uzmanība jāpievērš rāpošanai, griezums stiprina daudzas stumbra un ekstremitāšu muskuļu grupas. Šajā vecumā vingrinājumu laikā jums pēc iespējas vairāk jārunā ar mazuli; pēc norādījumiem viņš var veikt neaptvertus vingrinājumus, turklāt tas veicina bērna runas attīstību. Vingrinājumu kompleksā ietilpst pagriezieni no muguras uz vēderu, roku apļveida kustības, loku izliekšana, apsēdināšana utt. (23.-26. att.). Nodarbībās nepieciešams izmantot spilgtas, dažādu formu rotaļlietas. 10-14 mēnešu vecumā. bērns sāk piecelties un staigāt, saprast runu. Tāpēc tiek ieviesti tādi vingrinājumi kā kāju celšana, pietupieni turot rokās, ķermeņa saliekšana un iztaisnošana u.c.Nodarbības lielā mērā veicina bērna runas izpratni, motorisko prasmju apguvi, attīsta viņa aktivitāti un patstāvību. Ēdiens. Zīdaiņu periodam raksturīga visu bērna ķermeņa orgānu un sistēmu strauja attīstība. Tāpēc šī vecuma bērnu organisma nepieciešamība pēc uzturvielām ir ļoti augsta. Tajā pašā laikā zīdaiņa gremošanas orgāni vēl nav pietiekami attīstīti. Tāpēc pareizai un racionālai barošanai ir liela nozīme bērnu harmoniskai izaugsmei un attīstībai, viņu veselības stāvoklim. Ja bērns neēd pareizi un nesaņem pietiekamu daudzumu viņam nepieciešamo uzturvielu, tad tas būtiski ietekmē viņa fizisko. un garīgo attīstību, samazina izturību pret dažādām infekcijām. Tāpat jāizvairās no pārbarošanas – liekais svars, aptaukošanās bērniem attīstās sliktāk, bieži slimo. Papildus daudzumam svarīgs ir arī kvalitatīvais pārtikas sastāvs - noteikta olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un sāļu attiecība ”Bērnam nepieciešams pietiekams daudzums vitamīnu, kas aktīvi iesaistās vielmaiņā. Dabiskā barošana. Pirmā dzīves gada bērniem, īpaši pirmajos 6 mēnešos, fizioloģiskākā ir t.s. dabiska barošana, t.i., barošana ar krūti (skatīt Mātes pienu). Mātes pienu pati daba ir pielāgojusi bērna gremošanas un vielmaiņas īpatnībām. Tas satur visas tās pareizai augšanai un attīstībai nepieciešamās uzturvielas – olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, sāļus, ūdeni, vitamīnus. Turklāt ar mātes pienu no mātes bērna organismā nonāk aizsargvielas – t.s. antivielas, kas pasargā bērnu pirmajos dzīves mēnešos no noteiktām infekcijas slimībām. Mātes piens tiek sagremots labāk nekā jebkurš cits ēdiens, tam ir optimāla temperatūra, tas gandrīz pilnībā uzsūcas mazuļa ķermenī un nesatur mikrobus. Zīdīšanai ir jāsagatavojas jau pirms bērna piedzimšanas, jo jau no 2.-3.mēn. Grūtniecības laikā piena dziedzeri sāk intensīvi attīstīties un sagatavoties piena ražošanai. Grūtniecības laikā sievietei jāēd pareizi un pilnvērtīgi (skat. Uzturs, grūtnieces un barojošās māmiņas uzturs), jālieto pietiekams daudzums šķidruma, sulas, katru dienu jāstaigā pa gaisu, normāli jāguļ, jāveic viegls darbs. Stingri aizliegts smēķēt, lietot alkoholu. Plakani vai apgriezti sprauslas (27. att.) 27. Shematisks attēlojums dažādas formas sprauslas: / - normāls nipelis; 2 - plakana; 3 - ievilkts. varat mēģināt laicīgi izvilkt krūts sūkni. Piestiprinot to pie sprauslas, tiek veiktas vairākas sūkšanas un pēc tam uz noteiktu laiku atstātas izstieptā stāvoklī. Šo procedūru atkārto 2 reizes dienā. Ir nepieciešams sacietēt krūškurvja un krūškurvja ādu, šim nolūkam 2-3 reizes dienā mazgā krūtis ar ūdeni vai berzē mīkstu drānu. Ir lietderīgi veikt krūšu masāžu – glāstīšanu no krūšu pamatnes līdz sprauslai. zīdīšanas māte, turklāt pareizu uzturu un režīms, nepieciešams izdzert pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 0,5 litri piena dienā). Stingri aizliegts lietot alkoholu, alu, smēķēt. Ir nepieciešams stingri ievērot personīgās higiēnas noteikumus, mazgāt krūtis 2-3 reizes dienā, doties dušā. Krūtis noslauka ar cietu dvieli, cenšoties nesabojāt sprauslu ādu. Turklāt pirms katras barošanas krūtis jāmazgā. Lai novērstu plaisas sekcijās, var veikt gaisa vannas piena dziedzeri kas ilgst 10-15 minūtes, vasarā šo procedūru var veikt svaigā gaisā. Šajā periodā sauļošanās ir kontrindicēta. Bērna barošanas laikā ir jāatsakās no nogurdinošas izklaides un jācenšas novērst uztraukuma iemeslus utt. Piena dziedzeri nesāk nekavējoties izdalīt pienu. Pirmajās dienās pēc dzimšanas viņi izdala t.s. jaunpiens ir biezs, dzeltenīgs šķidrums, kas vārot sarecē. Salīdzinot ar nobriedušu pienu, jaunpiens satur daudz vairāk tauku un sāls. Jaunpiens ir vispiemērotākā barība bērniem pirmajās dzīves dienās. No pirmās nedēļas beigām pēc dzemdībām sāk ražot pārejas pienu, kas bagāts ar taukiem. Tikai no 2-3 nedēļām. piens iegūst nemainīgu sastāvu, parādās nobriedis piens. Veselai sievietei laktācijas periodā izdalās līdz 1-1,5 litriem piena dienā, dažreiz vairāk. Pirms katras barošanas rūpīgi jānomazgā rokas, ar vārītu ūdeni vai borskābes šķīdumā samitrinātu vates gabaliņu (1 tējkarote uz glāzi ūdens – 28. att.) noslaukiet krūtsgalu un paranipalu. Pirmie piena pilieni tiek izspiesti un notecināti. No pirmās nedēļas beigām pēc dzemdībām zīdīšana notiek sēžot. Apsēdieties ērti; zem kājas, attiecīgi krūtis, sagriezta barība, aizvietots ar mazu soliņu (29. att.). Ar vienu roku viņi atbalsta bērna galvu un muguru, bet ar otru ieliek nipeli mutē. Satverot krūtis ar vidējo un rādītājpirkstu, tās nedaudz pavelk uz aizmuguri, lai bērns varētu brīvi elpot (30. att.). Ir nepieciešams nodrošināt, lai zīdīšanas laikā bērns ar lūpām pārklātu ne tikai sprauslu, bet arī areolu - tas novērš gaisa norīšanu un sekojošu regurgitāciju. Katrā barošanas reizē mazulis tiek barots tikai ar vienu krūti. Bērns nepieciešamo piena daudzumu izsūc vidēji 10-15 minūtēs. Jebkurā gadījumā barošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 20-30 minūtes. Ja mazulis zīst gausi vai mātei ir saspringtas krūtis, labāk pēc 20 minūtēm. atradināt viņu no krūts un barot ar atslauktu pienu. Pirms un pēc barošanas ir nepieciešams nosvērt mazuli, lai noteiktu viņa izsūktā piena daudzumu. Dažkārt ir t.s. slinki piesūcekņi, kad bērns, sākumā diezgan aktīvi zīstot krūti, pēc 5-7 min. aizmieg. Šādos gadījumos nipelis tiek nedaudz izvilkts no mutes vai maigi pieskaras ausīm vai degunam, lai pamodinātu bērnu. Barošanas beigās bērnu ievieto gultiņā; sprauslu mazgā ar borskābes šķīdumu, nosusina ar plānu mīkstu drāniņu, ieeļļo ar vazelīnu vai saulespuķu (sterilizētu) eļļu un pārklāj ar marles gabalu. Pēc barošanas piens, kas paliek krūtīs, pat ja tas ir ļoti mazs, tiek izvadīts līdz "pēdējam pilienam". Tas palīdz palielināt piena daudzumu un ir papildu masāža. Starp barošanas reizēm bērnam jādod vārīts ūdens, nedaudz uzpildīts. 28. Krūšu krūšu apstrāde pirms barošanas: sprauslu un zonu ap sprauslu noslauka ar vārītu ūdeni vai borskābes šķīdumā samitrinātu vates gabalu. Zīdīšanas biežums mainās atkarībā no vecuma. Bērna barošana jāveic stingri noteiktās stundās. Pirmie 3 mēneši bērns tiek barots 6-7 reizes dienā (ik pēc 3-3*/2 stundām ar 6 stundu nakts pārtraukumu), pēc tam 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām ar 8 stundu nakts pārtraukumu). Vājināti bērni pirmajos 3 mēnešos. jūs varat barot 7 reizes dienā (ik pēc 3 stundām ar 6 stundu nakts pārtraukumu), no 3 līdz 6 mēnešiem. 6 reizes dienā un pēc tam 5 reizes dienā. Ja pienāk barošanas stundas un bērns guļ, tad nevajadzētu viņu modināt, labāk izlaist barošanu. Ja mazulis ir vesels, labi zīst un bieži pamostas kādā no barošanas reizēm, to var pārcelt uz 5 ēdienreizēm dienā līdz 3 mēnešu vecumam. Naktī bērnu nedrīkst barot, bet, ja nepieciešams, var dzert. Tikai ārkārtējos gadījumos, kad nekāda pierunāšana nedarbojas, bērns tiek pabarots naktī. Bērnam nepieciešamo piena daudzumu pēc vecuma dienā aprēķina, izmantojot šādas formulas. Bērniem pirmajās 7-8 dzīves dienās tiek izmantota Finkelyntein formula (nedaudz pārveidota): un X 70 (ar svaru mazāk nekā 3200 g) vai n X 80 (ar bērnu, kas sver vairāk par 3200 g), kur n ir bērna dzīves diena. Katras barošanas apjomu aprēķina, iegūto skaitli dalot ar barošanas reižu skaitu. Līdz 8-10. dzīves dienai bērns izsūc vidēji 500 ml dienā. Aptuvenais piena daudzuma aprēķins dienā katram pirmā dzīves gada mēnesim tiek aprēķināts, izmantojot trīs formulas (varat izmantot vienu no tām vai ņemt vidējo rezultātu). 1. Shkarin formulā tiek pieņemts, ka bērns vecumā no 2 mēnešiem. (8 nedēļas) jāsaņem 800 ml piena dienā. Ja bērns ir jaunāks, tad viņam jāsaņem par 50 ml mazāk piena par katru dzīves nedēļu līdz 8 nedēļām; piemēram, 5 nedēļas vecam bērnam jāsaņem 800 - (50 X 3) = 650 ml. Ja bērns ir vecāks par 2 mēnešiem, tad viņam pēc 2 mēnešu vecuma par katru mēnesi jāsaņem par 50 ml vairāk; piemēram, 3 mēnešus vecs bērns. jāsaņem 800 + (50 X 1) = 850 ml. 2. Tilpuma metode ņem vērā ne tikai bērna vecumu, bet arī svaru; bērnam jāsaņem šāds piena daudzums: no 2 līdz 6 nedēļām. - 7s svars, no 6 nedēļām. līdz 4 mēnešiem - Ve svars, no 4 līdz 6 mēnešiem - h svars, no 6 līdz 9 mēnešiem - */8 svars. 3. Visprecīzākā ir kaloriju metode. Tiek pieņemts, ka bērnam gada 1. ceturksnī jāsaņem apm. 130-120 kcal 1 kg, 2. - apm. 120-110 kcalkg, 3. - apm. 110-100 kcal / kg, 4. - apm. 100-90 kcal/kg. Zinot, ka 1 litrs cilvēka piena satur apm. 700 kcal, jūs varat viegli aprēķināt nepieciešamo piena daudzumu dienā. Kopējais piena daudzums, ko bērns saņem dienā, nedrīkst pārsniegt 1 litru. Bērna veselības un pareizas barošanas rādītājs ir labs svara pieaugums, vienmērīga un pietiekama zemādas tauku slāņa attīstība. Dažkārt bērns pa mēnešiem pieņemas svarā nevienmērīgi, bet turpmāk svars, kā likums, izlīdzinās. Vidēji bērns līdz 4-5 mēnešiem. dubultojas, bet ar gadu - trīskāršo savu svaru. Visus iepriekš minētos aprēķinus var pilnībā attiecināt tikai uz veselīgu pilna laika mazuli. Ar slimībām, priekšlaicīgu dzemdību (sk. Priekšlaicīgs mazulis ) pārtikas daudzumu un kvalitāti, svara pieauguma tempu nosaka ārsts individuāli katram bērnam. Zīdīšanas laikā var rasties dažādas grūtības. Stingras krūtis apgrūtina piena atsūkšanu un zīšanu. Bērns ir nepietiekams uzturs, kļūst nemierīgs, lai gan mātei piena pietiek. Šādos gadījumos pirms barošanas jāatslauka neliela daļa piena, kas uzlabo tā aizplūšanu un samazina krūts sasprindzinājumu. Ar neregulāru sprauslu formu, ja tie nav izvilkti, bērnu var pabarot caur plāksteri (31. att., pa kreisi); pēc barošanas nepieciešams atslaukt pienu ar krūts sūkni (31. att. pa labi) vai ar roku (32. att.). Kad uz sprauslām ir plaisas un nobrāzumi, barošana kļūst ļoti sāpīga mātei, bet tie ir nepieciešami. 31. Spilventiņš uz plakana vai iegarena nipelis (pa kreisi) un krūts sūknis (pa labi). turpiniet vismaz caur pārklājumu un noteikti konsultējieties ar ārstu. Krūšu kopšanai šajā laikā jābūt īpaši uzmanīgai. Ja mātei ir mastīta (krūšu) pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Pirms ārsta ierašanās bērnu baro ar veselām krūtīm, no slimā atsūc pienu un dod bērnam tikai sterilizētu (piena pudeli 30-40 minūtes tur verdošā ūdenī). No mātes uztura jāizslēdz asi ēdieni un garšvielas, sīpoli, ķiploki u.c., jo tie piešķir pienam specifisku garšu un smaržu un var izraisīt bērna atteikšanos no krūts. Ja māmiņai ir maz piena, jārada vislabvēlīgākie apstākļi uzturam, miegam un atpūtai, jāpalielina izdzertā šķidruma daudzums, bet ne vairāk kā 2 litri dienā (vienlaikus cenšoties lietot vairāk piena produktu). Šim nolūkam alus dzeršana ir kontrindicēta. Pēc katras barošanas uzmanīgi un sistemātiski atslaukiet pienu, kas paliek krūtīs “līdz pēdējai pilienai”. Sūknēšana tiek veikta ar vienmērīgām saspiežošām rokas kustībām no krūšu pamatnes līdz krūtsgalam. Krūšu āda un sprauslu zona jāieeļļo ar vazelīna eļļu. Ar jebkuru mātes piena daudzumu viņi sāk zīdīt bērnu, un tikai trūkstošais piena daudzums tiek aizstāts ar donoru, piena maisījumu vai speciāli sagatavotu kefīru. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt pilnīgu piena izzušanu no mātes. Jauktā barošana - att. 33.Svari zīdaiņu svēršanai. venācija - kompensācija par trūkstošo mātes piena daudzumu no mātes, papildinot bērnu ar donoru pienu, piena maisījumiem vai speciāli pagatavotu kefīru. Papildbarība ir vismaz 4/3 no bērna ikdienas uztura; ka. Pārejot uz jauktā barošana ir ļoti svarīgi precīzi noteikt mazulim trūkstošā piena daudzumu. Tam bērnu pirms un pēc barošanas nosver un nosaka izsūktā piena daudzumu - t.s. kontrolsvēršana, uz svariem tiek veikts griezums (33. att.), iepriekš uzliekot tiem siltu autiņu. Ja mājās nav svaru, klīnikā tiek veikta kontrolsvēršana. Papildbarība bērniem, kas vecāki par 3-4 mēnešiem. labāk, ja iespējams, dot no karotes, nevis no krūtsgala, pie kura ātri pierod (vieglāk ir zīst caur sprauslu) un var atteikties zīst krūtis. Caurumam sprauslā jābūt mazam; labāk to darīt ar kalcinētu adatu (34. att.). Pudeles barošanas pozīcijai jābūt pareizai (35. att.). Pamazām, kad bērns pierod pie piebarošanas, tās daudzumu var palielināt un pilnībā aizstāt ar vairākām barošanām. Bet krūtis jādod vismaz 3 reizes dienā (pretējā gadījumā piena daudzums no mātes strauji samazinās). Papildbarības veids ir atkarīgs no mazuļa vecuma. Bērniem līdz 3 mēnešiem. labāk dot donoru pienu, un tikai att. 34. Dzungļa caurduršana ar kalcinētu adatu. ja tā nav, tiek izmantoti piena maisījumi - produkti, kas iegūti no piena virtuves pēc ārsta norādījuma. Bērniem līdz 2 mēnešiem. labāk izrakstīt B-kefīru. Maisījumu "Baby" var dot tikai atsevišķās barošanas reizēs, ierobežotā daudzumā, jo tas ir daudz saldāks par pienu un bērni var atteikties no zīdīšanas. Ja bērns slikti ēd kefīru, viņam var dot govs piena maisījumus - B-griķu, B-rīsu, B-auzu. Ieviešot papildbarību pēc 2 mēnešiem. pirmajā nedēļā bērnam dod B-kefīru,B-griķus u.c.un tad pāriet uz veselu kefīru un govs piena maisījumiem.Ēdiens jāsasilda līdz 36-37(tam ir ērti izmantot elektrisko bērnu pārtikas sildītāju) Mākslīgā barošana nepieciešama, ja mātes piens nodrošina mazāk par */s no bērna ikdienas uztura.Pirmajos 2-3 mēnešos.Šādam bērnam jācenšas nodrošināt donorpienu.Piena maisījumus lieto tāds pats kā piebarošanai, ievērojot iepriekš minētos noteikumus.Mākslīgo barošanu ir daudz grūtāk veikt jauktā veidā, tāpēc ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. raudzēti piena maisījumi, jo tie nomāc patogēno mikrobu augšanu zarnās, samazina fermentāciju un labi uzsūcas. Palielinoties cukura daudzumam maisījumos, pastiprinās fermentācija, pasliktinās gremošana, tiek traucēta vielmaiņa; bērni pieņemas svarā par daudz, ko nedrīkst pieļaut, jo “vaļīgie” bērni bieži slimo. Plkst mākslīgā barošana bērnu vajadzētu pārcelt uz 5 ēdienreizēm dienā agrāk nekā parasti, jo piena un kefīra maisījumi saglabājas kuņģī un sagremojas zarnās ilgāk nekā mātes piens. , Neatkarīgi no barošanas veida pirmā dzīves gada bērniem papildus mātes pienam ir nepieciešams papildus ievadīt vitamīnus, dzīvnieku un augu izcelsmes produktus un minerālsāļus. 1-IV2 mēnešu vecumā. bērns sāk dot sulas - augļu, ogu vai dārzeņu, ar kurām viņš saņem nepieciešamo vitamīnu un sāļu daudzumu. Sulas dod pēc galvenās barošanas, vēlams ābolu, burkānu, tomātu, upeņu, citronu, ķiršu, aveņu, aprikožu. Dzeramajam ūdenim var pievienot dažus pilienus sulas. Vienas vai otras sulas nepanesības gadījumā (izsitumu parādīšanās uz ādas, izkārnījumu traucējumi), tā ir jāatceļ un jākonsultējas ar ārstu. Biežāk nepanesība un alerģiskas reakcijas rodas pret tādām sulām kā apelsīnu, mandarīnu, zemeņu. Vīnogu sula pastiprina rūgšanas procesus, tāpēc to nedod līdz gadam. Lai novērstu alerģisku reakciju rašanos, sulas ievada pakāpeniski, ļoti uzmanīgi. Tie sākas ar 3-5 pilieniem un, pievienojot apmēram tādu pašu daudzumu katru dienu, pakāpeniski palielina to skaitu dienā līdz 5 mēnešiem. līdz 50 ml. Nedrīkst katru dienu dot vienu un to pašu sulu, labāk pamīšus vairākas sulas. Ieviešot jaunu sulu, tās daudzums tiek pakāpeniski palielināts. Dienas sulas daudzums tiek sadalīts 2-3 devās. Visas sulas labāk pagatavot mājās, ziemā var izmantot veikalā nopērkamās, kas gatavotas īpaši bērniem. V / 2-2 mēnešu vecumā. Ēdieniem varat pievienot ābolu mērci. Sāciet ar 7 g tējkarotēm. l. un pakāpeniski palieliniet, palielinot līdz 50 g dienā. Tas satur vitamīnus, minerālsāļus, kā arī šķiedrvielas, kas uzlabo gremošanu un novērš aizcietējumus. Var dot arī biezeni no citiem augļiem. Biezenīti var pagatavot pats vai izmantot veikalā nopērkamos, speciāli pagatavotos 35. Barošana ar pudelēm. bet gan bērnu pārtikai (skat. Bērnu pārtikas maisījumi). 3 7g mēnešu vecumā. Bērna uzturam pievieno biezpienu (sāciet pakāpeniski ar 7 g tējkarotes un palieliniet tā daudzumu līdz 30-40 g), krējumu (sāciet ar 3-5 pilieniem, palieliniet to daudzumu līdz 5-10 ml). Biezpienu un krējumu var dot ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā. 4-47g mēnešu vecumā. jūs varat pievienot diētai olu dzeltenumu; sāciet ar 1/4 dzeltenuma un pakāpeniski palieliniet līdz 7 g. Olu novāra cieti, dzeltenumu izberž caur sietu un atšķaida ar krūts vai govs pienu līdz putraimiem. Lure. Bērnam augot un attīstoties, viņa ķermenis pieprasa arvien lielāku daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālsāļu un vitamīnu. Barošana ar krūti(mātes piens) vairs nevar pilnībā nodrošināt nepieciešamo uzturvielu daudzumu. Tāpēc jebkura veida barošanai bērna uzturā papildus jāiekļauj dažādi dzīvnieku un augu izcelsmes produkti. ievērojot noteikumus : 1) jebkura jauna papildbarība tiek ieviesta ļoti uzmanīgi, pakāpeniski, nelielās porcijās; 2) pastāvīgi jāuzrauga bērna izkārnījumi un āda (viņa traucējumi vai izsitumu parādīšanās uz ādas, "diatēze" - uz vaigiem ir bērna ķermeņa nepanesības rādītāji pret ievadīto līdzekli); 3) bērna uzturam var izmantot tikai svaigākos labas kvalitātes produktus, kas rūpīgi apstrādāti un sagatavoti viegli sagremojamā veidā (sulas, biezenis, putras, “virca” utt.); 4) karstās dienās, kā arī bērna slimības laikā nevar uzsākt papildbarību vai ieviest jaunu ēdienu. 47g-5 mēnešu vecumā. ieviest pirmo papildinošo ēdienu ēdienu - dārzeņu biezeni. Labāk to pagatavot mājās, taču var izmantot arī pirktos, īpaši tādus, kas gatavoti no dažādu dārzeņu maisījuma. Jāsāk ar visvieglāk sagremojamiem dārzeņiem – kartupeļiem, burkāniem, rāceņiem, un tad jādod citiem vai iemaisa iepriekšminētajā. Dārzeņus tvaicē vai sautē nelielā ūdens daudzumā, izberž caur sietu un kulšanas laikā pievieno nedaudz sāls, vārītu govs vai mātes pienu, 7z-7j daudzumā no dārzeņu tilpuma. Biezenī var pievienot nelielu daudzumu augu eļļas, biezpienu, vēlāk arī gaļu. Sāciet dot kartupeļu biezeni ar 1-2 tējkarotēm. l. un 2 nedēļu laikā. palielināt tā daudzumu līdz 150-160 g.. Dārzeņu biezenis, tāpat kā jebkurš cits papildinošs ēdiens, jādod dienas vidū, vienā no zīdīšanas reizēm, attiecīgi samazinot mātes piena daudzumu. Papildu uzturu nevajadzētu sākt ar mannas putru un želeju, jo tie satur daudz ogļhidrātu (cukura), kas pasliktina gremošanu, predisponē eksudatīvu diatēzi, padara bērnu sātīgu un irdenu. No papildinošu pārtikas produktu ieviešanas brīža viņi sāk barot bērnu ar karoti. Līdz 5 mēnešiem bērnam jāsaņem 4x cietāks piens, vienreiz dārzeņu biezenis, sulas, biezpiens, krējums. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un pēc indikācijām var dot zivju eļļu. 5-6 mēnešu vecumā. ieviest otru papildinošu pārtiku dažādu graudaugu veidā. Labāk ir barot bērnu ar griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Tos gatavo govs vai mātes pienā putras veidā - "smērē". Putrai var pievienot 2-3 g sviesta, biezpienu, krējumu. Viņi sāk tos dot tāpat kā kartupeļu biezeni, pakāpeniski palielinot to daudzumu, ko var aizstāt ar vienu barošanu. Jūs varat gatavot graudaugus no dažādu graudaugu maisījuma, kā arī izmantot īpašus sasmalcinātus graudaugus bērnu pārtikai. 6-7 mēnešu vecumā. bērns tiek barots ar gaļas buljonu; sāciet ar 1-2 tējkarotēm. l. un pakāpeniski noregulē līdz 50 ml. Dienas laikā baro buljonu ar krekeriem, otro - dārzeņu biezeni, trešo - sulu; t. Ak, tā ir pilna maltīte. Līdz 8 mēnešiem bērns jābaro ar krūti 3 reizes, 1 reizi - putru, 1 reizi - buljonu un dārzeņu biezeni. Tam pievieno visus citus papildinošus pārtikas produktus. 7*/g-8 mēnešu vecumā. jūs varat sākt ieviest gaļu bērna uzturā, vispirms maltas gaļas veidā, kas divas reizes apgriezta caur gaļas mašīnā (pamazām palielināt līdz 1 ēdamkarotei dienā). Līdz 10 mēnešiem viņš var ēst kotletes, līdz gada beigām - tvaika kotletes. Gaļas vietā varat dot zema tauku satura zivis, arī maltas gaļas vai kotlešu veidā. No 8 mēnešiem vienas no trim zīdīšanas reizēm vietā bērns tiek barots ar pilnpienu vai kefīru. Diētu šajā vecumā var veidot šādi: pulksten 6 - mātes piens, pulksten 10 - putra, biezpiens vai dzeltenums + augļu biezenis; plkst.14 - gaļas buljons ar rīvmaizi + dārzeņu biezenis ar malto gaļu + augļu sula; plkst.18 -¦ kefīrs vai biezpiens + augļu biezenis; pulksten 22 - mātes piens. Pamazām līdz gada beigām ēdiens jāpadara biezāks, arvien mazāk jāberzē ar šķidrumu. Līdz viena gada vecumam bērns saņem diezgan pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu, un to var atšķirt. Pirmkārt, rīta zīdīšanu aizstāj ar kefīru, biezpienu vai pilnpienu. Nedēļu vēlāk to pašu dara ar vakara barošanu. Karstajā sezonā vai slimības laikā bērnu atradināt no krūts nav iespējams. Lai samazinātu un apturētu piena veidošanos mātei, viņai vairākas dienas jādzer mazāk, cieši jāpārsien krūtis vai jāvalkā savilkošs krūšturis. Piens pārstāj ražoties apmēram pēc 3-4 dienām. Bērna audzināšana jāsāk jau agrā bērnībā, bez vardarbības, bet ar neatlaidību®. Tas prasa daudz darba un pacietības. Izglītības procesā viņi pakāpeniski pāriet no vienkārša uz sarežģītāku, pastāvīgi atkārtojot un nostiprinot pagātni. Vecumā līdz 1 gadam izglītība galvenokārt jāvirza uz bērna pareizas dienas režīma organizēšanu, viņa motorisko prasmju, redzes un dzirdes uztveres, runas attīstību. Pirmkārt, ir jāievieš stingrs dienas režīms - noteikts miega un nomoda laiks, barošana, pastaigas utt. Tas ne tikai atvieglo bērna kopšanu, bet arī pamazām pieradina viņu pie kārtības un kārtīguma ar vecumu. Bērni ātri pierod pie noteiktā režīma un dienas režīma. Ja režīms netiek ievērots, bērns slikti guļ, ir nerātns; nekritiska barošana samazina apetīti, bērns slikti ēd un zaudē svaru. Pareizi rūpējoties par bērnu, visu koncertu īstenošana. noteikumiem, viņam veidojas ieradums tīru apģērbu un autiņus, biežu veļas maiņu. Bērni pierod pie ikdienas mazgāšanās, vannām un ņem tās ar prieku. Pēc 6 mēnešiem jums vajadzētu vannot bērnu ar rotaļlietām, ļaut viņam spēlēties ūdenī. Gig. No bērnības bērnā ieaudzinātās prasmes ir svarīga audzināšanas un rūdīšanas sastāvdaļa. Ir nepieciešams pieradināt bērnu pie podiņa pēc tam, kad viņš sāk pārliecinoši sēdēt. Pirms gulētiešanas un pēc gulēšanas tas jāstāda uz podiņa, kuram jāatrodas noteiktā vietā. Jūs nevarat naktī laist bērnus uz podiņa, pārtraucot miegu. Nevajadzētu bērnu ilgstoši turēt uz poda, pēc noteikta laika labāk šo procedūru atkārtot. Pārāk bieži stādīt podā arī nav ieteicams. Ir nepieciešams attīstīt bērna motorisko aktivitāti. Masāža un vingrošana ir galvenais motorisko prasmju attīstības faktors. Taču piespiedu kārtā ar bērnu nodarboties, piespiest darīt to, ko viņš vecuma dēļ vēl nevar. Nekādā gadījumā bērnus nedrīkst vilkt spilvenos, likt uz kājām pirms noteiktā vecuma, jo bērnam augot un attīstoties, viņš pats to sāks darīt. Tikai no šī brīža šīs prasmes var attīstīt. Pretējā gadījumā var rasties mugurkaula un kāju izliekums. Spēle un rotaļlietas palīdz bērna attīstībai, to-rudzi uzlabo ne tikai viņa kustības, bet arī attīsta patstāvību, koncentrēšanās spēju. Ir nepieciešams izvēlēties pareizo laiku nodarbībām ar bērnu; tie viņam sagādās prieku tikai tad, ja viņš būs paēdis un gulēs. No 3 mēnešiem bērns sāk aktīvi uzraudzīt vidi, izrāda interesi par dažādiem priekšmetiem, sniedzas tiem. Turpmāk bērniem nepieciešamas dažādas formas un krāsas spilgtas rotaļlietas(36. att.). Runājiet ar savu bērnu skaidri un kodolīgi īsos teikumos. Sazinoties ar bērnu, ir nepieciešams izrunāt apkārtējo priekšmetu nosaukumus. No 7 mēnešiem bērni saprot noteiktus vārdus, pagriežas pret nosaukto objektu. Šajā laikā jūs varat sākt mācīt bērnam izpildīt vienkāršus lūgumus, meklēt nosaukto rotaļlietu, mācīties vārdus ar viņu, kamēr ir svarīgi, lai 36. Bērna pozīcija attiecībā pret piekārtajām rotaļlietām viņam būtu redzama lūpu kustības. Runājot ar bērnu, jūs nevarat sagrozīt vārdus. Rotaļājoties un mācoties kopā ar bērnu, jābūt uzmanīgiem: izvēlieties rotaļām vietu tālāk no karstiem priekšmetiem; paceļot, turiet to brīvi, bet ar abām rokām, nemetot uz augšu.

Tas ir interesanti: